刘英；何琳；闫正芬
肾病综合征是小儿时期常见病之一,是儿科工作者面临的富有挑战性的问题.国外资料表明,在16岁以下人群中每年2-7/10万新发病例,患病率为15.7/10万人.我国1982年20个省市105所医院对住院患儿的统计表明,本征占泌尿系统疾病住院患儿的21%,1992年24个省市类似的调研则为31%,即10年内其所占比例随疾病谱的改变而呈增高之势.对肾病综合征的治疗目前仍存在很多问题.虽然肾上腺皮质激素可使大部分患儿缓解,但复发频复发、激素依赖、激素耐药等问题仍困扰着儿科医生.为了探讨儿童期难治性肾病综合征的治疗措施及其对预后的影响,本文对我院自1990年以来采用环磷酰胺(CTX)和地塞米松冲击治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的32例病例作一回顾生分析,报道如下.
作者：许彩宏 刊期： 2004年第05期
十堰市某家属院新安装供热设备,部分家庭居民使用供暖热水洗澡后出现皮肤发痒、不适,致使皮肤抓伤而影响正常生活.我们对此进行了调查,现将结果报告如下:
作者：孙来乾；吴良桥；李郁 刊期： 2004年第05期
本文对30例泌尿道扩张的胎儿进行对比分析,旨在探讨二维超声对泌尿道梗阻的诊断价值.
作者：孙博；宋立文 刊期： 2004年第05期
目的观察配液输液过程中微粒污染的程度,采取预防微粒污染措施.方法将液体分为三组.Ⅰ组:120瓶液体不加药直接静脉滴注;Ⅱ组:300瓶液体加安瓿针剂;Ⅲ组:300瓶液体加有橡胶塞的玻璃瓶粉针剂.结果Ⅰ组液体中没有微粒,Ⅱ组有3瓶液体发现细小碎屑,Ⅲ组99瓶液体中有橡胶屑微粒,占Ⅲ组液体的33%.结论减少静脉输液中微粒污染,关键在于预防.改进穿刺针形状及瓶塞质量,改进配液方式及加药时的传统进针方法,严格控制输液瓶内药物总数,应用终端过滤器,改成全封闭式输液系统等,微粒污染的问题就会得到解决.
作者：刘冬玲 刊期： 2004年第05期
立体定向放射治疗是高精度的放疗技术,除准确严密的治疗计划外,精确的摆位是实施计划的关键.我们通过对400余例病人的治疗,总结了临床工作中影响摆位精度的因素及处理方法,叙述如下:
作者：赵一虹；许卫东；何合良 刊期： 2004年第05期
目的探讨心理护理在特发性突聋患者治疗过程中的作用.方法对因突聋而住院的184位患者治疗期间的情绪状态以及预后情况进行对比.结果突聋的预后与患者治疗期间的情绪明显相关.结论治疗突聋时应结合患者的情况,从患者心理、生理等方面综合治疗.
作者：陈胜燕 刊期： 2004年第05期
目的评价不同剂量的a-1b干扰素治疗CHB的疗效.方法48例CHB患者随机分为A、B两组,分别采用a-1b干扰素30ug、50ug治疗,疗程均为6个月.结果A、B两组ALT复常率和HBV-DNA、HBeAg、HBsAg阴转率比较:治疗后6个月时为42.3%比45.5%、46.2%比54.5%、34.6%比40.9%、7.7%比13.6%,各率比较均无显著性差异(P＞0.05);停药后6个月时为46.2%比40.9%、46.2%比50%、34.6%比40.9%、7.7%比13.6%,各率差异仍均无显著性(P>0.05).一般性毒副反应发生率B组90.9%高于A组65.4%(P<0.05).结论a-1b干扰素30ug、50ug治疗CHB在疗效、临床适应性、安全性方面相同.
作者：张月年 刊期： 2004年第05期
当前对应试教育的批评和对素质教育的呼吁在教育模式的探讨中几乎占压倒性优势.本文力求从理论和实践两方面对应试教育和素质教育的关系进行探讨,认为二者的关系是辩证统一、相辅相成的.坚持应试教育与素质教育的辩证统一是其唯一正确的选择.
作者：陈旭松 刊期： 2004年第05期
1病例介绍患者男,5岁8个月.出生后发现前胸壁正中凹陷,以后逐年加重.查体:胸廓两侧对称,胸骨中、下段区域凹陷,深处达35cm.诊断为:漏斗胸.于2002年11月15日在全麻下行胸骨翻转术.手术取胸骨正中纵形切口,上自第5肋间下达剑突与脐之间,沿胸壁分离两侧胸大肌至肋骨凹陷外1cm,显露胸肋关节.切除剑突、向下游离腹直肌时将腹直肌在第5-7肋软骨附着处离断.上举胸骨钝性分离胸骨后间隙时损伤右侧胸膜.切开两侧凹陷处肋骨骨膜,将两侧第6-8肋骨由凹陷处切断,于第6肋横段胸骨.
作者：王志学；陈忠勇；冯新海 刊期： 2004年第05期
目的评价国产封堵器治疗膜部室间隔缺损(VSD)的近期临床疗效.方法6例患者中男2例,女4例,年龄6-45岁,平均16.3岁,经胸超声心动图证实为膜部VSD,行左心室造影测量缺损直径为4-11mm,平均8mm;建立左股动脉-左心室-VSD-右心室-右股静脉导丝轨道,沿导丝经传送鞘管送直径6-14mm(平均9mm)的国产封堵器至缺损处行封堵;术后24小时、1月、3月分别行经胸超声及X线,心电图检查观察临床疗效.结果6例全部封堵成功;术后24小时、出院前、1月、3月分别行经胸超声心动图检查无残余分流,X线检查全部显示肺血减少,心胸比例不同程度缩小.心电图检查1例患者术后出现间歇性交界性心律,三天后消失;1例术后12天出现不完全性右束支阻滞.结论经导管置入国产封堵器治疗膜部VSD是一种成功率高、近期疗效可靠的介入方法,其远期疗效须进一步观察.
