罗志仙
目的探讨窦房结病变和房室传导阻滞对传统起搏位点,即右心耳和右心室心尖部起搏参数的差异影响.方法117例窦房结病变病人,54例房室传导阻滞病人(排除双结病变),均安装有右心耳和右心室心尖部双腔起搏.术中进行电极起搏参数测定,包括输出脉宽、起搏阈电压、阈电流、电极阻抗和心腔内P波与R波振幅.同一部位不同病变组间进行t检验.结果两组患者起搏参数中,输出脉宽均为0.4ms.两组间电极阻抗和P波/R波振幅均无明显差异(P>0.05),右室心尖部起搏阈电压、阈电流亦无显著差异(P>0.05),而右心耳起搏阈电压、阈电流有显著差异(P＜0.05).房室传导阻滞组的右心耳起搏阈值要显著大于窦房结病变组.结论房室传导阻滞比窦房结病变更易涉及右心耳,造成起搏阈值的升高,而对于右室心尖部则无区别.解剖学位置,以及原发病因的不同可能与之有关.
作者：陈岗；孙宝贵；金炜；张建军；汪爱虎；汪芳；庄文燕 刊期： 2004年第05期
早期胃癌是指局限而深度不超过粘膜下层的胃癌,且不论其有无局部淋巴结转移.我院在1990-2003年期间,共发现早期胃癌89例(89/7659),检出率1.16%,均经手术及病理检查证实.
作者：卓振山；周晓琳；田秀丽 刊期： 2004年第05期
1方法我科从2000年4月-2004年3月,共收治急性阑尾炎、行阑尾切除手术病例203例.其中52例术中见阑尾坏疽或穿孔,有粪臭脓液溢出,在妥善保护好切口及防止脓液大量注入腹腔的前提下,切除阑尾及处理包埋好阑尾残端.选取其中46例(年龄15-40岁,既往无糖尿病、高血压、结核及肝炎等病史),采用05%甲硝唑100ml冲洗腹腔及切口,不放置卷烟引流,术后常规每日静滴氨苄青霉素6g+丁胺卡那0.4g+0.5%甲硝唑200ml三联抗炎治疗5天青霉素过敏者换用克林霉素1.2g).
作者：冉玖宏 刊期： 2004年第05期
探讨腺病毒感染的肝损害.方法通过对一起85例室内游泳池引起的儿童腺病毒感染暴发所致的51例肝损伤的临床观察.结果51例临床症状轻微或被原病毒感染的特征表现所掩盖.肝功能以ALT异常为主,且为一过性的.结论腺病毒的肝损害是腺病毒感染后一系列临床表现中的重要组成之一,可能是病毒侵犯后免疫反应所致的损害,预后良好.
作者：张瑞晓 刊期： 2004年第05期
目的研究讨论奥克治疗反流性食道炎,找到适宜的治疗方法.方法对200例患者进行内镜下分型,予以奥克进行一周、四周治疗后观察其疗效.结果奥克在治疗反流性食道炎中疗效明显,一周疗法达89%,四周疗法达93.5%,但两者之间无明显差异(P 0.05).随着食道炎的严重程度增加,奥克疗效有所降低.讨论用奥克治疗反流性食道炎疗效明显,根据病情轻重,采用短疗程、适当延长、小剂量维持.
作者：李元胜 刊期： 2004年第05期
随着社会经济的发展,人们门的医疗保健意识逐渐增强产妇产后不再单纯满足于传统的护理服务还迫切希望懂得一些自我保健,母乳喂养及婴儿护理方面的知识,以提高生活质量和婴儿护理质量.通过多年的母婴同室护理实践,在工作中发现母婴同床更有利于母乳喂养,有利于新生儿健康成长.为此,我们对母婴分床、同床的新生儿进行了观察分析.
作者：刘英；何琳；闫正芬 刊期： 2004年第05期
目的研究临床各期乙型肝炎患者血清TNF-a水平变化及其与肝组织炎症坏死的关系.方法用放射免疫法测定77例乙型肝炎患者血清TNF-a水平与65例健康人对比,同时对所有患者行肝组织活检,并对肝组织进行炎症分期;另对临床各期的患者TNF-a水平做了比较.结果患者血清TNF-a水平与乙型肝炎的进度一致,在慢性肝炎活动期与重型肝炎阶段处于高水平,与肝组织的炎症坏死程度一致,在S3期处于高水平.结论血清TNF-a水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度呈正相关,但与炎症坏死相关性更显著.
作者：周琪；雷德安；黄和银；刘爱民；陈勇 刊期： 2004年第05期
抗痨药物的运用是治愈结核病的关键,然而口服利福平、异烟肼等药物后,近80%的患者出现恶心、呕吐、干呕、纳差、腹胀等胃肠道症状.笔者在不停服抗痨药物的前提下,采用橘皮竹茹汤加味治疗因服抗痨药物所致胃肠反应42例,疗效满意,现报告如下:
作者：张黎 刊期： 2004年第05期
当代的大学生基本上都是八十年代出生的独生子女,他们在一个受到特殊关爱的环境中长大.无论在思想、行为等方面均和八、九十年代的大学生不一样,具有强烈的自主意识与依赖性.喜欢独来独往,把自己的意志强加于他人.如何培养他们的集体荣誉感,使他们尽早的融入社会成为建设祖国有用的人才,是摆在班主任面前的一个重大课题.
