黄振宇；张巧利；钟新光；张萌
目的 分析防城港市1981-12008年狂犬病流行特征与防控措施,为今后预防控制狂犬病提供依据.方法 对所收集到的全部疲情资料及狂犬病个案调查资料进行描述性流行病学分析.结果 防城港市在1981-2008年28年中共发生狂犬病191例,期间发病率发生过2次波动上升,80年代和2003-2008年病例数较多,发病率高峰在1982、1987和2004年,而1991、1993-1995、1998-2001年共8年无狂犬病病例发生;2次波动均为东兴市年发病率高,达14.80/10万(1982年)和10.26/10万(2004年);男性明显多于女性,少年儿童和老人病例较多,农民发病多;夏秋季节病例较多.病例中89.93%为犬伤;86.33%的病例伤后未进行处理或未进行规范处理,87.77%未进行预防接种.2007年调查显示仅10.83%(13/120)的犬只已接种疫苗.结论 养犬数量大而免疫率低、暴露后未进行伤口的规范处理、狂犬病免疫制剂使用率低是防城港市狂犬病疫情上升的主要原因,而采取灭犬控犬、规范暴露者伤口处理、提高暴露者狂犬病免疫制剂使用率、加强宣教等综合性防控措施,是控制狂犬病流行的有效措施.
作者：黄定芳；凌宝珍；凌钦伟；许文娟 刊期： 2010年第01期
基因芯片技术在生命科学的诸多领域被广泛应用,被科学界誉为对生命科学发展产生了重要影响的技术工具.基因芯片技术能否为转基因生物安全性评估提供有力的技术支持是一个广受关注的问题.本文将立足于目前芯片技术的应用现状,从基因芯片技术本身的特点及转基因生物安全性评价要求等方面综合分析利用基因芯片技术评估转基因生物安全性的应用前景.
作者：杨冬燕；杨永存；杨小柯；张海龙；邓平建 刊期： 2010年第01期
目的 了解岑溪市水汶镇少年儿童甲型肝炎抗体水平,为制定预防控制策略提供科学依据.方法 于2008年12月在岑溪市水汶镇采集2～18岁少年儿童血清样本进行抗-HAV检测.结果 共检测2 203人.抗-HAV阳性543例.抗-HAV流行率为24.65%.男、女性阳性率分别为23.56%(269/1 142)、25.82%(274/1 061).不同年龄组少年儿童血清抗-HAV阳性率差异有统计学意义(P＜0.01),7～11岁年龄组阳性率高(38.90%),12～18岁年龄组阳性率低(12.97%).结论 岑溪市少年儿童的抗-HAV水平较低,甲肝暴发或流行的潜在风险较大,建议对18岁以下少年儿童开展甲肝疫苗接种,以提高人群抗-HAV水平.
作者：廖克昌；黎锋；刘幼萍；徐伟翔；严汉平；莫海容；黄列锋；霍婉宁 刊期： 2010年第01期
目的 通过对广东省1起学校甲型H1N1流感聚集性疫情调查与控制,分析疫情特点及控制措施实施效果,为社区甲型H1N1流感疫情控制提供参考依据.方法 采用主动搜索、问卷调查等方法对2009年6月26日广东省台山市报告的1起学校甲型H1N1流感暴发疫情进行调查,并用描述性流行病学方法进行分析;采集病例咽拭子标本用Real-time RT-PCR方法进行甲型H1N1流感病毒核酸检测.结果 该疫情涉及台山市某小学10个班级中的9个;经病例搜索共报告流感样病例61例,全部为学生,罹患率为11.9%(61/514),临床症状主要以发热、咳嗽、咽痛和头痛为主;指示病例发病时问为6月19日,发病高峰为6月24日,末例病例发病时间为6月30日,疫情持续12 d.同期实行居家观察密切接触者314人,家庭内二代病例仅出现2例.对其中12例流感样病例采集咽拭子标本,经检测甲型H1N1流感病毒核酸均呈阳性.结论 该起疫情为1起学校甲型H1N1流感暴发疫情,感染来源可能与海外返乡华侨中输入性甲型H1N1流感病例或隐性感染者引起社区甲型H1N1流感感染有关.
