杨晶英；胡欣
美国心理学家马斯洛认为,人的需求由低到高分为生理、安全、交往、尊重和自我实现等层次.按照这一理论,我们在开展临床整体护理工作中,从满足患者需求交往层次出发,与患者主动交往,打开患者心灵之窗,对其实施心理护理,实现了护患心理互动,取得了较好的效果.
作者：罗志仙 刊期： 2004年第05期
近年来,宫颈上皮内瘤变(CIN)在生育年龄妇女中发生率有逐年上升的趋势.宫颈环型电切除操作(LEEP)是近年发展起来的一种新技术,该方法采用低电压,高电流以及细小的环型电刀切除宫颈病变,具有术中失血少,不需全身麻醉,手术时间短,出现术后病率少,可保留生育功能,费用低等优点,在临床上得到推广.我病房自2003年9月-2004年3月共施行30例,效果良好,现报告如下:
作者：居红英；兰霞 刊期： 2004年第05期
由于意外或突患致命的疾病,而导致病情危重,很快进入临终状态的急诊病人,在其短暂的弥留之际,被疾病的痛苦和心灵的痛苦困扰着,他们需要承认现实和面对现实,更需要全身心的护理关怀,提高危重期和临终期的生活质量,达到减轻痛苦和心理稳定.急诊护士在配合医生控制症状、缓解病人疼痛的基础上,使病人了解抢救手段目的,给予病人及时的心理护理和精神护理,注意与临终病人、意识丧失病人的语言及非语言的交流,尊重病人的人格和自主权,使急诊临终病人接受到人性化的护理,得到亲友的关怀陪伴和守候,在优美的环境中走完人生的后阶段.
作者：李苗 刊期： 2004年第05期
当前对应试教育的批评和对素质教育的呼吁在教育模式的探讨中几乎占压倒性优势.本文力求从理论和实践两方面对应试教育和素质教育的关系进行探讨,认为二者的关系是辩证统一、相辅相成的.坚持应试教育与素质教育的辩证统一是其唯一正确的选择.
作者：陈旭松 刊期： 2004年第05期
目的观察卡维地洛对缺血性心肌病(ICM)患者心功能影响.方法已接受常规治疗,病情稳定的ICM患者56例,随机分为两组:卡维地洛组(治疗组)30例,常规治疗组(时照组)26例.卡维地洛组在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗,从小剂量开始,逐渐加量至耐受剂量或目标剂量,共治疗4个月.治疗前及治疗后采用超声心动图仪测定左室舒张未期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO).结果治疗4个月后,卡维地洛组较对照组LVEDD(602±8.4vs65.4±8.4mm)、LVESD(48.4±7.4vs53.8±8.6 mm)显著下降(P<0.05),LVEF(42.6±11.3vs 34.5±12.24%)、CO(4.42±1.56vs3.77±1.68L/min)显著升高(P＜005).结论卡维地洛能显著改善缺血性心肌病患者的心功能.
作者：王勤；孙孟彪；李秋荣 刊期： 2004年第05期
1病例资料患者成××,男,16岁,学生.2003年9月11日首次就诊.其父述患者于一月前的一个清晨起床后,突然出现不自觉嬉笑,约2分钟后停止,半小时后又发作,24小时发作30余次,口干、频频喝水,大便干、臭秽难闻.曾去某医院就诊,给予西药镇静催眠剂治疗2周,发作次数有所减少,但嬉笑症状仍控制不住.后又经多方求治,收效不大而来中医科门诊就诊.诊时患者正值发作,嬉一阵,笑一阵,两目直视,眼角发红,面色潮红,口角红烂流涎.诊查其精神亢奋,意识清晰,对人有礼,对答切题,腹部微胀,有灼热感,小便短赤,舌质红,苔薄黄,脉数有力,邀本院神经内科会诊检查未发现阳性体征,脑电图检查正常.
作者：胡涛 刊期： 2004年第05期
目的研究讨论奥克治疗反流性食道炎,找到适宜的治疗方法.方法对200例患者进行内镜下分型,予以奥克进行一周、四周治疗后观察其疗效.结果奥克在治疗反流性食道炎中疗效明显,一周疗法达89%,四周疗法达93.5%,但两者之间无明显差异(P 0.05).随着食道炎的严重程度增加,奥克疗效有所降低.讨论用奥克治疗反流性食道炎疗效明显,根据病情轻重,采用短疗程、适当延长、小剂量维持.
