荆瑶；谢娟；费才莲；杨亚娟
目的 探讨医院静脉输液管理质量现状并分析存在问题,为制定规范的管理措施提供依据.方法 采用四川省护理学会静脉治疗专委会编写的《静脉输液管理质量评价标准》和自行设计的《静脉输液现状调查表》,对四川省某二级医联体医院静脉输液管理现状进行调查.结果 访视患者642人次,静脉输液相关问题主要为敷料固定与静脉通道维护不规范(57.01%).静脉输液质量科室平均得分百分率仅为32.60%.结论 基层医院静脉输液安全存在诸多安全隐患.医院自身需要强化监管措施,建立质控体系,加强护士静脉输液治疗培训和考核.同时也要利用医联体模式下的优质护理资源,促进输液安全.
作者：李长英；林代琼；范英 刊期： 2018年第12期
目的 探讨针对缺血性脑卒中患者实施疾病管理计划的效果.方法 2015年5月—2016年6月医院收治的缺血性脑卒中患者50例为对照组,给予常规护理和电话随访;2016年7月—2017年6月收治的缺血性脑卒中患者50例作为观察组,在对照组基础上采用疾病管理计划进行干预.记录随访期间卒中复发和并发症发生情况,采用健康调查简表( SF-36)评价评价患者生活质量.结果 随访期间,对照组卒中复发7 (14.00%)例,观察组卒中复发2(4.00%)例,2组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).干预12个月后,观察组SF-36量表总分(85.52 ±11.53)分,高于对照组的(74.62 ±10.47)分,观察组SF-36量表总分改善优于对照组(P＜0.01).结论 疾病管理计划应用于缺血性脑卒中患者,能有效降低卒中复发和相关并发症发生风险,提高患者生活质量.
作者：黄燕 刊期： 2018年第12期
目的 调查频复发性肾病综合症(FRNS)患儿主要照顾者的焦虑状况,初步分析导致主要照顾者焦虑的相关因素.方法 选取2016年6月—2018年6月在济南市儿童医院住院治疗的120例FRNS患儿主要照顾者作为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)对FRNS患儿主要照顾者进行调查,分析影响主要照顾者焦虑情绪的相关因素.结果 120 例FRNS患儿主要照顾者的焦虑自评分为(32.79 ±11.46)分,高于国内常模(P＜0.01);60.83%(73／120)的照顾者存在焦虑症状.单因素分析结果显示,患儿因素方面,FRNS患儿为男性、年龄2～5岁,首次复发＜1个月、激素使用持续时间1～3个月,其照顾者SAS评分高于其他组别( P＜0.05);照顾者因素方面,主要照顾者为患儿母亲、年龄20～39 岁、家庭收入差(＜4 000 元人民币／月)、患儿为独生子女、家庭类型为单亲家庭、医疗总费用高(＞50 000 元人民币),其SAS评分高于其他组别( P＜0.05).结论 FRNS患儿主要照顾者存在比较严重的焦虑情绪,影响主要照顾者焦虑情绪的因素包括患儿因素、照顾者自身因素、对疾病的认知情况以及家庭状况等,应重视照顾者的心理状况并给予多种支持.
作者：王美 刊期： 2018年第12期
目的 探讨以移动APP实施健康教育对恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)健康教育效果的影响.方法 将120例行PICC置管的患者分为观察组(n＝60)和对照组(n＝60),对照组采用PICC传统健康教育模式,观察组采用移动APP实施PICC健康教育模式.对比2组患者的PICC自我管理能力、导管相关并发症、非计划拔管及PICC健康教育满意度.结果 观察组PICC自我管理能力总分高于对照组(142.78 ±4.23 vs.130.42 ±3.54,P＜0.001),导管相关并发症、非计划拔管发生情况均少于对照组(χ2＝9.005,P＝0.003;χ2＝4.324,P＝0.038).观察组PICC健康教育满意度得分高于对照组观察组(97.75 ± 1.90 vs.93.95 ±3.52,P＜0.001).结论 对PICC置管患者使用移动APP实施健康教育,有利于提高患者自我管理能力,降低导管相关并发症的发生风险,提高患者满意度.
