李红军
1方法我科从2000年4月-2004年3月,共收治急性阑尾炎、行阑尾切除手术病例203例.其中52例术中见阑尾坏疽或穿孔,有粪臭脓液溢出,在妥善保护好切口及防止脓液大量注入腹腔的前提下,切除阑尾及处理包埋好阑尾残端.选取其中46例(年龄15-40岁,既往无糖尿病、高血压、结核及肝炎等病史),采用05%甲硝唑100ml冲洗腹腔及切口,不放置卷烟引流,术后常规每日静滴氨苄青霉素6g+丁胺卡那0.4g+0.5%甲硝唑200ml三联抗炎治疗5天青霉素过敏者换用克林霉素1.2g).
作者：冉玖宏 刊期： 2004年第05期
小儿手部烧伤常因年龄和皮肤生理特点,主动活动意识较为淡漠,被动活动的配合性较差,致功能受限,从1999年到2003年我科通过介入康复护理降低了致残性,提高了患儿的生存质量.
作者：罗金芳；樊亚莉 刊期： 2004年第05期
目的总结重症胰腺炎非手术治疗的体会.方法回顾20例重症胰腺炎病人的临床资料.结果5例病人中4例经保守治疗自行吸收,1例囊肿较大,有破裂可能,经手术治疗后痊愈.讨论大多数重症急性胰腺炎经上述非手术治疗均可痊愈,但在积极非手术治疗的过程中,应严密观察病情变化,有手术适应症者应适时中转手术治疗.
作者：刘胜利；张尚文 刊期： 2004年第05期
1病例介绍患者女,58岁.因发现左侧乳腺肿块一月到我院门诊就诊.临床首先申请作针吸细胞学(FNAC)检查,检查得知:该肿块位于左乳外上象限,直径约3.0cm×4.0cm,质地较硬,表面不光滑,与周围组织有粘连,活动度较差,乳头无溢液,触痛不明显;同时扪及左腋下有一淋巴结肿大,约1.5cm×1.5cm×1.0cm,质地适中,无压痛.申请单上临床诊断:乳腺Ca?针吸时阻力感不明显,镜检见较多中性分叶粒细胞,部份杆状粒细胞,少许嗜酸性粒细胞与单个核细胞.笔者认为镜下所见近似于炎性肿块的细胞学表现,与临床表现不符,考虑为针吸取材不佳,遂作第二次针吸,镜下所见依然与第一次相同.
作者：朱思国 刊期： 2004年第05期
新时期做好医院后勤改革中职工的思想政治工作坚持正确引导,把握思想脉搏,注重工作方法.
作者：杨友奎 刊期： 2004年第05期
1病例介绍患者男,5岁8个月.出生后发现前胸壁正中凹陷,以后逐年加重.查体:胸廓两侧对称,胸骨中、下段区域凹陷,深处达35cm.诊断为:漏斗胸.于2002年11月15日在全麻下行胸骨翻转术.手术取胸骨正中纵形切口,上自第5肋间下达剑突与脐之间,沿胸壁分离两侧胸大肌至肋骨凹陷外1cm,显露胸肋关节.切除剑突、向下游离腹直肌时将腹直肌在第5-7肋软骨附着处离断.上举胸骨钝性分离胸骨后间隙时损伤右侧胸膜.切开两侧凹陷处肋骨骨膜,将两侧第6-8肋骨由凹陷处切断,于第6肋横段胸骨.
作者：王志学；陈忠勇；冯新海 刊期： 2004年第05期
当前对应试教育的批评和对素质教育的呼吁在教育模式的探讨中几乎占压倒性优势.本文力求从理论和实践两方面对应试教育和素质教育的关系进行探讨,认为二者的关系是辩证统一、相辅相成的.坚持应试教育与素质教育的辩证统一是其唯一正确的选择.
作者：陈旭松 刊期： 2004年第05期
目前治疗宫颈糜烂的方法很多,我院六堰社区医疗中心自2000年-2003年,三年用微波治疗仪治疗宫颈糜烂150例取得较好的疗效,现总结如下.
作者：余立巧；张玉桂；刘方红 刊期： 2004年第05期
药品是预防、治疗、诊断人的疾病的一种特殊商品,正确使用药品是诊疗疾病的重要手段.医院是药品流通的后环节,加强药品管理,提高药品质量,关键在于有一套切实可行的办法.
作者：田军 刊期： 2004年第05期
医院图书馆是医院文献信息资源中心,是为医疗、教学、科研、管理等工作收集、储存、提供文献信息的服务机构.而作为医院图书馆又不可能囊括所有医学文献资料,这就需要我们图书馆员充分发挥专业优势对有限的资源进行充分开发,实现文献信息资源的合理配制,是医院图书馆努力的方向.以下结合我院图书馆资源建设谈谈我的几点看法:
作者：詹艳荣；刘向萍 刊期： 2004年第05期
目的研究临床各期乙型肝炎患者血清TNF-a水平变化及其与肝组织炎症坏死的关系.方法用放射免疫法测定77例乙型肝炎患者血清TNF-a水平与65例健康人对比,同时对所有患者行肝组织活检,并对肝组织进行炎症分期;另对临床各期的患者TNF-a水平做了比较.结果患者血清TNF-a水平与乙型肝炎的进度一致,在慢性肝炎活动期与重型肝炎阶段处于高水平,与肝组织的炎症坏死程度一致,在S3期处于高水平.结论血清TNF-a水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度呈正相关,但与炎症坏死相关性更显著.
