张雨钰；尤佩；杨蓓
目的 探讨BD公司生产的密闭式防针刺伤型静脉留置针(BD留置针)与山东威海洁瑞医用制品有限公司生产的一次性使用静脉留置针(威高留置针)在临床输液使用中的优劣性.方法 统计骨伤科2016年3月-11月输液人次,就2种留置针的留置时间、舒适度、护士操作难度、临床安全性能等多方面进行比较.结果 无论从患者还是护士方面,威高留置针在临床使用的效果都优于BD.结论 留置针的使用与患者因素、护士因素、药物因素等诸多方面相关,各类型号留置针均有其不可替代的优缺点,临床工作要根据实际情况选择合适的输液工具.
作者：李周 刊期： 2017年第06期
目的 评价低分子肝素皮下注射后是否按压对皮下出血的影响.方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库,收集关于皮下注射低分子肝素后按压注射部位的临床对照研究,对纳入研究进行质量评价并筛选有效数据,Meta分析方法对纳入研究的结果进行定量合并分析,计算其合并OR值及95％ CI.结果 共纳入12篇文献,不按压组皮下出血率和按压组皮下出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05),合并OR值为0.64(95％CI:0.35 ～ 1.17).结论 分子肝素皮下注射后是否按压对皮下出血无明显影响,有必要进一步开展高质量、大样本对照实验予以证实.
作者：颜鑫 刊期： 2017年第06期
目的 探讨团组健康宣教活动对老年糖尿病患者血糖控制水平和疾病认知度的影响.方法 将2014年11月-2015年11月南通大学附属医院收治的老年糖尿病患者61例作为对照组,实施常规健康宣教;2015年12月-2016年12月收治的老年糖尿病患者61例作为研究组,实施团组健康宣教活动.观察并记录2组干预前后血糖水平、疾病认知度和糖尿病控制自我效能评分.结果 干预后,2组空腹血糖、餐后2h以及糖化血红蛋白均低于干预前(P＜0.05),且研究组改善优于对照组(P＜0.05).干预后2组糖尿病相关知识知晓度和血糖监测技能知晓度评分均高于干预前(P＜0.01),且研究组评分高于对照组(P＜0.01).干预后2组糖尿病控制自我效能各维度评分及总分均高于干预前(P＜0.05),且研究组各维度评分及总分均高于对照组(P＜0.05).结论 对老年糖尿病患者采用团组健康宣教活动具有良好护理效果,能够有效控制血糖水平,提高糖尿病知识知晓度,增强糖尿病控制自我效能.
作者：张海云 刊期： 2017年第06期
目的 探讨情境模拟教学法应用于护理操作学教学中的合理性及应用于不同人数的班级佳教学效果的模式.方法 对201 1级31名全科医学本科生及2012级67名全科医学本科生实施“简短理论讲授(1学时)+情境模拟演练、分析总结(1学时)+分项技术操作练习(1学时)”为主线的教学法,课后进行授课效果的问卷调查.结果 2011级学生认为上述教学模式可以“提高学生学习的主动性和独立性”(占100.00％)、“巩固已学知识点,拓宽了知识面”(占100.00％)、“引领学生掌握相关理论知识和实验技能”(占l00.00％)、“提高团队协作精神”(占94.12％)及“提高学生临床思维能力”(占94.12％).2012级学生第1～3节沿用2011级上课模式,发现存在较多问题,评价得分较低,第4～6节调整后评价较之前提高(P＜0.05).结论 情境模拟教学法的应用可提高全科医学方向医学生的综合能力,具体实施细节要根据学生人数的不同进行调整.
作者：嵇玲瑛；陈巧玲 刊期： 2017年第06期
目的 探究床边康复仪器配合使用在神经外科偏瘫患者功能锻炼中的影响.方法 118例偏瘫患者分为观察组和对照组,各59例.对照组实施常规康复锻炼,观察组在对照组基础上配合使用床边康复仪器进行锻炼.对比2组锻炼前后血液相关指标、运动功能评定量表(Fugl-Meyer)评分以及日常生活活动功能测评指数(Barthel).结果 锻炼后观察组血细胞比容和全血比黏度指标水平改善幅度优于对照组,Fugl-Meyer评分和Barthel指数均高于对照组(P＜0.05).结论 配合使用床边康复仪器有利于改善神经外科偏瘫患者的血液状态,提高运动功能和日常生活活动能力.
