学术投稿

1例氯氮平中毒合并急性肺水肿患者的急救护理报告

彭爱琴;李苗

关键词:氯氮平, 药物中毒, 急性肺水肿, 急救
摘要:氯氮平可抑制中脑网状结构上行激活系统,镇静催眠作用明显,用于急慢性精神分裂症的各个亚型.氯氮平临床使用广泛,但因自杀、误服等原因,氯氮平中毒在临床上时有发生[1].氯氮平中毒是较严重的临床急症,多见于精神疾病这一特殊人群中,病死率10%~12%[2].另一方面,急性肺水肿是心内科急症之一,精神疾病患者往往由于精神症状或口服精神药物的影响,主诉不准确或没有不适主诉,临床医生和护士积极落实病情观察和急救措施尤为重要.江苏省扬州五台山医院于2014年7月收治氯氮平中毒合并肺水肿患者1例,经治疗,病情好转稳定.现将护理体会报告如下.
中西医结合护理(中英文)杂志相关文献
  • 急性心肌梗死的院前急诊护理

    目的 探讨急性心肌梗死的院前急诊护理措施.方法 回顾性分析48例急性心肌梗死患者的临床资料.院前急诊护理包括现场急救护理、转运护理及院前溶栓处理.结果 经及时有效的救治和护理干预,患者均安全转送至急诊科或心血管内科给予静脉溶栓或介入治疗,治疗结束后5例死亡(10.42%).结论 对急性心肌梗死患者进行有效的院前急诊护理,能够使患者安全、及时的到达医院进行就诊,提高抢救成功率.

    作者:谢妮;刘婷 刊期: 2015年第02期

  • 口服肠溶阿司匹林缺血性脑卒中患者静脉穿刺后局部按压时间与出血情况的关系研究

    目的 探讨口服肠溶阿司匹林的缺血性脑卒中患者静脉穿刺后局部按压时间与出血面积和出血率之间的关系.方法 80例缺血性脑卒中患者(静脉穿刺16次/例,共1 280例次)分成8个小组,按压时间分别为5、6、7、8、9、10、11、12 min,观察皮下出血发生率与出血面积.结果 按压时间越长出血率越低,其中按压8 min与按压9min时比较,按压9 min时出血率低于按压8 min时,差异有统计学意义(P<0.01).且按压5、6、7 min时,出血面积>2.5 cm2发生率高于出血面积≤2.5 cm2.按压8、9、10 min时,出血面积≤2.5 cm2发生率高于出血面积>2.5 cm2.结论 在口服阿司匹林的缺血性脑卒中患者中,静脉穿刺时适当延长局部按压时间,能够有效预防皮下出血的发生.

    作者:沈雪芳 刊期: 2015年第02期

  • 扩张型心肌病心力衰竭患者CRT-D植入术的围术期护理

    目的 探讨扩张型心肌病心力衰竭植入心室再同步心脏复律除颤器(CRT-D)患者的围术期护理措施.方法 选取扩张型心肌病心力衰竭患者40例,均行CRT-D植入术,对其进行术前护理、出院时护理、心理护理、疼痛护理,观察患者手术完成情况、术后并发症、左室射血分数及生活质量评分.结果 40例患者均顺利完成手术,并经有效的护理,无切口血肿、电极脱落等并发症的发生.出院时左室射血分数及生活质量评分均较术前提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对扩张型心肌病心力衰竭植入CRT-D患者进行良好的围术期护理,能够保障手术的顺利完成,减少并发症的发生,提高生活质量.

    作者:左婕 刊期: 2015年第02期

  • 中西医结合延续护理对神经根型颈椎病患者的身心影响

    目的 探讨中西医结合延续护理对神经根型颈椎病患者的身心影响.方法 50例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,各25例,对照组常规出院指导,观察组实施中西医结合延续护理方案.观察2组患者出院时出院后6个月时广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)、SF-36简明健康问卷的评分情况.结果 观察组出院后6个月时GAD-7、PHQ-9量表评分均显著低于出院时(P<0.05,P<0.01);其中观察组GAD-7量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).观察组出院后6个月时SF-36量表评分各条目评分均显著高于出院时(P<0.05,P<0.01),其中RP、VT项目评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 中西医结合延续护理能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量.

