林虎；李珂欣；赵顺廷；兰广
目的 探讨气相色谱法检测食品中反式脂肪酸的含量.方法 应用气相色谱法对几种市售油脂产品的反式脂肪酸的含量进行测定分析.结果 顺、反式脂肪酸的分离良好,检测出人造黄油中反式脂肪酸的含量为9.9%～14.3%,人造奶油中反式脂肪酸的含量为12.8%.结论 利用气相色谱法检测反式脂肪酸准确、可靠、简捷,可作为检测食品中反式脂肪酸含量的推广方法.
作者：邓红莲；徐小作 刊期： 2009年第07期
目的 探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的病因、影像学特点、诊断、治疗和预后.方法 分析2例急性播散性脑脊髓炎以及复习文献.结果 2例病人分别以抽搐和发热入院,之后均出现意识障碍,影像学显示白质多发低密度病灶,诊断ADEM,给予激素治疗,1例治愈,1例死亡.结论 ADEM多见于感染后或接种疫苗后,临床表现多样,影像学显示白质多发低密度病灶,可累及皮质,其它辅助检查缺乏特异性,治疗以激素治疗为主,病死率高.
作者：张丽 刊期： 2009年第07期
随着社会的快速发展,意外伤害事故不断增加,急性创伤病例显著增多.对于急性创伤合并颌面部损伤的患者,诊断与救治护理有其特殊性与复杂性,倘若在诊疗、救治、护理过程中处理操作不当,则预后差,造成病人颜面部的残疾,心理挫折,严重影响其日后的生活质量.
作者：张琳；张海平 刊期： 2009年第07期
内科疾病的病因复杂,有些疾病尚缺乏特效治疗[1].疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系,要提高医疗护理质量,除了给病人做好基础护理外,还必须注意病人的心理状态,了解和掌握病人的心理需要,消除各种不良的心理因素,以取得病人的积极配合.
作者：张慧珠 刊期： 2009年第07期
目的 探讨创伤性膈肌破裂早期诊断和治疗的方法.方法 回顾性分析19例创伤性膈肌破裂的临床资料.闭合性损伤14例,开放性损伤5例.5例由胸部X线片确诊,11例由胸部CT确诊,3例经手中探查确诊.结果 16例患者于术前得到确诊;18例患者经积极手术治疗均治愈,1例患者因严重肝破裂失血性休克死亡.术后并发出现肺不张1例,膈下脓肿1例,经积极治疗后治愈.结论 增强对创伤性膈肌破裂的认识,详细采集病史及查体,通过胸部X线片或CT及时诊断和手术修补破裂的膈肌是提高治愈率及减低并发症的关键.
作者：王成吉 刊期： 2009年第07期
目的 观察维生素B1注射液导入、低周波神经肌肉刺激治疗仪(SSP)综合治疗面瘫的临床治疗效果.方法 选择临床确诊的66例面瘫患者随机分为两组,治疗组采用维生素B1注射液导入、SSP配合药物综合治疗,对照组采用常规药物方法治疗,比较两组疗效.结果 综合治疗组总有效(显效加好转)率为94.44%,单纯药物组总有效率为86.67%,两组疗效有高度显著性差异(P＜0.01).结论 维生素B1注射液导入、SSP和药物综合治疗面瘫疗效好,且无发现任何不良反应,值得临床推广应用.
作者：马粉华；赵仲和；张婕 刊期： 2009年第07期
目的 探讨新生儿硬肿症并肺出血临床因素,并提出防治措施,以指导临床护理工作.方法 对2006年1月至2008年6月间在我们医院接受诊治的27例新生儿硬肿症并肺出血患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 不同胎龄、出生体质量、日龄以及硬肿程度导致新生儿硬肿症并发肺出血的发生率比较,经统计学处理差异具有显著性(P＜0.05).18例新生儿硬肿症并肺出血患儿死亡,病死率66.67%.未行机械通气8例肺出血均死亡,病死率100%;早期气管插管发现肺出血9例,死亡5例,病死率55.56%;口鼻涌出鲜红血液6例,其中死亡5例,病死率83.33%.结论 新生儿硬肿症造成肺出血的发生率与胎龄、日龄、硬肿程度、酸中毒、出生体质量等密切关系,胎龄越小、出生体质量越低、硬肿程度越重,发生肺出血的几率越高.伴有肺出血危重因素者应尽早气管插管,以便早期发现肺出血,以降低病死率.
作者：韩雪芳；谢鹤；邱秋香；刘妙君；郑红 刊期： 2009年第07期
目的 探讨肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)急性加重期抢救成功的主要护理要点.方法 收治4例肥胖合并重度OSAHS急性加重患者,对患者进行多导睡眠监测及双水平正压通气,并结合肥胖患者的病理生理特点进行相应的抢救、治疗和护理.结果 4例患者经过治疗护理均好转出院.结论 根据OSAHS患者特殊的病理生理特点,有的放矢地做好护理工作,就能大限度地降低其急性加重期的病死率,提高抢救成功率.
