龙海艺；黄飞；吴科明；许文娟
目的 了解广州市三级医院污水处理方法和监测情况.方法 采取现场调查与查阅资料的方法,按照设计的<医疗机构污水处理调查表>的内容,对广州市13所医院的污水消毒情况进行了调查.结果 13所医院污水都有采用集中式污水处理,均配备有污水处理装置.除2所专科医院采用紫外线或氯化法消毒、1所综合性医院使用臭氧加紫外线法消毒外,其余10所医院均采用二氧化氯消毒.有6所医院使用的污水处理设备未能提供相应的卫生许可批件.有3所医院有传染病病房单独的污水处理装置.仅有2所医院在污水外排口设置了标志.2006年环保部门和疾控部门对12家医院的污水检测全部合格.部分医院操作人员对于污水消毒的原理、监测方法的了解不到位.结论 广州市三级医院的污水消毒设施较为规范,医疗机构还应加强对相关法律法规的认识.环保、卫生部门加强监督监测力度,确保医院污水排放安全.
作者：韩佳音；黄仙钟；黄志坚；林立丰；林锦炎 刊期： 2008年第03期
目的 了解长阳县性病流行情况,为制定防制措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对长阳县1997-2006年性病疫情报告资料进行统计分析.结果 1997-2006年长阳县共报告性传播疾病7种1457例,年平均发病率为35.51/10万.淋病、尖锐湿疣和非淋菌性尿道炎分别占报告发病数的54.43%、25.05%和13.73%.2002、2004年分别报告1、2例艾滋病病例.男性689例,女性768例,男女性别比为1:1.11;20～29、30～39岁年龄组分别为615、505例,两者占报告病例数的76.87%.中学学历者占报告病例数的71.17%.农民、工人和个体分别占报告病例数的33.36%、13.11%和12.90%.结论 长阳县性传播疾病以淋病为主,近年已出现艾滋病病例,今后须加大对性痛艾滋病的综合防治力度.
作者：曹亚军；张莉；向平 刊期： 2008年第03期
目的 探讨永州市人间狂犬病流行病学特征及其流行因素,为制定防制措施提供科学依据.方法 收集2002-2006年全市报告的所有狂犬病病例个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 永州市2002-2006年共报告狂犬病365例,发病以农村为主,分布全市11个县(区),西北地区发病偏高;常年散发,夏、秋季(占74.8%)较多;农民和学生(占81.5%)为主要发病人群;男性多于女性(男女性别比为2.6:1),40岁以下年龄(占76.4%)发病较多.报告病例平均潜伏期为53 d,头面部咬伤的潜伏期较短(28 d),下肢咬伤的潜伏期较长(85 d);犬(占86.0%)是主要的传染源.结论 加强犬类动物的管理,提高犬只免疫率,是控制人间狂犬病防治工作的关键;普及群众的狂犬病防治知识,提高暴露后人群的免疫率,规范伤口处理,是目前急需采取的预防控制措施.
作者：周孝清；杨伟林；肖洁 刊期： 2008年第03期
目的 观察不同浓度氯化镉(CdCl2)对大鼠肾(NRK)细胞MAPK基因mRNA表达的影响.方法 应用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测不同浓度CdCl2(0、2.5、5.0、10.0、20.0和40.0μmol/L)染毒24 h后对NRK细胞存活率的影响;应用带有SYBR Green Ⅰ的实时荧光定量PCR技术观察不同浓度CdCl2(0、2.5、5.0和10.0μmol/L)对NRK细胞内MAPK基因(ERK1/2、p38MAPK、JNK1/2)mRNA表达的影响.结果 以阴性对照组(CdCl2 0μmol/L)NRK细胞存活率为100%,各染毒组(CdCl25.0、10.0、20.0和40.0μmol/L)NRK细胞存活率分别为72.28%、39.95%、15.66%、10.39%,且与对照组之间差异有统计学意义(P<0.01),并存在剂量-效应关系,经CdCl2染毒后,各实验组(CdCl2 2.5、5.0和10.0μmol/L)NRK细胞的ERK1/2、p38MAPK、JNK1/2基因的mRNA的相对表达量均低于阴性对照组(P<0.05或P<0.01).结论 CdCl2可能引起NRK细胞内MAPK基因mRNA的表达水平发生改变.
