彭吉祥；蔡文松
目的 观察自拟润枯搜络汤对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将120例DPN患者随机分为两组,治疗组60例给予润枯搜络汤(黄芪、生地黄、元参、石斛、丹皮、赤芍、丹参、僵蚕、白芥子、水蛭、地龙、忍冬藤、玄胡索、鬼箭羽、川牛膝)口服,对照组60例给予甲钴胺片(500 μg,每日3次)口服,两组均治疗3个月,对临床疗效,症状改善情况,神经传导速度进行评价.结果 ①总有效率治疗组86.6%,对照组65.0%,两组疗效比较,差异具有显著性(P＜0.05).②两组治疗后症状均得到明显改善,但治疗组在改善感觉减退与感觉缺失方面明显优于对照组(P＜0.01).③在改善感觉神经的传导速度方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.01),在改善运动神经速度方面两组疗效相近(P＞0.05).结论 润枯搜络汤治疗糖尿病周围神经病变有明显的确切疗效.
作者：李绍轩 刊期： 2009年第07期
目的 探讨手术切口子宫内膜异位症的发病机制、诊断和治疗.方法 随机选取我院1998～2004年间住院分娩的600例病人作为研究对象,其中剖宫分娩310例,术中采取切口保护158例,切口未保护152例;阴道分娩290例,均行会阴侧切,140例缝合之前以生理盐水冲洗切口,150例未作切口冲洗.在4组病例中以采取处理措施者作为对照组,对照组产后坚持纯母乳喂养6个月至1年,其余未母乳喂养或喂养时间少于6个月,术后严格随访4～10年.结果 600例病人中9例发生手术切口瘢痕子宫内膜异位症,其中腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症6例,会阴切口子宫内膜异位症3例;发病时间长8年,短6个月,平均54个月.术后坚持纯母乳喂养6个月至1年以上者无发病,9例发病者均为未母乳喂养或喂养时间少于6个月者.发生者均为切口未做特殊处理组,对照组无一例发生.结论 子宫内膜异位种植是本症的主要发病机制,彻底手术是唯一确实有效的治疗方法.切口保护措施有利于降低切口子宫内膜异位症发生率,延长母乳喂养时间可使切口子宫内膜异位症发病时间推迟.
作者：黄安翠；简光惠 刊期： 2009年第07期
目的 总结小儿手足口病的临床护理经验及病区管理措施.方法 针对352例小儿手足口病的临床症状实施合理有效的护理措施及病区管理措施.结果 352例手足口病患儿全部治愈出院,未发生医院感染新增病例.结论 及时做好消毒隔离,可防止小儿手足口病的传播,及时诊断、早期治疗,可提高治愈率,减少并发症的发生.
作者：香祝浓；陈建江 刊期： 2009年第07期
目的 探讨糖尿病肾病患者血清中胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白(mALB)含量和临床意义.方法 采用免疫比浊法对70例糖尿病肾病患者血清中的胱抑素C和尿mALB进行检测分析,并与正常对照组做比较分析.结果 糖尿病肾病患者血清胱抑素C和尿mALB的含量明显高于正常对照组(P<0.01),如以对照组测定值95%作为正常参考值上限,超过此值即为异常.可以得出,糖尿病肾病组中胱抑素C异常有49例,阳性率70.0%;尿mALB异常有28例,阳性率为40.0%.结论 血清胱抑素C与尿mALB是诊断糖尿病早期肾损伤的有效指标,具有重要临床意义.
作者：王春燕 刊期： 2009年第07期
目的 探讨16层螺旋CT脑血管成像(CTA)在颅内破裂性动脉瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析15例动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血、脑出血患者的16层螺旋CT脑血管成像及数字减影血管造影(DSA)检查资料,将CTA与DSA结果进行对照分析.结果 CTA与DSA均发现破裂性动脉瘤15个,其中明显萎陷的动脉瘤1个;与DSA对照,CTA对破裂动脉瘤的检出率为100%.结论 16层螺旋CT脑血管成像对颅内破裂性动脉瘤的检出率高、安全、快速,可以作为颅内破裂性动脉瘤首选的筛查方法 .