作者：李元胜 刊期： 2004年第05期
当代的大学生基本上都是八十年代出生的独生子女,他们在一个受到特殊关爱的环境中长大.无论在思想、行为等方面均和八、九十年代的大学生不一样,具有强烈的自主意识与依赖性.喜欢独来独往,把自己的意志强加于他人.如何培养他们的集体荣誉感,使他们尽早的融入社会成为建设祖国有用的人才,是摆在班主任面前的一个重大课题.
作者：李红军 刊期： 2004年第05期
目的探讨窦房结病变和房室传导阻滞对传统起搏位点,即右心耳和右心室心尖部起搏参数的差异影响.方法117例窦房结病变病人,54例房室传导阻滞病人(排除双结病变),均安装有右心耳和右心室心尖部双腔起搏.术中进行电极起搏参数测定,包括输出脉宽、起搏阈电压、阈电流、电极阻抗和心腔内P波与R波振幅.同一部位不同病变组间进行t检验.结果两组患者起搏参数中,输出脉宽均为0.4ms.两组间电极阻抗和P波/R波振幅均无明显差异(P>0.05),右室心尖部起搏阈电压、阈电流亦无显著差异(P>0.05),而右心耳起搏阈电压、阈电流有显著差异(P＜0.05).房室传导阻滞组的右心耳起搏阈值要显著大于窦房结病变组.结论房室传导阻滞比窦房结病变更易涉及右心耳,造成起搏阈值的升高,而对于右室心尖部则无区别.解剖学位置,以及原发病因的不同可能与之有关.
作者：陈岗；孙宝贵；金炜；张建军；汪爱虎；汪芳；庄文燕 刊期： 2004年第05期
目的分析头孢拉定致患者血尿的原因.方法时头孢拉定不同用药剂量,每日用药次数不同,静滴滴速进行对比观察,对产生血尿原因进行分析,结果521例使用头孢拉定的患者有14例因剂量过大,药物浓度过高,滴注速度过快造成可逆性血尿.结论儿科临床应严格掌握用药剂量,浓度和滴注速度.
作者：付艳萍 刊期： 2004年第05期
营养是各种危重病人机体恢复,防御感染的物质基础,在外科领域营养支持更具有重要意义.外科手术病人由于营养不良,蛋白质及热卡不足导致伤口愈合延迟,感染机会增多,住院时间延长以及死亡率增加,给临床治疗带来了困难.完全胃肠外营养(TPN)是一种能起到人工胃肠作用从静脉补充营养的治疗措施,是指完全从静脉供应病人所需的全部营养要素,包括足够的热量,必需氨基酸和非必需氨基酸,必需脂肪酸,维生素,电解质及微量元素等,使病人在不能经胃肠道摄食的状况下,仍可以维持良好的营养状况.静脉营养的应用为危重病人的治疗赢得了时间,奠定了物质基础.使病人在不能进食的情况下仍保持正氮平衡维持良好的营养状态,体重增加,有利于伤口愈合,降低死亡率.本文总结了168例采用TPN治疗患者的护理体会,现报道如下.
作者：郑爱华；赵颖；乔翠芝；王淑贞 刊期： 2004年第05期
目的评价不同剂量的a-1b干扰素治疗CHB的疗效.方法48例CHB患者随机分为A、B两组,分别采用a-1b干扰素30ug、50ug治疗,疗程均为6个月.结果A、B两组ALT复常率和HBV-DNA、HBeAg、HBsAg阴转率比较:治疗后6个月时为42.3%比45.5%、46.2%比54.5%、34.6%比40.9%、7.7%比13.6%,各率比较均无显著性差异(P＞0.05);停药后6个月时为46.2%比40.9%、46.2%比50%、34.6%比40.9%、7.7%比13.6%,各率差异仍均无显著性(P>0.05).一般性毒副反应发生率B组90.9%高于A组65.4%(P<0.05).结论a-1b干扰素30ug、50ug治疗CHB在疗效、临床适应性、安全性方面相同.