作者：胡富勇；徐新云；周丽；柯跃斌；石年；丁利平；袁建辉；黄海燕 刊期： 2008年第03期
目的 探讨饮酒与听力损失的关系以及饮酒和职业性噪声对听力损失的联合作用.方法 利用回顾性队列研究,选择广州市某大型空调生产企业连续性噪声作业人员2.44名男性饮酒者为饮酒组,在相同的噪声暴露环境中选择140名男性不饮酒者为对照组,两组间除饮酒外,其他均均衡可比.按照<作业场所噪声测量规范>(WS/T 69-1996)要求对噪声暴露作业场所进行测点选择和噪声强度测量[dB(A)],并计算累积噪声暴露量(CNE).按GB7583-87要求,对工人进行左、右耳500～6000Hz内6个频率的纯音气导听阈测试,并问卷调查其一般情况、个人生活史、职业史、噪声暴露史、家族性耳聋史以及耳毒性药物使用史等.利用t检验、有序多分类logistic回归分析、卡方检验分析噪声和饮酒对听力的影响以及两者的联合作用.结果 同一噪声暴露环境下,在4 000 Hz频段,饮酒组左、右耳听阈位移分别为(29.9±12.9)dB和(30.0±13.5)dB;6000Hz听闻位移为(26.9±11.8)dB和(27.3±15.3)dB,均高于对照组(P<0.05).饮酒组听力损失的发生率为21.7%,对照组为10.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),年饮酒量达32L及以上听力损失发生的相对危险度是不饮酒的2.632倍(P<0.05).累积噪声量达80 dB(A)及以上时,饮酒和职业噪声听力损失的RR值分别为3.353和4.643,饮酒与职业噪声联合作用的RR值(9.662)大于两个变量独立作用之和.结论 大量饮酒可导致听力损失发生率增高,在高强度噪声暴露情况下,饮酒和职业噪声暴露对听力损失存在协同作用.
作者：李旭东；刘移民；李永胜；郭晓；肖吕武；肖启华；何国权；吴琳 刊期： 2008年第03期
目的 了解深圳市高层建筑集中空调通风系统污染现状,正确评估集中空调通风系统污染状况,为卫生管理提供依据.方法 抽取深圳市高层建筑的集中空调16套,对其通风系统的送风中细菌总数、真菌总数、溶血型链球菌及冷却塔水的军团菌进行现场采样和实验室分析.结果 32份空调冷却水中未检出军团菌;检测155个送风口检测点,空气中可吸入颗粒物(PM10)合格率为91.0%(141/155);检测153份样本中,空气中细菌总数、真菌总数、溶血性链球菌合格率分别为88.2%、85.6%、100.0%.结论 深圳市高层建筑办公楼集中空调通风系统仍存在卫生问题,应定期清洗及加强卫生管理.
作者：林海；杨荣兴 刊期： 2008年第03期
目的 了解广东省风疹流行特征,进一步做好广东省风疹控制工作.方法 采用描述性流行病学方法对广东省1997-2006年风疹监测资料进行分析.结果 1997-2006年广东省共报告风疹病例13507例,报告年发病率为0.50/10万～5.60/10万,年平均报告发病率为1.68/10万.2000年风疹疫苗补种后风疹发病率明显下降;发病主要集中于10～14岁和5～9岁年龄组.占总发病数的43.1%(5 822/13 507).与风疹疫苗补种前比较,2001-2006年0～4岁和生育高峰年龄的25～34岁发病构成比有所增加.职业分布主要以学生和散居儿童为主,分别为6 632和2148例(分别占总数的49.1%和15.9%);病例主要分布于广州、江门、清远、佛山和梅州市,共8 585例.占总数的63.6%.发病高峰期以3～6月份为主,共发病7 470,占总数的55.3%.调查2000年1～14岁儿童风疹疫苗补种的接种率和2001-2004年风疹疫苗抽查接种率,均未达到80%.结论 广东省风疹疫苗接种率不高,为加强广东省风疹控制,建议广东省可在实施扩大免疫规划后.对1～14岁儿童进行风疹疫苗补种工作,同时鼓励准备怀孕的妇女接种含风疹疫苗成分的疫苗.