作者：郭天畅；杨泽年；林建勤；王广；张婷；温运雄 刊期： 2009年第07期
目的 探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)用于剖宫产术后的临床效果.方法 回顾性分析2006年1月至2008年12月在我院住院分娩的436例剖宫产产妇的临床资料,比较PCEA与肌肉注射盐酸哌替啶镇痛(对照组)的临床效果.结果 与对照组相比,PCEA组产妇(24 h,48 h)镇痛效果明显升高(P<0.01),肛门排气时间及开奶时间明显缩短(P<0.05).结论 剖宫产术后自控镇痛泵镇痛,有良好的镇痛效果,不良反应少.
作者：蒋红喜 刊期： 2009年第07期
目的 评价美沙拉嗪钠颗粒治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效与安全性.方法 采用随机对照试验,将符合入选标准的UC患者135例随机分成:治疗组105例,对照组30例.治疗组:美沙拉嗪钠颗粒1.0 g,3次/d,餐中服用;对照组:柳氮磺胺吡啶片(SASP)1.0 g,4次/d,餐后服用;疗程均为4周.结果 治疗组和对照组的临床疗效分别为86.0%和76.7%.腹泻、腹痛和黏液血便改善总有效率:治疗组分别为85.6%、91.3%和92.5%;对照组分别为84.0%、90.0%和68.0%.黏液血便改善治疗组较对照组为优(P<0.05).结肠镜下疗效观察治疗组有效率79.4%显著优于对照组的42.9%(P<0.01).治疗组不良反应以腹泻常见(20.0%),有5例在治疗初期因腹泻加重而中途退出.其次为恶心、上腹不适、皮疹等.对照组以白细胞减少多见(33.3%),其次为恶心、皮疹、上腹不适等.结论 美沙拉嗪颗粒是一种治疗UC安全有效的药物.
作者：陈志辉；刘阳优；陈彩秀；刘胜雄 刊期： 2009年第07期
在现代医院的运行过程中,病案信息作为医疗、科研、教学的重要载体,是医疗质量的主要信息来源,对医院发展起着非常重要的作用.随着临床医学领域中的新发明、新技术日新月异,病案信息管理的内容日趋丰富,所含信息量日益增多,对病案管理人员综合素质提出了更高的要求,如何让病案管理人员与时俱进成为医院管理者一个亟待解决的问题.
作者：包品红 刊期： 2009年第07期
基层医院门急诊输液工作量大且较为繁杂,医疗纠纷投诉增多,护理人员工作强度及精神压力,护理环境差,存在较多安全隐患.采取应用护理警示标识,加强护理操作各项环节质量控制等措施,达到了护理差错发生率、医疗纠纷投诉率、不良反应发生率等明显降低,工作效率明显提高的目的 .
作者：吕琦玲；梁汝青 刊期： 2009年第07期
目的 观察人重组白细胞介素2(IL-2)和α-干扰素(α-IFN)对人肺腺癌细胞A549/顺铂(CDDP)多药耐药(MDR)的逆转作用,并探讨其机制.方法 四氮甲唑兰比色法(MTT法)检测IL-2、α-IFN及IL-2+α-IFN处理前后A549/CDDP细胞对药物CDDP的敏感性.荧光分光光度法测定IL-2、α-IFN及IL-2+α-IFN处理前后A549/CDDP细胞内罗丹明聚集量.流式细胞仪检测处理前后A549/CDDP细胞P-糖蛋白(P-gp)的表达.结果 经IL-2、α-IFN及IL-2+α-IFN处理48 h后:①化疗药物CDDP对A549/CDDP细胞的半数抑制浓度(IC50)依次是(1.75±0.18),(2.95±0.30),(0.45±0.06),同对照组(8.10±0.72)相比,差异有显著性(P<0.05),药物敏感性提高;②A549/CDDP细胞内罗丹明平均荧光强度依次为:(4.82±1.03),(4.25±1.38)(9.13±1.86),同对照组(2.38±0.26)相比,差异均有显著性(P<0.05);③A549/CDDP细胞P-gp平均荧光强度依次为(5.98±1.13),(8.90±1.59),(3.03±0.51),同对照组(15.23±2.69)相比,差异均有显著性(P<0.05).结论 IL-2、α-IFN及IL-2+α-IFN能增加A549/CDDP细胞对CDDP的敏感性,可能机制为抑制P-gp表达,增加细胞膜的通透性,终逆转了肿瘤细胞的多药耐药性.