作者：张月年 刊期： 2004年第05期
1病例介绍患者女,58岁.因发现左侧乳腺肿块一月到我院门诊就诊.临床首先申请作针吸细胞学(FNAC)检查,检查得知:该肿块位于左乳外上象限,直径约3.0cm×4.0cm,质地较硬,表面不光滑,与周围组织有粘连,活动度较差,乳头无溢液,触痛不明显;同时扪及左腋下有一淋巴结肿大,约1.5cm×1.5cm×1.0cm,质地适中,无压痛.申请单上临床诊断:乳腺Ca?针吸时阻力感不明显,镜检见较多中性分叶粒细胞,部份杆状粒细胞,少许嗜酸性粒细胞与单个核细胞.笔者认为镜下所见近似于炎性肿块的细胞学表现,与临床表现不符,考虑为针吸取材不佳,遂作第二次针吸,镜下所见依然与第一次相同.
作者：朱思国 刊期： 2004年第05期
目的观察丹参注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将150例慢性乙型肝炎患者分为治疗组100例,给予丹参注射液20ml,甘利欣150mg,各加入10%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1日1次;对照组50例,给予甘利欣150mg加入10%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1日1次.均14天1个疗程,连续2个疗程.结果治疗组治疗疗效明显优于对照组,总有效率显著提高,治疗组与对照组比较差异有显著性(X2=4.37,P＜0.05).结论丹参注射液与甘利欣注射液联合应用具有保肝、降酶、退黄作用等,可明显提高治疗慢性乙型肝炎的疗效.
作者：滕丹华；郑志想 刊期： 2004年第05期
HBsAg是确定乙肝病毒(HBV)感染和携带的重要标志物.HBsAg携带者是HBV的重要传染源,为了解我市从业人员中乙肝感染程度和分布特点,为制定防治措施提供科学依据,我们对2001-2002年全市30515名从业人员HBsAg检测结果分析如下:
作者：杨红梅；沈红；刘金凤 刊期： 2004年第05期
慢性非特异性结肠炎的病程较长,常反复发作,内服西药效果不理想,我们采用中西医结合的方法治疗慢性非特异性结肠炎取得了很好的疗效,现将我们近几年收治20例病人报道如下.
作者：彭天毓 刊期： 2004年第05期
为了增强眼科护理人员的法律意识,提出了眼科护理文件书写、护理操作、药品仪器准备等潜在的法律问题,同时提出了针对性防范措施.以保护护患双方权益.
作者：邹桂芬 刊期： 2004年第05期
随着社会经济的发展,人们门的医疗保健意识逐渐增强产妇产后不再单纯满足于传统的护理服务还迫切希望懂得一些自我保健,母乳喂养及婴儿护理方面的知识,以提高生活质量和婴儿护理质量.通过多年的母婴同室护理实践,在工作中发现母婴同床更有利于母乳喂养,有利于新生儿健康成长.为此,我们对母婴分床、同床的新生儿进行了观察分析.
作者：刘英；何琳；闫正芬 刊期： 2004年第05期
目的研究临床各期乙型肝炎患者血清TNF-a水平变化及其与肝组织炎症坏死的关系.方法用放射免疫法测定77例乙型肝炎患者血清TNF-a水平与65例健康人对比,同时对所有患者行肝组织活检,并对肝组织进行炎症分期;另对临床各期的患者TNF-a水平做了比较.结果患者血清TNF-a水平与乙型肝炎的进度一致,在慢性肝炎活动期与重型肝炎阶段处于高水平,与肝组织的炎症坏死程度一致,在S3期处于高水平.结论血清TNF-a水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度呈正相关,但与炎症坏死相关性更显著.
作者：周琪；雷德安；黄和银；刘爱民；陈勇 刊期： 2004年第05期
加入WTO后,给中国的各个领域带来了强大的冲击,开展社区卫生服务是改革城市卫生服务体系的重大举措,又是一项涉及面很广的社会系统工程.如今社区卫生强务已经深入到城市的各个角落,如何才能使社区卫生服务步入良性发展轨道,并确保社区群众健康,是值得我们思考的.
作者：陈虹 刊期： 2004年第05期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