作者：吴承刚；邵晓萍；林永杰；疏俊；谢莘；梁剑 刊期： 2008年第03期
目的 了解广东省伤害的流行特征,为伤害的预防与控制提供依据.方法 按照中国疾病预防控制中心伤害监测方案,随机抽取城市监测点深圳、珠海2个市和农村监测点连平、新兴2个县,共10家医院作为哨点监测医院,以2005年1-12月在哨点医院就诊的首诊患者为监测对象.结果 各医院2005年共报告伤害病例48 739例,男性(70.8%)多于女性(28.9%),工人(50.9%)、学生(12.1%)占比例较大.伤害前5位发生原因依次为钝器伤(32.3%)、跌倒/坠落(26.2%)、割/刺伤(16.6%)、交通事故(15.8%)及其他(4.5%);发生地点主要为工作场所占40.0%,公路/街道占30.3%,家中占18.6%;发生时间以发生在工作时为主,占43.4%;伤害意图以非故意伤害(86.4%)为主;伤害程度以轻度伤害(82-3%)为主.结论 广东省居民伤害以职业伤害、交通伤害为主,工人、男性和学生是优先干预人群.加强安全生产保障措施、完善交通安全管理及从小培养良好的交通安全行为是主要的预防措施.
作者：徐浩锋；马文军；许燕君；聂少萍 刊期： 2008年第03期
目的 了解邢台市通过性途径感染HIV状况及感染主要人群,为预防与控制性传播HIV提供科学依据.方法 对邢台市在艾滋病专项流行病学调查、各家医疗单位常规检测、自愿咨询检测、义务献血等检测中发现的HIV/AIDS及其配偶的资料进行流行病学分析.结果 检测对象中共发现通过性传播途径感染的HIV/AIDS 43例.其中夫妻间性接触感染32例,占74.42%.感染者中青壮年35例,占81.40%;农民33例,占76.74%.结论 经夫妻之间性接触传播是该市通过性途径感染HIV的主要方式.应加强对高危人群的行为干预、宣传教育工作.
作者：徐智贤 刊期： 2008年第03期
目的 对2007年5月广东中山发现的1例W135流脑病例进行病原学分析.方法 标本进行常规鉴定、乳胶凝集、PCR鉴定、测序等,同时对菌株进行药敏试验.结果 该病例证实为W135群脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎病例,采用多位点测序分型(MLST)对该株菌的基因组7个管家基因进行DNA测序,其序列型为ST-2960,属于ST-11/ET-37 complex序列群.该菌株对头孢噻肟、氨苄青霉素、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑等药物均敏感.结论 该病例为广东省自20世纪70年代以来首次从脑脊液分离到病原菌的W135群流脑病例,提示我们要加强流脑病原学监测.
作者：刘美真；管大伟；邓小玲；梁剑；梁宏；周海 刊期： 2008年第03期
目的 了解广西女性吸毒者有关艾滋病性病的行为、知识情况,为制定针对性的防治策略提供依据.方法 2007年对广西戒毒所和社区的女性吸毒者进行抽样问卷调查.问卷内容包括目标人群的艾滋病感染危险行为及艾滋病相关知识的知晓情况等.结果 共调查女性吸毒者310名.女性吸毒者注射吸毒的比例为91.9%(285/310),其中共用注射器的比例为44.6%(127/285);存在着多性伴行为,近半年与固定性伴、临时性伴以及商业性伴的性行为中每次都使用安全套的比例分别为17.3%(28/162)、17.0%(15/88)和26.7%(12/45);对艾滋病知识的知晓率为84.9%;接受过艾滋病各项相关服务的比例为39.4%-71.0%.结论 广西女性吸毒者存在艾滋病高危行为.应对女性吸毒者开展有针对性的宣教,同时加大干预工作的力度,扩大各项干预措施的覆盖面,从而遏制艾滋病从高危人群向-般人群扩散的趋势.
