臧军
侧卧位是常见手术体位之一,主要用于胸心外科、泌尿外科、神经外科、骨科及某些腹部手术.它主要使用体位用物有胸枕、软枕、搁手架和各种固定带等.正确合理的选择使用体位用物是减少体位并发症的关键,它不仅影响到手术成败,而且还可能给患者带来新的创伤.为此,我们对侧卧位用物使用不当所致并发症及原因进行了分析,现报告如下:
作者：彭玉兰；彭婕；姚岚 刊期： 2004年第05期
营养是各种危重病人机体恢复,防御感染的物质基础,在外科领域营养支持更具有重要意义.外科手术病人由于营养不良,蛋白质及热卡不足导致伤口愈合延迟,感染机会增多,住院时间延长以及死亡率增加,给临床治疗带来了困难.完全胃肠外营养(TPN)是一种能起到人工胃肠作用从静脉补充营养的治疗措施,是指完全从静脉供应病人所需的全部营养要素,包括足够的热量,必需氨基酸和非必需氨基酸,必需脂肪酸,维生素,电解质及微量元素等,使病人在不能经胃肠道摄食的状况下,仍可以维持良好的营养状况.静脉营养的应用为危重病人的治疗赢得了时间,奠定了物质基础.使病人在不能进食的情况下仍保持正氮平衡维持良好的营养状态,体重增加,有利于伤口愈合,降低死亡率.本文总结了168例采用TPN治疗患者的护理体会,现报道如下.
作者：郑爱华；赵颖；乔翠芝；王淑贞 刊期： 2004年第05期
随着社会的不断进步,因各类交通事故、工农业生产、斗殴等原因所致意外创伤不断增加,其中以腹部损伤为常见.腹部创临以致重要脏器受损时有发生.如处理不当,有可能因腹腔内大出血,广泛性腹膜炎以及多脏器功能衰竭等严重后果,而危及病人生命.我院1999年12月-2003年12月共收治腹部闭合性损伤180例本文试对其诊断与治疗作一分析.
作者：王勇；王玉明 刊期： 2004年第05期
结肠癌在其病程中可导致不全性肠梗阻,甚至完全性肠梗阻,因回盲瓣原因而呈闭性肠梗阻,极易发生破裂穿孔,导致粪汁性腹膜炎,且因梗阻导致水电解质失衡.故应在出现并发症之间积极作好术前准备,急诊手术.本文报告作者对结肠癌并不完全性肠梗阳外科治疗的结果与体会.
作者：尹碧辉 刊期： 2004年第05期
加入WTO后,给中国的各个领域带来了强大的冲击,开展社区卫生服务是改革城市卫生服务体系的重大举措,又是一项涉及面很广的社会系统工程.如今社区卫生强务已经深入到城市的各个角落,如何才能使社区卫生服务步入良性发展轨道,并确保社区群众健康,是值得我们思考的.
作者：陈虹 刊期： 2004年第05期
探讨选择自由体位能提高顺产率.将270例入住产房并无任何并发症的待产孕妇随机分为对照组和观察组,对照组根据产程的进展指导病人选择恰当的体位,观察组则无人为的干扰,随病人意愿选择体位.观察两组孕妇的顺产率状况,结果发现:观察组的顺产率与对照组比较,差异有显著的意义(P〈0.05),说明有效地选择自由体位能够提高顺产率.
作者：叶春华 刊期： 2004年第05期
目的研究讨论奥克治疗反流性食道炎,找到适宜的治疗方法.方法对200例患者进行内镜下分型,予以奥克进行一周、四周治疗后观察其疗效.结果奥克在治疗反流性食道炎中疗效明显,一周疗法达89%,四周疗法达93.5%,但两者之间无明显差异(P 0.05).随着食道炎的严重程度增加,奥克疗效有所降低.讨论用奥克治疗反流性食道炎疗效明显,根据病情轻重,采用短疗程、适当延长、小剂量维持.
作者：李元胜 刊期： 2004年第05期
护理文化是指护理工作在长期建设与发展和提供护理技术服务活动过程中,所形成的以医院为单位的、在一定时期相对稳定又具有职业特色的一种社会文化,是当今医院文化的一个重要组成部分,集中体现护理人员的综合素质、精神风貌,以及与之相适应的价值观念、行为准则等.加强护理文化建设,促进整体护理模式的深入发展,已成为一种抓好护理工作的新型管理思想.军队医院在抓护理文化建设的实践中,笔者认为必须突出把握好以下几个方面:
作者：罗志仙 刊期： 2004年第05期
造血组织以外的恶性肿瘤的骨髓转移称为骨髓转移癌.骨髓是恶性肿瘤常见的转移部位,在临床上骨髓转移癌常见部分病人以骨髓转移为首发症状,少数病人终找不到原发癌的部位,易漏诊或误诊.如果认识骨髓转移癌的特点可以指导对恶性肿瘤的诊治及判断预后.现将我院近五年来42例骨髓转移癌分析如下:
作者：王少云；张露 刊期： 2004年第05期
目的观察超短波在儿童支气管肺炎中的康复作用.方法对70例符合诊断标准的患儿随机分为两组:对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加超短波理疗,每日1次,3-5次为一疗程,观察住院时间、止咳及啰音消失的时间.结果观察组平均住院时间、止咳及啰音消失的时间明显短于对照组(p<0.01)有显著性差异.结论超短波电疗机在儿童支气管肺炎的治疗康复中起重要作用,可缩短病程,减少患儿痛苦,家长乐于接受.
