胡昌军；尹慧珍；丁字英
目的 了解广州市三级医院污水处理方法和监测情况.方法 采取现场调查与查阅资料的方法,按照设计的<医疗机构污水处理调查表>的内容,对广州市13所医院的污水消毒情况进行了调查.结果 13所医院污水都有采用集中式污水处理,均配备有污水处理装置.除2所专科医院采用紫外线或氯化法消毒、1所综合性医院使用臭氧加紫外线法消毒外,其余10所医院均采用二氧化氯消毒.有6所医院使用的污水处理设备未能提供相应的卫生许可批件.有3所医院有传染病病房单独的污水处理装置.仅有2所医院在污水外排口设置了标志.2006年环保部门和疾控部门对12家医院的污水检测全部合格.部分医院操作人员对于污水消毒的原理、监测方法的了解不到位.结论 广州市三级医院的污水消毒设施较为规范,医疗机构还应加强对相关法律法规的认识.环保、卫生部门加强监督监测力度,确保医院污水排放安全.
作者：韩佳音；黄仙钟；黄志坚；林立丰；林锦炎 刊期： 2008年第03期
目的 了解邢台市通过性途径感染HIV状况及感染主要人群,为预防与控制性传播HIV提供科学依据.方法 对邢台市在艾滋病专项流行病学调查、各家医疗单位常规检测、自愿咨询检测、义务献血等检测中发现的HIV/AIDS及其配偶的资料进行流行病学分析.结果 检测对象中共发现通过性传播途径感染的HIV/AIDS 43例.其中夫妻间性接触感染32例,占74.42%.感染者中青壮年35例,占81.40%;农民33例,占76.74%.结论 经夫妻之间性接触传播是该市通过性途径感染HIV的主要方式.应加强对高危人群的行为干预、宣传教育工作.
作者：徐智贤 刊期： 2008年第03期
目的 探讨中学生网络成瘾行为与父母不同教养方式的关系.方法 采用分层整群随机抽样方法选择广州市区的3所中学,清远、韶关的乡镇3所中学的初一、初二、高一、高二四个年级的学生,使用父母养育方式评价量表(EMB)和网络成瘾评价量表对其进行问卷调查,并用偏相关分析、线性回归分析网络成瘾行为与家庭教养方式的关系.结果 共调查630名学生,正常人群组、网络使用过度组、网络成瘾倾向组和网络成瘾组所占的比例分别32.4%、49.5%、15.9%和2.2%.偏相关分析结果显示网络成瘾得分与不同地区、性别、父母双方惩罚严厉、过度干涉、偏爱、拒绝及否认、过度保护等方面相关(P<0.01);线性回归相关显示母亲拒绝及否认、过度干涉和保护、偏爱及父亲惩罚严厉等因子(β分别为0.585、0.262、0.295及0.384)进入了回归方程.结论 中学生网络成瘾行为与父母教养方式显著相关,母亲的教养方式对中学生网络成瘾有预测作用.
作者：杨丑牛；袁斯雅；冯锦清；杨美娇；姚玉梅；张雪琴 刊期： 2008年第03期
目的 建立一种简便、快速的登革病毒核酸检测方法.方法 设计合成LNA探针,替代MGB探针,建立一步法TaqMan RT-PCR方法,并用已知的登革病毒标准毒株进行方法的优化;用商品化的纯化试剂盒和简单的热释放法获取登革病毒细胞培养液和模拟含登革病毒血清中RNA,以优化的TaqMan RT-PCR方法进行检测,比较有或无RNA纯化步骤检测的敏感性和重复性.结果 LNA探针TaqMan RT-PCR有较好的PCR扩增效率(104%)、较广的线性范围(10 0～10-7样品稀释度)、较高的敏感性(0.003TCID50/反应)和较好的重复性(CV值小于4.53%),新方法检测经简单热释放RNA的细胞培养液和模拟含登革病毒血清中登革病毒也有较高的敏感性(0.03TCID50/反应)和较好的重复性(CV值小于6.36%).结论 新型LNA探针可替代MGB探针用于TaqMan RT-PCR反应,简便的热释放RNA方法结合高敏感性的TaqMan RT-PCR可满足登革病毒快速检测的需要.
