学术投稿

湿包原因的鱼骨图分析与对策

姜少华

关键词:鱼骨图, 湿包, 原因分析, 消毒法
摘要:目的 探讨脉动真空灭菌器灭菌后湿包的成因和对策.方法 选取使用脉动真空灭菌器灭菌的2 780个无菌包,运用鱼骨图的分析方法,找出所有可能造成湿包的相关因素,从人、机器、材料、方法、环境等五个方面查找湿包的成因.结果 2 780个无菌包出现湿包25个,湿包发生率为0.90%,骨科器械包湿包发生率高.柔软性好的棉布包布穿透性强出现湿包少;骨科租赁外来器械内层用密闭式硬质容器盒,外层用双层棉布的包装出现的湿包多.灭菌后立即出锅:灭菌器下层湿包10个(40.00%),靠近内壁的位置湿包8个(32.00%),灭菌器前门湿包5个(20.00%),灭菌器上层湿包3个(12.00%),灭菌器后门湿包2个(8.00%).结论 运用鱼骨图的分析方法能深入直观地找出湿包的成因,协助制定相应的对策.
中西医结合护理(中英文)杂志相关文献
  • 综合护理干预在普外科手术后镇痛中的应用

    目的 探讨综合护理干预在普通外科手术后镇痛中的应用效果.方法 100例普外科手术患者随机分为研究组和对照组,各50例.研究组给予综合护理干预,对照组给予常规护理.观察2组术后镇痛效果,比较2组护理满意度.结果 随着护理干预时间延长,2组疼痛程度呈现下降趋势;研究组镇痛效果优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理满意度98.00% (48/50),高于对照组的84.00% (42/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对普外科手术患者实施综合护理干预,能提高护理满意度,减轻患者术后疼痛程度.

    作者:朱月蓉 刊期: 2016年第10期

  • 食管癌放疗患者营养评定和干预的研究进展

    食管癌由于肿瘤生长部位的特殊性,直接影响营养的摄入和吸收,营养不良发生率明显高于其他肿瘤.相关研究报道,食管癌患者营养不良发生率可高达80%[1-2],营养不良可导致患者治疗耐受性下降、疗程中断、住院时间延长和治疗费用增加等不良结局,影响患者康复效果,因此早期营养干预对改善食管癌患者生存质量和预后意义重大.本研究归纳、整理了近年来国内、外关于食管癌放疗患者营养评定、营养干预的文献报道,旨在为临床开展食管癌营养干预工作提供参考.

    作者:陆雁;蔡晓娟;张兰凤 刊期: 2016年第10期

  • 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

    目的 探讨临床护理路径(CNP)在接受腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者中的应用效果.方法 接受腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者267例,随机分为2组.对照组139例患者给予常规护理,研究组128例患者在对照组基础上采用CNP护理,观察2组患者首次下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率及护理满意度.结果 研究组首次下床活动时间、住院时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率低于对照组,总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CNP用于接受腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者中,能降低并发症发生率,提高护理满意度.

    作者:万磊 刊期: 2016年第10期

  • 湿包原因的鱼骨图分析与对策

    目的 探讨脉动真空灭菌器灭菌后湿包的成因和对策.方法 选取使用脉动真空灭菌器灭菌的2 780个无菌包,运用鱼骨图的分析方法,找出所有可能造成湿包的相关因素,从人、机器、材料、方法、环境等五个方面查找湿包的成因.结果 2 780个无菌包出现湿包25个,湿包发生率为0.90%,骨科器械包湿包发生率高.柔软性好的棉布包布穿透性强出现湿包少;骨科租赁外来器械内层用密闭式硬质容器盒,外层用双层棉布的包装出现的湿包多.灭菌后立即出锅:灭菌器下层湿包10个(40.00%),靠近内壁的位置湿包8个(32.00%),灭菌器前门湿包5个(20.00%),灭菌器上层湿包3个(12.00%),灭菌器后门湿包2个(8.00%).结论 运用鱼骨图的分析方法能深入直观地找出湿包的成因,协助制定相应的对策.

