学术投稿

急诊临终病人护理关怀的探讨

李苗

关键词:急诊, 临终, 病人, 护理, 关怀
摘要:由于意外或突患致命的疾病,而导致病情危重,很快进入临终状态的急诊病人,在其短暂的弥留之际,被疾病的痛苦和心灵的痛苦困扰着,他们需要承认现实和面对现实,更需要全身心的护理关怀,提高危重期和临终期的生活质量,达到减轻痛苦和心理稳定.急诊护士在配合医生控制症状、缓解病人疼痛的基础上,使病人了解抢救手段目的,给予病人及时的心理护理和精神护理,注意与临终病人、意识丧失病人的语言及非语言的交流,尊重病人的人格和自主权,使急诊临终病人接受到人性化的护理,得到亲友的关怀陪伴和守候,在优美的环境中走完人生的后阶段.
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    作者:王庆波;佘文卓;邵秀玲 刊期: 2004年第05期

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    目的分析头孢拉定致患者血尿的原因.方法时头孢拉定不同用药剂量,每日用药次数不同,静滴滴速进行对比观察,对产生血尿原因进行分析,结果521例使用头孢拉定的患者有14例因剂量过大,药物浓度过高,滴注速度过快造成可逆性血尿.结论儿科临床应严格掌握用药剂量,浓度和滴注速度.

    作者:付艳萍 刊期: 2004年第05期

  • 特发性突聋患者的心理护理体会

    目的探讨心理护理在特发性突聋患者治疗过程中的作用.方法对因突聋而住院的184位患者治疗期间的情绪状态以及预后情况进行对比.结果突聋的预后与患者治疗期间的情绪明显相关.结论治疗突聋时应结合患者的情况,从患者心理、生理等方面综合治疗.

    作者:陈胜燕 刊期: 2004年第05期

  • 卡维地洛对缺血性心肌病患者心功能影响

    目的观察卡维地洛对缺血性心肌病(ICM)患者心功能影响.方法已接受常规治疗,病情稳定的ICM患者56例,随机分为两组:卡维地洛组(治疗组)30例,常规治疗组(时照组)26例.卡维地洛组在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗,从小剂量开始,逐渐加量至耐受剂量或目标剂量,共治疗4个月.治疗前及治疗后采用超声心动图仪测定左室舒张未期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO).结果治疗4个月后,卡维地洛组较对照组LVEDD(602±8.4vs65.4±8.4mm)、LVESD(48.4±7.4vs53.8±8.6 mm)显著下降(P<0.05),LVEF(42.6±11.3vs 34.5±12.24%)、CO(4.42±1.56vs3.77±1.68L/min)显著升高(P<005).结论卡维地洛能显著改善缺血性心肌病患者的心功能.

    作者:王勤;孙孟彪;李秋荣 刊期: 2004年第05期

  • 中西医结合治疗慢性非特异性结肠炎疗效观察

    慢性非特异性结肠炎的病程较长,常反复发作,内服西药效果不理想,我们采用中西医结合的方法治疗慢性非特异性结肠炎取得了很好的疗效,现将我们近几年收治20例病人报道如下.

    作者:彭天毓 刊期: 2004年第05期

  • 先天性直肠低位阴道瘘11例临床分析

    直肠阴道瘘在临床上是比较罕见的疾病,按病因分类,有先天性发育不良和后天性直肠阴道瘘[1].及时治疗对于预防后遗症及减少复发都有重要意义.自1983-2003年我院收治先天性直肠低位阴道瘘11例,全部经手术治疗痊愈.现将诊治经验作如下交流.

    作者:王莉华;马友谊 刊期: 2004年第05期

  • 漏斗胸术后胸骨坏死的治疗

    1病例介绍患者男,5岁8个月.出生后发现前胸壁正中凹陷,以后逐年加重.查体:胸廓两侧对称,胸骨中、下段区域凹陷,深处达35cm.诊断为:漏斗胸.于2002年11月15日在全麻下行胸骨翻转术.手术取胸骨正中纵形切口,上自第5肋间下达剑突与脐之间,沿胸壁分离两侧胸大肌至肋骨凹陷外1cm,显露胸肋关节.切除剑突、向下游离腹直肌时将腹直肌在第5-7肋软骨附着处离断.上举胸骨钝性分离胸骨后间隙时损伤右侧胸膜.切开两侧凹陷处肋骨骨膜,将两侧第6-8肋骨由凹陷处切断,于第6肋横段胸骨.

