陈勇明;何荣诗;梁敏婷
自1994年瘦素(Leptin)基因被定位克隆以来[1],瘦素及其受体与肥胖及其相关疾病如高血压、2型糖尿病、脂质代谢紊乱的关系成为近年来又一研究热点.人类的肥胖病患者大多表现为高瘦素水平,存在瘦素抵抗状态,因此瘦素受体(Leptin receptor,Lepr)作为瘦素调节机体摄食及能量代谢的信号传递中介受到高度重视.而研究瘦素受体多态性与能量代谢各指标的关系对于揭示肥胖及其相关疾病的共同遗传背景有着很重要的意义.本文就目前这方面的研究作一综述.
作者:杜宏;赵明;刘志民 刊期: 2004年第z1期
头孢哌酮(cefoperazone)为第三代头孢菌素抗生素,自1981年在国内开始应用以来,有关其不良反应的报道逐渐增多,其不良反应的临床表现类型多样,其中,变态反应居各型不良反应首位,其次是对血液系统的损害,此外是泌尿系统、消化系统、神经系统、心血管系统、呼吸系统等.
作者:何红梅;苏钰清 刊期: 2004年第z1期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升而为各类肿瘤之首[1].临床表现有由原发肿瘤引起的症状;肿瘤局部扩张引起的症状;由癌远处转移引起的症状;癌作用于其它系统引起的肺外表现(副癌综合征)等.症状体征典型的患者就诊时,临床医师通过X线胸片、胸部CT、MRI、纤维支气管镜、痰脱落细胞学等相关检查可初步发现或明确诊断.但部分患者就诊时以副癌综合征为首发症状,极易误诊.本文对我院收治和转院后随访的以副癌综合征为首发症状的肺癌12例资料进行分析,探讨其临床特征及检查手段,以提高对本病的认识和早期诊断水平,减少误诊的发生.
作者:欧阳帆 刊期: 2004年第z1期
附子理中丸是由理中丸( 出自<伤寒论>,方药为人参、白术、干姜、甘草)加黑附子而得.功用:温阳祛寒、益气健脾.主治:脾胃虚寒、风冷相乘、脘腹疼痛、霍乱吐利转筋等.今用此方治疗寒湿带下症,急、慢性结肠炎效果甚佳.病例1,患者,女,30岁,2002-10-12入诊.患者主因突然停电洗了冷水浴,出浴池后便颈项强直,浑身发冷,头痛,舌淡苔白,脉弦紧,急以生姜红糖水服下,入被发汗后,上述症状消失.但午后便觉得阴户冰冷,白带量明显增多,连绵不断,质稀,色白,无腥臭味,小便清长,腰酸如折,小腹冷痛,舌淡苔白,脉沉迟.中医诊断:寒湿型带下病.治疗:祛湿散寒,温肾健脾.方药:附子理中丸2盒,1丸/次,2次/d.1周后随访,上述症状基本痊愈,遂嘱其可尽剂.
作者:常晓波;闫泽君;尹新燕 刊期: 2004年第z1期
我们在应用窝沟封闭预防学龄前儿童龋齿的工作中,对部分有龋的乳磨牙也进行了窝沟封闭,取得一定效果,现报告如下.1 资料与方法1·1 观察对象 74名均为幼儿园中班儿童.由本院口腔科医生在自然光线下用口镜、探针在窝沟封闭前(4.0~4.5岁)及窝沟封闭18个月后(5.5~6.0岁),对儿童乳磨牙作视诊检查,并进行记录.龋齿诊断依<口腔内科学>进行分度[1].窝沟封闭前74名学龄前儿童均有乳磨牙龋齿,少的1颗,多的8颗,人均2.2颗.有龋牙166颗,设为观察组;74名儿童中无龋牙428颗,设为对照组.
作者:李雅民;陈平 刊期: 2004年第z1期
肩周关节炎,多见于 45岁左右,特点是肩部疼痛、肌肉痉挛、活动受限,起病多为隐袭性,疼痛强度不一,且多是恒定的在夜晚常加重,故影响睡眠和日常生活.作者对近8年诊治的肩周关节炎分析总结如下.1 资料与方法1·1 一般资料自1995~2003年共治疗肩周关节炎187例,男91例、女96例,年龄29~72岁,平均47岁.病程小于1个月47例;1~6个月58例;6~12个月53例;大于12个月29例.
