马利敏
造血组织以外的恶性肿瘤的骨髓转移称为骨髓转移癌.骨髓是恶性肿瘤常见的转移部位,在临床上骨髓转移癌常见部分病人以骨髓转移为首发症状,少数病人终找不到原发癌的部位,易漏诊或误诊.如果认识骨髓转移癌的特点可以指导对恶性肿瘤的诊治及判断预后.现将我院近五年来42例骨髓转移癌分析如下:
作者：王少云；张露 刊期： 2004年第05期
随着经济体制改革不断深入和社会的不断进步,新事物、新现象层出不穷,广大人民对卫生防疫系统的服务也不断提出新的要求.江泽民同志在中央思想政治工作会议上的重要讲话中强调:面对新形势、新情况,思想政治工作在继承和发扬优良传统的基础上,必须在内容、形式、方法、手段、机制等方面进行创新和改进,特别要在增强时代感,加强针对性、实效性、主动性上下功夫.卫生防疫系统党建与思想政治工作如何与时俱进?笔者认为,应在七个方面进行创新:
作者：孙荣坤 刊期： 2004年第05期
数据挖掘技术可以实现对隐含在文献中的诊断知识的学习,是当今数据库领域研究的热点,关联规则是其中的重要模式之一.本文阐述了中医已有诊断标准的问题与不足之处,提出了中医证候诊断方程的表达形式;简介了关联规则的基本概念和Apriori算法,并通过举例说明了关联规则在中医疾病证候诊断中的应用.
作者：陈明；张书河 刊期： 2004年第05期
目的研究讨论奥克治疗反流性食道炎,找到适宜的治疗方法.方法对200例患者进行内镜下分型,予以奥克进行一周、四周治疗后观察其疗效.结果奥克在治疗反流性食道炎中疗效明显,一周疗法达89%,四周疗法达93.5%,但两者之间无明显差异(P 0.05).随着食道炎的严重程度增加,奥克疗效有所降低.讨论用奥克治疗反流性食道炎疗效明显,根据病情轻重,采用短疗程、适当延长、小剂量维持.
作者：李元胜 刊期： 2004年第05期
肝功能受损的病人,手术耐受力降低,术后易发生营养不良,导致各种并发症的发生,影响治疗效果.肠内营养(enteral nutrition,EN)可有效地改善肝功能损害病人的术后营养状况,减少术后并发症,提高病人的生活质量[1].我院于1998年7月-2002年12月共收治手术治疗的成年肝功能损害病人57例,分别进行肠内营养支持疗法,取得满意效果.
作者：喻姣花 刊期： 2004年第05期
当前对应试教育的批评和对素质教育的呼吁在教育模式的探讨中几乎占压倒性优势.本文力求从理论和实践两方面对应试教育和素质教育的关系进行探讨,认为二者的关系是辩证统一、相辅相成的.坚持应试教育与素质教育的辩证统一是其唯一正确的选择.
作者：陈旭松 刊期： 2004年第05期
随着我国矿井工业的发展,瓦斯爆炸烧伤时有发生.且往往是成批烧伤,伤情复杂多变,治疗困难,给人民的生命财产带来很大危害.结合我科于2002年9月收治一批4例瓦斯爆炸烧伤病人,浅谈瓦斯爆炸烧伤的特点及救治体会.
作者：夏来启；谷才之；叶祥伯；陈忠勇 刊期： 2004年第05期
早期胃癌是指局限而深度不超过粘膜下层的胃癌,且不论其有无局部淋巴结转移.我院在1990-2003年期间,共发现早期胃癌89例(89/7659),检出率1.16%,均经手术及病理检查证实.
作者：卓振山；周晓琳；田秀丽 刊期： 2004年第05期
1病例介绍患者男,5岁8个月.出生后发现前胸壁正中凹陷,以后逐年加重.查体:胸廓两侧对称,胸骨中、下段区域凹陷,深处达35cm.诊断为:漏斗胸.于2002年11月15日在全麻下行胸骨翻转术.手术取胸骨正中纵形切口,上自第5肋间下达剑突与脐之间,沿胸壁分离两侧胸大肌至肋骨凹陷外1cm,显露胸肋关节.切除剑突、向下游离腹直肌时将腹直肌在第5-7肋软骨附着处离断.上举胸骨钝性分离胸骨后间隙时损伤右侧胸膜.切开两侧凹陷处肋骨骨膜,将两侧第6-8肋骨由凹陷处切断,于第6肋横段胸骨.
作者：王志学；陈忠勇；冯新海 刊期： 2004年第05期
为了增强眼科护理人员的法律意识,提出了眼科护理文件书写、护理操作、药品仪器准备等潜在的法律问题,同时提出了针对性防范措施.以保护护患双方权益.
作者：邹桂芬 刊期： 2004年第05期
射频消融术(以下简称RF)治疗更年期功能失调性子宫出血的原理是将射频电流通过子宫内膜凝刮刀介入到子宫内膜基底层及其下的浅肌层,利用其产生的生物高热效应,使增殖的子宫内膜凝固、变性、坏死、溶解、脱落,后创面被纤维组织所修复.我院妇科于2000年12月-2003年12月,应用该技术治疗更年期功能失调子宫出血98例,取得了满意效果,报告如下:
作者：何琳；王斌；习永霞 刊期： 2004年第05期
目的研究临床各期乙型肝炎患者血清TNF-a水平变化及其与肝组织炎症坏死的关系.方法用放射免疫法测定77例乙型肝炎患者血清TNF-a水平与65例健康人对比,同时对所有患者行肝组织活检,并对肝组织进行炎症分期;另对临床各期的患者TNF-a水平做了比较.结果患者血清TNF-a水平与乙型肝炎的进度一致,在慢性肝炎活动期与重型肝炎阶段处于高水平,与肝组织的炎症坏死程度一致,在S3期处于高水平.结论血清TNF-a水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度呈正相关,但与炎症坏死相关性更显著.
