学术投稿

1例POEMS综合征合并急性肾损伤患者行血液净化联合硼替佐米治疗的护理

张曼;黄丽璇

关键词:POEMS综合征, 硼替佐米, 血液净化, 穿刺, 中心静脉导管, 带状疱疹
摘要:POEMS综合征是一种副肿瘤综合征,涉及多系统损害. POEMS的治疗和护理较复杂,本研究通过开展皮肤护理、容量管理、腹腔穿刺引流术的护理、骨髓穿刺并发症的预防与护理、中心静脉置管护理、肾活检护理、硼替佐米联合地塞米松治疗护理以及心理护理等综合性护理,提高患者治疗依从性,减少相关并发症,改善患者生活质量.
中西医结合护理(中英文)杂志相关文献
  • 膀胱起搏器植入术围手术期护理体会

    回顾性分析行膀胱起搏器植入术的42例患者的临床资料,围手术期护理措施包括完善术前准备和患者心理护理,加强术中配合,做好术后访视和健康宣教.完善的围手术期护理措施能提升患者治疗期间的舒适体验,对提高手术成功率、改善患者术后生活质量具有积极意义.

    作者:顾月华;刘箐 刊期: 2018年第12期

  • 两种压疮风险评估量表在ICU长期卧床患者中的应用效果比较

    目的 比较Braden量表和Cubbin and Jackson量表在ICU长期卧床患者压疮风险评估中的应用效果.方法 由经过专门培训的评估者应用Braden量表和Cubbin and Jackson量表对入住ICU的172例患者进行压疮风险评估,分析2种量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)等指标.结果 压疮发生率为12.21%. Braden量表和Cubbin and Jackson量表诊断界值分别为14分和24分时预测效果佳;Braden量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%、68.21%、22.60%、93.62%,Cubbin and Jackson量表分别为71.43%、82.78%、36.59%、95.36%;2种量表的AUC分别为0.686和0.840.结论 Cubbin and Jackson量表在ICU长期卧床患者中的应用效果较Braden量表更佳.

    作者:冯素云;霍婉君;熊小玲 刊期: 2018年第12期

  • 不同随访方式对急性心肌梗死二期康复患者运动依从性的影响

    目的 比较不同随访方式对急性心肌梗死(AMI)二期康复患者运动依从性的影响.方法 选取行冠脉内支架植入术后患者198例,根据患者意愿分为对照组(门诊随访)64例、试验1组(门诊+电话随访)66例和试验2组(门诊+微信随访)68 例.评价3 组患者出院时及随访3、6、9、12 个月的运动依从性.结果 出院时,对照组体力活动状况明显优于试验1组和2组(P<0.05).随访12个月,试验2组体力活动状况较出院时明显改善(P<0.05),试验1组略有改善,但差异无统计学意义(P>0.05).随访6、9、12个月,试验1组和2组在步行方面的体力活动状况明显优于对照组(P<0.05);试验2组在骑行方面的体力活动状况明显优于对照组和试验1组(P<0.05).结论 长期对AMI二期康复患者进行门诊联合微信随访,有助于提高其运动依从性,效果优于单纯门诊和门诊+电话随访.

    作者:王硕;张卨;于桂香;杨捷;王琳;张燕辉;童素梅 刊期: 2018年第12期

  • 俯卧位联合湿润烧伤膏在新生儿重度臀红护理中的应用

    目的 观察湿润烧伤膏联合俯卧位治疗护理新生儿重度臀红的效果.方法 将2017年1月—2018年7月收治的重度臀红新生儿86例按入院时间分为对照组和观察组,各43例. 2组臀红患儿均入暖箱,每次大小便后清洁臀部皮肤,待干后,对照组患儿臀部皮肤涂湿润烧伤膏,用纸尿裤包裹,观察组患儿取俯卧位,并涂湿润烧伤膏,暴露臀部.观察2组臀红皮肤恢复情况,比较2组干预5 d和10 d时患儿哭闹情况.结果 观察组臀红治疗有效率86.05%(37/43),高于对照组的62.79%(27/43),差异有统计学意义(P<0.05).干预10 d内,观察组患儿哭闹发生率6.98%(3/43),低于对照组的25.58%(12/43),差异有统计学意义( P<0.05).结论 湿润烧伤膏外敷联合俯卧位护理干预治疗新生儿重度臀红具有积极的疗效.