作者：朱秋映；刘伟；陆伟江；陈怡 刊期： 2008年第03期
目的 分析防城港市艾滋病流行趋势,为制定有效的防制策略提供依据.方法 对防城港市1997-2006年HIV/AIDS常规月报表、哨点监测资料、流行病学调查资料进行描述性流行病学分析.结果 1997-2006年共报告HIV感染者或AIDS患者491例,2005、2006年报告数明显增加,占总报告数的69.04%.20～49岁年龄组占78.41%,感染途径以性接触感染为主,共251例,占总报告数的51.12%.结论 近年防城港市HIV流行速度明显加快,性接触感染为主要传播途径.应针对高危人群采取干预措施,以降低HIV感染水平.
作者：龙海艺；黄飞；吴科明；许文娟 刊期： 2008年第03期
目的 建立一种简便、快速的登革病毒核酸检测方法.方法 设计合成LNA探针,替代MGB探针,建立一步法TaqMan RT-PCR方法,并用已知的登革病毒标准毒株进行方法的优化;用商品化的纯化试剂盒和简单的热释放法获取登革病毒细胞培养液和模拟含登革病毒血清中RNA,以优化的TaqMan RT-PCR方法进行检测,比较有或无RNA纯化步骤检测的敏感性和重复性.结果 LNA探针TaqMan RT-PCR有较好的PCR扩增效率(104%)、较广的线性范围(10 0～10-7样品稀释度)、较高的敏感性(0.003TCID50/反应)和较好的重复性(CV值小于4.53%),新方法检测经简单热释放RNA的细胞培养液和模拟含登革病毒血清中登革病毒也有较高的敏感性(0.03TCID50/反应)和较好的重复性(CV值小于6.36%).结论 新型LNA探针可替代MGB探针用于TaqMan RT-PCR反应,简便的热释放RNA方法结合高敏感性的TaqMan RT-PCR可满足登革病毒快速检测的需要.
作者：郑夔；洪烨；李小波；黄吉城；师永霞；幸芦琴；相大鹏；郭波旋；胡龙飞 刊期： 2008年第03期
目的 了解湖南省通道县某中学高中生视力状况.方法 按<全国学生体质健康调研实施方案和细则>,对通道一中高中生裸眼视力测量结果进行分析.结果 共调查579名高中生.3学年平均视力低下率为69.95%.视力低下率随着学年的增长呈上升趋势,且女生高于男生,差异均有统计学意义(P<0.01).视力低下程度构成均以重度视力低下为主,学年越高,视力低下程度越严重,第3学年高达54.81%.结论 通道一中高中生视力低下率较高,应强化高中生的卫生保健和健康教育工作.
作者：胡昌军；尹慧珍；丁字英 刊期： 2008年第03期
目的 对广东省1967-2007年自流行性脑脊髓膜炎(流脑)病人中分离的脑膜炎奈瑟菌(neisseria meningitidis, N. Meningitidis)进行分子流行病学研究,了解菌株间的遗传进化关系.方法 采用多位点序列分型(Multilocus Sequence Tping, MLST)技术,分别对1967-2007年分离的16株N. Meningitidis菌株的7个看家基因的序列进行测定,并将序列与PubMLST数据库中储存的序列比对,确定其等位基因谱型及菌株序列型(sequence type, ST),并采用splits Tree在线软件分析菌株之间的进化关系.结果 16株N. Meningitidis菌株分为13株A群、2株C群和1株W135群,分属5大克隆系,分别为ST-5、ST-1、ST-4821、ST-11克隆系和未知克隆系的ST-254序列型,其中ST-5克隆系所占比例多,占68.75% (11/16).1967-2006年的13株A群分离株中,11株属ST-5克隆系,占84.61% (11/13),另有1977年的1株分离株为ST-1克隆系和1株1984年的分离株为未知克隆系的ST-254序列型;2004和2006年的C群分离株属新出现的高致病性克隆系ST-4821;2007年首次分离的1株W135群菌株为ST-2960,属高致病性的ST-11/ET-37克隆系的子克隆.结论 分离于不同年代病人的广东N. Meningitidis分离株呈多克隆系并存,但近期以高致病性克隆系为主,特别是广东省首次出现高致病性ST-11/ET-37克隆系的W135群,提示应加强流脑的病原学监测.应用MLST分子分型技术,初步揭示了广东省脑膜炎奈瑟菌的遗传进化关系,基于等位基因图谱的MLST基因分型技术具有较高的分辨率,并通过互联网实现了序列数据库信息的全球共享.