作者：龙其穗；孙立梅；郭汝宁；杨忠伟；余大年；刘文锦；梁侨任 刊期： 2010年第01期
目的 通过分析广东省甲型H1N1流感重症和死亡病例的流行病学特征.为评价甲型H1N1流感的危害程度,控制甲型H1N1流感提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析中国疾病预防控制中心甲型H1N1流感信息管理系统上报的广东省2009年甲型H1N1流感重症和死亡病例的流行病学特征、基础疾病、临床治疗、死亡原因等资料.结果 广东省自2009年5月18日报告首例甲型H1N1流感病例至2009年12月31日,共报告甲型H1N1流感病例9 784例.重症、危重病例痊愈出院(以下统称重症病例)451例,死亡病例36例.根据报告病例数分析,重症发生率为4.61%,病死率为0.37%.第31周报告首例重症病例(报告时间为8月8日)后,第44周开始有报告重症和死亡病例(首例死亡病例报告时间为11月14日),第47周达到报告高峰(报告重症病例162例和死亡病例9例),之后逐渐下降,第52周回落到20例以下.发病数、重症病例数、死亡病例数以低年龄组为主,30岁以下的人群分别占93.3%(9 131/9 784)、82.9%(374/451)、69.4%(25/36).重症发生率和病死率以高年龄组比较高,50岁以上的重症发生率为16.8%(22/131),病死率为5.3%(7/131).20.4%(92/451)的重症病例和36.1%(13/36)的死亡病例有慢性基础疾病,主要为肺部疾病、心血管疾病和代谢性疾病等.75.4%(340/451)的重症病例和91.7%(33/36)的死亡病例出现并发症,排在前3位的直接死因为呼吸衰竭(占25.0%)、重症肺炎和多器官衰竭(均占13.9%).79.4%(358/451)的重症病例和83.3%(30/36)的死亡病例曾使用达菲(神经氨酸抑制剂)进行治疗.结论 重症发生率和病死率分析表明广东省甲型H1N1流感病毒的流行株比较温和,引起的严重疾病比较少.高年龄组人群发病容易发生重症和死亡,是预防控制重点.
作者：李灵辉；张正敏；何剑峰；钟豪杰；林文青；杨芬 刊期： 2010年第01期
目的 了解深圳市劳务工甲型H1N1流感疫苗接种意愿,为免疫策略的制定提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取深圳市的3个区县共6家工厂,每家工厂随机抽取100～150名劳务工,采用匿名自填式问卷调查方式进行调查,调查内容包括基本情况、对罹患甲型H1N1流感可能性的认知、甲型H1N1流感疫苗接种意愿及其影响因素等.采用卡方检验及logistic回归方法分剐对接种意愿的影响因素进行单因素、多因素分析.结果 共调查668名劳务工.57.2%的调查对象愿意接种付费甲型H1N1流感疫苗;81.6%愿意接种免费甲型H1N1流感疫苗.不愿意接种的原因主要为担心不良反应和费用问题.男性(OR=1.77)、低年龄(20岁以下年龄组:OR=2.80,20～29岁年龄组:DR=2.01)、认为自己罹患甲型H1N1流感可能性大的人群(OR=2.65)的接种免费疫苗意愿更大.结论 深圳市部分劳务工甲型H1N1流感疫苗免费接种意愿较高,采取免费疫苗或降低疫苗费用、加强疫苗安全性宣传可提高接种甲型H1N1流感疫苗意愿.