作者：黄琳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨颌面骨骨折钛板坚固内固定术后并发症类型、原因和防治措施.方法 收集2003～2007年颌面骨骨折钛板坚固内固定24例术后并发症,并对其进行分析.结果 并发症主要表现为局部感染、错牙合、皮肤黏膜压疮性破溃、神经损伤、钛板外露、牙损伤.结论 掌握手术适应症,术前、术后适时辅以颏间结扎或辅以弹牙合绷带固定,重视操作技术是防治颌面骨骨折钛板坚固内固定并发症的主要措施.
作者：李红良；张朝奎 刊期： 2009年第07期
目的 比较柴胡、红花、川芎3种中药单体抗大鼠肝纤维化的疗效并探讨其作用机制.方法 以生理盐水为对照,将3种中药用于大鼠肝纤维化模型和大鼠肝星状细胞(HSC).观察肝组织形态变化;检测血透明质酸酶、Ⅳ型胶原含量;MTT法检测HSC细胞增殖抑制率;免疫组化法检测基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1),转化生长因子β1(TGFβ1),血小板衍生生长因子(PDGF)的表达.结果 与对照组比较,中药处理组的HSC细胞增殖抑制率升高(P<0.05);血清透明质酸、Ⅳ型胶原含量减少(P<0.05);肝组织TIMP-1、TGFβ1及PDGF的表达均减少(P<0.05).结论 3种中药均能减缓实验性肝纤维化的发生.其机制可能是这些中药能下调TGFβ1及PDGF表达抑制HSC增殖活化,从而下调TIMP-1/MMP-1而促进细胞外基质降解,减少其沉积.
作者：杨洁；蔡刁龙；谭献文；吕永慧；田立新；康宜宾；余幼鸣 刊期： 2009年第07期
目的 探讨原发性脾脏淋巴瘤(PSL)的临床表现、影像学特点及外科治疗方法.方法 回顾性分析2001年1月至2007年1月收治的7例PSL的患者临床资料.结果 PSL常见的临床表现为:腹痛、发热、肝脾肿大、贫血;术前7例均行CT检查,CT检出肿瘤5例;CT表现:平扫时为单发或多发的低密度灶,边界欠清,增强扫描病变稍强化,而周围脾实质强化显著.7例患者均行手术治疗,无围手术期死亡,术后病理结果为PSL,术后1年生存率为85.7%.结论 PSL临床表现无特异性,B超诊断率低,CT表现具有一定的特征性,结合临床具有较高的诊断价值.PSL早期诊断、积极手术治疗并辅助化疗可以获得良好疗效.
作者：邱雍；蔡刁龙 刊期： 2009年第07期
目的 观察难治性高血压(RH)患者中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患病率,及RH患者的血压和血浆醛固酮(ALD)、血浆肾素活性(PRA)的水平,OSAS对RH患者的影响及可能的机制.方法 选择100例RH患者,均行多导睡眠监测,根据结果分为合并OSAS的RH组,和单纯RH组作为对照,分别测睡前(10∶00PM)、夜间(02∶00AM)和清晨(6∶00AM)的血压及晨起(6∶00AM)卧位血浆ALD、血浆PRA水平,ALD、PRA检测采用放射免疫分析法.结果 抵抗型高血压患者中85%存在OSAS.与RH患者相比合并OSAS的RH患者血浆醛固酮增高(11.0 ng/dl对5.5 ng/dl,P＜0.05),血浆肾素活性水平无差异[(0.20±0.12)μg/(L·h)对(0.27±0.14)μg/(L·h),P>0.05].还观察到男性患者OSAS的患病率更高(89.0%对61.1%,P＜0.05),OSAS的病情更重[中位呼吸暂停-低通气指数(AHI)分别为20.8次/h对10.8次/h,P＜0.01]且中位的ALD明显较高(12.0 ng/dl对8.8 ng/dl,P＜0.01).结论 RH患者中有较高的OSAS患病率,且合并OSAS的RH患者有较高的血浆醛固酮水平,可能是OSAS患者引起血压增高的机制.
作者：刘海霞 刊期： 2009年第07期
目的 研究一些普外患者血红蛋白释放试验(HRT)结果的差异,探讨其临床意义.方法 普通外科住院患者,取静脉血做HRT,采用3种HRT定点释放技术:等渗室温HRT、等渗37℃HRT、低渗37℃ HRT各项处理结束后,进行淀粉-琼脂糖混合凝胶薄层电泳,第一次电泳后,停电一段时间后继续第二次电泳,丽春红、联苯胺染色后观察血红蛋白的释放情况.结果 ①等渗室温HRT:8例患者中有1例出现阳性结果;②等渗37℃ HRT:10例患者中有3例出现阳性结果;③低渗37℃ HRT:同上10例患者中有5例出现明显阳性结果.结论 各种类型HRT的结果不同,灵敏度有差异,临床意义也有区别,可以提供多种疾病信息.HRT的基本原理是观察不同状态下红细胞膜释放血红蛋白的能力,详细机制有待于进一步研究.