作者:胡水娟 刊期: 2004年第z1期
围术期因各种原因引起的快速性心律失常并不少见,如果不及时处理可危及生命,以往临床上常用心得安(普萘洛尔)治疗快速性心律失常,但由于其不良反应较多,因此应用上有一定局限性.近来作者采用国产新型选择性β-受体阻滞剂甲氧乙心(Metoprolol)治疗围术期快速性心律失常,取得了较好效果,现报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料选择87例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术并在围术期有心动过速患者.其中颅脑外科手术25例,胸科手术17例,甲状腺手术18例,腹部手术27例.男38例,女49例.年龄18~63岁,平均(50.2±11.3)岁.所有患者术前EKG检查均未见异常,且无麻醉禁忌证.
作者:邵礼华;张文芸;曲伯鸣 刊期: 2004年第z1期
患者男,54岁,因乏力1个月于2003-04入院.病人1个月前无明显原因出现周身乏力,无发热及出血倾向,无骨痛,病后就诊我院检查发现外周血升高,可见幼稚细胞,为进一步诊治入院.入院查体:一般状态尚可,盆血貌,皮肤无出血点及黄染,浅表淋巴结无肿大,睑结膜苍白,胸骨压痛阳性,心肺查体无异常,肝脾不大,双下肢无浮肿.入院后全面检查,骨髓涂片:骨髓增生明显活跃,粒:红为:6.7:1,粒系增生明显活跃,占原+早79%,原始细胞胞体形态大小不一,胞核圆或椭圆形,染色质细致如网,可见核仁,胞浆天蓝色;红系增生受抑,占11%,淋巴系比值低.骨髓免疫分型示CD38 80.15%,CD117 55.32%,CD33 94.66%,CD13 73.16%,CD34 2.59%,cyMPO13 15.03%,HLA-DR 89.89%,血常规:红细胞4.52×1012/L,血红蛋白106g/L,白细胞10.7×109/L,幼稚细胞16%,临床诊断急性非淋巴细胞白血病-M2.给予云甲柔红霉素(10mg×3d)加阿糖胸苷(200mg×5d)化疗.
作者:郝佳;高云阁;赵应;张军学 刊期: 2004年第z1期
妊高征是妊娠晚期常见并发症,我院将硬膜外阻滞分娩镇痛法应用于轻、中度妊高征产妇分娩,本文将其对分娩结局的影响及原因分析报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料选择足月、单胎、无阴道分娩禁忌、无椎管硬膜外阻滞麻醉禁忌合并轻、中度妊高征孕妇92例,其中自愿接受分娩镇痛36例(A组),不接受分娩镇痛56例(B组).两组孕妇年龄、身高、体重、孕周均无统计学差异(P>0.05).
作者:李云宁;王双;徐苑苑 刊期: 2004年第z1期
目的对三种血细胞去除术进行比较.方法采用连续流动血细胞分离机对37例高细胞性血液病患者进行40例次血细胞去除术.结果行白细胞去除术后,患者外周血白细胞数由(231.52±79.5)×109/L降至(140.64±51.62)×109/L(P<0.01);行血小板去除术后,患者外周血血小板数由(944.69±311.69)×109/L降至(458.15±198.35)×109/L(P<0.01);行红细胞去除术后,患者外周血血红蛋白数由(192.14±32.2)g/L降至(149.43±34.54)g/L(P<0.01).临床症状明显改善.去除过程中有3例出现口唇麻木,经治疗后症状缓解.结论血细胞去除术是一种快速有效安全的治疗方法.
作者:陈琳军;余金妹 刊期: 2004年第z1期
目的探讨检测胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在延期妊娠引产中的临床价值.方法采用快速免役层析法检测202例延期妊娠孕妇宫颈阴道分泌物中的高磷酸化IGFBP-1, 并予以催产素引产.结果 IGFBP-1阳性组,3d内引产成功率91.20%;IGFBP-1阴性组,3d内引产成功率为41.80%.两结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论检测宫颈阴道分泌物中胰岛素样生长结合蛋白-1 可作为预测宫颈成熟的一个客观指标.
作者:王莹;万波;江陵;任涛;高锦文 刊期: 2004年第z1期
粘连性肠梗阻反复发作是腹部手术后的常见并发症.此症诊断容易,在治疗上由于主观和客观上的一些原因,临床上往往过分依靠非手术疗法,而使一部分病人病情好转出院后,肠梗阻的症状反复发作,多次住院治疗.1980~2000-06 20年间,我院普外科收治了此类患者112例,全部手术治疗,经随访观察,疗效满意,报告如下.
