危晴天；张帆
目的观察米索前列醇或缩宫素对产后2小时内出血量的影响.方法将正常足月妊娠的180例,随机分为两组,实验组90例.于剖宫产取出胎头时立即嚼服米索前列醇3片(600μg);对照组90例胎儿取出后立即宫体肌注缩宫素10u.结果实验组产后2小时内平均出血量较对照组减少121.8ml(p＜0.01).结论米索前列醇具有比缩宫素更强的宫缩作用.
作者：高爱珍 刊期： 2004年第06期
系统观察宁红欣(rHuEPo)对骨科择期手术髋,膝关节置换术.34例病人术前红细胞动员,术后虹细胞恢复的临床疗效.方法将宁红欣分别于术前5天,术前1天,术后当天,术后3天,术后7天皮下注射促红细胞生成素,观察临床症状以及用药前后血红蛋白,红细胞压积,网织红细胞计数,血清铁,血清铁蛋白.结论宁红欣可有效减少异体血的输入,在避免病毒等传染性疾病方面具有很大意义.
作者：邹天南；赵毅；王革 刊期： 2004年第06期
1病例介绍例1,女,46岁,因右大腿部有一肿块到门诊外科就诊.临床首选作针吸细胞学检查,检查时,见该肿块位于右大腿外侧(膝关节上15cm处)皮下,4cm×5cm,较硬,活动度差,肿块表面肤色正常,患者述发现1月余,此处无外伤史,未觉疼痛.
作者：朱思国 刊期： 2004年第06期
一患者因车床操作不当,导致左手无名指,中指第一、第二指关节轧伤,手肌腱断裂,吻合术后皮肤瘢痕及肌腱粘连,导致手功能障碍半年,现2指关节处红肿明显不退,关节活动受限,影响外观.我们采用综合康复方法给予治疗.
作者：杨波 刊期： 2004年第06期
目的探讨骨结核手术失败的主要原因,再手术的可能性及预防方法.回顾总结骨结核共2000例中复发的病人160例,资料完整的120例,包括脊柱结核90例、四肢结核30例.结果120例再次手术、118例治愈、2例瘫痪病人症状好转.120例骨结核均行灶清或灶清、减压、植骨固定术,术后卧床3个月,随访2年至15年未见复发.结论骨结核手术失败后,认真分析原因,有针对性的再次手术可使患者获得满意疗效,并可从中总结经验,积极预防,避免初次手术失败.
作者：时胜民；时宇 刊期： 2004年第06期
宫颈糜烂(CE)是已婚妇女的常见病、多发病,是诱发宫颈癌的高发因素.目前对治疗CE的方法很多.我院于2001年3月至2002年9月,对CE患者128例采用奥平加抗宫炎片治疗,取得了满意效果,现报告如下:
作者：许克玉 刊期： 2004年第06期
急性心肌梗死(AMI)为临床急重症,其基本病因为冠状动脉粥样硬化(偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致),造成管腔严重狭窄和心肌血供不足,而侧支循环未充分建立[1].肿瘤患者术后,其发生AMI的危险因素增多,易发生A-MI.一旦发生,会导致肿瘤患者术后病情不稳定,延长住院时间,增加病人负担,导致医患纠纷等后果,应该引起临床医生充分重视.现在我院近五年来肿瘤患者术后发生AMI报告如下:
作者：张进 刊期： 2004年第06期
由于急诊病患及医疗护理服务的复杂性,使实习学员在急诊科的培训与教育没有固定的模式.国际国内也因为背景及资源不同以至教育模式有差异,不同社会的发展影响对护理带教工作的兼顾面.在我国急救医学是基础医学、临床医学与许多边缘学科结合的一门综合性的年轻学科,我国现行护理教材还仅侧重于病情观察、简单的抢救配合和有限的技术操作,所涉及的面和内容与急诊专科护理的实际还有较大的差距.因此在学员有限的急诊实习时间内应该设置什么样的课程内容,采取什么样的教学方法,如何评估她们的实习效果显得更加重要.根据几年来我们对急诊带教工作的探索,认为在急诊实习期间致力于提高护生学习的学习素质,培养善于思考、寻根究底的学习取向以及强化专业能力的训练特别是专业思想、专业心理、专业动作、专业习惯的训练以达到一定的专业境界对于学生在急诊的实习更重要.我们采用了环境适应-常规操作-专科重点内容-反复训练的顺序.现将我们在急诊带教中的方法介绍如下:
作者：徐桂琴；白金芝；冯娟；齐艳平；张红；曹阳；董金丽 刊期： 2004年第06期
建立切合实际的科室经营管理绩效评价体系,是诊断科室经营绩效的基本方法.科室作为医院院科两级核算单位,其科室的经营绩效直接影响医院的经营效果.如何建立科室经营管理绩效评价体系,了解科室的经营情况,制定相应的评价和诊断方法,是加强医院经济管理的重要手段.
作者：李国俊；赵栋 刊期： 2004年第06期
干扰素是目前国内外公认的治疗慢性乙型肝炎为有效的药物之一.苦参素近年来在国内临床上也得到了广泛应用,我院采用a-1b干扰素与苦参素联合治疗慢性乙型肝炎取得了一定效果,现总结报告如下.
