肖云珍；罗玉星；苏燕青；蒋丽媛；倪玲玲
目的 探讨耳穴压豆配合辨证施护治疗围绝经期失眠的临床疗效.方法 100例围绝经期失眠患者随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用常规中医护理措施,观察组采用耳穴压豆配合辨证施护.观察2组干预前后睡眠质量,记录2组临床疗效.结果 干预后2组匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分均降低,且观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率94.00％(47/50),高于对照组的78.00％(39/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴压豆配合辨证施护能有效改善围绝经期失眠患者睡眠质量.
作者：董巧云；李婷；于艳琼；沈思敏 刊期： 2018年第09期
本文总结了1例严重毛霉菌感染患者行支气管球囊扩张术治疗右主支气管狭窄的护理要点.针对患者用药、心理及手术方面的护理问题实施个体化的护理措施,以促进患者术后康复进程.
作者：赵帆；李丽娟；孙爱华 刊期： 2018年第09期
目的 系统评价中医外治法在妇科腹腔镜手术后胃肠功能恢复中应用的效果.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方科技期刊全文数据库(WANFANG Data)等中文数据库以及PubMed、Cochrane协作网、JBI循证护理中心图书馆等外文数据库.搜集中医外治法促进妇科腹腔镜手术后胃肠功能恢复效果的临床随机对照试验(RCTs)和临床对照试验(CCTs)文献;经筛选文献、偏倚风险评估、数据提取后,采用Revman5.3软件进行meta分析.结果 终纳入13篇RCT,共1 349例患者.Meta分析结果显示,中医外治法在缩短肠鸣音恢复时间[MD=-8.90,95％ CI(-13.90,-3.91),P＜0.01]、肛门首次排气时间[MD=-10.05,95％ CI(-12.37,-7.74),P＜0.01]、首次排便时间[MD=-14.14,95％ CI(-20.75,-7.54),P＜0.01]方面与常规组相比,差异均有统计学意义.结论 中医外治法可缩短妇科腹腔镜手术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和首次排便时间;由于文献质量和数量限制,但仍需要大样本、高质量的相关研究进行验证.
作者：刘颍；王海燕；凤婷婷；陈沪蓉 刊期： 2018年第09期
目的 分析经外周穿刺中心静脉置管(PICC)相关性上肢静脉血栓发生的危险因素.方法 回顾性分析首次行PICC置管的1 800例住院患者的临床资料,其中17例发生上肢静脉血栓设为血栓组;选取同期置入但未发生上肢静脉血栓患者68例为对照组,分析上肢静脉血栓发生的危险因素.结果 1 800例患者中发生上肢静脉血栓17例,发生率为0.94％.2组在置管次数、有无放疗/化疗史方面比较差异有统计学意义(P＜0.01),而在诊断、置管静脉、穿刺次数方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在实施PICC置管时,操作者应严格遵守操作规范,对于有置管史、放疗/化疗史者应予以重视,以防止静脉血栓的发生.
作者：叶琳；田莉莉；胡皎 刊期： 2018年第09期
目的 调查导致妇产科腹部手术切口感染的危险因素,提出预防对策.方法 回顾性收集139例妇产科腹部切口手术患者的临床资料,根据术后是否发生切口感染分为感染组(n=8)和非感染组(n=131).对切口感染影响因素进行分析,对可能的危险因素进行Logistic回归分析.结果 8例切口感染,感染率为5.76％,共检出10株病原菌.多因素Logistic回归分析显示,年龄＞60岁[OR =5.156,95％ CI (2.925,8.241)]、体质量指数＞23 kg/m2[OR=6.731,95％ CI (2.487,10.021)]、手术时间＞120 min[OR=5.014,95％CI (2.625,8.323)]、合并基础疾病[OR=5.550,95％CI (2.448,8.204)]、未预防性使用抗菌药[OR =4.955,95％CI (2.697,7.691)]是妇产科经腹手术术后发生切口感染的危险因素.结论 应合理评估患者自身疾病状态,严格执行手术流程和无菌操作原则,合理使用抗菌药物,积极预防妇产科腹部手术切口感染.
