李元胜
肾病综合征是小儿时期常见病之一,是儿科工作者面临的富有挑战性的问题.国外资料表明,在16岁以下人群中每年2-7/10万新发病例,患病率为15.7/10万人.我国1982年20个省市105所医院对住院患儿的统计表明,本征占泌尿系统疾病住院患儿的21%,1992年24个省市类似的调研则为31%,即10年内其所占比例随疾病谱的改变而呈增高之势.对肾病综合征的治疗目前仍存在很多问题.虽然肾上腺皮质激素可使大部分患儿缓解,但复发频复发、激素依赖、激素耐药等问题仍困扰着儿科医生.为了探讨儿童期难治性肾病综合征的治疗措施及其对预后的影响,本文对我院自1990年以来采用环磷酰胺(CTX)和地塞米松冲击治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的32例病例作一回顾生分析,报道如下.
作者：许彩宏 刊期： 2004年第05期
侧卧位是常见手术体位之一,主要用于胸心外科、泌尿外科、神经外科、骨科及某些腹部手术.它主要使用体位用物有胸枕、软枕、搁手架和各种固定带等.正确合理的选择使用体位用物是减少体位并发症的关键,它不仅影响到手术成败,而且还可能给患者带来新的创伤.为此,我们对侧卧位用物使用不当所致并发症及原因进行了分析,现报告如下:
作者：彭玉兰；彭婕；姚岚 刊期： 2004年第05期
探讨羊水过少对母婴的影响.方法对105例羊水过少产妇进行回顾性分析,取正常羊水产妇100例做为对照组.结果羊水过少高发于40周后;羊水过少出现多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓;羊水过少组中羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息率及剖宫产率明显高于对照组,P＜0.01.结论羊水过少对胎儿危害极大,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能阴道分娩者,应立即剖宫产结束产程.
作者：陈毕蓝 刊期： 2004年第05期
目的探讨B超与X线颈动脉造影在颈动脉体瘤患者治疗过程中的应用价值.方法分析总结33例颈动脉体瘤患者的临床表现、X线颈动脉造影、彩色多普勒血流显像表现.结果颈动脉体瘤具有特征性的血管造影及彩色多普勒血流显像表现;血管造影、B超检查均可见肿瘤血供丰富,颈动脉分叉张开,呈握球状改变;病变的定位、定性诊断准确度高;还可了解颅内血管交通情况.结论术前选择性血管造影、血管超声多普勒等检查可以明确诊断,正确评价Willis环状况,具有较高的应用价值;进行合理的Matas训练以及选择适当的术式,对于颈动脉体瘤治疗和减少并发症是必要的.
作者：赵晋龙；何黎升；孟庆江；龚振宇；刘彦普；雷德林 刊期： 2004年第05期
1病例介绍患者女,58岁.因发现左侧乳腺肿块一月到我院门诊就诊.临床首先申请作针吸细胞学(FNAC)检查,检查得知:该肿块位于左乳外上象限,直径约3.0cm×4.0cm,质地较硬,表面不光滑,与周围组织有粘连,活动度较差,乳头无溢液,触痛不明显;同时扪及左腋下有一淋巴结肿大,约1.5cm×1.5cm×1.0cm,质地适中,无压痛.申请单上临床诊断:乳腺Ca?针吸时阻力感不明显,镜检见较多中性分叶粒细胞,部份杆状粒细胞,少许嗜酸性粒细胞与单个核细胞.笔者认为镜下所见近似于炎性肿块的细胞学表现,与临床表现不符,考虑为针吸取材不佳,遂作第二次针吸,镜下所见依然与第一次相同.
作者：朱思国 刊期： 2004年第05期
随着碎石技术的普及,超声碎石机应用定位于临床也越来越普遍.输尿管中、下段由于其解剖部位特殊,被认为是体外碎石的困难部位.如何提高碎石输尿管中、下结石的准确性,提高碎石治疗效果,是当今体外碎石的热点之一.本文总结本院1999年至2003年应用WDESWL91型碎石机治疗尿路结石资料保存完整的600例临床资料,其中输尿管中、下段结石180例,并对其定位方法进行讨论.现报告如下:
作者：赵静；吴俊；赵玉梅 刊期： 2004年第05期
本文对回声失落、回声赝像及分辨率这几种常见物理因素对超声图像的影响作了原因分析,并提出了避免物理因素造成误判的解决办法.希望为临床超声工作者在依据超声图像作出判断时提供更加全面的思考,作出更加准确地诊断.
作者：张华军 刊期： 2004年第05期
为了适应并引导现有的临床护理实践,笔者对势在必行的高等护理教育改革提出如下观点:(1)明确培养方向加强人才体系完善;(2)优化课程结构,架构合理课程体系;(3)完善继教制度,建立终身教育体系.
作者：李菲 刊期： 2004年第05期
本文从来自惠儿的因素、来自惠儿家属的因素和来自护士本身的因素三个方面对小儿静脉穿刺失败原因进行了分析,结合临床针对上述原因,从如何提高操作技术、如何选择血管、光线的选择、规范穿刺、进针后的固定、拔针后的按压及应用静脉留置针等方面提出了自己的见解和体会.
作者：王玉文；于辉；高娜 刊期： 2004年第05期
目的总结重症胰腺炎非手术治疗的体会.方法回顾20例重症胰腺炎病人的临床资料.结果5例病人中4例经保守治疗自行吸收,1例囊肿较大,有破裂可能,经手术治疗后痊愈.讨论大多数重症急性胰腺炎经上述非手术治疗均可痊愈,但在积极非手术治疗的过程中,应严密观察病情变化,有手术适应症者应适时中转手术治疗.