作者：王保春；白宇鹏；张祖万 刊期： 2004年第06期
婴幼儿游泳,是人类早的自主保健活动之一.20世纪60年代,许多发达国家(如前苏联、韩国、日本等国)就掀起了婴幼儿游泳热.国外专家研究证实,婴幼儿游泳有利于大脑情商、智商的开发,能促进全身各器官的生长发育.
作者：何琳；刘庭英；闫正芬 刊期： 2004年第06期
饮食的护理虽然被列入整体护理的工作重点之中,但是临床工作中却常被忽视或因忙于别的工作而被放在次要地位,合理的饮食不但可以改善病人的一般状况,促进疾病的康复而且有时对疾病本身就是一种积极的治疗方法,反之,也可因不当的饮食,使其它治疗产生的效果毁于一旦,笔者从工作之中引出本文,以浅见与同行们交流.
作者：姚莹莹；苗新霞 刊期： 2004年第06期
目的观察奥扎格雷钠对老年人糖尿病肾病患者血浆内皮素及血小板活化度的影响.方法将100例早期糖尿病肾病患者分为A、B两组,A组设为治疗组,予奥扎格雷钠80mg+生理盐水250ml静滴,B组设为对照组,予丹参800mg+生理盐水250ml静滴,每日1次,4周为1疗程;观察对比治疗前、后2w、4w血浆TXB2、GMP-140、6-keto-PGF1a、内皮素、血液流变学及尿微量白蛋白排泄率(UAER)变化情况.结果A组治疗后2w、4w血液流变学明显改善(p＜0.01、p＜0.001),血浆内皮素(ET-1)水平下降(p＜0.05、p＜0.01),血小板活化度TXB2、GMP-140下降,6-keto-PGF1a上升,UAER下降,差异有显著性(p＜0.01、p＜0.001),B组上述各项前后对比有差异(P＜0.05、P＜0.001),但无A组明显.结论奥扎格雷钠与丹参对老年人糖尿病肾病均有治疗作用,随时间延长作用增强,该药比丹参疗效更好.
作者：黄明炜；徐剑刚；朱传兵；刘芳红 刊期： 2004年第06期
胆石症是腹部外科的常见病,其发病主要与类脂代谢障碍、胆囊因素、食因素和遗传因素有关,外科手术治疗胆石症只是其中一部分病人,相当多的病人接受内科非手术治疗.
作者：郭雪芬；冯燕如 刊期： 2004年第06期
<护理学基础>是护理专业中带有普遍性的基本理论和操作,是护理人员必须掌握的基本知识和技能,也是发展专科护理的基础,是护理专业重要的专业基础课.笔者通过近几年来<护理学基础>实验教学实践,不断总结教学经验教训,与同事一道努力探索,在实验教学中培养护理本科生评判性思维能力,以提高学生观察问题、分析问题以及解决新问题的能力.本文主要从以下几方面来阐述.(1)更新教育思想,转变教育观念.(2)通过实例引证,培养学生的评判性思维.(3)运用评判性思维去观察分析问题,并探索解决问题的方法.同时,进行科学的课程设置,优化教师队伍.
作者：曾静香；路兰；李勤 刊期： 2004年第06期
阴茎体部深度烧伤尤其是电烧伤引起阴茎海绵体和尿道海绵体组织外露,治疗时不仅要求修复创面,还应兼顾阴茎勃起感觉功能的恢复.2001年以来,我们采用带血管蒂阴囊岛状皮瓣修复阴茎体部深度烧伤创面5例,取得满意效果,现报道如下.
作者：丁若虹 刊期： 2004年第06期
阑尾急慢性炎症是普外科常见病,良性和恶性肿瘤甚少见.由于阑尾组织结构与大肠相似,粘膜上皮有分泌功能,因此粘液性肿瘤时有发生.笔者收集15例阑尾粘液肿瘤观察其病理形态探讨其病因,分类及外检工作中应注意的问题.
作者：蔡雷铭 刊期： 2004年第06期
随着无张力疝修补手术的不断推广普及,已越来越被普外科医生所共识,它具有手术简便、快捷、创伤小、疼痛轻、复发率低、恢复快、安全性好,同时也符合正常的解剖生理结构,做到了修补可靠无张力[1].自2000年8月以来,作者就本院及两家兄弟医院共86例病人施行的无张力疝修补术作如下报告:
作者：倪斌；杨昕；贺小俭；王为好；李波；黎许明；周贵四；王勇；王壮国 刊期： 2004年第06期
随着现代科学技术的发展,临床外科手段和抗生素药物不断取得重要进展,加之人们对外科感染这一问题的日益重视,在物品消毒和无菌操作等方面措施的改进,使外科感染率大大降低,但这一切并不能杜绝外科感染的发生,相反我们在临床工作中还常常遇到非常顽固难治的感染,此时应引起对厌氧菌感染的重视.
作者：刘智 刊期： 2004年第06期
探讨女性尿道综合征的中医辨证分型及治疗方法,并相应进行尿动力学检查分型,初步探讨尿动力学分型与中医分型之间的关系.
作者：赖汉明；马汉彬；林扬芳；施如文 刊期： 2004年第06期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
