陈明；张书河
由于意外或突患致命的疾病,而导致病情危重,很快进入临终状态的急诊病人,在其短暂的弥留之际,被疾病的痛苦和心灵的痛苦困扰着,他们需要承认现实和面对现实,更需要全身心的护理关怀,提高危重期和临终期的生活质量,达到减轻痛苦和心理稳定.急诊护士在配合医生控制症状、缓解病人疼痛的基础上,使病人了解抢救手段目的,给予病人及时的心理护理和精神护理,注意与临终病人、意识丧失病人的语言及非语言的交流,尊重病人的人格和自主权,使急诊临终病人接受到人性化的护理,得到亲友的关怀陪伴和守候,在优美的环境中走完人生的后阶段.
作者：李苗 刊期： 2004年第05期
开塞露从2001年开始被采用治疗产后尿潴留,对30例经阴道分娩妇女产后尿潴留治疗效果满意,报道如下:
作者：蒋琼 刊期： 2004年第05期
腹股沟疝是外科常见的疾病.利用疝环填充物及修补网片人工合成材料行无张力疝修补术是新的手术方法.无张力疝修补术是利用假体材料安放在腹股沟管后壁,以填补局部腹壁缺损,加强腹壁强度,消除缝合张力,重新建立内环口,从而达到符合腹股沟管生理要求的目的,避免传统术式的缺点,减少疝术后的复发.
作者：孙云伟 刊期： 2004年第05期
慢性非特异性结肠炎的病程较长,常反复发作,内服西药效果不理想,我们采用中西医结合的方法治疗慢性非特异性结肠炎取得了很好的疗效,现将我们近几年收治20例病人报道如下.
作者：彭天毓 刊期： 2004年第05期
目的探讨窦房结病变和房室传导阻滞对传统起搏位点,即右心耳和右心室心尖部起搏参数的差异影响.方法117例窦房结病变病人,54例房室传导阻滞病人(排除双结病变),均安装有右心耳和右心室心尖部双腔起搏.术中进行电极起搏参数测定,包括输出脉宽、起搏阈电压、阈电流、电极阻抗和心腔内P波与R波振幅.同一部位不同病变组间进行t检验.结果两组患者起搏参数中,输出脉宽均为0.4ms.两组间电极阻抗和P波/R波振幅均无明显差异(P>0.05),右室心尖部起搏阈电压、阈电流亦无显著差异(P>0.05),而右心耳起搏阈电压、阈电流有显著差异(P＜0.05).房室传导阻滞组的右心耳起搏阈值要显著大于窦房结病变组.结论房室传导阻滞比窦房结病变更易涉及右心耳,造成起搏阈值的升高,而对于右室心尖部则无区别.解剖学位置,以及原发病因的不同可能与之有关.
作者：陈岗；孙宝贵；金炜；张建军；汪爱虎；汪芳；庄文燕 刊期： 2004年第05期
抗痨药物的运用是治愈结核病的关键,然而口服利福平、异烟肼等药物后,近80%的患者出现恶心、呕吐、干呕、纳差、腹胀等胃肠道症状.笔者在不停服抗痨药物的前提下,采用橘皮竹茹汤加味治疗因服抗痨药物所致胃肠反应42例,疗效满意,现报告如下:
作者：张黎 刊期： 2004年第05期
目的评价不同剂量的a-1b干扰素治疗CHB的疗效.方法48例CHB患者随机分为A、B两组,分别采用a-1b干扰素30ug、50ug治疗,疗程均为6个月.结果A、B两组ALT复常率和HBV-DNA、HBeAg、HBsAg阴转率比较:治疗后6个月时为42.3%比45.5%、46.2%比54.5%、34.6%比40.9%、7.7%比13.6%,各率比较均无显著性差异(P＞0.05);停药后6个月时为46.2%比40.9%、46.2%比50%、34.6%比40.9%、7.7%比13.6%,各率差异仍均无显著性(P>0.05).一般性毒副反应发生率B组90.9%高于A组65.4%(P<0.05).结论a-1b干扰素30ug、50ug治疗CHB在疗效、临床适应性、安全性方面相同.
作者：张月年 刊期： 2004年第05期
目的研究讨论奥克治疗反流性食道炎,找到适宜的治疗方法.方法对200例患者进行内镜下分型,予以奥克进行一周、四周治疗后观察其疗效.结果奥克在治疗反流性食道炎中疗效明显,一周疗法达89%,四周疗法达93.5%,但两者之间无明显差异(P 0.05).随着食道炎的严重程度增加,奥克疗效有所降低.讨论用奥克治疗反流性食道炎疗效明显,根据病情轻重,采用短疗程、适当延长、小剂量维持.