作者：晁翠薇；刘燕；刘秀丽；高苏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨针对老年食管癌手术患者实施谵妄预防护理方案的效果.方法 108例拟行食管癌根治术的老年食管癌患者分为对照组和观察组,各54例.对照组接受食管癌常规护理方案,观察组在对照组基础上实施谵妄预防护理方案,包括改良呼吸功能训练、术后早期活动方法指导、制定术前访视用漫画图文手册、确定预防性镇痛方案.评估2组患者手术前晚焦虑情绪和术后72 h疼痛评分,观察术后72 h谵妄阳性发生情况.结果 依据焦虑自评量表(SAS)评估焦虑情绪,观察组手术前晚有中重度焦虑情绪32(59.26％)例,低于对照组的44(79.63％)例,差异有统计学意义(P＜0.05).依据Prince-Henry评分法评估疼痛,术后72 h观察组评分3～5分的有3(5.56％)例,少于对照组的10(18.52％)例,差异有统计学意义(P＜0.05).依据意识模糊评估量表(CAM),察组患者谵妄阳性13(24.07％)例,少于对照组的24(44.44％)例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对引发术后谵妄的疼痛、焦虑、低氧血症等可控危险因素,制定并实施谵妄预防护理方案,可以降低老年食管癌术后谵妄的发生风险.
作者：周晓梅；宗莉；陈晓燕；肖婷；缪愿戍 刊期： 2018年第09期
目的 探讨颈内中心静脉导管固定器在深静脉置管患者护理中的应用效果.方法 126例深静脉置管患者随机分为观察组和对照组,各63例.对照组采用口罩固定带固定导管,观察组采用颈内中心静脉导管固定器固定导管.观察2组佩戴效果.结果 与对照组患者相比,观察组患者认为固定器佩戴舒适,不影响睡眠,配合治疗便捷,护理操作简便,导管稳定性良好,且观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 在深静脉置管护理中,颈内中心静脉导管固定器操作简便,患者舒适度高.
作者：李貌；杨莎 刊期： 2018年第09期
目的 了解我国老年人尿失禁护理的研究现状与热点.方法 以“老年”+“尿失禁”+“护理”为检索词,检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网3个数据库的相关文献,运用文献计量分析法分析文献基本信息.结果 共纳入符合标准的文献431篇,早一篇于1988年发表,文献的期刊分布广泛,研究热点包括“生活质量”、“心理护理”、“盆底肌锻炼”等.结论 我国老年人尿失禁护理的发展已步入成熟阶段,但是尚缺乏老年患者尿失禁风险评估、延续性护理、专业机构设置等方面的研究,应该作为今后的重点研究内容.
作者：汤爱玲；张月；许方蕾 刊期： 2018年第09期
目的 探讨雷火灸治疗风寒袭络型面瘫的疗效,总结舒适护理措施.方法 选取2014年10月-2017年11月收治的风寒袭络型面瘫40例患者为研究对象,按照数字随机法分为治疗组和对照组,各20例.对照组给予针刺治疗、中药治疗及常规护理.治疗组在对照组的基础上采取雷火灸治疗并配合舒适护理.治疗2个疗程后观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.00％(19/20),高于对照组的65.00％(13/20),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷火灸治疗风寒袭络型面瘫临床疗效显著,配合舒适护理效果更佳.
作者：冯艳；程娟；盛玉霞 刊期： 2018年第09期
目的 观察中医临床护理路径在妊娠期高血压综合征中的应用效果.方法 100例妊娠期高血压综合征孕产妇随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用常规护理措施,观察组采用中医护理临床路径实施护理.比较2组护理满意度、护理质量达标率、依从性及相关知识知晓情况.结果 观察组护理满意度、护理质量达标率、治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组妊高症相关知识、新生儿护理技能掌握情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊高症中医临床护理路径能够为患者提供优质的护理方案,提高患者的依从性及知识知晓率,提高患者满意度.
