张荣荣；杨祖菁
临床工作中,有些产科工作者对窒息复苏后继续治疗的重要性认识不足,而儿科工作者又过多地诊断缺氧缺血性脑病,造成对窒息复苏后的治疗不力或治疗过度.本文对新生儿窒息复苏后的治疗进行综述.
作者：周建扬 刊期： 2004年第z1期
2003年我院开展了高血压脑出血微创穿刺碎吸血肿清除术20余例,其中3例术后由于循环容量不足,血液高渗导致急性肾功能衰竭,现报告如下.
作者：刘建华；张文德；姚海燕；卡德尔 刊期： 2004年第z1期
目的探讨妊娠合并血小板减少症的临床特点及妊娠期的监护和处理.方法对130例妊娠合并血小板减少患者的临床资料作回顾性研究.结果发现单纯由妊娠引起血小板减少94例(72.3%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)引起12例(9.2%),合并肝脏疾病11例(8.5%),重度妊高征引起10例,先兆子痫4例,(共占10.8%), Rh血型不合及病毒感染各1例(各占0.8%).血小板减少出现早孕周为17+4周,＜28周出现37例(28.5%),>28周出现93例(71.5%),3/4左右孕妇血小板减少出现在妊娠晚期.对血小板(5万u者用强的松治疗,分娩前后使用血小板制剂,同时考虑剖宫产.产后出血率为2.3%.新生儿血小板减少2例,头颅血肿1例.63例PT患者在产后1周血小板恢复正常.结论妊娠合并血小板减少一般发生在妊娠晚期,妊娠期血小板减少(PAT)是常见的妊娠合并血小板减少症类型.有合并症的血小板减少程度严重,大多＜7万u,半数ITP有临床症状.糖皮质激素是治疗严重血小板减少的有效手段,术前血小板仍＜5万u可输注浓缩血小板.妊娠合并血小板减少症不增加产后出血的发生率.母亲合并ITP时,新生儿可能血小板减少.1/2患者血小板在产后1周左右恢复正常.
作者：申屠敏；叶伟萍；潘琢如 刊期： 2004年第z1期
外伤性前房出血是眼科临床常见的急症之一,发病急,病势凶险,治疗不当或不及时,常可继发青光眼、角膜血染等严重并发症,而影响视力.我科自2002-01～2003-10采用裸花紫珠片为并辅以其它药物治疗该病36例,获得较好疗效,报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组病例均为同期住院病人,均为眼球钝挫伤致前房出血而无角巩膜裂伤患者.设两组进行临床对比观察,治疗组36例,男28例,女8例,年龄8～56(平均32)岁;对照组36例,男26例,女10例,年龄12～60(平均34)岁.
作者：王云光；闫汝红；马维中 刊期： 2004年第z1期
传统的骶管阻滞是经骶裂孔穿刺,而正常人约有20%的骶管呈解剖学异常,骶裂孔畸形或闭锁者占10%,使骶管阻滞失败率高.小儿的骶骨12岁前尚未完全愈合,各椎体间由韧带或致密的结缔组织结合[1].我院自1998年～2002年采用经骶3～骶4间隙垂直穿刺,操作简单,效果满意,现报告如下.
作者：黄世清；陈丽萍；李淑蓉；林家峰 刊期： 2004年第z1期
患者,女,23岁,孕1产0,因停经42d,于2002-09-07入我站行药物流产.患者末次月经2002-07-25,入站时妇科检查子宫增大约孕40d大小,尿HCG阳性,B超检查提示子宫增大,宫内可见约5W大小的胚囊,双附件无异常.09-08 9:00首次口服非司酮片50mg,以后每隔12h加服25mg米非司酮片.第3d清晨8:00回站服完后25mg米非司酮后1h顿服米索前列醇片0.6mg,服药后1h患者自觉下腹部疼痛伴阴道流血,未见孕囊排出,3h后腹痛加重,接诊医生行清宫术,钳出少许子宫内膜组织,未见绒毛,遂留站观察,并予输液,抗炎治疗.16:00左右患者腹痛进一步加重,并出现直立性晕厥,体查:急性失血面容,脉博126次/min,BP 70/40mmHg(1mmHg＝0.1333kPa),腹部膨隆,血常规Hb 69g/L,腹穿可抽到不凝血.
作者：刘建平；姚风华；谢柳云 刊期： 2004年第z1期
先天性心脏病在活产新生儿中的发病率为8‰,在胎儿期的发生率更高于这个数字,约在4～10%[1,2].我科自2000年初起,开展了对每一位产前超声检查的孕妇进行胎儿心脏的筛选性检查,至今已发现胎儿心脏异常近百例,严重者及时终止了妊娠,非致死型者出生后经超声心动图再次确诊并给予相应治疗,其中3例在新生儿期即进行了手术治疗.从这项工作的进程中,我们深刻体会到其重要临床意义,同时也摸索出一些经验与教训,现总结如下.
