王晖；相桂清；陈晓红
低血糖反应是糖尿病的治疗过程中常见急诊之一,特别是在胰岛素治疗过程中极易发生,据报道胰岛素所致的发生率为10%[1].及时发现和处理预后良好,如稍有疏忽则可有生命危险或遗留不同程度的脑损害.笔者对35例胰岛素治疗中出现的低血糖反应进行临床分析,旨在提高护理人员对低血糖的认识和处理能力.
作者：陶俊芳；商文忠 刊期： 2004年第03期
新生儿脐带的观察及护理是产科基础护理之一.脐带出血致死亡极少见.现将1例新生儿脐带出血致死亡的教训,报告如下.
作者：梁亚坚 刊期： 2004年第03期
护理质量管理是整个医院管理工作的重要环节,它直接反应医院的管理水平和服务质量.如何提高护理质量,加强护理质量管理是护理管理工作者丞待研究和解决的一个重要课题.目前,大多数学者就护理质量的科学管理如实行全面质量管理、标准化管理等进行了大量探讨,这无疑对加强医院护理质量管理、提高护理质量起到了非常重要的作用.
作者：宋慧英 刊期： 2004年第03期
目的探讨视网膜母细胞瘤的CT及MRI表现,提高其诊断水平.方法回顾分析经手术病理证实的25例儿童视网膜母细胞瘤的CT及MRI表现,并与病理结果进行对照研究.结果视网膜母细胞瘤CT表现为软组织肿块影,CT值36～58HU,呈不规则扁平状或乳头状;在T1WI信号强度等于或稍高于玻璃体,T2WI呈中等信号.钙化是其特征性表现,增强扫描示肿块呈不同程度强化.结论有助于CT及MRI诊断及鉴别诊断,CT对钙化的显示优于MRI,而MRI多轴位成像对显示肿瘤大小范围及周围临界组织的解剖关系较CT有明显优势,为临床治疗提供可靠信息.
作者：顾浩 刊期： 2004年第03期
随着脑血管病的不断涌入,在急诊或门诊椎基底动脉供血不足(VBI)的病人也日益增多,且发病急剧.本文对163例椎基底动脉供血不足的病因,危险因素及年龄特点进行分析.结果发现:本组病人女性占优势,其中一半女性处在更年期阶段,85%病人具备了多种危险因素.经治疗65%病人在24小时内缓解,97%病人72小时缓解.
作者：袁贤忠 刊期： 2004年第03期
目的观察新一代a-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖(acarbose)对实验性糖尿病(DM)大鼠主动脉胶原非酶糖基化的影响.方法用链脲佐菌素(50mg@kg-1,ip)造成大鼠糖尿病模型,分别观察糖尿病组,糖尿病+阿卡波糖组及正常对照组1、3、6个月病程中各组主动脉胶原及胶原非酶糖基化终产物(AGEs)量变化(荧光光谱测定法).结果糖尿病大鼠主动脉胶原及胶原AGEs含量明显高于正常对照组,且随病程延长,此种增加更明显(p＜0.01),而阿卡波糖治疗组胶原及胶原AGEs含量降低,与未治疗组相比存在差异(p＜0.01).结论阿卡波糖对糖尿病大鼠主动脉胶原蛋白糖基化的形成有抑制作用.
作者：金晖；刘乃丰；孙子林 刊期： 2004年第03期
目的评价无创性鼻(面)罩双水平正压(BiPAP)通气治疗严重的急性呼吸综合征(evere acute respiratory syndrome,SARS)的疗效.方法应用BiPAP呼吸机治疗32例严重SARS病人,并比较通气前后动脉血气、呼吸频率、心率的变化及转归.结果用BiPAP呼吸机通气后2小时血氧饱和度及心率改善不明显,无显著性差异(P＞0.05);48h后低氧血症基本纠正,呼吸频率逐渐减慢,呼吸窘迫逐渐缓解,心率明显减慢,PaCO2上升,改善明显(P＜0.05),大部分能维持至病情好转.结论BiPAP有利于改善危重SARS的肺的氧合功能,减轻呼吸困难,有效率可达到78.1%,BiPAP是治疗重症SARS的较好方法之一.
作者：孟要武；罗雅玲；刘莉 刊期： 2004年第03期
1病例介绍患者,女,35岁,以右胸壁肿块1年半,增大3周为主诉入院.肿块初为黄豆大,3周前迅速增大,胸部X线平片报告:胸骨肿瘤.CT显示:胸骨柄恶性肿瘤累及右侧锁骨头、前胸壁和上纵隔.体检:右前胸壁触及7cm×5cm肿块,表面光滑,边界清楚,固定,无压痛,与皮肤无粘连.
作者：王志学；陈忠勇；王忠华；张贵斋；周忠毅；史振满 刊期： 2004年第03期
钙是人体内含量多的矿物质之一,是人体骨骼生长发育的必需元素.我国儿童约有95%缺钙,因此补钙越来越引起人们的重视.本文综述了影响儿童钙吸收的因素及补钙的意义和正确方法,对指导儿童补钙有一定的指导意义.