作者：许振慧；吕秋莹；谢旭；梅树江；戴传文；吴泰顺；马智超；李刚；马汉武 刊期： 2010年第01期
目的 分析2009年广东省甲型H1N1流感大流行的流行特征,为采取相应的防控措施提供科学依据.方法 收集中国疾病监测信息报告管理系统及广东省流感监测系统的流感样病例监测、病原学监测及暴发疫情监测数据,采用描述性流行病学方法分析2009年广东省甲型H1N1流感的流行特征.并用流感监测数据来估算广东省2009年到医院就诊者中的甲型H1N1流感病例数.结果 2009年5月18日广东省报告首例甲型H1N1流感病例,截止2009年12月31日共有21个地级市累计报告甲型H1N1流感确诊病例9 784例,其中重症病例346例,危重病例141例,死亡36例;每周报告甲型H1N1流感病例数占全年病例总数的构成比高峰与流感监测的甲型H1N1流感就诊指数高峰相一致,均出现在2009年11月,并在12月回落,且流感样病例就诊指数也降至警戒线(5%)以下,与季节性流感高峰(7月)完全不同.从病例输入到社区传播可划分为:以国外病例输入为主的输入散发期(5月18日至6月17日);出现聚集性病例,病例主要局限于珠江三角洲的有限传播期(6月18日至7月30日);在全省流感监测网络中连续检出甲型H1N1流感核酸阳性病例为特征的持续传播期(7月31日至8月31日);病例以学校暴发为特征并在全省各市蔓延的广泛传播期(9月1日至12月31日).分析834例临床资料完整的病例的临床表现主要以发热(95.56%)、咳嗽(59.11%)、咽痛(42.45%)等呼吸道症状为主.估算广东省2009年到医院就诊者中甲型H1N1流感感染数不少于270万例.结论 广东省2009年甲型H1N1流感流行高峰出现在11月份.为单月高峰,多数病例临床表现温和,推算在全人群中感染率尚在低水平.
作者：何剑峰；钟豪杰；张正敏；杨芬；李灵辉；李晖；张欣；孙立梅；林锦炎；张永慧 刊期： 2010年第01期
目的 了解茂名市2009年新出现的甲型H1N1流感病例的流行病学特征,为防控提供依据.方法 从国家疾病监测信息报告管理系统中下载茂名市各地上报的甲型H1N1流感确诊病例的相关信息,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 2009年5月31日至11月20日.茂名市共报告甲型H1N1流感确诊病例212例,其中209例为轻症病例,2例重症病例,1例死亡病例;输入性病例1例,本土感染病例211例;10～24岁年龄段的病例占总病例数的88.68%;以学生病例为多占89.62%;发病数自8月份开始呈逐月上升趋势.结论 茂名市甲型H1N1流感疫情以本土感染为主,发病人群主要为学生.
作者：何展；罗丽华；侯春霞 刊期： 2010年第01期
目的 分析佛山市XN小学甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征和调查处理措施,探讨病例特点,评估防控措施,为预防和控制甲型H1N1流感在社区暴发流行提供科学依据.方法 采用面对面个案调查和现场调查方法,对佛山市XN小学甲型H1N1流感暴发疫情的病例进行个案调查,采用描述性流行病学方法对病例的流行病学特征进行分析.结果 该起暴发疫情共报告急性呼吸道感染病例168例.采集其中20例病例的咽拭子经实验室检测19例为甲型H1N1流感确诊病例.病例症状以发热(占100.00%)、咽痛(占64.28%)、咳嗽(占76.79%)为主,无肺炎并发症.病例以一年级学生为主,占53.57%(90/168),男女性别比为1.75:1.密切接触者居家隔离医学观察7 d,无出现异常情况.结论 该起疫情是佛山市首起小学甲型H1N1流感暴发疫情,传播特征与季节性流感相似.