    作者:袁红网;许红梅;雷春华 刊期: 2015年第02期

  • 肺癌放疗患者放射性肺炎优质护理的应用

    目的 探讨优质护理对肺癌放射治疗后放射性肺炎患者的作用.方法 60例肺癌放疗后放射性肺炎患者随机分为观察组与对照组,各30例.对照组实施常规观察与护理,观察组在对照组的基础上,实施优质护理,强化观察.观察2组患者护理干预效果.结果 观察组护理干预效果满意度为93.4%(28/30);对照组为53.3%(16/30),差异有统计学意义(P<0.01).结论 肺癌放疗后放射性肺炎患者,应强化院内观察,并实施优质护理干预,提高护理干预效果.

    作者:陈静 刊期: 2015年第02期

  • 整体护理干预在产科术后留置导尿产妇中的应用

    目的 探讨整体护理干预在产科留置导尿产妇中的应用.方法 240例留置导尿产妇随机分为干预组与对照组,各120例,干预组给予整体护理干预,对照组常规护理,观察2组泌尿系统感染发生率、导尿管留置时间、症状自评量表(SCL-9)得分、健康知识知晓率.结果 干预组产妇泌尿系统感染率(1.67%)低于对照组(14.17%),差异有统计学意义(P<0.05);干预组产妇导尿管留置时间、SCL-90得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组对健康知识的知晓率(92.50%)优于对照组(65.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产科术后留置导尿产妇行整体护理干预,能够有效降低泌尿系统感染率、缩短导尿管留置时间,增进产妇对相关知识的了解,提高术后的舒适度,有效降低医疗成本,值得临床推广.

    作者:宋佳琦 刊期: 2015年第02期

  • 强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用

    目的 探讨强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用价值.方法 选取邳州市中医院手术室的14名护理人员为研究对象,分别评估护理质量管理改进前(2012年8月-2013年8月,设为对照组)和改进后(2013年9月一2014年9月,设为观察组)护理管理效果.结果 观察组各项评定指标(消毒隔离、急救器械和药品、护理文件书写的合格率;医生和患者满意率;规范操作血液净化标准知晓率;考核相关知识、操作规范、分质量分机用物及护士考核感染阳性区域的合格率)均优于对照组(P<0.05).结论 强化院内感染管理能有效提高手术室护理人员的技能和水平,提升工作效率,值得借鉴.

    作者:曹东侠 刊期: 2015年第02期

  • ICU气管插管非计划性拔管原因分析与护理对策

    目的 探讨ICU气管插管非计划性拔管原因分析与护理对策.方法 回顾性分析2012年1月-2014年12月泰兴市人民医院ICU收治的16例发生非计划性拔管患者临床资料,并对非计划性拔管发生的原因进行分析.结果 主要原因包括护士安全护理不到位、护患沟通不足、管道固定不牢和患者疼痛不适等;非计划拔管事件发生的高危时间段是中午和夜间.结论 妥善固定气管置管、每日监查评估、有效沟通、镇痛镇静、安全约束、舒适管理、增加晚夜班人力及实行晚夜间小组长负责制、微信群实时交流考核等能有效保证气管插管在位安全.

    作者:鲍敏慧 刊期: 2015年第02期

  • 个体化音乐干预对腹腔镜胆囊切除术后患者睡眠质量的影响

    目的 探讨个体化音乐干预对腹腔镜胆囊切除术后患者睡眠质量的影响.方法 80例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组和实验组,各40例.对照组术后常规护理,实验组在对照组基础上实施个体化音乐干预,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者术后睡眠质量.结果 术后实验组睡眠障碍发生率为21.1% (8/38),低于对照组47.5% (19/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施个体化音乐干预可提高腹腔镜胆囊切除术后患者的睡眠质量.

    作者:季烨;孙莹 刊期: 2015年第02期

  • 泌尿外科患者术后疼痛的护理干预

    目的 观察疼痛护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果.方法 泌尿外科手术治疗患者112例随机分为干预组和对照组,各56例,对照组常规护理,干预组采取针对性的疼痛护理干预,观察2组患者术后7d疼痛程度及护理满意度.结果 干预组0度-Ⅰ度疼痛程度患者比例为71.4% (40/56)高于对照组的42.9% (24/56),差异有统计学意义(P<0.05).干预组护理满意度为96.4% (54/56)高于对照组80.4% (45/56),差异有统计学意义(P<0.01).结论 针对性的疼痛护理干预措施,能够减轻泌尿外科手术患者术后疼痛,提高护理满意度.