    作者:陈洁;伍筱铭 刊期: 2018年第12期

  • 风湿免疫科中医护理引起烫伤的不良事件分析

    目的 分析住院患者接受中医护理时发生烫伤的原因,探索相应的护理对策及防护措施.方法 回顾性分析中医护理不当导致的6例烫伤不良事件,对发生不良事件的分类、患者因素、护理因素进行分析,提出具有针对性的防范措施.结果 主要原因包括护士对防烫伤认知薄弱,操作前对患者的基本情况、烫伤史、耐热程度及病情评估不充分,对烫伤预见不足未能及时发觉患者用热情况;患者及其家属在热疗时不遵守操作规程.结论 加强护理管理和护理团队的培训与考核.

    作者:迟宇;肖丽娜 刊期: 2018年第12期

  • 减压沸腾清洗机在复用呼吸机管路清洗消毒中的应用

    目的 观察减压沸腾清洗机在复用呼吸机管路清洗消毒中的应用效果.方法 将消毒供应中心2017年6月—12月不同时间段回收的648件复用呼吸机管路随机分为对照组和试验组,每组324件.对照组采用常用清洗方法(预处理-呼吸机管道清洗架装载-选择全自动喷淋清洗机呼吸机管路清洗程序清洗消毒),试验组采用预处理-传统洗衣袋装载复用呼吸机管路-选择减压沸腾清洗机软管清洗程序清洗消毒.2组清洗消毒结束后均放入同一个干燥柜进行干燥,用目测法及ATP生物荧光检测法检测2组清洗质量,记录2组单人批量处置时间.结果 试验组目测法检测清洗合格率为99.38%(322/324),对照组清洗合格率为95.68%(310/324);ATP生物荧光检测试验组清洗合格率为100.00%(108/108),对照组清洗合格率为94.44%(102/108),检测清洗效果差异无统计学意义(P>0.05). 2种方法均可以用于复用呼吸机管路的清洗,但试验组的324 件复用呼吸机管路单人批量处置时间较对照组明显缩短[(63.50 ±2.50) min vs. (88.50 ±3.30) min, P<0.05).结论 采用传统洗衣袋装载呼吸管路,选择减压沸腾清洗消毒呼吸机管路不仅保障了清洗质量,也缩短了复用呼吸机管路的处理时间.

    作者:黄素琼;龚娟 刊期: 2018年第12期

  • 极低出生体质量儿实施重力喂养结合体位舒适护理的效果观察

    目的 观察极低出生体质量儿(VLBW)实施重力喂养结合体位舒适护理的效果.方法 入住新生儿重症监护室(NICU)的VLBW新生儿100例分为观察组50例和对照组50例.对照组根据鼻饲喂养要求,实施常规注射器直接注入配方奶液.观察组实施重力喂养结合体位舒适护理.记录2组VLBW新生儿呕吐次数、经口喂养天数、喂养不耐受的发生情况.结果 观察组日测呕吐次数(5.54 ±1.73)次,低于对照组的(10.84 ±1.67)次,差异有统计学意义(P<0.01).观察组首次经口喂养天数低于对照组(P<0.01).观察组VLBW新生儿呕吐、腹胀、胃潴留等喂养不耐受表现的比例低于对照组(P<0.05).结论 针对VLBW新生儿实施重力喂养结合体位舒适护理,可以减少喂养不耐受,提高喂养成功率.

    作者:刘艳林;钱敏;史晓燕 刊期: 2018年第12期

  • 知识、态度与行为量表在中青年高血压患者中的验证性因素分析

    目的 验证高血压知识、态度与行为量表在中青年高血压群体中的内部结构与信度,为深入评估中青年高血压群体知信行的现状提供工具.方法 采用目的抽样方法选择衡阳市5个社区400例中青年高血压患者为调查对象,应用Mplus 7.4软件,以知识、态度、行为作为潜变量,各潜变量包括的观测变量为显变量建立结构方程模型.模型的参数估计采用对角加权矩阵伴均值-方差校正卡方检验(WLSMV),模型拟合评估使用χ2、自由度(df)、近似误差均方根(RMSEA)、加权误差均方根(WRMR)、比较拟合指数(CFI)、Tucker-Lewis指数(TLI)等.量表信度使用基于McDonald模型的Omega (ω)系数进行估计.结果 共构建2种模型,2种模型的拟合结果显示除RMSEA外(模型1为0.116,模型2为0.103),其余拟合指数均达到推荐标准(模型1与模型2结果分别为WRMR:0.915、0.808,CFI:0.913、0.924,TLI:0.902、0.917),模型2的拟合结果优于模型1;知识对态度与行为均有直接影响,回归系数分别为0.730、0.752,态度对行为具有直接影响,回归系数为0.665;量表总的信度为0.817,高血压知识、态度、行为分量表的信度分别为0.808、0.813、0.816.结论 高血压知识、态度与行为量表的三因子结构符合知信行理论的架构,且在中青年高血压患者群体中具有较好的信度,可以作为评估中青年高血压患者知信行现状的工具.