作者:田平;张波;袁建保;丁四喜;杨莉 刊期: 2004年第z1期
卵巢肿瘤剔除术是仅将卵巢内肿物剔除,保留正常卵巢组织,以保持卵巢功能,我科行剔除术5例,现报道如下.1 资料与方法我科自1997年以来,对5例已婚育龄妇女的良性卵巢肿瘤患者用剔除术取代过去的附件切除术,5例中年龄26~40岁.
作者:罗庆菲 刊期: 2004年第z1期
坐骨神经痛是指坐骨神经通路的一段或全长的放射性疼痛.多为一侧腰腿部阵发性或持续性疼痛,主要有臂部、大腿后侧、小腿后侧及足部发生烧灼样或针刺样疼痛,行动时加重.作者运用电针、TDP治疗坐骨神经痛108例、效果满意,现介绍如下.
作者:丁杏芳 刊期: 2004年第z1期
原发性肝癌自发性破裂是肝癌较为常见而严重的一种并发症,发生率约为14.5%[1].肝癌破裂出血,多为晚期病例,麻醉处理及抢救困难.现将我院近年来12例原发性肝癌自发性破裂急症手术的麻醉及处理分析报告如下.
作者:李艳华;唐天云;王力征;宁杰;吴迎宪 刊期: 2004年第z1期
目的探讨慢性非淋菌性前列腺炎的治疗方法.方法主要观察患者的临床症状和前列腺液常规检查的变化情况.结果治愈率为73%,总有效率为95%.结论中西结合治疗慢性前列腺炎,并发症少,且安全有效.
作者:龚奉璋;黄艳;张其鹏 刊期: 2004年第z1期
患者,男性,24岁,诉咳嗽,咳痰伴胸痛1月,以左上肺浸润型肺结核伴空洞收入院.
作者:程科传 刊期: 2004年第z1期
1 资料与方法1·1 一般资料按卫生部2000年制定的尖锐湿疣(CA)诊断标准,选择到我院就诊确诊的患者共193例.其中男112例,女81例,年龄在19~60岁.CA生长部位分别为:阴茎包皮20例,龟头18例 ,冠状沟40例,尿道口15例,肛周20例,女性阴道口30例,大小阴唇50例.CA形状多为乳头状,鸡冠状、菜花状,1个及数个不等.1·2 方法将193例CA患者随机分为治疗组102例和对照组91例.治疗组采取的方法是,冷冻治疗:用液氮冷冻疣体,使疣体冷冻至白,使用棉签法,每次视疣体大小可复温冷融连续冷冻3~4次,每次约30s,7~10d一次,直到疣体脱落为止.
作者:尹建奇;刘平英 刊期: 2004年第z1期
胎盘早期早剥(以下称胎盘早剥),是危害母婴健康的产科严重并发症,母婴死亡率及并发症明显高于正常孕产妇组.预防和早期诊断胎盘早剥是降低围产期母婴死亡率的关键.而胎盘早剥有症状典型和症状不典型.症状典型并发症多,往往由症状不典型的胎盘早剥发展而来,所以早期诊断不典型胎盘早剥是关键之所在.本文通过分析78例胎盘早剥病例,探讨不典型胎盘早剥的早期诊断和处理.
作者:叶伟萍;申屠敏;潘琢如;薛海虹 刊期: 2004年第z1期
目的观察人食道癌细胞株RNA致敏的树突状细胞(DC)所诱导的特异性抗肿瘤免疫效应,探讨肿瘤细胞RNA直接致敏DC进行食道癌生物治疗的可能性.方法食道癌细胞株TTn体外培养,提取RNA;正常人外周血,进行体外DC的培养扩增;食道癌RNA直接致敏DC,MTT法检测食道癌RNA活化DC所诱生的淋巴细胞对食道癌TTn、视网膜母细胞瘤SoRb-70的体外杀伤效应.结果正常人外周血来源的DC,经食道癌TTn细胞株RNA直接致敏后,成功诱导特异性抗肿瘤免疫反应,TTn RNA组在CTL在靶效比为20;1时对TTn、SoRb-70的杀伤率分别在84.54%、1.53%,而对照组对这两种细胞的杀伤率分别为1.34%和1.70%.结论肿瘤RNA致敏DC可以诱导特异性抗肿瘤免疫,是一种有前景的食道癌治疗手段,有进一步研究的价值.
作者:王健;苏安英;柴锡庆;门金娥 刊期: 2004年第z1期