作者：吴瑛；陶枫；王慧芳；佘志红；冯程 刊期： 2004年第z1期
目的探讨幽门螺杆菌(HP)及感染细胞毒素相关蛋白基因A(Cag A+)亚型菌株在本地区健康成人人群中的感染情况.方法对268例健康成人血清先行HP筛查,对HP阳性的165例的标本再用ELISA方法进行CagA-IgG抗体检测.结果 268例健康成人中HP阳性165例(62%),其中女性HP感染率69%(98/143),男性HP感染率54%(67/125),两组比较差异有显著性意义(χ2＝6.284,P＜0.05).Cag A抗体阳性91例,占HP阳性感染的55.15%;其中女性占HP感染的61.24%,男性占HP感染的46.27%,两组比较统计学差异无显著性意义(P>0.05).结论广州地区健康成人感染HP达62%,其中,高致病性的Cag A+Ⅰ亚型菌株的感染率为55.15%;提示HP的防治工作不容忽视.
作者：李小蓉；陈小辉；钟红 刊期： 2004年第z1期
目的探讨多普勒超声在良恶性肾肿瘤鉴别诊断价值.方法应用多普勒超声技术检测20例正常人和78例肾肿瘤肾主动脉及肿瘤血供.测量肾主动脉收缩峰值速度(Vmax),舒张末期小血流速度(Vmin),阻力指数(RI),测量三次取平均值.结果正常组两例肾主动脉血流参数比较差异无显著性(P>0.55).恶性组患例肾主动脉Vmax、Vmin高于健例,良性组及正常组对照组(P＜0.11),而RI均高于恶性组,恶性组病灶区Vmax、Vmin明显高于良性组,差异有显著性(P＜0.11).结论肾肿瘤及肾动脉血流动力学特征对良恶性肾肿瘤的鉴别诊断有重要价值.
作者：苏长安；郑梅；刘桂苏 刊期： 2004年第z1期
本文就慢性乙肝病毒感染患者免疫治疗6例报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料凡是慢性HBV感染者呈大三阳或小三阳者(酶联免疫吸附法)肝功能化验正常者,患者同意进行治疗者即为治疗对象,进入治疗的例数为6例,男5例,女1 例,平均年龄为24岁.其中有1例为小三阳者,余为大三阳者,1例38岁患者为慢性迁延性乙肝病人,其肝功能正常.
作者：黄和平 刊期： 2004年第z1期
目的调查输液反应的原因与医院内感染的关系.方法细菌检测采用营养琼脂平板接种,热原检测采用基质染色法检测微量内毒素.结果 47例输液反应中有15例检测有热原或细菌的污染,占32%.结论输液反应与医院内感染关系非常密切.应加强管理,规范医疗行为,保证医疗安全.
作者：张树琴；刘雅 刊期： 2004年第z1期
现代人愈来愈需要关心自身的健康,没有健康,便没有一切,要达到健康生活的目的,预防保健是关键.为掌握冶金设计院知识分子的健康状况,为今后给知识分子制定保健措施提供科学依据,作者于2002-05～2002-08对全院1261名知识分子进行了健康体检,笔者试图就本次体检的结果进行的总结和分析.1 材料和方法1·1 一般资料受检的1261名知识分子中,男,785人,女,476人;25～,35～,45～,50～,55～岁者分别为45,207,289,181,539人.
作者：姚湘玲；李跃南 刊期： 2004年第z1期
患者男,54岁,因乏力1个月于2003-04入院.病人1个月前无明显原因出现周身乏力,无发热及出血倾向,无骨痛,病后就诊我院检查发现外周血升高,可见幼稚细胞,为进一步诊治入院.入院查体:一般状态尚可,盆血貌,皮肤无出血点及黄染,浅表淋巴结无肿大,睑结膜苍白,胸骨压痛阳性,心肺查体无异常,肝脾不大,双下肢无浮肿.入院后全面检查,骨髓涂片:骨髓增生明显活跃,粒:红为:6.7:1,粒系增生明显活跃,占原+早79%,原始细胞胞体形态大小不一,胞核圆或椭圆形,染色质细致如网,可见核仁,胞浆天蓝色;红系增生受抑,占11%,淋巴系比值低.骨髓免疫分型示CD38 80.15%,CD117 55.32%,CD33 94.66%,CD13 73.16%,CD34 2.59%,cyMPO13 15.03%,HLA-DR 89.89%,血常规:红细胞4.52×1012/L,血红蛋白106g/L,白细胞10.7×109/L,幼稚细胞16%,临床诊断急性非淋巴细胞白血病-M2.给予云甲柔红霉素(10mg×3d)加阿糖胸苷(200mg×5d)化疗.
