陈敏辉
我院自1998年12月开始应用以色列医生stark创立的新剖宫产术.该术简化了手术步聚,缩短了手术时间,在各大小医院已得到普及推广.为进一步减少术中出血,提高手术效果,我院在该新式剖宫产术的基础上,进行了进一步的改进,现分析报告如下:
作者：李杏芳；贺八元；曾榕 刊期： 2004年第05期
本文分析了15例青年人肺结核的误诊原因.误诊为肺炎10例、肺脓肿3例、支气管扩张症1例、伤寒1例.认为对持续高热肺部有渗出性病灶者,应常规痰涂片查抗酸杆菌以免误诊.
作者：雷怀定；涂明利 刊期： 2004年第05期
HBsAg是确定乙肝病毒(HBV)感染和携带的重要标志物.HBsAg携带者是HBV的重要传染源,为了解我市从业人员中乙肝感染程度和分布特点,为制定防治措施提供科学依据,我们对2001-2002年全市30515名从业人员HBsAg检测结果分析如下:
作者：杨红梅；沈红；刘金凤 刊期： 2004年第05期
目的研究临床各期乙型肝炎患者血清TNF-a水平变化及其与肝组织炎症坏死的关系.方法用放射免疫法测定77例乙型肝炎患者血清TNF-a水平与65例健康人对比,同时对所有患者行肝组织活检,并对肝组织进行炎症分期;另对临床各期的患者TNF-a水平做了比较.结果患者血清TNF-a水平与乙型肝炎的进度一致,在慢性肝炎活动期与重型肝炎阶段处于高水平,与肝组织的炎症坏死程度一致,在S3期处于高水平.结论血清TNF-a水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度呈正相关,但与炎症坏死相关性更显著.
作者：周琪；雷德安；黄和银；刘爱民；陈勇 刊期： 2004年第05期
结肠癌在其病程中可导致不全性肠梗阻,甚至完全性肠梗阻,因回盲瓣原因而呈闭性肠梗阻,极易发生破裂穿孔,导致粪汁性腹膜炎,且因梗阻导致水电解质失衡.故应在出现并发症之间积极作好术前准备,急诊手术.本文报告作者对结肠癌并不完全性肠梗阳外科治疗的结果与体会.
作者：尹碧辉 刊期： 2004年第05期
本文对回声失落、回声赝像及分辨率这几种常见物理因素对超声图像的影响作了原因分析,并提出了避免物理因素造成误判的解决办法.希望为临床超声工作者在依据超声图像作出判断时提供更加全面的思考,作出更加准确地诊断.
作者：张华军 刊期： 2004年第05期
目的综合分析24例激素敏感型频复发性肾病综合征患儿的临床复发原因,10例做过肾活检.方法全部病例用波泥松中长程疗法,初治总疗程8-10月,总疗程16-24个月,少数延长维持时间或给予环磷酰胺冲击疗法.结果初治激素治疗首次复发时间≤6个月占46%.复发诱因为各种感染,激素减量或单一激素应用,反复输注白蛋白或血浆.结论发病年龄小是频复发原因之一,频复发与首次复发时间有密切关系.泼尼松佳维持剂量为0.5-0.7mg/(Kg·隔日),佳维持时间为12-24个月.控制感染,防止单一激素应用,慎用或忌用血浆、白蛋白反复输注是防止频复发的重要措施.
作者：闵仲华 刊期： 2004年第05期
腹股沟疝是外科常见的疾病.利用疝环填充物及修补网片人工合成材料行无张力疝修补术是新的手术方法.无张力疝修补术是利用假体材料安放在腹股沟管后壁,以填补局部腹壁缺损,加强腹壁强度,消除缝合张力,重新建立内环口,从而达到符合腹股沟管生理要求的目的,避免传统术式的缺点,减少疝术后的复发.
作者：孙云伟 刊期： 2004年第05期
随着医疗卫生改革的进一步深入,医院的所有制形式及经营模式正处在变革当中,医院从原来单一的国家所有逐渐转变为国家、集体、个体等多种所有制并存的形式,国有医院的经营模式和运行方式也在朝着适应市场运作规律的方向发展,并且,改革开放和世界经济的一体化、外资引入医疗市场,医院必将面临日益激烈的竞争,市场化经营的理念逐渐深入到医院的日常管理当中.医院应以一种什么样的人力资源管理来迎接新世纪的曙光呢?应该认识到:追求卓越的文化.而成功的企业也必然得力于成功的文化,先进的企业之所以能够战胜落后的企业,就是因为先进企业的文化比落后企业的文化更能适应社会发展的要求、更具有生命力的缘故.作为医院思想政治工作内容的一部分,医院文化越来越受到管理者的重视,并把它放到与医院可持续发展密切相关的战略高度.
作者：陈敏辉 刊期： 2004年第05期
由于意外或突患致命的疾病,而导致病情危重,很快进入临终状态的急诊病人,在其短暂的弥留之际,被疾病的痛苦和心灵的痛苦困扰着,他们需要承认现实和面对现实,更需要全身心的护理关怀,提高危重期和临终期的生活质量,达到减轻痛苦和心理稳定.急诊护士在配合医生控制症状、缓解病人疼痛的基础上,使病人了解抢救手段目的,给予病人及时的心理护理和精神护理,注意与临终病人、意识丧失病人的语言及非语言的交流,尊重病人的人格和自主权,使急诊临终病人接受到人性化的护理,得到亲友的关怀陪伴和守候,在优美的环境中走完人生的后阶段.
