王冬梅；田余祥
目的 探讨周围型小肺癌的CT表现,以提高其CT诊断的准确性.方法 对32例经病理证实的周围型小肺癌的CT表现做一回顾性分析.结果 周围型小肺癌的CT表现有深浅分叶征(18/32),毛刺征(20/32),空泡征(8/32),血管纠集征(11/32)和胸膜凹陷征(16/32).结论 螺旋CT及增强CT检查可提高周围型小肺癌的影像学诊断准确率.
作者：严文军 刊期： 2009年第02期
目的 探讨髋关节置换术后护理措施及模式.方法 通过对40例髋关节置换术后病人护理观察及护理研究,预防并发症的发生,促进髋关节功能恢复.结果 髋关节置换术后功能评估,优35例,良5例,优良率达100%,无并发症发生.结论 科学有效的术后护理是髋关节置换患者康复的重要保障.
作者：游可宜 刊期： 2009年第02期
上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血[1],是口服农药中毒急诊急救的常见并发症病之一.我院于2006年5月至2008年5月应用雷贝拉唑治疗急性口服农药中毒并发上消化道出血39例,与同期使用法莫替丁治疗39例相对照,取得满意疗效.现报道如下.
作者：张梅；刘志侠；刘艳华 刊期： 2009年第02期
危重新生儿转运是新生儿急救工作的重要组成部分,危重新生儿成功转运对降低整个区域的新生儿死亡率有非常重要的意义[1].新生儿转运不是一般的运送患儿,需要专门的转运设备及经过专门培训的医护人员,转运过程中对患儿进行密切监测与救护,使病情处于稳定状态.我科自成立新生儿转运中心以来,转运设备日益完善,医护队伍日益庞大,大大的提高了急危重新生儿的转运质量,是各基层医院抢救急危重新生儿的坚实后盾.现将我科自2006年11月至2008年6月出诊转运588例新生儿报告如下.
作者：刘洁清 刊期： 2009年第02期
目的 分析新生儿血型抗体,探讨新生儿血型抗体在新生儿输血配合试验中的应用.方法 对892例新生儿血清作盐水介质,间接抗人球蛋白血型血清学试验.结果 892例新生儿血清在盐水介质中检出ABO血型抗体725例,阳性率占81.3%;在抗人球蛋白介质中检出ABO血型抗体845例,阳性率占94.7%.结论 新生儿大部分产生ABO血型抗体,而且抗体性质大部分为IgM,少部分为IgG.抗人球蛋白试验较盐水试验灵敏,血型抗体检出率高.新生儿交叉配血不容忽视血型抗体.
作者：何淑妃；钟妙容；黄超群 刊期： 2009年第02期
目的 探讨乳腺癌手术中腋窝淋巴结切除时保留肋间臂神经的临床意义及手术注意事项.方法 2003年1月至2006年1月对70例I、Ⅱ期乳腺癌施行腋淋巴结清扫术,其中完整保留肋间臂神经40例,切除肋间臂神经30例.术后对病人进行观察随访.结果 保留肋间臂神经40例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常36例(90.0%),感觉异常为4例(10.0%),而切除间臂神经的30例病人中28例有感觉异常,两者之间差异显著(P<0.05).术后4~36个月随访未发生肿瘤局部复发.结论 I、Ⅱ期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可以减少术后患侧上肢感觉障碍及疼痛,改善生活质量.
作者：黄跃松；陈飞 刊期： 2009年第02期
目的 探讨蒙脱石保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效.方法 将120例腹泻患儿随机分为两组,对照组54例给予常规治疗;治疗组66例常规治疗加用蒙脱石保留灌肠,按每次3 g,每天1或2次,连用1～3 d.结果 治疗组的总有效率为95.45%,对照组的总有效率为77.78%,治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 蒙脱石保留灌肠治疗小儿急性腹泻病疗效显著,值得推广.