作者：郝佳；高云阁；赵应；张军学 刊期： 2004年第z1期
我院风湿科于1996-02～1999-12,应用正清风痛宁注射液治疗急性发作型类风湿关节炎(RA)52例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料 52例系我院门诊和住院病例,其中女46例,男6例,年龄17～71岁,平均年龄42.8岁;病程短2个月,长18年,平均3.4年.首次发病31例,慢性活动期21例;所有病例均符合美国风湿病学会(ARA)1987年修订的RA诊断标准[1].急性发作型诊断依据:关节肿痛数≥6个;晨僵时间≥1、5/h,ESR≥60mm/n;RF阳性(高滴度);C反应蛋白阳性,皮下结节.凡具备以上6项中3项,同时具有关节红、肿、热、痛中3项者.
作者：刘振帆；刘艳艳；刘子国；赵瑞梅 刊期： 2004年第z1期
女,孕月双下肢浮肿,孕月头痛、呕吐、胃区不适.当地医院测BP 140～160/120～140mmHg(基础压90+/60+mmHg),治疗无效转入我院.G4P1,2000年过期妊娠在家分娩一苍白窒息女婴,抢救无效死亡.2001、2002年均因孕3+月自然流产.查T 37.1℃,P 84次/min,BP 160/120mmHg,营养中等,神清,心肺(-),腹软,宫高18cm,腹围88cm,无宫缩,LOA,胎心142次/min,浮肿+++,NS(-).MP:正常排高阻型,ECG(-),BUS:宫孕6+月、单活胎、LSA,I+级胎盘,羊水正常,脐带绕颈一周(BPD 6.0cm,FL 5.1cm);UR+10A:PRO+++,BR+BT+CT+RT正常,B型血.
作者：李安源；郭晓良；邹益珍 刊期： 2004年第z1期
联合国世界卫生组织(WHO)提出,健康不仅仅是没有疾病,而在身体上,心理上和社会适应上的完好状态.心理健康是人体健康的一个重要方面.
作者：谭鉴楚 刊期： 2004年第z1期
随着抑郁症的发病率逐年增加,越来越多的综合医院的病人因伴随抑郁症状而影响治疗效果.因此各综合医院医师应提高对躯体疾病合并抑郁症的认识,减少漏诊,改善预后.1 资料与方法1·1 一般资料 11例病人均为我院2000～2002年住院病人.男2例,女9例,年龄46～73岁,平均62岁.其中脑梗死4例,冠心病5例(心绞痛4例,房颤1例),类风湿性关节炎1例,格林-巴利综合症1例.
作者：庞栋；马红薇 刊期： 2004年第z1期
LDT-CD31是超短波电疗机的改进型,它用一些比较现代化的器件代替了原来的一些比较陈旧的原件,并在此基础上对控制线路作了适当的改进,增加了自动预热装置,因而仪器操作更为方便,性能更加稳定.1 电控原理该机型的振荡电路,由振荡线圈L3、L2电子管U1、U2、栅极电阻R1组成双管推挽式调板调栅振荡电路.(因为超短波振荡频率比较高,为40.68MHZ、其LC数值较小,而且线圈上的分布电容,电子管的极间电容,综合起来已足够振荡器使用,所以在振荡电路中不需要再另接电容.)
作者：曾恪 刊期： 2004年第z1期
随着人民生活水平提高,疾病谱的变化,胆囊疾病病人逐年增多,胆囊疾病为普外常见病、多发病,胆囊切除术成为常规手术,一般不困难,每个外科医师都能掌握,但因个体差异解剖变异,炎症粘连,麻醉不佳,切口选择不当,医生不重视,造成医源性损伤,时有存在,应引起重视.
作者：龚日章；夏成林；左全和；董峰 刊期： 2004年第z1期
胎盘早期早剥(以下称胎盘早剥),是危害母婴健康的产科严重并发症,母婴死亡率及并发症明显高于正常孕产妇组.预防和早期诊断胎盘早剥是降低围产期母婴死亡率的关键.而胎盘早剥有症状典型和症状不典型.症状典型并发症多,往往由症状不典型的胎盘早剥发展而来,所以早期诊断不典型胎盘早剥是关键之所在.本文通过分析78例胎盘早剥病例,探讨不典型胎盘早剥的早期诊断和处理.
作者：叶伟萍；申屠敏；潘琢如；薛海虹 刊期： 2004年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