作者：徐旭平 刊期： 2017年第06期
目的 探讨基于回馈教学的健康教育模式对溃疡性结肠炎患者服药依从性的影响.方法 溃疡性结肠炎患者90例分为对照组和干预组,各45例.治疗期间,对照组患者接受常规健康教育,干预组患者给予基于回馈教学的健康教育模式.分别于干预后4周、12周评价患者的服药信念和服药依从性.结果 对照组和干预组分别失访3例和2例患者,干预后4周和12周,干预组患者的服药必要性信念、服药依从性均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 基于回馈教学的健康教育模式能增强溃疡性结肠炎患者的服药信念,提高患者服药依从性.
作者：董丽；石红丽；樊慧丽；孟莹莹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨不同时机控制胎头下降速度对会阴损伤的影响.方法 200例经阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组,各100例.观察组产妇于胎头拨露1 cm×1 cm、会阴后联合未紧张时开始控制胎头下降速度,对照组于胎头拨露2 cm×3 cm、会阴后联合紧张时开始控制胎头下降速度.比较2组胎头拨露至着冠时间、胎头着冠至娩出时间、第二产程时间、会阴裂伤程度以及会阴侧切率.结果 观察组拨露至着冠时间长于对照组,着冠至娩出时间短于对照组(P＜0.05),2组第二产程时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组会阴裂伤Ⅱ度患者比例为20.0％,低于对照组的42.0％ (P ＜0.05);观察组产妇侧切率为10.0％,低于对照组的27.0％ (P ＜0.05).结论 胎头拨露1 cm×1 cm、会阴后联合未紧张时即开始控制胎头下降速度可降低会阴损伤,促进安全分娩.
作者：孙立琴；梅士娟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨护理评估联合健康指导在老年糖尿病患者饮食管理中的效果.方法 89例老年糖尿病患者随机分为观察组45例和对照组44例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上实施护理评估与健康指导.观察2组干预前后饮食行为及糖代谢情况.结果 干预6个月和12个月时,2组饮食行为评分均高于干预前,且观察组饮食行为评分高于对照组(P＜0.05);干预6个月和12个月时,2组空腹血糖、餐后2h血糖均降低,且观察组空腹血糖与餐后2h血糖均低于对照组(P＜0.05);观察组干预期间低血糖发生率2.22％,低于对照组的22.73％ (P ＜0.05).结论 护理评估联合健康指导能有效改善老年糖尿病患者饮食行为和血糖控制效果,减少低血糖发生风险.
作者：高荣梅；费小芸 刊期： 2017年第06期
目的 探讨马麦式改良手法在产后乳腺疏通中的应用效果.方法 产后发生乳房胀痛的100例产妇分为观察组和对照组,各50例.对照组采用传统挤奶手法疏通乳腺,观察组采用马麦式改良疏通手法.观察干预后2组乳房肿胀程度和硬度,记录2组产妇乳晕肿胀、皮肤破损、乳汁分泌和纯母乳喂养情况.结果 干预后2组乳房胀痛及硬度分级均较干预前降低(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,观察组产妇乳晕肿胀和局部皮肤受损比例较低,泌乳量增多,疏通时疼痛分级较低,差异有统计学意义(P＜0.05);2组纯母乳喂养率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良马麦式手法能有效疏通乳腺,减轻产后乳房胀痛,增加泌乳量,值得借鉴.