作者：韩丽红；闫斌；高雅琼；高丽君；秦良谊；秦文斌 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤的诊疗方法.方法 回顾性分析经手术及病理证实的6例胰腺实性-假乳头状瘤诊疗过程,总结诊疗经验.结果 本病多发生于年轻女性.发病部位以胰头、尾部多见.影像学检查呈现囊实性改变特征,术前活检做出准确诊断,6例肿瘤均经手术成功切除.结论 胰腺实性-假乳头状瘤临床和影像学均有特点,结合术前或术中活检可做出正确的诊断与鉴别诊断.手术治疗可取得良好效果.
作者：彭吉祥；蔡文松 刊期： 2009年第07期
目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的应用价值.方法 以100例可手术乳腺癌患者作为研究对象,临床体检腋窝淋巴结(ALN)阴性,均单独采用美蓝作为前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)示踪剂.结果 全部行乳腺癌改良根治术,行SLN和ALN活检,灵敏度为97.44%,准确率为92.71%,假阴性率为10.26%,假阳性率7.69%.SLNB与ALN转移检测比较 效果相一致,准确率高,统计无差异性.结论 应用美蓝进行SLN的认定有利于简化乳腺癌手术方式,提高患者术后生活质量.
作者：韩德；董洪峰 刊期： 2009年第07期
目的 探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)用于剖宫产术后的临床效果.方法 回顾性分析2006年1月至2008年12月在我院住院分娩的436例剖宫产产妇的临床资料,比较PCEA与肌肉注射盐酸哌替啶镇痛(对照组)的临床效果.结果 与对照组相比,PCEA组产妇(24 h,48 h)镇痛效果明显升高(P<0.01),肛门排气时间及开奶时间明显缩短(P<0.05).结论 剖宫产术后自控镇痛泵镇痛,有良好的镇痛效果,不良反应少.
作者：蒋红喜 刊期： 2009年第07期
目的 探讨16层螺旋CT脑血管成像(CTA)在颅内破裂性动脉瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析15例动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血、脑出血患者的16层螺旋CT脑血管成像及数字减影血管造影(DSA)检查资料,将CTA与DSA结果进行对照分析.结果 CTA与DSA均发现破裂性动脉瘤15个,其中明显萎陷的动脉瘤1个;与DSA对照,CTA对破裂动脉瘤的检出率为100%.结论 16层螺旋CT脑血管成像对颅内破裂性动脉瘤的检出率高、安全、快速,可以作为颅内破裂性动脉瘤首选的筛查方法 .
作者：郭天畅；杨泽年；林建勤；王广；张婷；温运雄 刊期： 2009年第07期
目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、治疗方法和预防.方法 回顾性分析2004～2007年我院收治的17例腹壁切口子宫内膜异位症病例的临床资料.结果 行手术切除病灶的17例患者切口均治愈,术后无一例复发.结论 手术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生与手术引起的医源性内膜种植有关,治疗首选手术,B超用于术前测量病灶大小及病灶的浸润范围.腹壁切口子宫内膜异位症治疗重要的在于预防.
作者：巩军 刊期： 2009年第07期
目的 探讨老年髋部骨折手术治疗的安全性和有效性.方法 回顾分析78例70岁以上老年髋部骨折(股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折)患者手术治疗经过和围手术期管理措施,根据患者体质状况和骨折类型选择相应手术方式.结果 对治疗结果进行为期10～32个月的随访观察,功能恢复优良率92.3%,无早期死亡病例.结论 对无手术禁忌证的老年髋部骨折,只要做好术前评估和准备,选择适当方式进行手术治疗是安全有效的,可避免长期卧床并发症,早期进行功能锻炼,促进肢体功能恢复,提高生活质量.
作者：陆治平；张庆华；侯红波 刊期： 2009年第07期
目的 评价普米克令舒、沙丁胺醇、氨溴索雾化治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将临床确诊为毛细支气管炎的患儿90例随机分为三组,在抗感染、抗病毒、吸氧等基础上A组予氨溴索雾化吸入治疗,B组予普米克令舒、沙丁胺醇雾化吸入治疗,C组予普米克令舒、沙丁胺醇、氨溴索雾化吸入治疗,分别观察症状、体征改善及住院天数.结果 C组治疗效果优于A、B两组,住院天数缩短.结论 普米克令舒、沙丁胺醇、氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎,可以明显改善 症状,缩短病程,并有协同作用.
作者：周乐珍 刊期： 2009年第07期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