作者：吴能简；黄祖星；蔡文安；陈抒豪；廖智慧；李忠平；王晓东 刊期： 2010年第01期
目的 了解广东省各级医院应对突发公共卫生事件的医疗救治能力,以发现医院医疗救治中存在的不足,并提出相应的改进措施.方法 采用分层目的抽样的方法,从广东省珠三角及其他地区抽取医院进行问卷调查.主要调查医院基本情况、医院成立突发公共卫生事件医疗救治专家组情况、疾病的院内治疗指导方案、应急救治队伍及应急救治资源,并采用描述性流行病学方法进行分析.结果 共调查223家医院,实际收回有效问卷205份,有效应答率为91.93%;34.63%(71/205)的医院报告已成立8大类突发公共卫生事件医疗救治专家组,以成立传染病(如SARS和禽流感等)医疗救治专家组医院的比例为高,为96.59%(198/205),已成立群体性预防接种异常反应和生物/化学恐怖医疗救治专家组医院的比例低,均为46.34%(95/205);24.39%(50/205)的医院报告已制定15种突发公共卫生事件相关疾病或中毒的治疗指导方案,其中85.85%(176/205)的医院制定了SARS治疗指导方案;应急救治工作相关卫生技术人员占卫生技术人员总数的18.44%(13 766/74 643),在启动突发公共卫生事件应急预案时,被调查的205家医院能增加床位共5 821张,占所有被调查医院床位总数的7.48%(5 821/77 818).结论 广东省各级医院已具有一定的突发公共卫生事件医疗救治能力,但仍需进一步提高和完善.
作者：陈漫霞；陈思东；朱德香 刊期： 2010年第01期
目的 观察微波治疗疣的临床疗效和安全性.方法 对2004年5月至2009年5月到潮州市慢性病防治站门诊就诊的疣类皮肤病患者采用微波治疗,并对疗效进行观察.结果 共治疗1 500例疣类皮肤病患者,治疗后痊愈1 447例(96.5%),好转53例(3.5%).有效率为100.0%.不良反应为轻度灼热、瘙痒.结论 微波治疗疣的方法安全、有效,不良反应小,值得在临床推广应用.
作者：林沛君；莫春燕；朱正丹；黄广兰 刊期： 2010年第01期
目的 了解建瓯市性病门诊就诊者艾滋病性病感染状况,为制定防治对策提供科学依据.方法 依据福建省艾滋病性病门诊就诊者血清学哨点监测方案对性痛门诊就诊者进行调查,同时以自愿原则采血进行艾滋病病毒(HIV)抗体检测.结果 2006-2008年共监测性病门诊就诊者823人,未检出HIV抗体阳性,检出各种性病713例,主要感染病种为非淋菌性尿道炎、淋病、尖锐湿疣、梅毒,4种性痛感染率分别为31.3%、19.9%、11.1%、7.7%,4种性病总感染率为70.0%.结论 加强性病防治,对性病门诊就诊者开展监测和干预,是控制艾滋病经性传播的重要措施.
作者：熊健 刊期： 2010年第01期
甲型H1N1流感防控使我国疾病预防控制体系在SARS之后再次受到考验,我们不仅看到了经过升级后日趋完善的疾控体系,也体现了现代疾病预防控制以公众健康为导向,以公共资源为保障,以社会动员为主要方法,更加注重合作协调的新特点.通过分析该次甲型H1N1流感防控的策略和措施,探讨如何借鉴甲型H1N1流感防控经验,促进我国疾病预防控制体系的发展,为推进现代疾控体系建设提供参考意见.
作者：张永慧；刘勇鹰；何剑峰 刊期： 2010年第01期
1 流感大流行流感大流行是指当人类流感病毒出现新亚型(包括旧亚型的重现),人群普遍缺乏相应免疫力,造成病毒在人群中快速传播,引起全国、区域或全球范围内的广泛流行.流感大流行具有发病率高、传播迅速和波及范围广的特点,可给人类造成巨大的生命与社会、经济的损失.