    作者:姜少华 刊期: 2016年第10期

  • 中药薰洗联合液体敷料治疗新生儿红臀的疗效观察

    目的 探讨中药薰洗联合液体敷料治疗新生儿红臀的效果.方法 100例红臀新生儿患者随机分为观察组和对照组,各50例.2组均给予新生儿常规护理,对照组采用肛周吹氧和氧化锌软膏外涂患处,观察组采用中药薰洗、肛周吹氧联合3M液体敷料护理患处.观察2组红臀治疗疗效及治愈时间.结果 观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度红臀愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中药薰洗、肛周吹氧联合3M液体敷料治疗新生儿红臀,可加快红肿消退,促进皮肤愈合.

    作者:臧立娜;占小兵;刘丽兰 刊期: 2016年第10期

  • 循证护理对乳腺癌改良根治术后患者上肢功能锻炼依从性及生活质量的影响

    目的 探讨循证护理对乳腺癌改良根治术后患者上肢功能锻炼依从性及生活质量的影响.方法 选取2014年1月-2016年2月肿瘤外科收治的乳腺癌患者70例,随机分为循证组和常规组,各35例.常规组实施常规护理措施,循证组在常规组基础上给予循证护理模式.观察2组患者术后上肢功能锻炼依从性,对比护理干预前后2组健康调查简表(SF-36)评分.结果 循证组患者上肢功能锻炼依从率为94.29% (33/35),高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05).与护理前相比,2组护理后的SF-36量表各维度评分均提高,且循证组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组护理前后的生活质量各维度评分均低于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理模式可有效提高乳腺癌改良根治术后患者上肢功能锻炼的依从性,改善患者的生活质量.

    作者:谢伟;吕芳彩;曹敏 刊期: 2016年第10期

  • 循证护理在乳腺癌根治术后化疗患者中的应用效果

    目的 探讨循证护理在乳腺癌根治术后化疗患者中的应用效果.方法 98例乳腺癌根治术后化疗的患者按照随机数表法分成对照组和实验组,各49例.对照组接受常规护理,实验组接受循证护理干预.比较2组术后化疗期间睡眠质量、情绪状况和护理满意度.结果 第二周期化疗和化疗结束时实验组患者PSQI总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组患者化疗期简间明心境问卷(POMS-SF)量表总分和紧张-焦虑(TA)、抑郁-沮丧(DD)、疲乏-迟钝(FI)分量表得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于乳腺癌根治术后化疗患者,实施循证护理干预能有效改善患者睡眠质量,缓解负性情绪.

    作者:施晓红 刊期: 2016年第10期

  • 整体护理在呼吸衰竭患者中的应用

    目的 探讨整体护理在呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 65例呼吸衰竭患者予以对症治疗并采用整体护理,记录治疗情况和并发症发生情况,比较治疗干预前和干预后1周血气分析指标及急性生理与慢性健康(APACHE II)评分.结果 本组治疗成功率86.2% (56/65),并发症发生率4.6%(3/65).治疗干预1周后,本组患者氧分压(PaO2)和pH值高于干预前,二氧化碳分压(PaCO2)和APACHEII评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在呼吸衰竭临床护理中采用整体护理,可有效减少并发症的发生,提高患者生存质量,有利于患者早日康复.

    作者:邹雪琴;张艳艳;马燕;陈猛;张希根 刊期: 2016年第10期

  • 小儿静脉留置针的维护体会

    目的 总结小儿静脉留置针的日常维护方法.方法 收集150例采用静脉留置针的患儿的临床资料,总结护理方法,记录留置时间、一次穿刺成功率及不良事件的发生情况.结果 150例患儿中发生不良事件10例,不良事件发生率6.7%;一次穿刺成功率92.7% (139/150),留置针留置平均(4.6±0.5)d.结论 掌握和采用正确的小儿留置针日常维护方法,对减少不良事件的发生,提高留置时间具有积极意义.

    作者:郭其云 刊期: 2016年第10期

  • 综合护理对乙肝肝硬化患者治疗依从性和生活质量的影响

    目的 探讨综合护理干预对乙肝肝硬化患者治疗依从性和生活质量的影响.方法 将2014年2月-2015年1月收治的乙肝肝硬化患者76例设为对照组,治疗期间均给予常规护理.将2015年2月-2016年2月收治的乙肝肝硬化患者76例设为观察组,给予综合护理干预.比较2组治疗依从性、生活质量和护理满意度.结果 观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后慢性肝病问卷(CLDQ)中困乏、系统症状、活动能力、焦虑和情感评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组护理满意度97.4%(74/76),高于对照组的80.3%(61/76),差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合护理干预能有效改善乙肝肝硬化患者治疗依从性,提高生活质量.