作者：李立琴 刊期： 2017年第06期
目的 观察儿童股骨骨折双下肢悬吊皮牵引法治疗中开展压疮触发点谨慎管控护理模式的效果.方法 行双下肢悬吊皮牵引法治疗的儿童股骨骨折患者82例分为对照组和实验组,各41例.对照组接受常规护理,在对照组基础上实施压疮触发点谨慎管控护理干预.记录2组压疮发生情况,评价患儿家属对护理服务满意程度.结果 实验组患儿压疮发生率低于对照组(P＜0.05),实验组患儿家属对护理全面性、预见性、合理性和有效性评分高于对照组患儿家属(P＜0.05).结论 在双下肢悬吊皮牵引法治疗儿童股骨骨折过程中,开展压疮触发点谨慎管控护理能有效预防压疮,提高护理满意度.
作者：张婷 刊期： 2017年第06期
目的 系统评价护士遭受工作场所暴力后的心理体验.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFangData)和PubMed数据库从建库至2016年11月护士遭受工作场所暴力后相关心理体验的质性研究,依据英国牛津大学循证医学中心的评价项目对质性研究的真实性进行评价,然后采用Meta整合方法对研究结果进行理解、归纳和诠释.结果 共纳入7篇文献,经质量评价后认为均无关键性或原则性研究错误,提炼出32个明确的结果,将相似结果归纳组成6个新的类别,终综合成3个整合结果:护士对遭受工作场所暴力后的一般心理体验、暴力后的工作心理体验、暴力后的需求与支持.结论 Meta整合较单一的质性研究和传统文献综述能够更深层次、更实质地描述护理人员暴力经历体验及心理感受.质性研究需重视研究者所致的偏倚,明确资料收集场所、加强资料饱和信息的介绍和新问题的提出.
作者：王楠；李丹琳；裴霄 刊期： 2017年第06期
目的 探讨自我管理健康教育联合呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康行为及康复的影响.方法 选取2015年10月-2016年10月收治的COPD患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.2组治疗方法相同.对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上实施自我管理健康教育联合呼吸功能训练.观察实施干预前后,2组肺功能各项指标改善情况,及健康行为量表(HPL)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分.结果 2组干预后肺功能各项指标水平均较干预前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组HPL评分高于对照组,SGRQ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对COPD患者实施自我管理健康教育联合呼吸功能训练可明显提高患者肺功能,改善健康行为和生活质量.
作者：许丽华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血管成像仪在患儿外周静脉穿刺困难中的应用效果.方法 172例外周静脉穿刺困难的患儿分为观察组和对照组.观察组使用血管成像仪辅助外周静脉穿刺,对照组采用传统解剖定位盲穿法行静脉穿刺.观察2组穿刺所需时间、一次穿刺成功率及患儿家长满意度.结果 观察组穿刺耗时短于对照组(P＜0.05),一次穿刺成功率高于对照组(P＜0.05),观察组家属满意度高于对照组(P＜0.05).结论 对外周静脉穿刺困难的患儿使用血管成像仪辅助静脉穿刺,可有效缩短静脉穿刺时间,提高一次性穿刺成功率.
作者：戴桂凤 刊期： 2017年第06期
慢性乙型病毒性肝炎(CHB)是一种由于感染乙型肝炎病毒(HBV)而引起的传染性疾病[1].CHB病程长、易反复发作、治愈难、预后差,目前CHB尚缺乏明确的方法和药物来达到治愈目的[2].因此CHB患者要达到长期全面有效的治疗不仅需要药物维持,同时还需要通过健康教育等手段来辅助药物治疗,提高患者的治疗疗效从而改善患者生活质量和延长存活时间.本研究对CHB患者的健康教育研究进展进行综合阐述如下.
作者：胡玥；陈彦玲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨护理前移服务在缩短肿瘤门诊患者候诊时间中的应用效果.方法 60例肿瘤门诊患者分为对照组和实验组,各30例.对照组采用常规护理干预,实验组采用护理前移服务进行干预,比较2组候诊时间长短和就诊满意度.结果 实验组患者候诊时间短于对照组(P＜0.05),就诊满意度高于对照组(P＜0.01).结论 护理前移服务能缩短肿瘤门诊患者的候诊时间,提高就诊满意度,改善患者就医体验.
