张黎
由于意外或突患致命的疾病,而导致病情危重,很快进入临终状态的急诊病人,在其短暂的弥留之际,被疾病的痛苦和心灵的痛苦困扰着,他们需要承认现实和面对现实,更需要全身心的护理关怀,提高危重期和临终期的生活质量,达到减轻痛苦和心理稳定.急诊护士在配合医生控制症状、缓解病人疼痛的基础上,使病人了解抢救手段目的,给予病人及时的心理护理和精神护理,注意与临终病人、意识丧失病人的语言及非语言的交流,尊重病人的人格和自主权,使急诊临终病人接受到人性化的护理,得到亲友的关怀陪伴和守候,在优美的环境中走完人生的后阶段.
作者：李苗 刊期： 2004年第05期
加入WTO后,给中国的各个领域带来了强大的冲击,开展社区卫生服务是改革城市卫生服务体系的重大举措,又是一项涉及面很广的社会系统工程.如今社区卫生强务已经深入到城市的各个角落,如何才能使社区卫生服务步入良性发展轨道,并确保社区群众健康,是值得我们思考的.
作者：陈虹 刊期： 2004年第05期
本文对30例泌尿道扩张的胎儿进行对比分析,旨在探讨二维超声对泌尿道梗阻的诊断价值.
作者：孙博；宋立文 刊期： 2004年第05期
随着社会经济的发展,人们门的医疗保健意识逐渐增强产妇产后不再单纯满足于传统的护理服务还迫切希望懂得一些自我保健,母乳喂养及婴儿护理方面的知识,以提高生活质量和婴儿护理质量.通过多年的母婴同室护理实践,在工作中发现母婴同床更有利于母乳喂养,有利于新生儿健康成长.为此,我们对母婴分床、同床的新生儿进行了观察分析.
作者：刘英；何琳；闫正芬 刊期： 2004年第05期
1病例介绍患者男,5岁8个月.出生后发现前胸壁正中凹陷,以后逐年加重.查体:胸廓两侧对称,胸骨中、下段区域凹陷,深处达35cm.诊断为:漏斗胸.于2002年11月15日在全麻下行胸骨翻转术.手术取胸骨正中纵形切口,上自第5肋间下达剑突与脐之间,沿胸壁分离两侧胸大肌至肋骨凹陷外1cm,显露胸肋关节.切除剑突、向下游离腹直肌时将腹直肌在第5-7肋软骨附着处离断.上举胸骨钝性分离胸骨后间隙时损伤右侧胸膜.切开两侧凹陷处肋骨骨膜,将两侧第6-8肋骨由凹陷处切断,于第6肋横段胸骨.
作者：王志学；陈忠勇；冯新海 刊期： 2004年第05期
早期胃癌是指局限而深度不超过粘膜下层的胃癌,且不论其有无局部淋巴结转移.我院在1990-2003年期间,共发现早期胃癌89例(89/7659),检出率1.16%,均经手术及病理检查证实.
作者：卓振山；周晓琳；田秀丽 刊期： 2004年第05期
全胃切除术后病人的早期肠内营养支持治疗,对病人的愈后恢复至关重要.近年来,大量的临床资料显示,早期的肠内营养支持可以维护胃肠道正常的生理状态,是安全、有效的营养方式[1].现将我科2001年-2003年收治的160例全胃切除术后经鼻饲肠内营养的护理体会,报告如下.
作者：王瑛 刊期： 2004年第05期
1方法我科从2000年4月-2004年3月,共收治急性阑尾炎、行阑尾切除手术病例203例.其中52例术中见阑尾坏疽或穿孔,有粪臭脓液溢出,在妥善保护好切口及防止脓液大量注入腹腔的前提下,切除阑尾及处理包埋好阑尾残端.选取其中46例(年龄15-40岁,既往无糖尿病、高血压、结核及肝炎等病史),采用05%甲硝唑100ml冲洗腹腔及切口,不放置卷烟引流,术后常规每日静滴氨苄青霉素6g+丁胺卡那0.4g+0.5%甲硝唑200ml三联抗炎治疗5天青霉素过敏者换用克林霉素1.2g).
作者：冉玖宏 刊期： 2004年第05期
探讨羊水过少对母婴的影响.方法对105例羊水过少产妇进行回顾性分析,取正常羊水产妇100例做为对照组.结果羊水过少高发于40周后;羊水过少出现多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓;羊水过少组中羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息率及剖宫产率明显高于对照组,P＜0.01.结论羊水过少对胎儿危害极大,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能阴道分娩者,应立即剖宫产结束产程.
作者：陈毕蓝 刊期： 2004年第05期
目的观察配液输液过程中微粒污染的程度,采取预防微粒污染措施.方法将液体分为三组.Ⅰ组:120瓶液体不加药直接静脉滴注;Ⅱ组:300瓶液体加安瓿针剂;Ⅲ组:300瓶液体加有橡胶塞的玻璃瓶粉针剂.结果Ⅰ组液体中没有微粒,Ⅱ组有3瓶液体发现细小碎屑,Ⅲ组99瓶液体中有橡胶屑微粒,占Ⅲ组液体的33%.结论减少静脉输液中微粒污染,关键在于预防.改进穿刺针形状及瓶塞质量,改进配液方式及加药时的传统进针方法,严格控制输液瓶内药物总数,应用终端过滤器,改成全封闭式输液系统等,微粒污染的问题就会得到解决.