    作者:陈星星;邓祺丹;吴培;廖力 刊期: 2018年第12期

  • 浅析护理专业硕士研究生职业认同

    本文对护理专业硕士研究生职业认同相关研究做一综述,浅析职业认同相关影响因素,并提出引导对策,旨在为提升护理专业硕士研究生教育质量提供参考.

    作者:马壹;胡明熙;张梅燕;王涛;毕怀梅 刊期: 2018年第12期

  • 1例POEMS综合征合并急性肾损伤患者行血液净化联合硼替佐米治疗的护理

    POEMS综合征是一种副肿瘤综合征,涉及多系统损害. POEMS的治疗和护理较复杂,本研究通过开展皮肤护理、容量管理、腹腔穿刺引流术的护理、骨髓穿刺并发症的预防与护理、中心静脉置管护理、肾活检护理、硼替佐米联合地塞米松治疗护理以及心理护理等综合性护理,提高患者治疗依从性,减少相关并发症,改善患者生活质量.

    作者:张曼;黄丽璇 刊期: 2018年第12期

  • 南京市某中学高三学生健康生活方式现状调查

    目的 调查南京市第29中学高三学生的健康生活方式现状.方法 采用问卷形式,对684名学生健康生活方式的认知情况进行调查.结果 获得有效问卷598 份,42.81%学生课余时间用来复习功课, 28.93%外出娱乐,21.57%进行体育锻炼,6.69%补充睡眠;57.02%学生的睡眠时间为6~7 h,22.58%的睡眠时间<6 h,20.40%的睡眠时间>7 h;90.47%学生饮食以饭、粥、面为主,男生偏好油炸食品与碳酸饮料,女生偏好甜点与奶茶.男生健康生活方式认知评分为(90.46 ±13.08)分,明显低于女生的(98.55 ±13.59)分(P<0.05).结论 该校高三学生对健康生活方式的认知度较高,但多数同学未落实到实际行动中.

    作者:叶宇轩;曹元 刊期: 2018年第12期

  • 四川省某医联体医院静脉输液质量现状调查

    目的 探讨医院静脉输液管理质量现状并分析存在问题,为制定规范的管理措施提供依据.方法 采用四川省护理学会静脉治疗专委会编写的《静脉输液管理质量评价标准》和自行设计的《静脉输液现状调查表》,对四川省某二级医联体医院静脉输液管理现状进行调查.结果 访视患者642人次,静脉输液相关问题主要为敷料固定与静脉通道维护不规范(57.01%).静脉输液质量科室平均得分百分率仅为32.60%.结论 基层医院静脉输液安全存在诸多安全隐患.医院自身需要强化监管措施,建立质控体系,加强护士静脉输液治疗培训和考核.同时也要利用医联体模式下的优质护理资源,促进输液安全.

    作者:李长英;林代琼;范英 刊期: 2018年第12期

  • 无痛肠镜检查术后重度腹部胀气患者的护理

    目的 探讨无痛肠镜检查术后重度腹部胀气患者的护理对策.方法 对2016年3月—2018年6月行无痛肠镜检查术后出现重度腹部胀气的13例患者,均予以腹部按摩、热敷、雷火灸、手法排气等处理及精心护理.结果 13例患者腹部胀气症状经处理后在3 h内均能消失.结论 对无痛肠镜检查术后严重腹部胀气患者经腹部按摩、热敷、雷火灸、手法排气等护理能有效消除腹胀症状,消除患者痛苦,提高患者舒适度.

    作者:韦雪艳;覃启鲜;张桂娇 刊期: 2018年第12期

  • 微课在男性慢性精神病住院患者健康宣教中的应用

    目的 探讨微课在男性慢性精神病住院患者健康宣教的应用效果.方法 60例男性慢性精神病患者分为对照组(n=30)与观察组(n=30).对照组采用传统健康宣教模式,观察组采用微课模式进行健康宣教.通过自制问卷调查,对2种宣教模式进行效果评估.结果 观察组精神疾病知识和预防跌倒知识得分均高于对照组(P<0.01),且观察组的护理满意度优于对照组(P<0.05).结论 微课模式应用于男性慢性精神病住院患者健康宣教中,能有效提高患者健康知识获得水平.