作者：沈淑仪；王若琰 刊期： 2017年第06期
目的 探讨急诊重症监护室(EICU)患者ICU综合征发生的相关因素.方法 选择2014年11月一2016年8月EICU住院患者214例为研究对象,观察ICU综合征的发生情况.筛选ICU综合征发生的影响因素,多因素Logistic回归分析确定独立危险因素.结果 EICU完成调查患者共192例,发生ICU综合征51例,发生率为26.56％.年龄＞60岁、APACHEⅡ评分高、经过有创机械通气治疗及病友死亡是ICU综合征发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 护理人员要更加注重与患者的交流,尤其是年龄较大、病情较重、经历病友死亡的患者,减轻患者的不适应感及焦虑感,预防及避免ICU综合的发生.
作者：上官美琴；李蕾；应康 刊期： 2017年第06期
目的 探讨生活方式及量化营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平和妊娠结局的影响.方法 选取2014年10月-2016年4月接受治疗的102例妊娠糖尿病患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各51例.对照组采用常规营养方式干预,观察组采用生活方式及量化营养干预护理方案.观察2组生活方式改善情况、干预后血糖水平及妊娠结局.结果 干预后观察组患者饮酒行为、零食行为发生例数少于对照组,而健康生活方式如适量运动、营养摄取适量行为发生例数高于对照组(P＜0.05).干预后观察组空腹血糖、餐后1h血糖水平、餐后2h血糖水平、餐后3h血糖水平低于对照组(P＜0.05).观察组妊娠期高血压和胎儿窘迫发生率低于对照组(P＜0.05).结论 生活方式及量化营养干预护理可以有效降低患者血糖,帮助患者建立健康生活方式,改善妊娠结局.
作者：姜武佳 刊期： 2017年第06期
目的 探索改良“现状一背景一评估一建议”SBAR沟通模式重症肝病患者床旁交班中的应用效果.方法 重症肝病患者55例分为对照组(n=25)和观察组(n=30).对照组患者采用传统交班方式,实验组采用基于改良SBAR交流模式的床旁交班方式,采用自制量表评价2组交接班质量.结果 实验组患者对交班方式的内容完整、条例清晰、主题明确、措施得力有效、解决问题及时和患者舒适感方面满意度高于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);实验组平均交接班时间短于对照组(P＜0.01).结论 改良SBAR沟通模式能有效提升重症肝病患者床旁交班质量.
作者：郭琴芳；郭骊莉；严红霞 刊期： 2017年第06期
目的 探讨加温生理盐水在白内障术前结膜囊冲洗中的应用效果.方法 白内障手术患者117例(117眼)分为对照组57例(57眼)和实验组60例(60眼).对照组常规应用生理盐水术前结膜囊冲洗,实验组应用加温生理盐水术前结膜囊冲洗.采用无菌的棉拭子采集结膜囊标本进行细菌培养,对比2组患者结膜囊的充血程度.结果 2组患者结膜囊细菌培养阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).冲洗后对照组患者结膜囊充血程度较观察组患者严重(P＜0.05).结论 白内障术前运用加温生理盐水冲洗结膜囊,可降低患者不适感.
作者：黎媛 刊期： 2017年第06期
目的 探讨保温护理对全髋关节置换术中低体温的改善作用及对凝血功能的影响.方法 选取2013年3月-2016年12月收治的72例择期行单侧全髋关节置换术的患者,随机分为对照组和观察组,各36例.对照组接受常规的护理措施,观察组接受术中保温护理干预.观察2组术中鼻咽部温度(NPT),观察手术前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、以及纤维蛋白原(FIB)的变化.结果 术中,观察组患者NPT下降不明显,而对照组从接受麻醉30 min开始,NPT较观察组有显著下降(P＜0.01).术后,观察组凝血功能指标与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05),对照组PT、TT、APTT和FIB指标较术前均明显提高(P＜0.05).结论 全髋关节置换术中对患者进行保温护理可明显改善患者低体温现象,有效保护凝血功能.
作者：陈晓红；刘艳红；仲丽莉 刊期： 2017年第06期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