    作者:王桂娟;殷培培;吴燕 刊期: 2016年第10期

  • 临床护理路径在脑梗死患者康复功能训练中的应用

    目的 探讨临床护理路径(CNP)在脑梗死患者康复功能训练中的应用效果.方法 90例脑梗死住院患者随机分为对照组和观察组.对照组采用传统护理,观察组采用CNP.观察2组出入院时Barthel指数、Fugl-Meyer肢体运动功能(FMA)积分,比较2组并发症发生率.结果 观察组42例和对照组43例可纳入临床效果评价.出院时,2组Barthel指数评分、FMA积分均高于入院时,差异有统计学意义(P<0.01),观察组Barthel指数评分、FMA积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),观察组并发症发生率23.81% (10/42),低于对照组的69.77%(30/43),差异有统计学意义(P<0.01).结论 将CNP应用于脑梗死患者中,可有效改善患者肢体功能,降低并发症发生率,值得临床推广.

    作者:李燕;夏秀云 刊期: 2016年第10期

  • 药护协同管理模式在急性心肌梗死抢救中的应用效果

    目的 探讨药护协同管理模式在抢救急性心肌梗死患者中的效果.方法 将2014年7月-2015年7月收治的行溶栓治疗的急性心肌梗死患者36例设为对照组,给予常规急诊护理;2015年8月-2016年8月收治的36例患者设为实验组,给予药护协同管理模式护理.观察2组急救时间、急诊停留时间、分诊评估时间及住院时间,比较2组心功能恢复情况.结果 实验组急救时间、急诊停留时间、分诊评估时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),出院时,2组左心室射血分数(LVEF)、每搏量输出量(SV)升高,脑钠肽(BNP)下降,较入院时差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且实验组改善优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 药护协同管理模式在抢救急性心肌梗死患者中效果显著,有效缩短了抢救时间和急诊停留时间,对改善心功能、促进早期康复具有积极意义.

    作者:杨秀琴 刊期: 2016年第10期

  • 干预式健康教育在糖尿病护理中的应用效果观察

    目的 探讨干预式健康教育模式在糖尿病患者护理中的应用效果.方法 40例糖尿病门诊患者随机分为观察组和对照组,各20例.对照组实施常规教育,观察组应用干预式健康教育模式.比较2组血糖控制效果、治疗依从性和糖尿病认知水平.结果 干预后观察组餐后2h血糖、空腹血糖和糖化血糖蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组治疗依从性和糖尿病认知水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用干预式健康教育模式能够有效促进患者血糖控制水平,提高治疗治疗依从性和糖尿病认知水平.

    作者:浦亚艳 刊期: 2016年第10期

  • 个性化护理对痴呆症患者认知与行为能力的影响

    目的 探讨个性化护理干预对痴呆症患者认知与行为能力的影响.方法 痴呆症住院患者32例随机分为实验组和对照组,各16例.对照组实施常规护理,实验组在对照组基础上采用个性化护理干预.对比干预后3个月2组患者简易智能量表(MESE)、日常活动与生活能力量表(ADL)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分.结果 实施干预后3个月,实验组患者MESE和ADL量表得分高于对照组,HAMA量表得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 个性化护理干预能提高痴呆症患者的认知与行为能力,降低焦虑水平.

    作者:宦迎春;李孟喜;方菲 刊期: 2016年第10期

  • 老年肠梗阻患者非手术治疗的综合护理效果观察

    目的 探讨老年肠梗阻患者非手术治疗中开展综合护理干预的效果.方法 将2014年1-12月收治的52例非手术治疗的老年急性肠梗阻患者设为对照组,实施常规护理.将2015年1-12月收治的58例非手术治疗的老年肠梗阻患者设为观察组,予以综合护理干预.比较2组肠梗阻改善效果和护理满意度.结果 观察组患者肠梗阻改善效果和护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组均无严重并发症发生.结论 对于非手术治疗的老年急性肠梗阻患者,加强综合护理干预有利于改善预后,提高患者满意度.