作者：曹敏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨老年人特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点.方法 对2001年1月至2007年12月间在我院诊治的老年ITP患者52例的临床及实验室资料进行回顾性分析.结果 52例中可评价疗效49例,27例急性ITP有效者(显效、良效加进步)23例,4例无效;22例慢性ITP患者共治疗26例次,有效者14例次,12例次无效.27例急性ITP患者中随访18例,10例(55.5%)在随访期间转变为慢性;有2例ITP患者死于出血.结论 老年ITP的出血症状较严重,多数急性ITP患者转变为慢性,治疗应讲究个体化原则,积极治疗合并症可防止严重出血.
作者：黄丽娟；李玉霞 刊期： 2009年第02期
目的 探讨氯吡格雷治疗老年冠心病的临床疗效.方法 选择130例老年冠心病患者随机分为研究组与治疗组.研究组用氯吡格雷75 mg/d治疗,对照组采用阿司匹林100 mg/d治疗,比较两组的血小板聚集率与纤维胃镜结果.结果 研究组血小板聚集率的下降值较对照组下降更明显(P<0.05);胃黏膜出血明显少于对照组(P<0.05).结论 氯吡格雷治疗老年冠心病患者无论在疗效还是安全性方面均优于阿司匹林.
作者：李昕 刊期： 2009年第02期
目的 了解内外科治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 回顾性分析我院2003年8月至2008年4月收治的消化性溃疡48例,其中采用手术治疗23例,非手术治疗25例.结果 采用手术治疗与非手术治疗的有效率分别为92.0%和95.7%,两者相比无显著性差异(P>0.05).结论 内外科方法都可以有效治疗消化性溃疡.
作者：张广奕 刊期： 2009年第02期
目的 认识双硫醒反应的发病机制、临床表现和治疗方法,预防使用头孢类抗生素后双硫醒反应的发生.方法 对45例出现双硫醒反应的病例进行临床分析.结果 45例出现双硫醒反应的病例的临床表现不尽相同,轻重不一,治疗方法不一.结论 使用头孢类抗生素后饮酒易出现双硫醒反应,在使用头孢类抗生素期间或停药后在1～2周内不宜饮酒.
作者：侯杰 刊期： 2009年第02期
目的 对腹腔镜全子宫切除术的临床效果进行初步的分析.方法 对我院2007年3月至2008年5月有全子宫切除指征的腹腔镜全子宫切除术组(TLH组)100例和开腹全子宫切除术组(TAH组)100例的临床资料进行回顾分析.比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、排气时间、术后恢复活动时间、住院时间等情况.结果 TLH组术中出血量(125.1±64.2 ml)显著少于TAH组(82.2±39.5 ml),差异具有显著性(P<0.01);TLH组排气时间(34.7±11.9 h)显著短于TAH组的(53.3±11.8 h),差异具有显著性(P<0.01);TLH组的术后疼痛程度也小于TAH组(P<0.05);TLH组的术后恢复时间(2.1±0.2 d)显著短于TAH组(4.3±0.7 d),TLH组住院时间(4.5±1.3 d)显著短于TAH组(6.4±1.4 d)差异具有显著性(P<0.01).两组在手术时间上无统计学差异(P>0.05).结论 与开腹全子宫切除术相比,腹腔镜全子宫切除术不仅是安全可行的,而且具有创伤小、腹腔内环境干扰小,而且恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者：黄勇 刊期： 2009年第02期
目的 探讨健康教育在小儿骨外科治疗中的实用价值.方法 根据不同年龄组制定相应的健康教育方案,具体方法是:以图文并茂、生动活泼的教育方式开展启发性健康教育,缓解症状性健康教育,术前健康教育及专科护理,术后健康教育,手术治疗和术后功锻炼.结果 34例开放性骨折患儿成功接受手术,63例闭合性骨折患儿接受了手法复位夹板或石膏固定,57例肩关节和肘关节脱位,进行了手法复位,积极配合功能锻炼,痊愈出院.结论 通过对小儿骨外科患儿实施健康教育,可启发患儿为治疗树立起坚强的信心,保证术中、术后的治疗方案顺利进行,改善了服务态度、提高了服务质量.