作者：邓小玲；管大伟；黎薇；刘美真；张万里；柯碧霞；柯昌文；杨杏芬 刊期： 2008年第03期
目的 了解2005-2006年深圳市健康人群A、C、Y和W135群流脑抗体水平,为制定有效的预防控制措施提供依据.方法 2005年11月至2006年5月采集深圳市健康人群血液样本,采用酶联免疫试剂盒定量测定血清样本中A、C、Y、W135群流脑抗体含量.结果 共采集800份血液样本,A、C、Y、W135群流脑抗体平均含量中位数分别是4.07、2.31、1.35和1.75μg/mL,抗体阳性率分别为68.4%、57.1%、32.4%和41.8%.A群抗体含量中位数较高的年龄组是5～9岁(6.19μg/mL)、15～24岁(5.52μg/mL)和0～4岁(5.32μg/mL),较低的是≥45岁(2.68μg/mL)和35～44岁(2.01μg/mL);C群抗体含量中位数较高的是0～4岁(3.70μg/mL)、10～14岁(3.34μg/mL),较低的是15～24岁(1.84μg/mL);Y群抗体含量中位数除5～9组(0.55μg/mL)较低外,其他均在1.21～1.68μg/mL之间;W135群抗体含量中位数在1.34～2.01μg/mL之间.结论 深圳市35岁以上健康人群的A群流脑抗体水平以及各年龄段Y群和W135群流脑抗体水平均较低.
作者：鞠长燕；温群文；段永翔 刊期： 2008年第03期
目的 探讨中学生网络成瘾行为与父母不同教养方式的关系.方法 采用分层整群随机抽样方法选择广州市区的3所中学,清远、韶关的乡镇3所中学的初一、初二、高一、高二四个年级的学生,使用父母养育方式评价量表(EMB)和网络成瘾评价量表对其进行问卷调查,并用偏相关分析、线性回归分析网络成瘾行为与家庭教养方式的关系.结果 共调查630名学生,正常人群组、网络使用过度组、网络成瘾倾向组和网络成瘾组所占的比例分别32.4%、49.5%、15.9%和2.2%.偏相关分析结果显示网络成瘾得分与不同地区、性别、父母双方惩罚严厉、过度干涉、偏爱、拒绝及否认、过度保护等方面相关(P<0.01);线性回归相关显示母亲拒绝及否认、过度干涉和保护、偏爱及父亲惩罚严厉等因子(β分别为0.585、0.262、0.295及0.384)进入了回归方程.结论 中学生网络成瘾行为与父母教养方式显著相关,母亲的教养方式对中学生网络成瘾有预测作用.
作者：杨丑牛；袁斯雅；冯锦清；杨美娇；姚玉梅；张雪琴 刊期： 2008年第03期
目的 了解深圳市男男性接触者(MSM)社会心理压力及性功能障碍现状,探讨男男性接触者性健康和需求.方法 2006年4月成立彩虹工作组,到深圳市内MSM活动的桑拿、酒吧、公园等场所开展外展服务.知情同意原则下,采取方便抽样方法,问卷调查MSM的人口学基本特征、性取向、社会心理压力和性功能障碍等内容.结果 共调查458例MSM,其中同性恋者211例(46.1%),双性恋者195例(42.6%).66.8%MSM感觉在深圳没有或很少受到歧视,10.3%MSM的大部分或全部家人知道其性取向,且支持率极低;好的朋友支持其男男性行为的MSM比例为19.0%;若想找人倾谈有关性取向的问题时,43.7%MSM认为不容易找到倾诉对象;64.8%MSM因为不想让其他人知道性取向而交女朋友或结婚.25.8%MSM对自己的性取向感到不安,15.9%MSM因为自己的性取向而觉得羞耻,29.7%MSM觉得因为自己性取向而受到社会排斥,46.9%MSM因为性取向而承受来自家家人及亲友的压力,57.6%MSM能接受自己的性取向,47.2%MSM担心其他人知道自己的性取向,49.8%MSM担心因同性性行为而感染HIV.近1年内与男性伴性交时,30.6%MSM感到疼痛,38.6%MSM觉得性高潮来得太快,34.7%MSM性交前怕表现不好而焦虑.22.5%MSM勃起或维持勃起有困难,23.4%MSM即使不痛也觉得无趣,16.2%MSM无法有性高潮,17.7%MSM觉得对性没有兴趣.近1年内与女性性伴性交的122例MSM中有12.3%-23.0%存在不同表现的性功能障碍.结论 深圳市部分男男性接触者普遍面临社会心理压力,部分伴随性功能障碍.
