严向阳；张伯
目的 通过实验来讨论用Wintrobe离心法、血细胞分析仪以及血气分析仪测定红细胞比积(Hct)之间的差异.方法 用Wintrobe离心法、血细胞分析仪(Coulter-Hct)以及血气分析仪(NOVA-Hct)测定Hct,统计不同方法测定同一标本的Hct值.结果 三种方法测定结果之间都存在极显著性差异,Wintrobe法与Coulter-Hct结果之差大为5.2%,小为0.4%,Wintrobe法与NOVA-Hct结果之差大为6.9%,小为1.0%.结论 三种方法各有优点,Wintrobe法实验条件要求相对较低,耗材便宜;血细胞分析仪则自动求得结果并和其他血常规参数一起打印报告,对贫血等疾病诊断颇为便利;而血气分析仪自动测得结果并和其他一些血气分析参数一起打印报告,对缺氧和酸碱失衡的辅助诊断也较为方便.
作者：姚爱军 刊期： 2009年第02期
目的 探讨开放式前入路腹膜前无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝的疗效和操作体会.方法 回顾分析我院2006年3月至2008年3月行开放式前入路腹膜前无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝15例患者的临床资料,总结其手术适应证及操作要点.结果 本组15例随访3～28个月无手术死亡,患者术后6～12 h即能下床活动,7～10 d恢复正常生活或工作,无伤口感染、复发者.结论 开放式前入路腹膜前无张力疝修补术是治疗嵌顿性腹股沟斜疝安全可靠的术式.只要嵌顿内容物无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适用,此法避免了患者第2次手术;操作简便,值得临床推广.
作者：黄清南；黄耀；杨莉涛 刊期： 2009年第02期
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)自从20世纪90年代以来在我国各级医院广泛迅速地开展起来,经过多年的发展,目前总体来看,技术基本成熟.但黄志强统计34家医院9 789例LC,严重并发症发生率为1.34%[1].而LC 的并发症一旦发生,则后果多十分严重,如胆管损伤、胆汁瘘、大出血、消化道脏器损伤等都有致命危险.故随着胆囊炎及胆囊结石的发病率的增高和LC手术数量的增加,深入探讨手术方法,对进一步减少手术并发症、确保患者的医疗安全十分必要.
作者：李先锋；刘奉顺；陈敬根 刊期： 2009年第02期
阑尾炎术后所致的各部位疼痛性质是多种多样的,特别是阑尾炎切口的合并症出现时,疼痛的性质变化多端,可归纳5种,既切口痛、胃区痛、隐痛、全腹痛、肠绞痛.笔者就阑尾炎术后疼痛性质、诊断和处理分析如下,供临床参考.
作者：师秀；金立新 刊期： 2009年第02期
目的 分析新生儿血型抗体,探讨新生儿血型抗体在新生儿输血配合试验中的应用.方法 对892例新生儿血清作盐水介质,间接抗人球蛋白血型血清学试验.结果 892例新生儿血清在盐水介质中检出ABO血型抗体725例,阳性率占81.3%;在抗人球蛋白介质中检出ABO血型抗体845例,阳性率占94.7%.结论 新生儿大部分产生ABO血型抗体,而且抗体性质大部分为IgM,少部分为IgG.抗人球蛋白试验较盐水试验灵敏,血型抗体检出率高.新生儿交叉配血不容忽视血型抗体.
作者：何淑妃；钟妙容；黄超群 刊期： 2009年第02期
目的 探讨锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位的临床疗效.方法 自2002年12月至2007年10月,采用锁骨钩钢板及韧带修补术治疗36例肩锁关节脱位(Tossy Ⅲ型)患者.结果 33例获得随访,除1例患者术后出现再次脱位,其余患者未见肩锁关节半脱位,钢板松动断裂现象.肩关节功能恢复良好,按Lazzcano评定标准,优良率为93.9%.结论 运用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效肯定,有利于肩关节早期功能锻炼,是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位较好的手术方法.