作者：沈华 刊期： 2009年第07期
目的 通过比较分析动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子间骨折的手术效果,探讨这两种内固定手术方法的临床疗效.方法 100例患者随机分为两组,各50例.分别给予DHS和PFN治疗,通过手术时间、X线暴露次数、术中出血量、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后功能恢复程度等方面,比较两组间的结果.结果 DHS组和PFN组在X线暴露次数、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后功能恢复程度等方面比较均有差异,差异有统计学意义(P<0.05).PFN组与DHS组相比较,术中出血量少,骨折临床愈合时间短,术后功能恢复好,但X线暴露次数增加.结论 PFN内固定治疗股骨转子间骨折手术创伤小、疗效好,是比较理想的内固定方法.
作者：张春；殷运忠 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胃大部切除术后,胃瘫综合征(PGS)的发病因素、诊断及治疗.方法 对2000年1月至2008年6月683例胃大部切除术后出现PGS的23例患者的临床资料进行回顾性总结.结果 本组胃大部切除术后PGS患病率为3.37%,均发生于术后5～8 d,全部经非手术治愈,平均治愈时间19 d(12～50 d).结论 PGS的发生可由多种因素诱发,诊断时必须排除机械性病变及术后炎性肠梗阻,上消化道稀钡透视、造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法,采用非手术治疗可治愈.
作者：秦维昌 刊期： 2009年第07期
目的 应用基因诊断技术对139例α地中海贫血高风险胎儿进行产前诊断,降低出生缺陷.方法 应用裂口-聚合酶链反应(裂口-PCR)法及PCR结合反向点杂交技术(RDB-PCR),对胎儿羊水样本进行中国人常见的α地中海贫血三种缺失型基因和三种非缺失型基因进行检测.结果 在受检的139份羊水样本中,共检出正常胎儿26例,α地中海贫血113例,其中静止型19例,轻型49例,中间型15例,重型30例.结论 基因诊断技术适用于α地中海贫血的产前诊断,可有效避免重度α地中海贫血患儿的出生.
作者：唐宁 刊期： 2009年第07期
目的 观察老年人冠心病合并血脂异常患者口服血脂康胶囊降脂作用的临床疗效.方法 120例年龄在62～75岁的老年患者,诊断为冠心病并血脂异常,随机分成两组,每组60例.均采用硝酸异山梨酯注射液+5%葡萄糖250 ml静滴,2次/d,10%氯化钾7 ml、普通胰岛素3 U+5%葡萄糖250 ml静滴,1次/d,连续14 d为1疗程.间隔7 d后,再行第2疗程,共3个疗程.治疗组加服血脂康胶囊,2粒/次,2次/d,连服8周.结果 血脂康可明显降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)(P＜0.01),差异具有高度显著性.结论 血脂康有明显的调脂作用,老年高脂血症患者获益大,安全可靠,值得推广应用.