    作者:于芬;朱坚;朱娟;耿平 刊期: 2016年第10期

  • 消毒供应中心护理人员能级模块培训模式的应用研究

    目的 探讨以“能级体系”为主要特征的护理分层分级的培训管理模式在消毒供应中心护士培训中的应用.方法 选取消毒供应中心护士32名,N0 ~N1级护士5名,N2级护士13名,N3 ~ N4级护士14名,按不同能级采用多形式培训,分能级考核.结果 培训后,N0~ N1级、N2级、N3~N4级护士专科知识技能、应急处置、综合能力、计算机应用各项评分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.01).培训后,护士岗位职责、工作环境、工作成就感这3项自我评测评分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对消毒供应中心护理人员采用能级模块培训模式,使护理人员在知识、技能、能力和态度等方面得以提高,达到了各级护理人员有能力按照岗位要求完成相应的工作任务的目的.

    作者:王沁;宋瑾;戴桂红;滕智英 刊期: 2016年第10期

  • 新生儿鸟巢式护理的应用效果观察

    目的 探讨鸟巢式护理模式在新生儿护理中的应用效果.方法 84例新生儿随机分为观察组和对照组,各42例.2组均予以常规护理,观察组同时开展鸟巢式护理模式.观察2组新生儿皮肤相关并发症发生情况及家属护理满意度.结果 观察组新生儿皮肤相关并发症发生率2.3% (1/42),低于对照组的19.0% (8/42),差异有统计学意义(P<0.05),观察组家属护理满意度100.0% (42/42),高于对照组的76.2% (32/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿护理采用鸟巢式护理模式,为新生儿提供了适宜的外环境,可有效减少新生儿皮肤相关并发症的发生风险,提高家属对护理服务的满意度.

    作者:奚玉秀;汤莹;顾赟;刘忆 刊期: 2016年第10期

  • 综合护理干预在行内镜黏膜下剥离术治疗早期上消化道肿瘤患者中的应用

    目的 探讨综合护理干预在行内镜黏膜下剥离术治疗的早期上消化道肿瘤患者中的应用效果.方法 选取行内镜黏膜下剥离术治疗的早期上消化道肿瘤患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预.观察2组患者手术时间、术后禁食时间、术后住院时间及术后并发症发生情况.结果 观察组术后禁食时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为3.3% (1/30)低于对照组的20.0% (6/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预对内镜黏膜下剥离术治疗的早期上消化道肿瘤患者具有较好的应用效果,可促进患者康复,降低术后并发症发生风险.

    作者:许德巧 刊期: 2016年第10期

  • “三联技术降压法”在骨科高血压患者围手术期的应用

    目的 观察“三联技术降压法”配合常规降压药物在骨科高血压患者围手术期的实践效果.方法 选择行骨科手术的高血压患者60例,在继续口服原有的降压药的基础上,采用耳穴贴压法、吴茱萸穴位贴敷法及中药足浴法三联中医护理技术对高血压患者进行血压干预,观察血压控制效果.结果 骨科高血压患者围手术期血压控制平稳,无延期手术及术后并发症.结论 应用“三联技术降压法”配合常规降压药物对骨科高血压患者围手术期血压进行干预,能进一步稳定血压.

    作者:张雪键;张敬;丁莉莉;刘红丽 刊期: 2016年第10期

  • 营养指导小组对直肠癌根治术后患者营养状态的影响

    目的 探讨营养指导小组干预对直肠癌根治术后患者营养状态的影响.方法 选择肛肠科收治的直肠癌患者60例,随机分为干预组和常规组,各30例.常规组给予围术期常规膳食护理,干预组成立营养指导小组,实施系统干预措施.观察2组入院时、术前1d、术后8d及术后半年营养风险筛查量表(NRS 2002)评分、体质量指数(BMI)和临床生化指标.结果 术后半年,干预组NRS 2002量表评分低于常规组,BMI值高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)指标均低于常规组,高密度脂蛋白(HDL)指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 直肠癌根治术患者经营养指导小组干预,回归社区后营养状况明显改善,对改善生存质量具有积极意义.

    作者:徐海波 刊期: 2016年第10期

中西医结合护理(中英文)杂志

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主管:上海交通大学

主办:上海交通大学