作者：于辉；褚素霞；李萍；王泽民；孙英朔 刊期： 2004年第05期
目的对一种异常白细胞图形的成因及排除方法进行研究.方法收集本院2002-2003年出现该类异常白细胞图形的所有标本46例,分别进行总胆红素(Tbils)检测,黄疸干扰试验,细胞脆性试验、Pre-diluent检测和手工法检测的对比试验.结果按Tbil的高低可分为黄疸组和无黄疸组,其红细胞脆性减低,黄疸对白细胞检测干扰不明显,Pre-dilueut法检测与手工法检测无明显差异.结论黄疸的种类和多少与白细胞检测假性增高并无直接联系,与红细胞膜成分改变,溶血素的成份等直接相关,采用预稀释法可以有效消除白细胞假性增加.
作者：陈风；黄未来；周娴；黄永英；罗秋玲 刊期： 2004年第05期
抗痨药物的运用是治愈结核病的关键,然而口服利福平、异烟肼等药物后,近80%的患者出现恶心、呕吐、干呕、纳差、腹胀等胃肠道症状.笔者在不停服抗痨药物的前提下,采用橘皮竹茹汤加味治疗因服抗痨药物所致胃肠反应42例,疗效满意,现报告如下:
作者：张黎 刊期： 2004年第05期
目的介绍半侧舌缘病变组织切除后,采用舌背邻近组织瓣转移修复缺损的新方法.方法半侧中份舌缘病变(T2)扩大切除后,遗留约4-6cm的缺损区,通过在舌背部从正中纵形切开,与缺损区之间形成蒂位于中后份的舌背邻接组织瓣向缺损处转移,与舌前部剩余组织瓣形成的易位皮瓣交错对位缝合.结果11例患者接受此手术整复,术后10天,3月,半年随访,采用语音测试、味觉试验等手段评价,语言、感觉、吞咽功能均恢复良好.结论该术式特别适用于2-4cm半侧中份舌缘病变切除后部分缺损的修复重建.
作者：黄伟；陈阳；孙坚 刊期： 2004年第05期
1方法我科从2000年4月-2004年3月,共收治急性阑尾炎、行阑尾切除手术病例203例.其中52例术中见阑尾坏疽或穿孔,有粪臭脓液溢出,在妥善保护好切口及防止脓液大量注入腹腔的前提下,切除阑尾及处理包埋好阑尾残端.选取其中46例(年龄15-40岁,既往无糖尿病、高血压、结核及肝炎等病史),采用05%甲硝唑100ml冲洗腹腔及切口,不放置卷烟引流,术后常规每日静滴氨苄青霉素6g+丁胺卡那0.4g+0.5%甲硝唑200ml三联抗炎治疗5天青霉素过敏者换用克林霉素1.2g).
作者：冉玖宏 刊期： 2004年第05期
近年来,宫颈上皮内瘤变(CIN)在生育年龄妇女中发生率有逐年上升的趋势.宫颈环型电切除操作(LEEP)是近年发展起来的一种新技术,该方法采用低电压,高电流以及细小的环型电刀切除宫颈病变,具有术中失血少,不需全身麻醉,手术时间短,出现术后病率少,可保留生育功能,费用低等优点,在临床上得到推广.我病房自2003年9月-2004年3月共施行30例,效果良好,现报告如下:
作者：居红英；兰霞 刊期： 2004年第05期
目的分析头孢拉定致患者血尿的原因.方法时头孢拉定不同用药剂量,每日用药次数不同,静滴滴速进行对比观察,对产生血尿原因进行分析,结果521例使用头孢拉定的患者有14例因剂量过大,药物浓度过高,滴注速度过快造成可逆性血尿.结论儿科临床应严格掌握用药剂量,浓度和滴注速度.
作者：付艳萍 刊期： 2004年第05期
目的探讨Frialit-2种植体在即刻种植中的应用及体会.方法对12例患者即刻种植15颗种植体,种植体周围间隙植入自体骨与骨粉的混合物并覆盖超薄钛膜,4-6月后义齿修复.结果全部种植体与骨结合良好,修复后龈缘外形较好,部分已行使功能8个月,复查X线片可见骨种植体结合,未见明显骨吸收.结论根型种植体可达到较好的初期稳定性及减少植骨量,为达到较好的美学效果,前牙区轻度骨量不足仍有必要植骨,多根牙的即刻种植应慎重.
作者：张继斌；陈松龄；杨辉俊；郭俊兵 刊期： 2004年第05期
我院自1998年12月开始应用以色列医生stark创立的新剖宫产术.该术简化了手术步聚,缩短了手术时间,在各大小医院已得到普及推广.为进一步减少术中出血,提高手术效果,我院在该新式剖宫产术的基础上,进行了进一步的改进,现分析报告如下:
作者：李杏芳；贺八元；曾榕 刊期： 2004年第05期
中药、西药属于不同的体系,但是其治病的目的是一样的.近年来,随着中西医结合工作的深入开展,中西药联用的情况越来越普及.中西药联用的效果正日益引起国内外学者的广泛重视.
作者：朱邦才 刊期： 2004年第05期
本文对30例泌尿道扩张的胎儿进行对比分析,旨在探讨二维超声对泌尿道梗阻的诊断价值.
作者：孙博；宋立文 刊期： 2004年第05期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