作者：陈余庆；季祝永；孙凤翔；张文祥；韩乃富；邹春锦；薛荣 刊期： 2009年第02期
目的 探讨小剂量替加色罗联合小剂量帕罗西汀治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 60例功能性消化不良患者均经汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表进行精神心理学评定诊断为精神心理异常,分为治疗组、对照组各30例,治疗组给予小剂量替加色罗和小剂量帕罗西汀治疗,对照组给予小剂量替加色罗,疗程为4周.4周后重新评定上述量表总分和临床症状缓解情况,并进行评价和对比.结果 治疗组和对照组消化道症状改善总有效率分别为89.2%和63.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组精神量表总分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量替加色罗联合小剂量帕罗西汀治疗FD对缓解消化道症状和改善心理异常疗效显著,FD患者的消化道症状与精神心理因素有关.
作者：康继厚 刊期： 2009年第02期
随着抗生素的广泛应用,临床上产生一些多重耐药菌株.多重耐药菌株的产生使常规抗生素在临床细菌性感染治疗中失效.细菌主动外排是耐药菌株产生多重耐药的主要机制之一.
作者：韩燕；任爱民 刊期： 2009年第02期
目的 对腹腔镜全子宫切除术的临床效果进行初步的分析.方法 对我院2007年3月至2008年5月有全子宫切除指征的腹腔镜全子宫切除术组(TLH组)100例和开腹全子宫切除术组(TAH组)100例的临床资料进行回顾分析.比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、排气时间、术后恢复活动时间、住院时间等情况.结果 TLH组术中出血量(125.1±64.2 ml)显著少于TAH组(82.2±39.5 ml),差异具有显著性(P<0.01);TLH组排气时间(34.7±11.9 h)显著短于TAH组的(53.3±11.8 h),差异具有显著性(P<0.01);TLH组的术后疼痛程度也小于TAH组(P<0.05);TLH组的术后恢复时间(2.1±0.2 d)显著短于TAH组(4.3±0.7 d),TLH组住院时间(4.5±1.3 d)显著短于TAH组(6.4±1.4 d)差异具有显著性(P<0.01).两组在手术时间上无统计学差异(P>0.05).结论 与开腹全子宫切除术相比,腹腔镜全子宫切除术不仅是安全可行的,而且具有创伤小、腹腔内环境干扰小,而且恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者：黄勇 刊期： 2009年第02期
目的 探讨电子阴道镜检查对宫颈病变的临床诊断价值.方法 在阴道镜直视下对268例宫颈组织进行病理活检.结果 阴道镜检阳性率82.46%,检查符合率97.55%.结论 阴道镜配合组织学检查是早期诊断和治疗下生殖道病变的重要手段,尤其在宫颈癌前病变和早期宫颈癌的诊断中有着非常高的应用价值.
作者：李虹；谢志翠；陈甦 刊期： 2009年第02期
黄斑水肿作为白内障超声乳化术后的并发症,人们对其发病机制及致病因子作了大量的临床研究.本文对近年来的相关报道作一,主要介绍了白内障超声乳化术后黄斑水肿的发病机制,与临床常见的致病高危因子.白内障超声乳化术后黄斑囊样水肿发病率较从前已明显减少,但仍应重视对黄斑水肿的发病机制及致病因子的研究.
作者：许超；王艳玲 刊期： 2009年第02期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理方法及特点.方法 回顾性分析146例LC的围手术期的护理过程.结果 146例LC及4例中转开腹手术患者手术顺利,术后痊愈出院.结论 对LC患者实施有效的围手术期护理,是减少并发症的重要因素.
作者：聂莉华 刊期： 2009年第02期
目的 了解内外科治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 回顾性分析我院2003年8月至2008年4月收治的消化性溃疡48例,其中采用手术治疗23例,非手术治疗25例.结果 采用手术治疗与非手术治疗的有效率分别为92.0%和95.7%,两者相比无显著性差异(P>0.05).结论 内外科方法都可以有效治疗消化性溃疡.