作者：周琪；雷德安；黄和银；刘爱民；陈勇 刊期： 2004年第05期
睾源性生精障碍是以睾丸为中心的下丘脑一垂体一性腺轴内分泌调节下各种原因导致的睾丸生精功能障碍.是不育症的主要原因.以中医经络学说及络脉理论运行气血,温通表里,畅通络脉,净化睾丸微环境.治以内服,外涂,络针三合法调治效果显著.
作者：王庆波；佘文卓；邵秀玲 刊期： 2004年第05期
小儿手部烧伤常因年龄和皮肤生理特点,主动活动意识较为淡漠,被动活动的配合性较差,致功能受限,从1999年到2003年我科通过介入康复护理降低了致残性,提高了患儿的生存质量.
作者：罗金芳；樊亚莉 刊期： 2004年第05期
护理工作的创始者南丁格尔认为,环境是影响生命和有机体发展的所有外界因素的总和能够缓解或加重疾病和死亡的过程,同时压力学说也指出各种压力源可引起压力反应.影响人体的生理环境与心理环境的稳定,随着对护理专业研究的进一步深入,人们已认识到环境本身在能导致人们行为的变化,从而引起其人格的改变.所以在医学技术不断发展、医疗市场竞争激烈并日益法制化的今天,创造一个良好的护理环境以适应新的医疗形势,进而维护这一环境中互为影响的护患双方的身心健康应当越来越受到重视.
作者：赵莉 刊期： 2004年第05期
细胞凋亡是细胞衰老、死亡的一种主动过程,一系列凋亡调空基因有序表达,按一定的程序进行,又称细胞程序性死亡(programmed cell death),具有特征的形态学改变和典型的生化特点.细胞凋亡可清除体内不需要的或有害的细胞(如自发反应性淋巴细胞、病毒感染细胞及肿瘤细胞等),控制细胞数量.是维持机体自身稳定状态的一个重要机制,也是免疫系统行使其功能的一种方式.
作者：陈和平 刊期： 2004年第05期
类风湿性关节炎(RA)是一种严重影响人类健康,以关节滑膜及周围结缔组织异常增生、关节进行性破坏为主的慢性自身免疫性疾病.我国患病率为0.32%-0.36%,是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一[1].RA的中晚期患者可出现不同程度的关节变形,使生活不能自理,甚至致残,给工作和个人生活带来一定的困难.通过早期的康复训练,保持关节的功能位和适当活动度以防止关节畸形,增强肌力,防止废用性肌萎缩,可以提高生活自理能力和社会工作能力[2].我们通过对患者实施康复护理工作,收到满意的效果,现报告如下.
作者：韩如英 刊期： 2004年第05期
近年来,宫颈上皮内瘤变(CIN)在生育年龄妇女中发生率有逐年上升的趋势.宫颈环型电切除操作(LEEP)是近年发展起来的一种新技术,该方法采用低电压,高电流以及细小的环型电刀切除宫颈病变,具有术中失血少,不需全身麻醉,手术时间短,出现术后病率少,可保留生育功能,费用低等优点,在临床上得到推广.我病房自2003年9月-2004年3月共施行30例,效果良好,现报告如下:
作者：居红英；兰霞 刊期： 2004年第05期
营养是各种危重病人机体恢复,防御感染的物质基础,在外科领域营养支持更具有重要意义.外科手术病人由于营养不良,蛋白质及热卡不足导致伤口愈合延迟,感染机会增多,住院时间延长以及死亡率增加,给临床治疗带来了困难.完全胃肠外营养(TPN)是一种能起到人工胃肠作用从静脉补充营养的治疗措施,是指完全从静脉供应病人所需的全部营养要素,包括足够的热量,必需氨基酸和非必需氨基酸,必需脂肪酸,维生素,电解质及微量元素等,使病人在不能经胃肠道摄食的状况下,仍可以维持良好的营养状况.静脉营养的应用为危重病人的治疗赢得了时间,奠定了物质基础.使病人在不能进食的情况下仍保持正氮平衡维持良好的营养状态,体重增加,有利于伤口愈合,降低死亡率.本文总结了168例采用TPN治疗患者的护理体会,现报道如下.
作者：郑爱华；赵颖；乔翠芝；王淑贞 刊期： 2004年第05期
目的评价不同剂量的a-1b干扰素治疗CHB的疗效.方法48例CHB患者随机分为A、B两组,分别采用a-1b干扰素30ug、50ug治疗,疗程均为6个月.结果A、B两组ALT复常率和HBV-DNA、HBeAg、HBsAg阴转率比较:治疗后6个月时为42.3%比45.5%、46.2%比54.5%、34.6%比40.9%、7.7%比13.6%,各率比较均无显著性差异(P＞0.05);停药后6个月时为46.2%比40.9%、46.2%比50%、34.6%比40.9%、7.7%比13.6%,各率差异仍均无显著性(P>0.05).一般性毒副反应发生率B组90.9%高于A组65.4%(P<0.05).结论a-1b干扰素30ug、50ug治疗CHB在疗效、临床适应性、安全性方面相同.
作者：张月年 刊期： 2004年第05期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