    作者:王志学;陈忠勇;冯新海 刊期: 2004年第05期

  • 齐齐哈尔地区15年来致病真菌种类分析

    为了解齐齐哈尔地区病原真菌菌种的分布情况,我们分析了1988年至2003年12月共15年间我院皮肤科真菌室真菌培养结果,现报告如下:

    作者:林秀英;徐羽龙 刊期: 2004年第05期

  • 嬉笑症1例治验

    1病例资料患者成××,男,16岁,学生.2003年9月11日首次就诊.其父述患者于一月前的一个清晨起床后,突然出现不自觉嬉笑,约2分钟后停止,半小时后又发作,24小时发作30余次,口干、频频喝水,大便干、臭秽难闻.曾去某医院就诊,给予西药镇静催眠剂治疗2周,发作次数有所减少,但嬉笑症状仍控制不住.后又经多方求治,收效不大而来中医科门诊就诊.诊时患者正值发作,嬉一阵,笑一阵,两目直视,眼角发红,面色潮红,口角红烂流涎.诊查其精神亢奋,意识清晰,对人有礼,对答切题,腹部微胀,有灼热感,小便短赤,舌质红,苔薄黄,脉数有力,邀本院神经内科会诊检查未发现阳性体征,脑电图检查正常.

    作者:胡涛 刊期: 2004年第05期

  • 男性尿失禁的一种简易处理方法

    临床上对男性尿失禁病人,大多采用留置导尿或用假性尿袋留置导尿易造成尿路感染,并且需要经常更换尿管,用假性尿袋易引起病人阴茎糜烂,尤其是老年病人导尿管易脱出,给护理工作带来不便,我们自制一种简易工具适用于男性尿失禁病人,在临床上取得较好的效果,现介绍如下:

    作者:邱晓红;刘新湘;罗志仙;刘婷 刊期: 2004年第05期

  • 中药外用治疗阴道炎33例临床观察

    阴道炎是已婚女性的常见多发病,由于近年来治疗方法种类繁多,又由于抗生素的广泛应用且价格高、疗程长,疗效也受到影响,很多患者难以接受,我们通过适量中药外用联合双唑泰栓治疗各种阴道炎已取得到满意的疗效.

    作者:杨萍 刊期: 2004年第05期

  • 乙型肝炎中医治法的共性分析

    乙型肝炎仍然是本地区高发病、难治病之一,全球在治疗上仍无新的突破或特效新药,尽管如此,传统中医治法仍充满美好前景,显示出独特魅力,现就笔者从医20余年诊治该病正反两面经验教训,对中医治法的共性分析总结如下:

    作者:吴见之 刊期: 2004年第05期

  • 早期胃癌89例分析

    早期胃癌是指局限而深度不超过粘膜下层的胃癌,且不论其有无局部淋巴结转移.我院在1990-2003年期间,共发现早期胃癌89例(89/7659),检出率1.16%,均经手术及病理检查证实.

    作者:卓振山;周晓琳;田秀丽 刊期: 2004年第05期

  • 腹部闭合性损伤180例诊治体会

    随着社会的不断进步,因各类交通事故、工农业生产、斗殴等原因所致意外创伤不断增加,其中以腹部损伤为常见.腹部创临以致重要脏器受损时有发生.如处理不当,有可能因腹腔内大出血,广泛性腹膜炎以及多脏器功能衰竭等严重后果,而危及病人生命.我院1999年12月-2003年12月共收治腹部闭合性损伤180例本文试对其诊断与治疗作一分析.

    作者:王勇;王玉明 刊期: 2004年第05期

  • 羊水过少105例临床分析

    探讨羊水过少对母婴的影响.方法对105例羊水过少产妇进行回顾性分析,取正常羊水产妇100例做为对照组.结果羊水过少高发于40周后;羊水过少出现多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓;羊水过少组中羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息率及剖宫产率明显高于对照组,P<0.01.结论羊水过少对胎儿危害极大,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能阴道分娩者,应立即剖宫产结束产程.