作者：李苗 刊期： 2004年第05期
近来年,宫外孕的发病率逐年增高,严重影响育龄妇女生命安全.[1]发现、早治疗避免手术,保留生育功能已是目前妇科医生关注的问题.我们采用回顾性分析方法,对我院2003年妇科收治的180例宫外孕采用大剂量氨甲喋呤单次肌肉注射,米非司酮与结合中药保守治疗进行分析.
作者：袁芳；龙丽娟 刊期： 2004年第05期
腹腔镜胆囊切除术目前已成为胆囊切除的首选术式.在行该手术的病人中,老年人占相当比例,由于这些患者伴发病多,不但增加了手术难度,也对围手术期的护理工作提出了更高的要求.现将本院2000年12月至2003年12月行腹腔镜胆囊切除术的48例老年患者的护理体会总结如下:
作者：高章萍；任贵兵；钟洁；薛红霞；张彩燕 刊期： 2004年第05期
本文对30例泌尿道扩张的胎儿进行对比分析,旨在探讨二维超声对泌尿道梗阻的诊断价值.
作者：孙博；宋立文 刊期： 2004年第05期
目的研究讨论奥克治疗反流性食道炎,找到适宜的治疗方法.方法对200例患者进行内镜下分型,予以奥克进行一周、四周治疗后观察其疗效.结果奥克在治疗反流性食道炎中疗效明显,一周疗法达89%,四周疗法达93.5%,但两者之间无明显差异(P 0.05).随着食道炎的严重程度增加,奥克疗效有所降低.讨论用奥克治疗反流性食道炎疗效明显,根据病情轻重,采用短疗程、适当延长、小剂量维持.
作者：李元胜 刊期： 2004年第05期
报告了37例GBS,根据年龄分为两组,重点分析并讨论前驱感染、植物神经病变、及与恶性肿瘤的关系.
作者：陈旭；袁尧；陈丽珍 刊期： 2004年第05期
营养是各种危重病人机体恢复,防御感染的物质基础,在外科领域营养支持更具有重要意义.外科手术病人由于营养不良,蛋白质及热卡不足导致伤口愈合延迟,感染机会增多,住院时间延长以及死亡率增加,给临床治疗带来了困难.完全胃肠外营养(TPN)是一种能起到人工胃肠作用从静脉补充营养的治疗措施,是指完全从静脉供应病人所需的全部营养要素,包括足够的热量,必需氨基酸和非必需氨基酸,必需脂肪酸,维生素,电解质及微量元素等,使病人在不能经胃肠道摄食的状况下,仍可以维持良好的营养状况.静脉营养的应用为危重病人的治疗赢得了时间,奠定了物质基础.使病人在不能进食的情况下仍保持正氮平衡维持良好的营养状态,体重增加,有利于伤口愈合,降低死亡率.本文总结了168例采用TPN治疗患者的护理体会,现报道如下.
作者：郑爱华；赵颖；乔翠芝；王淑贞 刊期： 2004年第05期
当代的大学生基本上都是八十年代出生的独生子女,他们在一个受到特殊关爱的环境中长大.无论在思想、行为等方面均和八、九十年代的大学生不一样,具有强烈的自主意识与依赖性.喜欢独来独往,把自己的意志强加于他人.如何培养他们的集体荣誉感,使他们尽早的融入社会成为建设祖国有用的人才,是摆在班主任面前的一个重大课题.
作者：李红军 刊期： 2004年第05期
目的观察丹参注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将150例慢性乙型肝炎患者分为治疗组100例,给予丹参注射液20ml,甘利欣150mg,各加入10%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1日1次;对照组50例,给予甘利欣150mg加入10%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1日1次.均14天1个疗程,连续2个疗程.结果治疗组治疗疗效明显优于对照组,总有效率显著提高,治疗组与对照组比较差异有显著性(X2=4.37,P＜0.05).结论丹参注射液与甘利欣注射液联合应用具有保肝、降酶、退黄作用等,可明显提高治疗慢性乙型肝炎的疗效.
作者：滕丹华；郑志想 刊期： 2004年第05期
小儿手部烧伤常因年龄和皮肤生理特点,主动活动意识较为淡漠,被动活动的配合性较差,致功能受限,从1999年到2003年我科通过介入康复护理降低了致残性,提高了患儿的生存质量.
作者：罗金芳；樊亚莉 刊期： 2004年第05期
目的探讨Frialit-2种植体在即刻种植中的应用及体会.方法对12例患者即刻种植15颗种植体,种植体周围间隙植入自体骨与骨粉的混合物并覆盖超薄钛膜,4-6月后义齿修复.结果全部种植体与骨结合良好,修复后龈缘外形较好,部分已行使功能8个月,复查X线片可见骨种植体结合,未见明显骨吸收.结论根型种植体可达到较好的初期稳定性及减少植骨量,为达到较好的美学效果,前牙区轻度骨量不足仍有必要植骨,多根牙的即刻种植应慎重.
作者：张继斌；陈松龄；杨辉俊；郭俊兵 刊期： 2004年第05期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