作者：郑夔；洪烨；李小波；黄吉城；师永霞；幸芦琴；相大鹏；郭波旋；胡龙飞 刊期： 2008年第03期
目的 调查佛山市生活饮用水中消毒副产物(DBPs)三卤甲烷(THMs)和卤乙酸(HAAs)的污染现状.方法 采用GC-6890气相色谱仪、ECD检测器、余氯比色计对佛山市26家自来水厂出厂水中的三卤甲烷、卤乙酸、总余氯进行测定.结果 26家自来水厂的出厂水不同程度检出氯化消毒副产物(DBPs)的6种三卤甲烷(THMs)(三氯甲烷、四氯化碳、三氯乙烯、二氯一溴甲烷、一氯二溴甲烷和四氯乙烯)和3种卤乙酸(HAAs)(二氯乙酸、三氯乙酸和余氯),除1家水厂的四氯化碳指标超出国家标准之外,其余指标均符合国家标准.出厂水均未检出三溴甲烷.结论 水中自由余氯是卤代烃含量的影响因素,加大氯含量消毒会产生较多消毒副产物.
作者：丁国清；张艳萍；刘晓东；肖兵；陈湛 刊期： 2008年第03期
传染病监测实验室属于医学实验室或临床实验室的范畴,是以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的,对来自人体的生物材料进行微生物学、免疫学、病理学等检验的实验室.但传染病监测实验室有其特殊性,其职责还体现在提供的检测服务,主要为对传染病暴发的预防控制策略和公共卫生政策的制定提供依据,是医疗保健和公共卫生的重要组成部分.
作者：邓小玲；罗建波；杨杏芬 刊期： 2008年第03期
目的 了解湖南省通道县某中学高中生视力状况.方法 按<全国学生体质健康调研实施方案和细则>,对通道一中高中生裸眼视力测量结果进行分析.结果 共调查579名高中生.3学年平均视力低下率为69.95%.视力低下率随着学年的增长呈上升趋势,且女生高于男生,差异均有统计学意义(P<0.01).视力低下程度构成均以重度视力低下为主,学年越高,视力低下程度越严重,第3学年高达54.81%.结论 通道一中高中生视力低下率较高,应强化高中生的卫生保健和健康教育工作.
作者：胡昌军；尹慧珍；丁字英 刊期： 2008年第03期
目的 分析韶关市3起食物中毒事件的原因和特点,为防止类似事件的发生提供依据.方法 对2007年4月韶关市发生的3起食物中毒事件的现场流行病学调查、样本采集与检测资料进行流行病学分析.结果 该3起食物中毒事件共发病15例,中毒者的临床特点为头痛、心悸、心慌、手足乏力和不同程度的阵发性手足抽搐等,平均潜伏期为30 min至2h.病例均为家庭内就餐之后发生,共同的暴露因素与进食市售的猪肺相关(RR=13.28).12份病例尿液样本中,4份检测出盐酸克伦特罗,含量为0.00297690～0.00667552(g/mL).结论 韶关市3起食物中毒事件均为盐酸克伦特罗污染食物引起.
作者：卢志坚；苏少芳；陈海明；卢学会 刊期： 2008年第03期
目的 了解广东省风疹流行特征,进一步做好广东省风疹控制工作.方法 采用描述性流行病学方法对广东省1997-2006年风疹监测资料进行分析.结果 1997-2006年广东省共报告风疹病例13507例,报告年发病率为0.50/10万～5.60/10万,年平均报告发病率为1.68/10万.2000年风疹疫苗补种后风疹发病率明显下降;发病主要集中于10～14岁和5～9岁年龄组.占总发病数的43.1%(5 822/13 507).与风疹疫苗补种前比较,2001-2006年0～4岁和生育高峰年龄的25～34岁发病构成比有所增加.职业分布主要以学生和散居儿童为主,分别为6 632和2148例(分别占总数的49.1%和15.9%);病例主要分布于广州、江门、清远、佛山和梅州市,共8 585例.占总数的63.6%.发病高峰期以3～6月份为主,共发病7 470,占总数的55.3%.调查2000年1～14岁儿童风疹疫苗补种的接种率和2001-2004年风疹疫苗抽查接种率,均未达到80%.结论 广东省风疹疫苗接种率不高,为加强广东省风疹控制,建议广东省可在实施扩大免疫规划后.对1～14岁儿童进行风疹疫苗补种工作,同时鼓励准备怀孕的妇女接种含风疹疫苗成分的疫苗.