作者：陈双双；王媛；刘晓蓉；陈正红 刊期： 2018年第09期
目的 总结膀胱外翻患儿Ⅰ期修复手术的护理经验.方法 回顾性分析2014年11月-2017年12月期间收治的5例膀胱外翻患儿的病例资料,总结临床护理经验.结果 5例患儿均予以Ⅰ期膀胱外翻手术治疗,并在围手术期予以针对性护理,术后有1例患儿在出院后出现骶尾部压疮,经过清创处理恢复良好,余4例患儿均未出现导管感染、压疮、伤口开裂、切口感染等严重并发症.随访2 ～12个月后,其中4例患儿获得功能性控尿,1例患儿出现尿失禁.结论 围手术期针对性护理对膀胱外翻患儿的病情恢复有积极意义,同时应加强护理宣教,尽早发现和处理相关并发症,改善患儿生活质量,提高手术成功率.
作者：王奕；贾幸；黄轶晨；王紫娟；谢华 刊期： 2018年第09期
目的 探讨基于“雨课堂”的混合式教学在《内科护理学》中的应用效果.方法 采用整群抽样方法选取学院护理专业同一年级的2个班级(A班、B班)学生作为研究对象,其中A班34名学生,B班51名学生.第1阶段在A班利用“雨课堂”进行混合式教学,B班采用传统教学;经过2周的洗脱期,第2阶段在B班采用“雨课堂”进行混合式教学,A班采用传统教学.2次授课结束后均进行阶段测试与教学评价.结果 第1次阶段测试结果显示,A班理论成绩高于B班(P＜0.01);2组交叉后,第2次阶段测试结果显示,B班理论成绩高于A班(P＜0.01).90.00％以上学生认为“雨课堂”授课能够提高学习兴趣、学习积极性、临床思维能力、自主学习能力,促进知识理解.96.47％的学生支持“雨课堂”教学,95.00％以上的学生认为“雨课堂”有效地促进了师生互动,充分活跃课堂氛围,并在课后提供了知识拓展.85.00％以上的学生对教师评价非常满意.结论 “雨课堂”授课能够提高教学效率和质量,提高学生课堂学习积极性,提高学习成绩.
作者：徐慧文；胡艺；邱爽；孟方 刊期： 2018年第09期
目的 探讨可调节式弹力固定带对预防小儿心电图检查过程中电极脱落的效果.方法 选取2017年6月-2018年4月进行12导联心电图检查的70例患儿,随机分为观察组和对照组,各35例,对照组采用常规心电图检查操作.观察组在对照组的基础上,设计可调节式弹力固定带,并对胸部导联进行固定.结果 对照组发生电极脱落12(34.29％)例,观察组出现4(11.43％)例,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿胸廓皮肤未出现皮肤压伤现象.结论 可调节式弹力固定带固定效果强、使用方便,能够减少由于电极脱落导致的重复检查,减轻医护人员的工作量.
作者：陈丽；邓慧莹 刊期： 2018年第09期
本研究报告了一种漏斗形清创车在急诊手外伤清创中的应用效果.选取急诊手外伤患者144例,予以漏斗形清创车+无菌台上2次清创,术前、术中、术后给予相关护理.患者术后恢复良好,无严重并发症发生.除1例左手环指伤口严重污染伴血管损伤者行植皮手术外,其余未见明显感染症状.在急诊手外伤清创中使用漏斗形清创车能有效减少护士和护工工作量,减少职业暴露,对降低感染风险、促进患者手功能恢复具有积极意义.
作者：刘静 刊期： 2018年第09期
目的 总结急性缺血性脑卒早期应用阿替普酶静脉溶栓治疗的护理要点.方法 绿色通道模式下,对40例急性缺血性脑卒中患者在时间窗内予以阿替普酶静脉溶栓治疗.溶栓前护理人员实施紧密配合,加强溶栓中及溶栓后患者病情观察和护理.结果 38例取得较好的溶栓效果,2例出现较严重的并发症.结论 阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死,应系统全面评估患者病情,严密监测溶栓中、溶栓后病情变化、生命体征、有无出血倾向等,确保溶栓治疗成功.