作者：徐盛开；伏静媛；宁金民；吴俊兰；王银娣；范晓涌；贾效谊 刊期： 2004年第05期
随着医疗卫生改革的进一步深入,医院的所有制形式及经营模式正处在变革当中,医院从原来单一的国家所有逐渐转变为国家、集体、个体等多种所有制并存的形式,国有医院的经营模式和运行方式也在朝着适应市场运作规律的方向发展,并且,改革开放和世界经济的一体化、外资引入医疗市场,医院必将面临日益激烈的竞争,市场化经营的理念逐渐深入到医院的日常管理当中.医院应以一种什么样的人力资源管理来迎接新世纪的曙光呢?应该认识到:追求卓越的文化.而成功的企业也必然得力于成功的文化,先进的企业之所以能够战胜落后的企业,就是因为先进企业的文化比落后企业的文化更能适应社会发展的要求、更具有生命力的缘故.作为医院思想政治工作内容的一部分,医院文化越来越受到管理者的重视,并把它放到与医院可持续发展密切相关的战略高度.
作者：陈敏辉 刊期： 2004年第05期
目的观察超短波在儿童支气管肺炎中的康复作用.方法对70例符合诊断标准的患儿随机分为两组:对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加超短波理疗,每日1次,3-5次为一疗程,观察住院时间、止咳及啰音消失的时间.结果观察组平均住院时间、止咳及啰音消失的时间明显短于对照组(p<0.01)有显著性差异.结论超短波电疗机在儿童支气管肺炎的治疗康复中起重要作用,可缩短病程,减少患儿痛苦,家长乐于接受.
作者：于辉；褚素霞；李萍；王泽民；孙英朔 刊期： 2004年第05期
探讨选择自由体位能提高顺产率.将270例入住产房并无任何并发症的待产孕妇随机分为对照组和观察组,对照组根据产程的进展指导病人选择恰当的体位,观察组则无人为的干扰,随病人意愿选择体位.观察两组孕妇的顺产率状况,结果发现:观察组的顺产率与对照组比较,差异有显著的意义(P〈0.05),说明有效地选择自由体位能够提高顺产率.
作者：叶春华 刊期： 2004年第05期
睾源性生精障碍是以睾丸为中心的下丘脑一垂体一性腺轴内分泌调节下各种原因导致的睾丸生精功能障碍.是不育症的主要原因.以中医经络学说及络脉理论运行气血,温通表里,畅通络脉,净化睾丸微环境.治以内服,外涂,络针三合法调治效果显著.
作者：王庆波；佘文卓；邵秀玲 刊期： 2004年第05期
美国心理学家马斯洛认为,人的需求由低到高分为生理、安全、交往、尊重和自我实现等层次.按照这一理论,我们在开展临床整体护理工作中,从满足患者需求交往层次出发,与患者主动交往,打开患者心灵之窗,对其实施心理护理,实现了护患心理互动,取得了较好的效果.
作者：罗志仙 刊期： 2004年第05期
随着社会经济的发展,人们门的医疗保健意识逐渐增强产妇产后不再单纯满足于传统的护理服务还迫切希望懂得一些自我保健,母乳喂养及婴儿护理方面的知识,以提高生活质量和婴儿护理质量.通过多年的母婴同室护理实践,在工作中发现母婴同床更有利于母乳喂养,有利于新生儿健康成长.为此,我们对母婴分床、同床的新生儿进行了观察分析.
作者：刘英；何琳；闫正芬 刊期： 2004年第05期
乙型肝炎仍然是本地区高发病、难治病之一,全球在治疗上仍无新的突破或特效新药,尽管如此,传统中医治法仍充满美好前景,显示出独特魅力,现就笔者从医20余年诊治该病正反两面经验教训,对中医治法的共性分析总结如下:
作者：吴见之 刊期： 2004年第05期
本文报告3例老年疗养员在疗养期间跌跤引起意外损伤,由此提出,跌跤是老年疗养员常见的意外损伤之一,并可由此造成严重后果,分析导致跌跤因素,其存在着个体因素,也存在着客观环境造成的外部因素,为确保疗养员享有高品质的疗养生活,必须从入院就开始做好预防跌跤的护理,并着重从入院后的健康教育入手,加强评估,重点在外环境上采取措施,从而减少甚至杜绝老年疗养员跌跤的发生.
作者：张静波；刘静 刊期： 2004年第05期
结肠癌在其病程中可导致不全性肠梗阻,甚至完全性肠梗阻,因回盲瓣原因而呈闭性肠梗阻,极易发生破裂穿孔,导致粪汁性腹膜炎,且因梗阻导致水电解质失衡.故应在出现并发症之间积极作好术前准备,急诊手术.本文报告作者对结肠癌并不完全性肠梗阳外科治疗的结果与体会.
作者：尹碧辉 刊期： 2004年第05期
放疗是目前恶性肿瘤治疗的重要方法之一.为了提高放疗疗效及减轻放射副作用,我科自2002年1月至2003年2月,用艾迪注射液与放疗联合治疗恶性肿瘤68例,同时单纯放疗恶性肿瘤72例,取得了明显疗效,现总结如下.
作者：燕平；况建荣；熊奎 刊期： 2004年第05期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