作者：李元胜 刊期： 2004年第05期
为了解齐齐哈尔地区病原真菌菌种的分布情况,我们分析了1988年至2003年12月共15年间我院皮肤科真菌室真菌培养结果,现报告如下:
作者：林秀英；徐羽龙 刊期： 2004年第05期
临床上对男性尿失禁病人,大多采用留置导尿或用假性尿袋留置导尿易造成尿路感染,并且需要经常更换尿管,用假性尿袋易引起病人阴茎糜烂,尤其是老年病人导尿管易脱出,给护理工作带来不便,我们自制一种简易工具适用于男性尿失禁病人,在临床上取得较好的效果,现介绍如下:
作者：邱晓红；刘新湘；罗志仙；刘婷 刊期： 2004年第05期
面对当前护理服务市场化的形势,依据护理服务需求变化,建立新护理服务理念,护理管理引入护理经济的新内容,重新认知护理服务价值,提高护理队伍的整体素质,增强护理队伍自信心和综合竞争力,力图探寻适应护理服务市场化措施.
作者：蔡莉 刊期： 2004年第05期
本文分析了15例青年人肺结核的误诊原因.误诊为肺炎10例、肺脓肿3例、支气管扩张症1例、伤寒1例.认为对持续高热肺部有渗出性病灶者,应常规痰涂片查抗酸杆菌以免误诊.
作者：雷怀定；涂明利 刊期： 2004年第05期
十堰市某家属院新安装供热设备,部分家庭居民使用供暖热水洗澡后出现皮肤发痒、不适,致使皮肤抓伤而影响正常生活.我们对此进行了调查,现将结果报告如下:
作者：孙来乾；吴良桥；李郁 刊期： 2004年第05期
常用医疗器械是诊治病人的重要工具,做好医疗器械的管理工作,是评价科室管理质量的依据之一,它不仅反映医护人员的工作态度,也体现了管理者的管理效能.本文结合医院的实际,分析了医院常用医疗器械管理中存在的缺陷,并提出了改进的对策.
作者：宋云宏 刊期： 2004年第05期
药品是预防、治疗、诊断人的疾病的一种特殊商品,正确使用药品是诊疗疾病的重要手段.医院是药品流通的后环节,加强药品管理,提高药品质量,关键在于有一套切实可行的办法.
作者：田军 刊期： 2004年第05期
婴幼儿喘憋性疾病是儿科常见的呼吸道炎症性疾病,主要有喘息性支气管炎、喘憋性肺炎(又称急性毛细支气管炎)和婴幼儿哮喘三种,本文对1997年1月-2003年1月共收治婴幼儿喘憋性疾患40例进行临床分析,探讨婴幼儿疾患的治疗体会.
作者：刘敏 刊期： 2004年第05期
目的评价国产封堵器治疗膜部室间隔缺损(VSD)的近期临床疗效.方法6例患者中男2例,女4例,年龄6-45岁,平均16.3岁,经胸超声心动图证实为膜部VSD,行左心室造影测量缺损直径为4-11mm,平均8mm;建立左股动脉-左心室-VSD-右心室-右股静脉导丝轨道,沿导丝经传送鞘管送直径6-14mm(平均9mm)的国产封堵器至缺损处行封堵;术后24小时、1月、3月分别行经胸超声及X线,心电图检查观察临床疗效.结果6例全部封堵成功;术后24小时、出院前、1月、3月分别行经胸超声心动图检查无残余分流,X线检查全部显示肺血减少,心胸比例不同程度缩小.心电图检查1例患者术后出现间歇性交界性心律,三天后消失;1例术后12天出现不完全性右束支阻滞.结论经导管置入国产封堵器治疗膜部VSD是一种成功率高、近期疗效可靠的介入方法,其远期疗效须进一步观察.
作者：徐盛开；伏静媛；宁金民；吴俊兰；王银娣；范晓涌；贾效谊 刊期： 2004年第05期
目的介绍半侧舌缘病变组织切除后,采用舌背邻近组织瓣转移修复缺损的新方法.方法半侧中份舌缘病变(T2)扩大切除后,遗留约4-6cm的缺损区,通过在舌背部从正中纵形切开,与缺损区之间形成蒂位于中后份的舌背邻接组织瓣向缺损处转移,与舌前部剩余组织瓣形成的易位皮瓣交错对位缝合.结果11例患者接受此手术整复,术后10天,3月,半年随访,采用语音测试、味觉试验等手段评价,语言、感觉、吞咽功能均恢复良好.结论该术式特别适用于2-4cm半侧中份舌缘病变切除后部分缺损的修复重建.
作者：黄伟；陈阳；孙坚 刊期： 2004年第05期
HBsAg是确定乙肝病毒(HBV)感染和携带的重要标志物.HBsAg携带者是HBV的重要传染源,为了解我市从业人员中乙肝感染程度和分布特点,为制定防治措施提供科学依据,我们对2001-2002年全市30515名从业人员HBsAg检测结果分析如下:
作者：杨红梅；沈红；刘金凤 刊期： 2004年第05期
护理工作的创始者南丁格尔认为,环境是影响生命和有机体发展的所有外界因素的总和能够缓解或加重疾病和死亡的过程,同时压力学说也指出各种压力源可引起压力反应.影响人体的生理环境与心理环境的稳定,随着对护理专业研究的进一步深入,人们已认识到环境本身在能导致人们行为的变化,从而引起其人格的改变.所以在医学技术不断发展、医疗市场竞争激烈并日益法制化的今天,创造一个良好的护理环境以适应新的医疗形势,进而维护这一环境中互为影响的护患双方的身心健康应当越来越受到重视.
作者：赵莉 刊期： 2004年第05期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