作者：张广奕 刊期： 2009年第02期
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其对常用抗生素的耐药状况,为临床使用抗生素治疗提供依据.方法 用Vitek自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定并做药敏,对检出的鲍曼不动杆菌的药敏结果做一分析.结果 在检出鲍曼不动杆菌的标本中有痰液、血液、尿液、脑脊液、伤口分泌物等标本,共211份,其中主要为痰液,占所有标本的83.9%.在药敏结果中,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为7.1%、19.0%,对阿米卡星、哌拉西林+他唑巴坦的耐药率分别为44.1%、49.8%,对其余抗生素的耐药率超过了50.0%,多重耐药性明显.结论 鲍曼不动杆菌主要引起下呼吸道感染,其敏感抗生素谱窄,美罗培南、亚胺培南可作为治疗的首选药物,对常用抗生素的使用,临床应根据药物敏感性报告针对性地合理用药,以便及时有效地控制感染并延缓耐药株的产生.
作者：蒋冬香 刊期： 2009年第02期
目的 探讨蒙脱石保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效.方法 将120例腹泻患儿随机分为两组,对照组54例给予常规治疗;治疗组66例常规治疗加用蒙脱石保留灌肠,按每次3 g,每天1或2次,连用1～3 d.结果 治疗组的总有效率为95.45%,对照组的总有效率为77.78%,治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 蒙脱石保留灌肠治疗小儿急性腹泻病疗效显著,值得推广.
作者：曹敏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨健康教育在小儿骨外科治疗中的实用价值.方法 根据不同年龄组制定相应的健康教育方案,具体方法是:以图文并茂、生动活泼的教育方式开展启发性健康教育,缓解症状性健康教育,术前健康教育及专科护理,术后健康教育,手术治疗和术后功锻炼.结果 34例开放性骨折患儿成功接受手术,63例闭合性骨折患儿接受了手法复位夹板或石膏固定,57例肩关节和肘关节脱位,进行了手法复位,积极配合功能锻炼,痊愈出院.结论 通过对小儿骨外科患儿实施健康教育,可启发患儿为治疗树立起坚强的信心,保证术中、术后的治疗方案顺利进行,改善了服务态度、提高了服务质量.
作者：何艳 刊期： 2009年第02期
目的 探讨老年人特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点.方法 对2001年1月至2007年12月间在我院诊治的老年ITP患者52例的临床及实验室资料进行回顾性分析.结果 52例中可评价疗效49例,27例急性ITP有效者(显效、良效加进步)23例,4例无效;22例慢性ITP患者共治疗26例次,有效者14例次,12例次无效.27例急性ITP患者中随访18例,10例(55.5%)在随访期间转变为慢性;有2例ITP患者死于出血.结论 老年ITP的出血症状较严重,多数急性ITP患者转变为慢性,治疗应讲究个体化原则,积极治疗合并症可防止严重出血.
作者：黄丽娟；李玉霞 刊期： 2009年第02期
目的 总结应用新型牛心包带瓣管道纠治复杂先天性心脏病的临床效果.方法 全组共8例,均采用将牛心包带瓣管道近心端与肺动脉作端侧或端端吻合,远心端与右室切口吻合.结果 8例病人术后(平均12月)超声心动图检测示管道血流通过顺畅,吻合口无狭窄.管壁无变薄,无钙化,肺动脉返流不明显,肺动脉狭窄亦不明显.结论 采用牛心包带瓣管道重建复杂先天性心脏病右室流出道近、中期效果良好.
作者：王军；解启莲；张会军；张静；崔晓征；任敦吉；黄建成；李红英；苏振宇；李小兵 刊期： 2009年第02期
目的 探讨周围型小肺癌的CT表现,以提高其CT诊断的准确性.方法 对32例经病理证实的周围型小肺癌的CT表现做一回顾性分析.结果 周围型小肺癌的CT表现有深浅分叶征(18/32),毛刺征(20/32),空泡征(8/32),血管纠集征(11/32)和胸膜凹陷征(16/32).结论 螺旋CT及增强CT检查可提高周围型小肺癌的影像学诊断准确率.
作者：严文军 刊期： 2009年第02期
针灸是治疗眼病的中医疗法之一,它的理论基础是经络学说.针灸对视觉电生理的变化有着明确的影响.本文对这些领域近年来的研究进展进行.
作者：彭华 刊期： 2009年第02期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