作者：李晓明；闫莉；黄慧 刊期： 2009年第07期
目的 通过有计划、有目标地对近两年新进护理人员的规范化培训,使她们进一步巩固在校所学理论知识,强化训练各项护理操作,尽快适应护士角色,为患者服务.方法 对近两年应聘至我院的136名(2007年54名,2008年82名)护理人员进行为期3个月的规范化培训,即:护理部进行为期一周的岗前教育;科室制订培训计划并实施,其内容包括24项基础护理操作、各科常见专科护理操作、<护理学基础>、护理核心制度、相关法律法规、应急预案、岗位职责及其标准.每周操作考核,每两周理论考试,每月小结一次,3个月结束后由护理部对全体新进人员进行理论及操作考核.结果 136名新进护理人员均通过科内操作及理论考核,在护理部理论知识及操作技能考核中,成绩优秀51人,良好82人,不合格者3人.结论 对新进护理人员进行规范化培训,能使其尽快适应护士角色.
作者：唐小华；李红霞 刊期： 2009年第07期
目的 评价普米克令舒、沙丁胺醇、氨溴索雾化治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将临床确诊为毛细支气管炎的患儿90例随机分为三组,在抗感染、抗病毒、吸氧等基础上A组予氨溴索雾化吸入治疗,B组予普米克令舒、沙丁胺醇雾化吸入治疗,C组予普米克令舒、沙丁胺醇、氨溴索雾化吸入治疗,分别观察症状、体征改善及住院天数.结果 C组治疗效果优于A、B两组,住院天数缩短.结论 普米克令舒、沙丁胺醇、氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎,可以明显改善 症状,缩短病程,并有协同作用.
作者：周乐珍 刊期： 2009年第07期
随着社会的快速发展,意外伤害事故不断增加,急性创伤病例显著增多.对于急性创伤合并颌面部损伤的患者,诊断与救治护理有其特殊性与复杂性,倘若在诊疗、救治、护理过程中处理操作不当,则预后差,造成病人颜面部的残疾,心理挫折,严重影响其日后的生活质量.
作者：张琳；张海平 刊期： 2009年第07期
目的 观察美宝速愈贴结合湿润烧伤膏(MEBO)在小儿烧伤创面应用的疗效.方法 在小儿104例浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤创面,清创后先外涂MEBO.取美宝创面速愈贴覆盖,再以敷料垫固定.结果 104例患儿烧伤创面完全愈合,治疗过程中疼痛轻微,无1例发生创面与全身感染.结论 美宝创面速愈贴结合MEBO治疗小儿烧伤创面换药简便,止痛效果好,创面愈合快,瘢痕愈合率低,临床疗效满意.
作者：谢平华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)及腹腔镜诊断输卵管性不孕症的价值.方法 对58例女性不孕症患者111条输卵管的HSG及腹腔镜检查结果进行分析.结果 在诊断通畅度中,两种方法符合率为89.2%,不符合率为10.8%.HSG确定有一侧或双侧盆腔组织粘连的有52例,未明确有盆腔组织疾病的有6例.腹腔镜确认的56例存在盆腔组织粘连患者.结论 HSG在判定输卵管管腔情况及梗阻部位优于腹腔镜检查,腹腔镜检查发现影响生育的其他盆腔疾病及粘连优于HSG.HSG是诊断输卵管因素不孕症的安全、简便、可靠的方法,而腹腔镜联合HSG术可以增加诊断的准确性.
作者：魏刚；陈震 刊期： 2009年第07期
目的 探讨濮阳市油田健康人群血液流变学指标参考值范围并进行分析,以建立一种适合于本区的血液流变学正常参考值.方法 用LG-R-80A型自动血液黏度仪检测2 800名健康成年人血液流变学指标,并按性别和年龄组进行统计分析.结果 全血黏度、血细胞比容(HCT)等指标在男、女性别之间存在显著性差异(P<0.001),同性别不同年龄组间无显著性差异(P>0.05),男性61岁以上年龄组有增高趋势.结论 血液流变学正常参考值,对疾病的早期预防、诊断、疗效及预后都有重要的意义.各地要测定适合本地区的血液流变学正常参考值.
作者：孟宪君 刊期： 2009年第07期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