作者：刘胜利；张尚文 刊期： 2004年第05期
1病例资料患者成××,男,16岁,学生.2003年9月11日首次就诊.其父述患者于一月前的一个清晨起床后,突然出现不自觉嬉笑,约2分钟后停止,半小时后又发作,24小时发作30余次,口干、频频喝水,大便干、臭秽难闻.曾去某医院就诊,给予西药镇静催眠剂治疗2周,发作次数有所减少,但嬉笑症状仍控制不住.后又经多方求治,收效不大而来中医科门诊就诊.诊时患者正值发作,嬉一阵,笑一阵,两目直视,眼角发红,面色潮红,口角红烂流涎.诊查其精神亢奋,意识清晰,对人有礼,对答切题,腹部微胀,有灼热感,小便短赤,舌质红,苔薄黄,脉数有力,邀本院神经内科会诊检查未发现阳性体征,脑电图检查正常.
作者：胡涛 刊期： 2004年第05期
慢性非特异性结肠炎的病程较长,常反复发作,内服西药效果不理想,我们采用中西医结合的方法治疗慢性非特异性结肠炎取得了很好的疗效,现将我们近几年收治20例病人报道如下.
作者：彭天毓 刊期： 2004年第05期
数据挖掘技术可以实现对隐含在文献中的诊断知识的学习,是当今数据库领域研究的热点,关联规则是其中的重要模式之一.本文阐述了中医已有诊断标准的问题与不足之处,提出了中医证候诊断方程的表达形式;简介了关联规则的基本概念和Apriori算法,并通过举例说明了关联规则在中医疾病证候诊断中的应用.
作者：陈明；张书河 刊期： 2004年第05期
目的介绍半侧舌缘病变组织切除后,采用舌背邻近组织瓣转移修复缺损的新方法.方法半侧中份舌缘病变(T2)扩大切除后,遗留约4-6cm的缺损区,通过在舌背部从正中纵形切开,与缺损区之间形成蒂位于中后份的舌背邻接组织瓣向缺损处转移,与舌前部剩余组织瓣形成的易位皮瓣交错对位缝合.结果11例患者接受此手术整复,术后10天,3月,半年随访,采用语音测试、味觉试验等手段评价,语言、感觉、吞咽功能均恢复良好.结论该术式特别适用于2-4cm半侧中份舌缘病变切除后部分缺损的修复重建.
作者：黄伟；陈阳；孙坚 刊期： 2004年第05期
呼吸道疾病,是我国的常见病,以咳嗽、咳痰为常见的症状,目前可供临床使用较为满意的化痰止咳的药物甚少,本人于2003年9月-2004年3月采用百令胶囊治疗慢性呼吸道感染所致的咳嗽咳痰症状患者40例,并对其进行临床疗效观察并用氨溴索作对照,现报告如下:
作者：王玉琪 刊期： 2004年第05期
营养是各种危重病人机体恢复,防御感染的物质基础,在外科领域营养支持更具有重要意义.外科手术病人由于营养不良,蛋白质及热卡不足导致伤口愈合延迟,感染机会增多,住院时间延长以及死亡率增加,给临床治疗带来了困难.完全胃肠外营养(TPN)是一种能起到人工胃肠作用从静脉补充营养的治疗措施,是指完全从静脉供应病人所需的全部营养要素,包括足够的热量,必需氨基酸和非必需氨基酸,必需脂肪酸,维生素,电解质及微量元素等,使病人在不能经胃肠道摄食的状况下,仍可以维持良好的营养状况.静脉营养的应用为危重病人的治疗赢得了时间,奠定了物质基础.使病人在不能进食的情况下仍保持正氮平衡维持良好的营养状态,体重增加,有利于伤口愈合,降低死亡率.本文总结了168例采用TPN治疗患者的护理体会,现报道如下.
作者：郑爱华；赵颖；乔翠芝；王淑贞 刊期： 2004年第05期
乙型肝炎仍然是本地区高发病、难治病之一,全球在治疗上仍无新的突破或特效新药,尽管如此,传统中医治法仍充满美好前景,显示出独特魅力,现就笔者从医20余年诊治该病正反两面经验教训,对中医治法的共性分析总结如下:
作者：吴见之 刊期： 2004年第05期
HBsAg是确定乙肝病毒(HBV)感染和携带的重要标志物.HBsAg携带者是HBV的重要传染源,为了解我市从业人员中乙肝感染程度和分布特点,为制定防治措施提供科学依据,我们对2001-2002年全市30515名从业人员HBsAg检测结果分析如下:
作者：杨红梅；沈红；刘金凤 刊期： 2004年第05期
急性胰腺炎为常见急腹症之一,但产后出现急性胰腺炎在临床中较为少见,我科10年中收治产后急性胰腺炎8例,现分析报告如下:
作者：李伟；王明；王明轩 刊期： 2004年第05期
放疗是目前恶性肿瘤治疗的重要方法之一.为了提高放疗疗效及减轻放射副作用,我科自2002年1月至2003年2月,用艾迪注射液与放疗联合治疗恶性肿瘤68例,同时单纯放疗恶性肿瘤72例,取得了明显疗效,现总结如下.
作者：燕平；况建荣；熊奎 刊期： 2004年第05期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