作者：何艳 刊期： 2009年第02期
目的 探讨钼靶摄片立体定位穿刺活检技术在早期乳腺癌诊断上价值.方法 对22例钼靶X片上乳腺有可疑病灶而无任何临床体征的患者,在X线定位下穿刺活检,明确诊断后采取不同手术方式治疗,手术病理对照.结果 22例中8例(占36.4%)为乳腺癌,均行改良根治术;14例(占63.6%)为良性.空心针穿刺活检(CNB)与手术结果符合20例,诊断符合率90.9%.结论 X线钼靶摄片及定位穿刺活检可早期发现乳腺癌,提高诊断隐匿性乳腺癌的准确性,为外科制定手术方案提供依据.
作者：房瑞林；张安秦；洪迎 刊期： 2009年第02期
目的 探讨微波治疗慢性宫颈炎的效果.方法 利用微波的高热效应使蛋白凝固原理治疗慢性宫颈炎,对我院近2年临床资料进行总结分析.结果 180例慢性宫颈炎经微波治疗 1次后痊愈169例,有效11例,治愈率99.5%,总有效率 100%.11例经二次治疗后治愈,治愈率 100%.结论 微波治疗仪作为物理治疗慢性宫颈炎的仪器,它具有体积小、重量轻、易携带,操作简单安全,止血效果好,病人无痛苦,乐于接受等优点,适宜基层医疗机构妇女病普查普治时推广使用.
作者：吴应平 刊期： 2009年第02期
正常血红蛋白有三种:血红蛋白A(HbA),血红蛋白F(HbF),血红蛋白A2(HbA2),成人红细胞中主要含有HbA.在用层析法分离血红蛋白时,可洗脱出3种含糖成分即:HbA1a,HbA1b和HbA1c,合称为糖化血红蛋白[1].
作者：黄颖；樊希承 刊期： 2009年第02期
目的 探讨电子阴道镜检查对宫颈病变的临床诊断价值.方法 在阴道镜直视下对268例宫颈组织进行病理活检.结果 阴道镜检阳性率82.46%,检查符合率97.55%.结论 阴道镜配合组织学检查是早期诊断和治疗下生殖道病变的重要手段,尤其在宫颈癌前病变和早期宫颈癌的诊断中有着非常高的应用价值.
作者：李虹；谢志翠；陈甦 刊期： 2009年第02期
目的 观察腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)技术用于高龄经尿道前列腺切除术(TURP)的安全性.方法 取L3～4或L4～5间隙行腰-硬联合麻醉穿刺,见有脑脊液流出后缓慢将0.75%布比卡因1.0 ml脑脊液稀释至1.2 ml后注入蛛网膜下腔,然后向头侧置入硬膜外导管3～4 cm.结果 麻醉药物为低浓度,起效快,注药后13～17 min麻醉平面固定.阻滞平面均在T8以下,65例病人手术麻醉效果均满意.结论 对于高龄病人TURP,麻醉前准备充分,手术中麻醉平面控制好,积极处理并发症,CSEA可以运用于高龄病人.
作者：罗瑜；贾洪峰 刊期： 2009年第02期
目的 探讨肝癌介入治疗并发症的护理.方法 对38例肝癌介入治疗并发症进行观察、记录、分析,针对其并发症的原因给予针对性护理.结果 对介入治疗6种并发症进行护理,症状一周左右缓解.结论 介入治疗后卧床休息、适量饮水、合理饮食、下肢制动、细察病情是减少并发症提高疗效的重要保证.
作者：严向阳；张伯 刊期： 2009年第02期
急性有机磷农药中毒是内科常见急诊之一,该农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制.引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神径受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神径系统以及各种心律失常等症状;严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡.常见的中毒原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒.其中生活性中毒主要是自服、误服以及皮肤接触中毒.本文讨论病例主要为生活性中毒.现将我院2002年1月至2007年12月五年间中救治的50例急性有机磷中毒的心电图分析如下.
作者：杨夕平 刊期： 2009年第02期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