作者：吴承刚；邵晓萍；林永杰；疏俊；谢莘；梁剑 刊期： 2008年第03期
目的 分析江华县不同人群HIV监测结果,为防止HIV的传播制定有效的防控措施.方法 2003-2006年对江华县吸毒人群、性病门诊病人、公共场所从业人员、羁押人员、自愿咨询检测者、征兵体检人员等重点人群进行HIV检测和描述性流行病学分析结果江华县重点人群HIV感染率为0.98%(20/2 031),男性感染率为1.07%(12/1 125),女性感染率为0.88%(8/906),吸毒人群感染率为7.69%(5/65),自愿咨询检测者感染率为11.3%(13/115),性病门诊病人感染率为0.61%(1/165),羁押人员感染率为0.39%(1/258).结论 江华县处于艾滋病高流行期.已由重点人群向一群人群扩散.自愿咨询检测者、吸毒人员和性病门诊病人感染率较高,是防控工作的重点.
作者：詹先民 刊期： 2008年第03期
目的 探讨永州市人间狂犬病流行病学特征及其流行因素,为制定防制措施提供科学依据.方法 收集2002-2006年全市报告的所有狂犬病病例个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 永州市2002-2006年共报告狂犬病365例,发病以农村为主,分布全市11个县(区),西北地区发病偏高;常年散发,夏、秋季(占74.8%)较多;农民和学生(占81.5%)为主要发病人群;男性多于女性(男女性别比为2.6:1),40岁以下年龄(占76.4%)发病较多.报告病例平均潜伏期为53 d,头面部咬伤的潜伏期较短(28 d),下肢咬伤的潜伏期较长(85 d);犬(占86.0%)是主要的传染源.结论 加强犬类动物的管理,提高犬只免疫率,是控制人间狂犬病防治工作的关键;普及群众的狂犬病防治知识,提高暴露后人群的免疫率,规范伤口处理,是目前急需采取的预防控制措施.
作者：周孝清；杨伟林；肖洁 刊期： 2008年第03期
目的 了解广州中学生的睡眠状况,为教育部门合理安排中学生作息时间,促进学生学业和能力发展提供参考依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷,对广州市某两所中学的中学生的睡眠状况进行调查,并对调查结果进行统计与分析.结果 共调查568名中学生.被调查对象的PSQI总平均分为(5.42±2.57)分;其中有35.9%的中学生睡眠质量好,有16.2%的中学生睡眠质量差;高中生的睡眠质量得分高于初中生(P<0.01);从初一到高二各年级有82.7%-90.6%的学生期望有9 h或以上的睡眠时间,但实际睡眠时间达到9 h及以上的,初中生仅有28.57%(86/301),高中生仅有0.75%(2/267).结论 受调查中学生的睡眠质量一般,实际睡眠时间不足.教育部门应减轻中学生的课业负担,增加中学生的休息娱乐时间,以促进中学生的身心健康.
作者：杨翠婵；李燕芬 刊期： 2008年第03期
目的 分析防城港市艾滋病流行趋势,为制定有效的防制策略提供依据.方法 对防城港市1997-2006年HIV/AIDS常规月报表、哨点监测资料、流行病学调查资料进行描述性流行病学分析.结果 1997-2006年共报告HIV感染者或AIDS患者491例,2005、2006年报告数明显增加,占总报告数的69.04%.20～49岁年龄组占78.41%,感染途径以性接触感染为主,共251例,占总报告数的51.12%.结论 近年防城港市HIV流行速度明显加快,性接触感染为主要传播途径.应针对高危人群采取干预措施,以降低HIV感染水平.