作者：李红军 刊期： 2004年第05期
1临床资料从1985年至1993年,住院治疗各类急性肠梗阻患者147例,其中粘连性肠梗阻74例,占50.4%,有腹部手术史43例,占58%,1-3次以上因粘连性梗阻住院治疗患者31例,占41%,手术后至出现粘连性肠梗阻的时间短者2周,长21年.保守治疗效果不好中转手术19例,占25.7%,6例急诊手术.男性大于女性,青壮年大于儿童.
作者：柯玉宽 刊期： 2004年第05期
护理工作的创始者南丁格尔认为,环境是影响生命和有机体发展的所有外界因素的总和能够缓解或加重疾病和死亡的过程,同时压力学说也指出各种压力源可引起压力反应.影响人体的生理环境与心理环境的稳定,随着对护理专业研究的进一步深入,人们已认识到环境本身在能导致人们行为的变化,从而引起其人格的改变.所以在医学技术不断发展、医疗市场竞争激烈并日益法制化的今天,创造一个良好的护理环境以适应新的医疗形势,进而维护这一环境中互为影响的护患双方的身心健康应当越来越受到重视.
作者：赵莉 刊期： 2004年第05期
目的探讨B超与X线颈动脉造影在颈动脉体瘤患者治疗过程中的应用价值.方法分析总结33例颈动脉体瘤患者的临床表现、X线颈动脉造影、彩色多普勒血流显像表现.结果颈动脉体瘤具有特征性的血管造影及彩色多普勒血流显像表现;血管造影、B超检查均可见肿瘤血供丰富,颈动脉分叉张开,呈握球状改变;病变的定位、定性诊断准确度高;还可了解颅内血管交通情况.结论术前选择性血管造影、血管超声多普勒等检查可以明确诊断,正确评价Willis环状况,具有较高的应用价值;进行合理的Matas训练以及选择适当的术式,对于颈动脉体瘤治疗和减少并发症是必要的.
作者：赵晋龙；何黎升；孟庆江；龚振宇；刘彦普；雷德林 刊期： 2004年第05期
十堰市某家属院新安装供热设备,部分家庭居民使用供暖热水洗澡后出现皮肤发痒、不适,致使皮肤抓伤而影响正常生活.我们对此进行了调查,现将结果报告如下:
作者：孙来乾；吴良桥；李郁 刊期： 2004年第05期
1病例介绍患者男,5岁8个月.出生后发现前胸壁正中凹陷,以后逐年加重.查体:胸廓两侧对称,胸骨中、下段区域凹陷,深处达35cm.诊断为:漏斗胸.于2002年11月15日在全麻下行胸骨翻转术.手术取胸骨正中纵形切口,上自第5肋间下达剑突与脐之间,沿胸壁分离两侧胸大肌至肋骨凹陷外1cm,显露胸肋关节.切除剑突、向下游离腹直肌时将腹直肌在第5-7肋软骨附着处离断.上举胸骨钝性分离胸骨后间隙时损伤右侧胸膜.切开两侧凹陷处肋骨骨膜,将两侧第6-8肋骨由凹陷处切断,于第6肋横段胸骨.
作者：王志学；陈忠勇；冯新海 刊期： 2004年第05期
阴道炎是已婚女性的常见多发病,由于近年来治疗方法种类繁多,又由于抗生素的广泛应用且价格高、疗程长,疗效也受到影响,很多患者难以接受,我们通过适量中药外用联合双唑泰栓治疗各种阴道炎已取得到满意的疗效.
作者：杨萍 刊期： 2004年第05期
直肠阴道瘘在临床上是比较罕见的疾病,按病因分类,有先天性发育不良和后天性直肠阴道瘘[1].及时治疗对于预防后遗症及减少复发都有重要意义.自1983-2003年我院收治先天性直肠低位阴道瘘11例,全部经手术治疗痊愈.现将诊治经验作如下交流.
作者：王莉华；马友谊 刊期： 2004年第05期
婴幼儿喘憋性疾病是儿科常见的呼吸道炎症性疾病,主要有喘息性支气管炎、喘憋性肺炎(又称急性毛细支气管炎)和婴幼儿哮喘三种,本文对1997年1月-2003年1月共收治婴幼儿喘憋性疾患40例进行临床分析,探讨婴幼儿疾患的治疗体会.
作者：刘敏 刊期： 2004年第05期
膝关节镜是一种对膝关节进行探查、治疗的微创手术方式.由于其在诊断上的优势和治疗上的微创,越来越受到医生和病人的欢迎.我院自开展膝关节镜手术以来,由于技术过硬,术前准备充分,术中配合默契,收到满意的疗效.现将手术配合介绍如下:
作者：马利敏 刊期： 2004年第05期
为了适应并引导现有的临床护理实践,笔者对势在必行的高等护理教育改革提出如下观点:(1)明确培养方向加强人才体系完善;(2)优化课程结构,架构合理课程体系;(3)完善继教制度,建立终身教育体系.
作者：李菲 刊期： 2004年第05期
为了增强眼科护理人员的法律意识,提出了眼科护理文件书写、护理操作、药品仪器准备等潜在的法律问题,同时提出了针对性防范措施.以保护护患双方权益.
作者：邹桂芬 刊期： 2004年第05期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