作者：王静；沈红；王琼 刊期： 2004年第03期
1病历摘要患者,男,62岁.20年来哮喘反复发作,经常用异丙肾上腺素气雾剂治疗以缓解病情.2天前因受凉致气喘加重,伴咳嗽、心悸、多汗、夜间不能平卧,多次喷用异丙肾上腺素气雾无效而来诊入院.查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压15/9KPa,神志清,端坐位,口唇发绀.颈静脉怒张.
作者：任志国；林立夫 刊期： 2004年第03期
高校教学体制改革对不同层次的教学结构提出了新的要求,而医学院校大专斑教学工作也随之深入并加强.如何更好的提高教学质量,使临床理论与实践紧密结合,是教学工作的一个重要环节.经过几年的教学实践,总结了几点体会.
作者：赵景宏；王军平；杨惠标；黄云剑 刊期： 2004年第03期
1目的总结分析106例糖尿病患者治疗中低血糖发作的临床特点,治疗及预后,提高对该病的认识.2对象与方法对我院1991-2003年间住院治疗并在治疗期间发生低血糖反应的106例糖尿病患者进行回顾性分析.
作者：陈林江 刊期： 2004年第03期
胚胎学的教学始终是一个教学难点.实践表明在充分利用多媒体课件、实物标本基础上理论联系实际进行胚胎学的教学有助于提高教学效果与教学质量.
作者：周乾毅；袁新初；程桂荣；张伟；杨逢春；于雅莉 刊期： 2004年第03期
目的评价紫杉醇联合顺铂6周方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性.方法经病理和细胞学证实的54例Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者随机分为两组.6周组(n=26)紫杉醇40-60mg/mm2,第1、8、15、22、29天静脉滴注,顺铂16mg/mm2第8-12天及第29-33天静脉滴注,6周为1周期;3周组(n=28)紫杉醇140-150mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂16mg/mm2第1-5天静脉滴注,3周为1周期.无肿瘤进展,化疗12周后评价疗效和毒副反应.结果有效率(RR)6周组42.3%、3周组34.5%,无显著差异.毒副反应,6周组较3周组3-4度白细胞减少发生率显著降低(11.5%:75%),血小板降低、贫血、感染发热、神经毒性以及恶心呕吐的发生率均降低.结论紫杉醇顺铂6周方案治疗晚期NSCLC安全有效,值得进一步研究.
作者：鲁培；王丽萍；范魁生；高国谦 刊期： 2004年第03期
非营利性院是执行政府价格标准,不以营利为目的的医疗机构.随着医疗市场的发展,医院竞争日趋激烈,医院资产不断增加,经济活动内容更加复杂,对医院审计应从以下几个方面进行.
作者：姚小平 刊期： 2004年第03期
CD14作为一种存在于单核巨噬细胞,中性粒细胞和血液中的膜抗原,CD14借助于57-64,39-44这些区域的氨基酸残基与内毒素(1ps)/脂多糖复合物紧密结合,然后依赖跨膜分子完成胞内信号转导,通过磷脂酰肌醇途径和蛋白酪氨酸激酶途径终实现胞内激活,诱发TNF,IL-1等细胞因子的释放和许多复杂病理生理反应;
作者：周平 刊期： 2004年第03期
疼痛引起的生理和心理上的变化,在小儿与成人是一致的,有关小儿手术后镇痛越来越为人们所重视.我们通过比较不同镇痛方式在小儿下腹部手术中应用,旨在寻找一种安全有效,简便易行的镇痛方法.
作者：胡志丽 刊期： 2004年第03期
1临床资料患者男性,50岁.2d前胸部被电线杆压伤伴胸痛入我院胸外科,行右侧胸腔闭式引流,引流出大量气体及少量血液.因进行性呼吸窘迫、低氧血症,面罩吸氧不能缓解,遂转入ICU.体检:T37.3℃,P140次/min,R35 次/min,BP150/100mmHg,神志模糊,烦躁不安,呼吸急促,口唇及四肢末端紫绀,压胸试验阳性,可及多根肋骨骨折征,双肺底呼吸音低,可闻及大量细湿罗音,心率140次/min,律齐,无杂音及心包摩擦音,腹平软,肝脾肋下未及,四肢无水肿,神经系统检查阴性.
作者：王明华；刘其国 刊期： 2004年第03期
健康教育是整体护理工作的重要内容,是提高病人健康意识,纠正不良的健康行为,促进疾病康复,预防疾病发生及发展的重要措施,但由于各种原因,在知识型老年人群工作中一直存在一定差距和不足,不能达到预期效果.
作者：刘莉莉 刊期： 2004年第03期
在知识经济时代的护理服务中,随着医院整体护理工作模式的建立和完善,护理工作已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的医护工作,而是越来越注重为病人提供全身心、全方位的优质护理服务,护士的各种服务,除专业技术外,言行举止,也应充分体现对病人的关心照顾和体贴,都应该符合专业规范的要求.因此,如何面对未来的医疗竞争和行业冲击,护士礼仪将成为这种规范的外在的艺术的表现,护士只有树立更科学的服务理念,才能体现礼仪的隐形价值.
作者：胡斌；祝捷 刊期： 2004年第03期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