作者：龙海艺；黄飞；吴科明；许文娟 刊期： 2008年第03期
目的 对广东省1967-2007年自流行性脑脊髓膜炎(流脑)病人中分离的脑膜炎奈瑟菌(neisseria meningitidis, N. Meningitidis)进行分子流行病学研究,了解菌株间的遗传进化关系.方法 采用多位点序列分型(Multilocus Sequence Tping, MLST)技术,分别对1967-2007年分离的16株N. Meningitidis菌株的7个看家基因的序列进行测定,并将序列与PubMLST数据库中储存的序列比对,确定其等位基因谱型及菌株序列型(sequence type, ST),并采用splits Tree在线软件分析菌株之间的进化关系.结果 16株N. Meningitidis菌株分为13株A群、2株C群和1株W135群,分属5大克隆系,分别为ST-5、ST-1、ST-4821、ST-11克隆系和未知克隆系的ST-254序列型,其中ST-5克隆系所占比例多,占68.75% (11/16).1967-2006年的13株A群分离株中,11株属ST-5克隆系,占84.61% (11/13),另有1977年的1株分离株为ST-1克隆系和1株1984年的分离株为未知克隆系的ST-254序列型;2004和2006年的C群分离株属新出现的高致病性克隆系ST-4821;2007年首次分离的1株W135群菌株为ST-2960,属高致病性的ST-11/ET-37克隆系的子克隆.结论 分离于不同年代病人的广东N. Meningitidis分离株呈多克隆系并存,但近期以高致病性克隆系为主,特别是广东省首次出现高致病性ST-11/ET-37克隆系的W135群,提示应加强流脑的病原学监测.应用MLST分子分型技术,初步揭示了广东省脑膜炎奈瑟菌的遗传进化关系,基于等位基因图谱的MLST基因分型技术具有较高的分辨率,并通过互联网实现了序列数据库信息的全球共享.
作者：邓小玲；管大伟；黎薇；刘美真；张万里；柯碧霞；柯昌文；杨杏芬 刊期： 2008年第03期
目的 探讨广州市2007年食源性疾病的发生规律和特点,为制定预防和控制措施提供参考.方法 对广州市疾病预防控制中心2007年收集的食源性疾病事件资料建立数据库,按季节、月份、致病因素、就餐场所等进行统计分析.结果 共收集食源性疾病事件59起,病例691例,死亡2例.微生物引起的食源性疾病事件数和病例数多,共33起,病例474例,分别占总数的55.93%、68.60%;有毒动植物性7起,病例38例,死亡2例,分别占总数的11.86%、5.50%、100.00%;化学性5起,病例60例,分别占总数的8.47%、8.68%;原因未明14起,病例119例,分别占总数的23.73%、17.22%.结论 广州市食源性疾病预防控制形势依然严峻,今后工作的重点在于加强食源性疾病的卫生应急能力建设.
作者：景钦隆；毛新武；刘建平；何洁仪；刘于飞 刊期： 2008年第03期
目的 了解云浮市各类饮食业单位食具的消毒质量状况,为提高食具消毒质量提供依据.方法 对2004-2007年云浮市521家饮食业单位食具消毒效果监测数据进行统计分析.结果 云浮市2004-2007年饮食业单位食具消毒总合格率为75.53%,合格率呈逐年上升趋势(P<0.01);星级宾馆(酒店)食具合格率为95.73%,大中型酒店(饭店、餐厅)合格率为84.12%,厂矿和学校食堂合格率为77.72%,小型饭店(餐厅)合格率为66.26%,差异有统计学意义(P<0.01);消毒柜消毒食具的合格率(83.25%)比化学消毒剂浸泡消毒(70.22%)的高(P<0.01).结论 云浮市饮食业单位食具的消毒质量总体不高,卫生部门应加强监督和综合管理.
作者：陈伟文；蒙伙土 刊期： 2008年第03期
目的 探讨饮酒与听力损失的关系以及饮酒和职业性噪声对听力损失的联合作用.方法 利用回顾性队列研究,选择广州市某大型空调生产企业连续性噪声作业人员2.44名男性饮酒者为饮酒组,在相同的噪声暴露环境中选择140名男性不饮酒者为对照组,两组间除饮酒外,其他均均衡可比.按照<作业场所噪声测量规范>(WS/T 69-1996)要求对噪声暴露作业场所进行测点选择和噪声强度测量[dB(A)],并计算累积噪声暴露量(CNE).按GB7583-87要求,对工人进行左、右耳500～6000Hz内6个频率的纯音气导听阈测试,并问卷调查其一般情况、个人生活史、职业史、噪声暴露史、家族性耳聋史以及耳毒性药物使用史等.利用t检验、有序多分类logistic回归分析、卡方检验分析噪声和饮酒对听力的影响以及两者的联合作用.结果 同一噪声暴露环境下,在4 000 Hz频段,饮酒组左、右耳听阈位移分别为(29.9±12.9)dB和(30.0±13.5)dB;6000Hz听闻位移为(26.9±11.8)dB和(27.3±15.3)dB,均高于对照组(P<0.05).饮酒组听力损失的发生率为21.7%,对照组为10.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),年饮酒量达32L及以上听力损失发生的相对危险度是不饮酒的2.632倍(P<0.05).累积噪声量达80 dB(A)及以上时,饮酒和职业噪声听力损失的RR值分别为3.353和4.643,饮酒与职业噪声联合作用的RR值(9.662)大于两个变量独立作用之和.结论 大量饮酒可导致听力损失发生率增高,在高强度噪声暴露情况下,饮酒和职业噪声暴露对听力损失存在协同作用.