    作者:赖冬华;白巧美 刊期: 2015年第02期

  • 护理人员在住院患者营养筛查中的路径及培训

    目的 探讨护理人员在住院患者营养筛查中的作用及培训效果.方法 回顾性分析2013年7月及2014年10月连云港市第二人民医院化疗科、内分泌科、消化内科、肝胆外科、血液科、神经内科、神经外科住院的100例患者的营养筛查状况资料.结果 2013年7月尚未对护理人员进行营养筛查培训,漏筛率达13%,且与营养师筛查符合率仅为45%.实施营养筛查培训后,2014年10月调查结果发现漏筛率为0%,且与营养师筛查符合率为78%.结论 对护理人员开展营养筛查培训工作能够提高护理人员对营养筛查工作的认识和技能.

    作者:李素珍;方建萍;赵久红;杨沅浩 刊期: 2015年第02期

  • 脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的预防和护理

    目的 总结脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的预防护理措施.方法 脑卒中偏瘫患者60例根据人院日期分为对照组27例和观察组33例.除对症治疗外,对照组常规护理,观察组在对照组基础上加强下肢深静脉血栓的预防护理干预.对比2组下肢深静脉血栓发生率,SF-36生存质量量表评估患者生存质量.结果 发病后10 d,观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05).出院随访,1个月后观察组SF-36评分显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 积极预防和护理干预能够有效降低脑卒中偏瘫患者出现下肢深静脉血栓的风险,提高患者的生存质量.

    作者:姚明珠 刊期: 2015年第02期

  • 快速康复护理模式在妇科手术患者中的应用

    目的 探讨快速康复护理模式在妇科手术患者中的应用效果.方法 80例妇科手术患者随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组常规妇科护理模式,治疗组在对照组基础上实施快速康复护理模式.对比2组术后康复状况及患者对临床护理质量的满意程度.结果 治疗组进食时间、首次排气时间、术后首次下床活动时间和住院时间均短于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05或P<0.01).结论 在妇科手术患者中应用快速康复护理,可促进患者的术后康复.

    作者:何翠琴 刊期: 2015年第02期

  • 透析相关性疲乏状况调查及其与自我管理行为的相关性研究

    目的 探讨血液透析患者透析相关性疲乏状况及与自我管理行为的关系.方法 选取120例维持性血液透析患者,使用基本情况调查表、疲乏评定量表和自我管理行为评估量表进行调查分析.结果 透析相关性疲乏(DRF)发生率为80.83%,其中轻度DRF为9例(7.50%),中度DRF为59例(49.17%),重度DRF为29例(24.16%).多因素Logistic回归分析显示,肾性贫血及矿物质-骨代谢紊乱是DRF的危险因素,自我管理行为是DRF的保护因素.结论 维持性血液透析患者会出现不同程度的疲乏感,提高患者的自我管理行为能力,能有效缓解患者的DRF程度,提高患者的生存质量.

    作者:王新美;吴建华;朱小玲;张勤;陈艳丽 刊期: 2015年第02期

  • 手术室腔镜精细化管理对手术配合质量的影响

    目的 探讨手术室腔镜精细化管理的应用效果.方法 回顾性分析2012年1-12月腔镜手术100例相关资料,设为对照组;于2013年1月开展腔镜精细化管理,选取2013年1-12月腔镜手术100例为观察组.对比2组患者和外科医师满意度,以及手术室护理人员手术配合考核结果.结果 实施干预后,观察组手术患者和外科医师满意度高于对照组,观察组护理人员考核结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施精细化管理有利于规范、细化手术流程,提高手术配合质量和患者满意度.