作者：丁雪；李玲；潘婷婷 刊期： 2018年第12期
本研究报道1例急性造血功能停滞( AAH)并发口腔严重溃烂,伴出血、疼痛、张口困难的患者的治疗及整体护理情况.护理内容包括低免疫力情况下的保护性隔离与消毒、口腔护理、营养支持以及心理护理.经过积极治疗后患者病情逐渐恢复,口腔症状缓解.
作者：杨莎；游建平 刊期： 2018年第12期
目的 分析加速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜结直肠手术患者围手术期护理中的应用效果.方法 选取2017年8月—12月在广东省第二人民医院进行结直肠手术患者26例,设为传统组,围手术期予以常规护理;选取2018年1月—5月进行结直肠手术患者22例,设为ERAS组,围手术期采用ERAS理念进行护理.观察2组手术相关指标、术后管道留置情况,以及术后并发症发生情况.结果 ERAS组术后首次排气时间、排便时间、下床时间、住院总天数、进水时间及进食时间均优于传统组,且术后留置胃管、尿管、引流管的天数明显短于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05). 2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对结直肠手术患者围手术期应用ERAS理念可加速术后康复,缩短住院时间,且不增加术后并发症的发生.
作者：王亚丹；杨俏兰；刘霞；邱雨；汤枚 刊期： 2018年第12期
目的 了解产科护士一般自我效能感,探讨产科护士自我效能感与其预防深静脉血栓形成知信行的关系.方法 应用自行设计的一般情况调查表、产科护士预防深静脉血栓的知信行调查表及一般自我效能感量表,对某三级甲等妇幼保健院产科护士进行现场调查,对调查结果进行分析.结果 本次调查共发放问卷85份,实际有效收回80份,回收率94.12%.产科护士一般自我效能感均分(25.44 ±5.97)分,与国际成人常模比较,差异有统计学意义(t＝-5.759, P＜0.01).产科护士年龄、职称与其一般自我效能感呈正相关(P＜0.05).产科护士一般自我效能感与其对预防深静脉血栓的知识、干预行为呈正相关(P＜0.05).结论 产科护士自我效能感水平不高,其自我效能感受护士年龄、职称因素影响,与预防深静脉血栓形成的知信行密切相关.护理管理者通过采取有效措施提高产科护士尤其是年轻护士的自我效能感,以提高其预防深静脉血栓形成的能力.
作者：赵莎莎；朱雪萍；张剑萍；秦洁丹；庄洁莲 刊期： 2018年第12期
目的 评价上肢运动对经外周置入中心静脉导管(PICC)置管患者静脉血栓的预防效果.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库、CINAHL数据库、Cochrane图书馆和JBI图书馆,搜集符合纳入及排除标准的随机对照试验,对文献质量进行评价后,采用RevMan 5.3软件分析数据.结果 共纳入6篇符合标准的文献,Meta分析结果显示:上肢运动能有效降低PICC置管患者静脉血栓的发生率[OR＝0.18,95%CI(0.09,0.37),P＜0.00001];PICC置管患者进行上肢运动能有效改善腋静脉平均血流速度[WMD＝1.56,95%CI(0.72,2.39),P＝0.0003].结论 上肢运动可有效降低PICC置管患者静脉血栓的发生率,改善腋静脉平均血流速度.
作者：张银艳；王彩芳；牟丹；李芳梅；陈北秀 刊期： 2018年第12期
目的 观察耳穴压豆联合中药熏洗缓解吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)后疼痛的效果.方法 100例行PPH治疗的混合痔患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上增加耳穴压豆和中药熏洗操作.干预前、首次排便后及术后48 h进行疼痛评估.结果 观察组首次排便后及术后48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴压豆联合中药熏洗可以有效缓解PPH术后疼痛.