作者：何剑峰；张正敏 刊期： 2010年第01期
目的 对东莞市2009年甲型H1N1流感(简称甲流)疫情及防制措施进行分析,为制定下一步防控策略提供依据.方法 疫情资料和监测资料分别来源于东莞市传染病报告系统和流感监测系统.采用描述性流行病学分析方法对其进行分析.结果 东莞市首例甲流病例发病时间为6月16日,截至2009年12月31日共发生甲流确诊病例518例,其中重症病例27例、死亡3例;重症病例发生率为5.21%.病死率为0.58%.518例中男性占61.58%,女性占38.42%;学生占75.10%;15岁以下人群占62.74%.3例死亡病例均为学生,均出现神经系统并发症.同期共发生暴发疫情50起(学校47起),罹患率低为0.87%(32/3 674),高为17.00%(68/400),暴发疫情中确诊甲流病例260例,占2009年甲流报告总病例数的50.19%.甲流就诊趋势指数及暴发疫情时间分布显示发病高峰为11月份.甲流的流行及防控可分为严防输入、局部暴发及社区扩散、多点暴发和社区流行3个阶段,不同阶段采取了侧重点不同的防控措施.结论 东莞市2009年甲流发病的重点人群为15岁以下的学生,暴发疫情主要发生在学校.建议继续加强对流感的监测工作和对监测数据的分析利用,根据疫情进展情况适时调整甲流防控措施.
作者：张巧利；张萌；钟新光；刘艳璋；卢志慧；张泽武 刊期： 2010年第01期
目的 了解停课对学生家庭的影响、学生家长对全校停课措施的态度以及其对甲型H1N1流感知识的认知和行为现况.方法 在东莞市停课的学校中选取小学、初中和高中各2所,其中小学、初中选择全部年级,每个年级随机选择1个班;高中选择高一和高二级,每个年级随机选择2个班,被选中班级的所有学生家长均列为调查对象.在复课的第1周,由老师发放问卷给学生带回家中由家长填写.次日收回.调查内容包括社会人口学特征、学生家长对停课的态度、停课对学生家庭生活秩序的影响、停课后家长对甲型H1N1流感知识的认知及行为等.结果 共调查1137名学生家长,89.4%的学生家长认同全校停课的措施.35.5%的学生家长认为停课对其家庭生活秩序造成了影响.学生家长对甲型H1N1流感传染性较普通感冒强和对勤洗手、开窗通风等预防措施的认知程度较高,分别为64.12%、93.14%和91.29%.在卫生行为习惯方面,70%以上的学生家长平时会采取擦鼻涕后和咳嗽后洗手、洗手时用洗手液或肥皂洗后再用水冲洗、咳嗽时采取用纸巾或手捂嘴和少去人员密集的场所等行为.结论 被调查学生家长大多数对全校停课措施持支持态度,学生家长对甲型H1N1流感相关知识认知水平较高,大多数家长行为健康.
作者：黄振宇；张巧利；钟新光；张萌 刊期： 2010年第01期
随着中国经济的快速发展,流动人口迅速增加.2000年第5次全国人口普查资料显示,中国流动人口数已经高达1.2亿人[1].由于区域和城乡经济发展不平衡的加剧,据预测,流动人口数量还将逐渐增加[1].在流动人口中,流动儿童的数量已经达到了不容忽视的规模[1],流动儿童的健康问题引起了社会的广泛关注.为了全面了解我国流动儿童的分布特点、流动儿童的健康和营养状况,以及保健服务的利用和面临的问题,本文对此进行了综述.
作者：段建华；王惠珊 刊期： 2010年第01期
目的 了解张家口市流通领域熟肉制品亚硝酸盐残留量状况,分析残留量超标的主要原因,为以后的监督检查工作提出参考性建议.方法 不定期随机抽样,利用食品安全快速检测技术现场进行监测.结果 共检测各类熟肉制品275份,亚硝酸盐残留量合格率为62.91%.结论 张家口市流通领域熟肉制品中亚硝酸盐残留量超标情况仍然很严重,应加强对熟肉制品食品从业人员的科学加工意识、卫生知识培训和资格认证及市场监督.