作者：胡玉萍；桂萍；孙美蓉 刊期： 2018年第09期
目的 观察行为护理对老年糖尿病患者住院期间服药依从性及血糖水平的影响.方法 内分泌科住院的老年糖尿病患者120例随机分为观察组和对照组,各60例.对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上给予行为护理.干预2周后比较2组服药依从性、空腹及早餐后2h血糖值.结果 干预2周后,观察组患者Morisky服药依从性问卷(MMAS-8)评分高于对照组患者(6.81 ±1.05 vs.5.21±1.23,P＜0.01),观察组患者依从性优于对照组患者(P＜0.05).观察组患者空腹及早餐后2h血糖控制水平优于对照组(P＜0.01).结论 行为护理能够有效提高老年糖尿病患者住院期间的服药依从性,改善血糖控制效果.
作者：冯琳；张炎炎；卞湖静；李珊珊 刊期： 2018年第09期
目的 调查儿童牙科畏惧症(DF)影响因素,并进行护理干预,减少儿童DF发生.方法 选取2017年10月-2018年3月初次在儿童口腔科就诊的300例4～12周岁儿童,分为对照组和干预组,各150例.对患儿家长进行问卷调查.对照组问诊后当日进行口腔治疗,干预组问诊后进行护理干预,再采取预约制治疗,2组分别在初次治疗完成后由主治医师进行DF评估.结果 300例家长调查中显示,儿童牙科畏惧因素以疼痛(68.00％)、牙科手机相关声音、震动、喷水(62.33％)为主.对照组DF发生118(78.67％)例,干预组DF发生95(63.33％)例,2组差异有统计学意义(x2=8.564,P＜0.01).护理干预对学龄DF改善明显(x2=13.982,P＜0.01),对女性患儿改善效果明显(x2=6.803,P＜0.01),无论有或无牙科不良经历,干预组儿童DF发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 儿童DF发生率高,护理干预有助于减少DF的发生.
作者：徐海燕；张年保 刊期： 2018年第09期
目的 探讨“瑞士奶酪模型”在重症监护室安全用药管理中的应用效果.方法 应用“瑞士奶酪模型”对科室2016年1月-12月发生的12例次药物差错进行回顾性分析,从组织影响、不安全的监督、不安全行为先兆及不安全操作行为四个方面进行根因分析并制定改进措施,于2017年1月-12月将“瑞士奶酪模型”用于监护室安全用药管理,落实整改措施.比较运用“瑞士奶酪模型”管理前后用药差错发生率、科室护士对监护室药物知识知晓率、患者满意度.结果 运用“瑞士奶酪模型”进行重症监护室安全用药管理后,监护室用药差错发生率由实施前的4.68％下降到0.80％,护士对监护室药物知识知晓率由78.18％提高到92.72％,患者满意度由之前的80.56％上升到97.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将“瑞士奶酪模型”应用于重症监护室的安全用药管理,可降低科室用药差错的发生率,提高护理人员监护室用药知识水平及患者满意度,提高重症监护室护理管理质量.
作者：杨素；范颖 刊期： 2018年第09期
As a dreaded consequence of diabetes mellitus (DM),diabetic nephropathy (DN) accounts for about 40％ of end-stage renal disease (ESRD).It is a universal cause of ESRD,and can be considered as an independent risk factor for cardiovascular disease.In recent years,TCM has shown its unique advantages in the treatment of DN.As one of the chronic diseases caused by living styles,DN has the higher requirements for nursing.Nevertheless,TCM nursing based on syndrome differentiation can provide the personalized guidance for the patients with DN according to different syndrome patterns and symptoms.Therefore,this article mainly explored the key points of common syndromes,TCM nursing methods and health guidance of DN in order to further develop the advantages of TCM,improve its efficacy and standardized its nursing behavior.
作者： 刊期： 2018年第09期
本文初步探讨了语言功能障碍患者的佳护理时机,并对多种方法相结合的联合康复护理方案作一综述,旨在为脑卒中患者语言功能康复提供参考方案.
作者：张园园 刊期： 2018年第09期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