作者：王圣敏 刊期： 2018年第12期
目的 探讨品管圈活动在儿童功能性便秘延续护理中的应用效果.方法 将2016年3月—12月(品管圈活动前)收治的36例功能性便秘儿童设为对照组,将2017 年1月—10月(品管圈活动后)收治42名例功能性便秘儿童作为观察组.对照组实施传统的基于电话回访的延续护理模式,观察组开展基于品管圈活动的延续护理模式.评价观察组患儿便秘临床症状改善情况,评估2组患儿直肠肛管功能.结果 进行2个PDCA循环后,观察组患儿自发排便次数、大便性状、排便困难、肛裂出血、前哨痔增大等便秘临床症状改善明显(P＜0.05).实施干预后,观察组患儿肛管静息压、肛门括约肌大收缩压、直肠初始感觉容量、直肠大耐受容量改善优于对照组(P＜0.05).结论 品管圈活动可增加儿童功能性便秘患者的排便次数,改善排便效果,对改善生活质量具有积极意义.
作者：廖子敏；揭晓军；陈晓燕 刊期： 2018年第12期
目的 总结老年脑卒中患者便秘的预防和中西医结合护理措施.方法 96例老年脑卒中便秘患者在积极康复治疗的同时给予中西医结合护理干预措施,包括健康宣教、饮食指导、排便干预、运动干预、中医按摩、耳穴贴压、穴位贴敷等.评价干预效果,记录干预期间不良反应发生情况.结果 根据便秘症状改善情况评价干预效果,96例患者中显效49例,有效45例,无效2例,总有效率97.92%.干预期间出现腹痛1例、腹胀1例和纳差1例.结论 老年脑卒中便秘患者康复治疗期间,中西医结合护理干预能有效改善便秘症状,且中医护理技术操作简便,安全性较高,值得借鉴.
作者：高燕；方怡然；孙静 刊期： 2018年第12期
目的 了解徐州市老年脑卒中患者对延续护理的需求,为制定患者延续护理服务方案提供依据.方法 采用问卷对150例老年脑卒中患者(或其主要照顾者)在出院时进行调查,并对调查数据进行统计分析.随机抽选8名进行半结构访谈,其中患者5名,主要照顾者3名.结果 患者延续性护理各项需求得分均较高,其中分值排名前3位:血压、脉搏监测知识;饮食营养知识;安全用药知识.访谈资料中脑卒中患者院外延续性护理服务需求归纳为5个主题:健康教育知识需求、护理技术需求、家庭支持需求、经济支持需求、卫生资源需求.结论 脑卒中患者对延续性护理服务需求较高,应加强脑卒中患者延续性护理服务,以促进患者康复,减轻家庭负担.
作者：黄雅棋；廖娜；李志琴；茅鑫怡；王颖慧 刊期： 2018年第12期
目的 分析改良口腔护理方法联合中药制剂在ICU经口气管插管患者中的应用效果.方法 120例经口气管插管患者分成对照组、干预Ⅰ组和干预Ⅱ组,各40例. 3组患者在常规机械通气护理措施基础上,对照组采用传统口腔护理法,干预Ⅰ组采用改良口腔护理方法,干预Ⅱ组在干预Ⅰ组基础上以中药制剂作为口腔护理液进行口腔护理.对3组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、牙菌斑和口腔异味方面进行比较.结果 干预Ⅱ组VAP发生3(7.50%)例,低于对照组的13(32.50%)例和干预Ⅰ组的9(22.50%)例,差异有统计学意义(P＜0.05).第3天和第5天干预Ⅱ组的口腔异味评分和牙菌斑均低于对照组和干预Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良口腔护理方法联合中药制剂在ICU口插管患者中应用,能有效清洁口腔,能降低口腔异味,减少牙菌斑,从而降低VAP的发生风险.
作者：龚翠琴；肖勤；姚旭；刘亚红；陆云 刊期： 2018年第12期
目的 观察湿润烧伤膏联合俯卧位治疗护理新生儿重度臀红的效果.方法 将2017年1月—2018年7月收治的重度臀红新生儿86例按入院时间分为对照组和观察组,各43例. 2组臀红患儿均入暖箱,每次大小便后清洁臀部皮肤,待干后,对照组患儿臀部皮肤涂湿润烧伤膏,用纸尿裤包裹,观察组患儿取俯卧位,并涂湿润烧伤膏,暴露臀部.观察2组臀红皮肤恢复情况,比较2组干预5 d和10 d时患儿哭闹情况.结果 观察组臀红治疗有效率86.05%(37／43),高于对照组的62.79%(27／43),差异有统计学意义(P＜0.05).干预10 d内,观察组患儿哭闹发生率6.98%(3／43),低于对照组的25.58%(12／43),差异有统计学意义( P＜0.05).结论 湿润烧伤膏外敷联合俯卧位护理干预治疗新生儿重度臀红具有积极的疗效.