作者：蔡于茂；刘惠；潘鹏；洪福昌；冯铁建 刊期： 2008年第03期
目的 为了解和掌握永德县农村居民肠道寄生虫感染现状,为制定肠道寄生虫防治措施提供依据.方法 抽取文化、交通、生活、卫生习惯等条件为好、中、差的3个乡镇,即对永康、德党、乌木龙3个乡(镇)18个自然村的>2岁的农村居民进行整群抽样调查,调查其肠道寄生虫感染情况.结果 共调查3个乡(镇)农村居民1488人,肠道寄生虫感染阳性1254人,总感染率为84.27%;发现12种肠道寄生虫(蠕虫5种,原虫7种).蠕虫、原虫感染率分别为75.00%和16.87%;蛔虫、钩虫感染率分别为66.94%、41.94%;蛲虫阳性率为15.81%(52/329).多的有1人同时感染6种寄生虫.不同地区的总感染率、蛔虫、钩虫、鞭虫感染率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);总感染率以及蛔虫、钩虫的感染率在佤族、彝族、汉族、傣族人群间比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);2～6.7-16、≥17岁3个年龄组人群的总感染率及蛔虫、钩虫的感染率比较.差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 永德县肠道寄生虫病主要流行于文化和生活落后、卫生条件和卫生习惯较差的地区.应积极开展健康教育,广泛宣传寄生虫病防治知识,提高农村居民的文化素质、改变不良卫生习惯,积极开展群众性驱虫工作,切断传染源,把肠道寄生虫感染率降到低水平.
作者：李贵才；罗仕忠 刊期： 2008年第03期
目的 分析广东省艾滋病病毒(HIV)感染者CD4+/CD8+水平,为早期开展抗病毒治疗提供依据.方法 对2004年4月至2008年1月到广东省疾病预防控制中心门诊咨询的HIV感染者采取静脉血,用流式细胞计数仪检测CD4+/CD8+,同时由专人用统一调查表记录一般的人口学和流行病学资料.结果 本次共调查193例HIV感染者,其中广东省籍169例.169例广东籍HIV感染者CD4+计数少为1个/μL,多为1 125个/μL,平均202.09个/μL(202.09±197.62),女性的CD4+均数(255.67)明显高于男性的CD4+均数(174.09)(P<0.05);经性途径传播的CD4+均数(225.92)明显高于经吸毒传播的CD4+均数(162.55)(P<0.05);无临床症状和体征者的CD4+均数(290.41)明显高于有临床症状和体征者的CD4+均数(57.19)(P<0.05=.CD8+计数少为85个/μL,多为2 000个/μL,平均840.38个/μL(840.38±486.23),不同性别和不同传播途径HIV感染者其CD8+计数均数差异无统计学意义.结论 门诊咨询的受测HIV感染者的CD4+水平均较低.建议HIV感染者)尽早进行医学咨询并检测CD4+/CD8+,以便及时进行抗病毒治疗.
作者：刘楚钿；曾常红；何由成；曾利君；李杰；鄢心革 刊期： 2008年第03期
华南预防医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省疾病预防控制中心 中华预防医学会