作者：李旭东；刘移民；李永胜；郭晓；肖吕武；肖启华；何国权；吴琳 刊期： 2008年第03期
目的 分析广东省艾滋病病毒(HIV)感染者CD4+/CD8+水平,为早期开展抗病毒治疗提供依据.方法 对2004年4月至2008年1月到广东省疾病预防控制中心门诊咨询的HIV感染者采取静脉血,用流式细胞计数仪检测CD4+/CD8+,同时由专人用统一调查表记录一般的人口学和流行病学资料.结果 本次共调查193例HIV感染者,其中广东省籍169例.169例广东籍HIV感染者CD4+计数少为1个/μL,多为1 125个/μL,平均202.09个/μL(202.09±197.62),女性的CD4+均数(255.67)明显高于男性的CD4+均数(174.09)(P<0.05);经性途径传播的CD4+均数(225.92)明显高于经吸毒传播的CD4+均数(162.55)(P<0.05);无临床症状和体征者的CD4+均数(290.41)明显高于有临床症状和体征者的CD4+均数(57.19)(P<0.05=.CD8+计数少为85个/μL,多为2 000个/μL,平均840.38个/μL(840.38±486.23),不同性别和不同传播途径HIV感染者其CD8+计数均数差异无统计学意义.结论 门诊咨询的受测HIV感染者的CD4+水平均较低.建议HIV感染者)尽早进行医学咨询并检测CD4+/CD8+,以便及时进行抗病毒治疗.
作者：刘楚钿；曾常红；何由成；曾利君；李杰；鄢心革 刊期： 2008年第03期
目的 了解南阳市城区初中生睡眠现状和影响睡眠的因素,为指导初中生科学睡眠提供参考依据.方法 采用多阶段分层抽样的方法抽取南阳市城区重点和普通初中各1所共6个班学生进行集体问卷调查.结果 本次共调查了371名学生,收回有效问卷364份.分析结果显示,每天睡眠不足9 h的学生占95.3%,睡眠时间≤7h学生高达24.2%,44.5%的学生不知道国家规定的睡眠时间,21.2%的学生经常出现头疼、头晕、瞌睡、乏力等日间动能障碍.学生在家住宿和在学校住宿的每天睡眠时间≤7h的比例分别为33.8%和8.8%,差异有统计学意义(P<0.01);初一至初三年级学生每天睡眠时间≤7h的学生比例分别为11.4%、10.0%和51.2%,差异有统计学意义(P<0.01).被学生认为影响睡眠不足的主要相关因素有:认为作业太多的占64.0%、自己学习效率低的占41.8%、心理压力大影响睡眠的占37.9%.结论 南阳市城区初中生睡眠时间严重不足,应通过家庭、学校、社会的多方努力,采取综合措施,保证学生充足睡眠.
作者：张玉超；罗晓帆；李文梅；武砚斐 刊期： 2008年第03期
目的 对2007年5月广东中山发现的1例W135流脑病例进行病原学分析.方法 标本进行常规鉴定、乳胶凝集、PCR鉴定、测序等,同时对菌株进行药敏试验.结果 该病例证实为W135群脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎病例,采用多位点测序分型(MLST)对该株菌的基因组7个管家基因进行DNA测序,其序列型为ST-2960,属于ST-11/ET-37 complex序列群.该菌株对头孢噻肟、氨苄青霉素、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑等药物均敏感.结论 该病例为广东省自20世纪70年代以来首次从脑脊液分离到病原菌的W135群流脑病例,提示我们要加强流脑病原学监测.
作者：刘美真；管大伟；邓小玲；梁剑；梁宏；周海 刊期： 2008年第03期
华南预防医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省疾病预防控制中心 中华预防医学会