作者：陈洁；伍筱铭 刊期： 2018年第12期
目的 调查维持性血液透析患者智谋现况,分析相关影响因素.方法 使用自制一般资料调查表和智谋量表,采用便利抽样方法,对衡阳市某2所三级甲等医院200例维持性血液透析患者进行调查.结果 维持性血液透析患者智谋总分为(66.82 ±17.39)分,个人智谋得分(39.25 ±11.24)分高于社会智谋得分(27.24 ±8.05)分.文化程度、家庭人均月收入是患者智谋水平的影响因素(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者智谋处于中等水平,低学历、低收入患者的智谋水平较低,应成为临床护理工作者重点关注的对象.
作者：汤彩霞；邹巧云；伍媚春；廖冬花；吴艳平 刊期： 2018年第12期
目的 调查南京市第29中学高三学生的健康生活方式现状.方法 采用问卷形式,对684名学生健康生活方式的认知情况进行调查.结果 获得有效问卷598 份,42.81%学生课余时间用来复习功课, 28.93%外出娱乐,21.57%进行体育锻炼,6.69%补充睡眠;57.02%学生的睡眠时间为6～7 h,22.58%的睡眠时间＜6 h,20.40%的睡眠时间＞7 h;90.47%学生饮食以饭、粥、面为主,男生偏好油炸食品与碳酸饮料,女生偏好甜点与奶茶.男生健康生活方式认知评分为(90.46 ±13.08)分,明显低于女生的(98.55 ±13.59)分(P＜0.05).结论 该校高三学生对健康生活方式的认知度较高,但多数同学未落实到实际行动中.
作者：叶宇轩；曹元 刊期： 2018年第12期
本文初步探讨了危机管理在医院心脏监护病房(CCU)护理管理中的应用.基于危机管理理论,分析CCU护理危机管理的特性、影响因素和应对机制. CCU护理作为医院工作的重要组成部分,要求CCU护士树立危机意识、加强危机管理、强化护患沟通,控制风险发生,大限度地控制CCU护理危机所带来的损失和潜在伤害,提升CCU护理工作安全性,保障人民群众的生命健康.
作者：李丹；董艳辉；吕岩 刊期： 2018年第12期
目的 观察双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果,总结护理措施.方法 选取住院治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者49例为研究对象,给予BiPAP呼吸机无创辅助通气治疗,治疗期间实施综合护理干预措施.记录通气治疗前后血气分析相关指标变化.结果 治疗后,患者动脉血氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)上升,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,可纠正患者低氧血症和CO2潴留.同时治疗期间护理人员应密切观察患者病情并做好气道护理等,减少并发症发生风险,确保治疗安全.
作者：季丽娟 刊期： 2018年第12期
本研究回顾了1例脑室-腹腔分流术后分流管经肛门体外脱出患者的治疗和护理措施.针对患者临床症状,医护人员应完善术前准备和心理护理,加强术后病情观察、饮食指导、疼痛护理、伤口护理和引流管护理.
作者：何琳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨无痛肠镜检查术后重度腹部胀气患者的护理对策.方法 对2016年3月—2018年6月行无痛肠镜检查术后出现重度腹部胀气的13例患者,均予以腹部按摩、热敷、雷火灸、手法排气等处理及精心护理.结果 13例患者腹部胀气症状经处理后在3 h内均能消失.结论 对无痛肠镜检查术后严重腹部胀气患者经腹部按摩、热敷、雷火灸、手法排气等护理能有效消除腹胀症状,消除患者痛苦,提高患者舒适度.
作者：韦雪艳；覃启鲜；张桂娇 刊期： 2018年第12期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