    作者:丁小娟;顾若昕 刊期: 2015年第02期

  • 温泉浸浴配合耳穴贴压治疗缺血性脑卒中患者失眠的护理体会

    目的 探讨温泉浸浴配合耳穴贴压治疗缺血性脑卒中后失眠患者睡眠状况的临床疗效.方法 选取缺血性脑卒中伴失眠患者71例,分为观察组(n=37例)和对照组(n=34例).对照组实施原发病基础治疗和耳穴贴压护理技术;观察组在对照组基础上施加温泉浸浴.比较2组临床疗效、治疗前后匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)总积分变化,比较观察组治疗前后入睡预备时间、夜间实际睡眠时间、睡眠效率改善情况.结果 2组治疗后PSQI总积分均下降,观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后入睡预备时间、夜间实际睡眠时间、睡眠效率均显著优于治疗前(P <0.05或P<0.01).结论 温泉浸浴配合耳穴贴压是改善缺血性脑卒中后失眠患者睡眠状况的一种安全有效的护理技术.

    作者:何洁;何安琪;王筱蓊 刊期: 2015年第02期

  • ICU患者鲍曼不动杆菌感染原因分析和护理策略探讨

    目的 探讨重症监护室(ICU)患者鲍曼不动杆菌院内感染原因和护理策略.方法 回顾性分析2012年12月-2014年12月322例次ICU患者临床资料,结合感染鲍曼不动杆菌原因并提出护理对策.2015年1-7月对94例次ICU患者实施护理改革.结果 322例次患者发生鲍曼不动杆菌院内感染55例(17.1%),以呼吸道感染为主,占76.4%(42/55).感染原因主要和年龄、侵入性操作等有关.实施护理改革后的感染率为5.3% (5/94).结论 针对鲍曼不动杆菌加强护理制度管理,注重老年ICU患者护理,能有效防控鲍曼不动杆菌感染.

    作者:李建英;黄伟民;吴晓芬 刊期: 2015年第02期

  • 血液病病房经外周静脉穿刺中心静脉置管患者集束化护理

    目的 探讨血液病房经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者中开展集束化护理干预的临床效果.方法 血液病房PICC导管患者80例随机分成观察组和对照组,各40例.观察组采用集束化护理策略,对照组常规护理,对比2组导管相关血液感染率和非计划性拔管率.结果 导管相关血液感染率和非计划性拔管率对照组分别为17.5% (8/40)和27.0%(11/40),观察组为5.0%(2/40)和10.0% (4/40),差异有统计学意义(P<0.05).观察组置管天数长于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 集束化护理能有效控制血液病房患者中心静脉导管感染风险,值得借鉴.

    作者:李兰英;阮兰红 刊期: 2015年第02期

  • 品管圈护理对缩短急性心肌梗死患者急诊滞留时间的应用效果

    目的 探讨急诊开展品管罔活动对缩短急性心肌梗死患者急诊滞留时间的应用效果.方法 收集2014年1月-2014年3月急诊科收治的急性心肌梗死25例患者的临床资料,设为对照组,于2014年4月实施品管圈护理干预,选取2014年4月-2014年6月急性心肌梗死患者27例为观察组,对比2组入院心电检查时间、心内科会诊时间、使用溶栓药物时间、患者入导管室时间.结果 观察组入院心电检查时间、心内科会诊时间、使用溶栓药物时间、患者入导管室时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 品管圈应用于临床抢救护理实践中,能够缩短急性心肌梗死患者急诊滞留时间,优化急诊流程.

    作者:蒋丽芬;吴荣钰 刊期: 2015年第02期

  • 大黄敷脐治疗糖尿病患者便秘临床观察

    目的 观察大黄敷脐治疗2型糖尿病(T2DM)患者便秘的效果.方法 60例T2DM伴便秘症状住院患者随机分为大黄敷脐组和对照组,各30例.除对症治疗外,对照组常规护理,大黄敷脐组在对照组上给予大黄粉加薄荷油敷脐,24 h更换1次,7d为一个疗程.比较2组排便和便秘改善情况.结果 大黄敷脐组总有效率93.3% (28/30),显著高于对照组的66.7% (20/30) (P <0.05);大黄敷脐组排便间隔时间和排便困难程度VAS评分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 常规护理基础上实施大黄粉、薄荷油敷脐能有效改善T2DM患者便秘症状.

    作者:姜锡;万燕萍 刊期: 2015年第02期

中西医结合护理(中英文)杂志

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主管:上海交通大学

主办:上海交通大学