    作者:陈毕蓝 刊期: 2004年第05期

  • 浅议医院文化建设

    随着医疗卫生改革的进一步深入,医院的所有制形式及经营模式正处在变革当中,医院从原来单一的国家所有逐渐转变为国家、集体、个体等多种所有制并存的形式,国有医院的经营模式和运行方式也在朝着适应市场运作规律的方向发展,并且,改革开放和世界经济的一体化、外资引入医疗市场,医院必将面临日益激烈的竞争,市场化经营的理念逐渐深入到医院的日常管理当中.医院应以一种什么样的人力资源管理来迎接新世纪的曙光呢?应该认识到:追求卓越的文化.而成功的企业也必然得力于成功的文化,先进的企业之所以能够战胜落后的企业,就是因为先进企业的文化比落后企业的文化更能适应社会发展的要求、更具有生命力的缘故.作为医院思想政治工作内容的一部分,医院文化越来越受到管理者的重视,并把它放到与医院可持续发展密切相关的战略高度.

    作者:陈敏辉 刊期: 2004年第05期

  • 骨科病人疼痛的评估及护理对策

    疼痛是绝大多数骨科疾病的共有症状,又是许多骨科疾患的首发症状.对疼痛的评估是处理关键的第一步.积极、准确地评估及采取有效的护理干预,可以减轻病人痛苦,减轻其对机体的有害影响,提高病人的生活质量.

    作者:张礼清;江雪莲;左金梅;唐红波 刊期: 2004年第05期

  • 急诊临终病人护理关怀的探讨

    由于意外或突患致命的疾病,而导致病情危重,很快进入临终状态的急诊病人,在其短暂的弥留之际,被疾病的痛苦和心灵的痛苦困扰着,他们需要承认现实和面对现实,更需要全身心的护理关怀,提高危重期和临终期的生活质量,达到减轻痛苦和心理稳定.急诊护士在配合医生控制症状、缓解病人疼痛的基础上,使病人了解抢救手段目的,给予病人及时的心理护理和精神护理,注意与临终病人、意识丧失病人的语言及非语言的交流,尊重病人的人格和自主权,使急诊临终病人接受到人性化的护理,得到亲友的关怀陪伴和守候,在优美的环境中走完人生的后阶段.

    作者:李苗 刊期: 2004年第05期

  • 浅谈对难治性癫痫的认识

    癫痫是可治性疾病,大多数患者预后较好.一组癫痫患者经20年长期随访显示,70%-80%患者可在初5年内缓解,其中50%可完全停药.但有20%-30%复杂部分性发作患者用各种抗癫痫药物治疗难以控制发作.目前认为,凡符合下列条件者即为难治性癫痫:①癫痫病程在3-4年以上.②每月至少有4次以上的癫痫发作.③经长期、系统的多种抗癫痫药物治疗,即使在血药浓度监测下,也不能控制癫痫发作者.④因癫痫发作频繁,严重致残,影响工作、学习和生活者.

    作者:臧军 刊期: 2004年第05期

  • 环磷酰胺和地塞米松冲击治疗难治性肾病综合征32例疗效观察

    肾病综合征是小儿时期常见病之一,是儿科工作者面临的富有挑战性的问题.国外资料表明,在16岁以下人群中每年2-7/10万新发病例,患病率为15.7/10万人.我国1982年20个省市105所医院对住院患儿的统计表明,本征占泌尿系统疾病住院患儿的21%,1992年24个省市类似的调研则为31%,即10年内其所占比例随疾病谱的改变而呈增高之势.对肾病综合征的治疗目前仍存在很多问题.虽然肾上腺皮质激素可使大部分患儿缓解,但复发频复发、激素依赖、激素耐药等问题仍困扰着儿科医生.为了探讨儿童期难治性肾病综合征的治疗措施及其对预后的影响,本文对我院自1990年以来采用环磷酰胺(CTX)和地塞米松冲击治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的32例病例作一回顾生分析,报道如下.

    作者:许彩宏 刊期: 2004年第05期

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