    作者:李辉 刊期: 2018年第12期

  • 精细化护理干预模式在四肢骨折患者围手术期中的应用

    目的 分析手术室精细化护理干预模式在四肢骨折患者围手术期中的应用效果.方法 将2016 年2月—11月接受常规手术室护理干预的42例患者作为对照组,2016年12月—2017年9月接受精细化护理干预的42例患者作为研究组.比较2 组护理质量、护理差错事件发生率以及手术室采样监测合格率.结果 研究组采样合格率及护理质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理差错事件总发生率2.38%(1/42),低于对照组的14.29%(6/42),差异有统计学意义(χ2=3.896,P=0.048).结论 手术室精细化护理干预模式可减少四肢骨折患者围手术期护理差错事件发生风险,提高手术室护理质量.

    作者:孙喜梅 刊期: 2018年第12期

  • 缺血性脑卒中患者疾病管理计划实施效果分析

    目的 探讨针对缺血性脑卒中患者实施疾病管理计划的效果.方法 2015年5月—2016年6月医院收治的缺血性脑卒中患者50例为对照组,给予常规护理和电话随访;2016年7月—2017年6月收治的缺血性脑卒中患者50例作为观察组,在对照组基础上采用疾病管理计划进行干预.记录随访期间卒中复发和并发症发生情况,采用健康调查简表( SF-36)评价评价患者生活质量.结果 随访期间,对照组卒中复发7 (14.00%)例,观察组卒中复发2(4.00%)例,2组差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).干预12个月后,观察组SF-36量表总分(85.52 ±11.53)分,高于对照组的(74.62 ±10.47)分,观察组SF-36量表总分改善优于对照组(P<0.01).结论 疾病管理计划应用于缺血性脑卒中患者,能有效降低卒中复发和相关并发症发生风险,提高患者生活质量.

    作者:黄燕 刊期: 2018年第12期

  • 改良版Munro风险评估量表的编制

    目的 编制适用于我国围手术期患者压力性损伤(PI)风险评估量表,帮助临床护理人员评估围手术期PI发生的危险因素.方法 通过查阅文献综述法、半结构式访谈法及参考Munro风险评估量表(成人)初步建立评估指标体系,之后应用德尔菲法(Delphi)对25名专家进行2轮咨询,对初步建立的评估指标体系进行筛选、修改,形成终版评估量表.结果 终确立的风险评估指标包括一级指标3个,二级指标15个.结论 初步建立了改良版Munro风险评估量表,为护理人员预防围手术期患者PI发生提供了一定的参考依据.

    作者:廖冬花;汤彩霞;罗懋;杨泽;欧阳文瑞;吴艳平 刊期: 2018年第12期

  • 食管癌围手术期护理研究进展

    食管癌是原发于食管癌的恶性肿瘤,以手术为主的综合治疗是食管癌的主要治疗方法,同时围手术期配合高质量的护理干预对改善患者生存质量具有积极意义.本研究对食管癌患者围手术护理干预方面的研究做一综述,旨在为提高食管癌围手术期护理质量提供参考.

    作者:王姗姗;黄志宏;沈彩霞 刊期: 2018年第12期

  • 正念疗法在心力衰竭患者护理中的应用进展

    心力衰竭是各种心血管疾病发展的严重阶段,不良的精神状态会影响治疗效果和生活质量,因此改善心理状态与传统治疗有着同等重要的地位.正念疗法是一种基于正念的心理行为干预方法.本文介绍了正念疗法在心力衰竭患者护理中的应用现状,初步探讨了正念疗法应用中存在的问题.

    作者:肖因 刊期: 2018年第12期

  • 产科护士自我效能感及预防深静脉血栓形成知信行的调查研究

    目的 了解产科护士一般自我效能感,探讨产科护士自我效能感与其预防深静脉血栓形成知信行的关系.方法 应用自行设计的一般情况调查表、产科护士预防深静脉血栓的知信行调查表及一般自我效能感量表,对某三级甲等妇幼保健院产科护士进行现场调查,对调查结果进行分析.结果 本次调查共发放问卷85份,实际有效收回80份,回收率94.12%.产科护士一般自我效能感均分(25.44 ±5.97)分,与国际成人常模比较,差异有统计学意义(t=-5.759, P<0.01).产科护士年龄、职称与其一般自我效能感呈正相关(P<0.05).产科护士一般自我效能感与其对预防深静脉血栓的知识、干预行为呈正相关(P<0.05).结论 产科护士自我效能感水平不高,其自我效能感受护士年龄、职称因素影响,与预防深静脉血栓形成的知信行密切相关.护理管理者通过采取有效措施提高产科护士尤其是年轻护士的自我效能感,以提高其预防深静脉血栓形成的能力.

    作者:赵莎莎;朱雪萍;张剑萍;秦洁丹;庄洁莲 刊期: 2018年第12期

中西医结合护理(中英文)杂志

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主管:上海交通大学

主办:上海交通大学