作者：刘冬玲 刊期： 2004年第05期
护理工作的创始者南丁格尔认为,环境是影响生命和有机体发展的所有外界因素的总和能够缓解或加重疾病和死亡的过程,同时压力学说也指出各种压力源可引起压力反应.影响人体的生理环境与心理环境的稳定,随着对护理专业研究的进一步深入,人们已认识到环境本身在能导致人们行为的变化,从而引起其人格的改变.所以在医学技术不断发展、医疗市场竞争激烈并日益法制化的今天,创造一个良好的护理环境以适应新的医疗形势,进而维护这一环境中互为影响的护患双方的身心健康应当越来越受到重视.
作者：赵莉 刊期： 2004年第05期
本文对回声失落、回声赝像及分辨率这几种常见物理因素对超声图像的影响作了原因分析,并提出了避免物理因素造成误判的解决办法.希望为临床超声工作者在依据超声图像作出判断时提供更加全面的思考,作出更加准确地诊断.
作者：张华军 刊期： 2004年第05期
探讨腺病毒感染的肝损害.方法通过对一起85例室内游泳池引起的儿童腺病毒感染暴发所致的51例肝损伤的临床观察.结果51例临床症状轻微或被原病毒感染的特征表现所掩盖.肝功能以ALT异常为主,且为一过性的.结论腺病毒的肝损害是腺病毒感染后一系列临床表现中的重要组成之一,可能是病毒侵犯后免疫反应所致的损害,预后良好.
作者：张瑞晓 刊期： 2004年第05期
疼痛是绝大多数骨科疾病的共有症状,又是许多骨科疾患的首发症状.对疼痛的评估是处理关键的第一步.积极、准确地评估及采取有效的护理干预,可以减轻病人痛苦,减轻其对机体的有害影响,提高病人的生活质量.
作者：张礼清；江雪莲；左金梅；唐红波 刊期： 2004年第05期
HBsAg是确定乙肝病毒(HBV)感染和携带的重要标志物.HBsAg携带者是HBV的重要传染源,为了解我市从业人员中乙肝感染程度和分布特点,为制定防治措施提供科学依据,我们对2001-2002年全市30515名从业人员HBsAg检测结果分析如下:
作者：杨红梅；沈红；刘金凤 刊期： 2004年第05期
随着医疗卫生改革的进一步深入,医院的所有制形式及经营模式正处在变革当中,医院从原来单一的国家所有逐渐转变为国家、集体、个体等多种所有制并存的形式,国有医院的经营模式和运行方式也在朝着适应市场运作规律的方向发展,并且,改革开放和世界经济的一体化、外资引入医疗市场,医院必将面临日益激烈的竞争,市场化经营的理念逐渐深入到医院的日常管理当中.医院应以一种什么样的人力资源管理来迎接新世纪的曙光呢?应该认识到:追求卓越的文化.而成功的企业也必然得力于成功的文化,先进的企业之所以能够战胜落后的企业,就是因为先进企业的文化比落后企业的文化更能适应社会发展的要求、更具有生命力的缘故.作为医院思想政治工作内容的一部分,医院文化越来越受到管理者的重视,并把它放到与医院可持续发展密切相关的战略高度.
作者：陈敏辉 刊期： 2004年第05期
膝关节镜是一种对膝关节进行探查、治疗的微创手术方式.由于其在诊断上的优势和治疗上的微创,越来越受到医生和病人的欢迎.我院自开展膝关节镜手术以来,由于技术过硬,术前准备充分,术中配合默契,收到满意的疗效.现将手术配合介绍如下:
作者：马利敏 刊期： 2004年第05期
本文从来自惠儿的因素、来自惠儿家属的因素和来自护士本身的因素三个方面对小儿静脉穿刺失败原因进行了分析,结合临床针对上述原因,从如何提高操作技术、如何选择血管、光线的选择、规范穿刺、进针后的固定、拔针后的按压及应用静脉留置针等方面提出了自己的见解和体会.
作者：王玉文；于辉；高娜 刊期： 2004年第05期
癫痫是可治性疾病,大多数患者预后较好.一组癫痫患者经20年长期随访显示,70%-80%患者可在初5年内缓解,其中50%可完全停药.但有20%-30%复杂部分性发作患者用各种抗癫痫药物治疗难以控制发作.目前认为,凡符合下列条件者即为难治性癫痫:①癫痫病程在3-4年以上.②每月至少有4次以上的癫痫发作.③经长期、系统的多种抗癫痫药物治疗,即使在血药浓度监测下,也不能控制癫痫发作者.④因癫痫发作频繁,严重致残,影响工作、学习和生活者.
作者：臧军 刊期： 2004年第05期
睾源性生精障碍是以睾丸为中心的下丘脑一垂体一性腺轴内分泌调节下各种原因导致的睾丸生精功能障碍.是不育症的主要原因.以中医经络学说及络脉理论运行气血,温通表里,畅通络脉,净化睾丸微环境.治以内服,外涂,络针三合法调治效果显著.
作者：王庆波；佘文卓；邵秀玲 刊期： 2004年第05期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