作者：周海燕 刊期： 2010年第01期
目的 调查广州市小学、幼儿园学生家长对甲型H1N1流感(简称甲流)的认知情况和预防行为,为制定学校和托幼机构的甲流防控策略提供参考.方法 本次调查为横断面的调查,采用分层、系统和整群抽样的方法,在广州市随机抽取1个行政区的3所小学、3所幼儿园.通过学校向学生家长发放调查问卷,学生家长自愿填写.问卷主要内容包括:家长甲流防治相关知识(包括甲流感染途径及预防措施等)、态度(包括家长如何应对学校或托幼机构停课等)和行为(包括家长采取各种预防措施、孩子患病就医和申报行为等),并采用描述性流行病学方法进行分析.结果 共发放调查问卷618份,回收有效问卷577份,有效应答率为93.37%.调查577名学生家长中,90.29%、78.34%的家长分别通过电视和报纸获取甲流知识.85.96%的家长认为接触甲流病人易得甲流,仍有20.28%、11.27%的家长分别认为吃不干净的食物及输血可传染甲流.甲流预防措施中,家长对注意个人卫生和勤洗手知晓率高,分别为86.14%、81.63%.85.79%的家长在近1周内关注孩子的身体健康情况,19.93%的家长近1个月给孩子服用预防流感药物.79.72%的家长认为学校停课对控制甲流疫情有一定作用.如果学校或托幼机构停课,46.79%的家长需要请假照顾孩子,30.68%的家长要求孩子自己留在家里.如果接触了甲流病人,出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状,前往就医时有78.86%(455/577)会叫救护车、步行或自行开车前往,就诊时有91.68%(529/577)会主动告知医生接触史.结论 广州市部分学生家长对甲流防治相关知识了解不足,应加强开展学生家长健康教育,重点宣传甲流传播途径等知识,提高家长将孩子健康情况向学校主动申报的意识,着重做好居民患呼吸道疾病就诊方式的健康教育.
作者：晁斌；孙立梅；崔利伟；杨杏芬；张贤昌；梁文佳；袁俊；邓爱萍；张正敏；张力；李艳清；陈少雄；丰建国 刊期： 2010年第01期
目的 通过对广州市白云区首例甲型H1N1流感(简称甲流)危重病例引发家庭聚集性病例的调查分析,探讨重症甲流传播规律和流行特征.方法 采用卫生部<甲型H1N1流感监测方案(第二版)>中的甲型H1N1流感重症病例调查表,通过查阅病历和现场流行病学调查,分析首例甲流患者疾病发生、发展及传播过程,分析疫情的流行病学特征;采集病例咽拭子,采用Real-timeRT-PCR方法检测甲型H1N1流感病毒核酸.结果 患者男性,30岁,2009年11月24日出现发热、咳嗽等急性呼吸道症状,11月30日继发呼吸衰竭、心力衰竭,同时伴有重症肺炎、感染性休克等并发症,患者咽拭子标本检测甲型H1N1流感病毒核酸呈阳性.患者家庭其他4名成员均出现发热等急性呼吸道感染症状,其中3人咽拭子标本检测甲型H1N1流感病毒核酸呈阳性,1人(患者母亲)被诊断为重症病例.15名密切接触者经过7 d的医学观察,未出现继发感染.结论 该起疫情为白云区首例甲型H1N1流感重症病例引发的家庭聚集性疫情,提示调查重症甲型H1N1流感病例应加强对家庭成员的排查,医疗机构不能放松对没有基础疾病的年轻患者的诊治.
作者：叶浩风；张颖；周勇；叶双岚；陈艳芳；庞志明；虞华珍；李小向 刊期： 2010年第01期
华南预防医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省疾病预防控制中心 中华预防医学会