作者：周琪；雷德安；黄和银；刘爱民；陈勇 刊期： 2004年第05期
全胃切除术后病人的早期肠内营养支持治疗,对病人的愈后恢复至关重要.近年来,大量的临床资料显示,早期的肠内营养支持可以维护胃肠道正常的生理状态,是安全、有效的营养方式[1].现将我科2001年-2003年收治的160例全胃切除术后经鼻饲肠内营养的护理体会,报告如下.
作者：王瑛 刊期： 2004年第05期
由于意外或突患致命的疾病,而导致病情危重,很快进入临终状态的急诊病人,在其短暂的弥留之际,被疾病的痛苦和心灵的痛苦困扰着,他们需要承认现实和面对现实,更需要全身心的护理关怀,提高危重期和临终期的生活质量,达到减轻痛苦和心理稳定.急诊护士在配合医生控制症状、缓解病人疼痛的基础上,使病人了解抢救手段目的,给予病人及时的心理护理和精神护理,注意与临终病人、意识丧失病人的语言及非语言的交流,尊重病人的人格和自主权,使急诊临终病人接受到人性化的护理,得到亲友的关怀陪伴和守候,在优美的环境中走完人生的后阶段.
作者：李苗 刊期： 2004年第05期
目的探讨心理护理在特发性突聋患者治疗过程中的作用.方法对因突聋而住院的184位患者治疗期间的情绪状态以及预后情况进行对比.结果突聋的预后与患者治疗期间的情绪明显相关.结论治疗突聋时应结合患者的情况,从患者心理、生理等方面综合治疗.
作者：陈胜燕 刊期： 2004年第05期
呼吸道疾病,是我国的常见病,以咳嗽、咳痰为常见的症状,目前可供临床使用较为满意的化痰止咳的药物甚少,本人于2003年9月-2004年3月采用百令胶囊治疗慢性呼吸道感染所致的咳嗽咳痰症状患者40例,并对其进行临床疗效观察并用氨溴索作对照,现报告如下:
作者：王玉琪 刊期： 2004年第05期
膝关节镜是一种对膝关节进行探查、治疗的微创手术方式.由于其在诊断上的优势和治疗上的微创,越来越受到医生和病人的欢迎.我院自开展膝关节镜手术以来,由于技术过硬,术前准备充分,术中配合默契,收到满意的疗效.现将手术配合介绍如下:
作者：马利敏 刊期： 2004年第05期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血,是内科常见的急重症.而奥美拉唑是一种新型的强力抑酸剂,能特异性和非竞争性作用于胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶,能长时间全面抑酸,使胃内酸度持续稳定下降维持PH＞6,从而使血小板充分发挥作用,达到止血目的( ) .同时善宁对胃粘膜及粘膜上皮也具有保护作用,它通过收缩内脏血管,降低门静脉血流量和压力,也可抑制胃酸分泌( ) .两者联合用药,可使药物的相互作用增强,有利于止血和预防再出血.而且药物治疗不需要特殊设备,相对更安全、更容易为我们临床所应用.2002年8月至2003年10月我院收治的24例上消化道出血患者,取得了较为满意的临床效果.现就具体临床观察及护理要点介绍如下:
作者：杨晶英；胡欣 刊期： 2004年第05期
射频消融术(以下简称RF)治疗更年期功能失调性子宫出血的原理是将射频电流通过子宫内膜凝刮刀介入到子宫内膜基底层及其下的浅肌层,利用其产生的生物高热效应,使增殖的子宫内膜凝固、变性、坏死、溶解、脱落,后创面被纤维组织所修复.我院妇科于2000年12月-2003年12月,应用该技术治疗更年期功能失调子宫出血98例,取得了满意效果,报告如下:
作者：何琳；王斌；习永霞 刊期： 2004年第05期
面对当前护理服务市场化的形势,依据护理服务需求变化,建立新护理服务理念,护理管理引入护理经济的新内容,重新认知护理服务价值,提高护理队伍的整体素质,增强护理队伍自信心和综合竞争力,力图探寻适应护理服务市场化措施.
作者：蔡莉 刊期： 2004年第05期
我国现行事业单位会计制度是1998年1月1日起开始实施的.随着社会主义市场经济体制的逐步完善,大部分事业单位已经从单纯依靠财政资金转向多渠道、多形式筹集资金,从单一的经费核算、收支核算,逐步过渡到准企业化核算和经济效益核算.现行事业单位会计制度已越来越不适应社会发展的需要.本文试就<事业单位会计制度>中的几个会计处理问题提出探讨.
作者：方锐 刊期： 2004年第05期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
