张春；殷运忠
目的 研究一些普外患者血红蛋白释放试验(HRT)结果的差异,探讨其临床意义.方法 普通外科住院患者,取静脉血做HRT,采用3种HRT定点释放技术:等渗室温HRT、等渗37℃HRT、低渗37℃ HRT各项处理结束后,进行淀粉-琼脂糖混合凝胶薄层电泳,第一次电泳后,停电一段时间后继续第二次电泳,丽春红、联苯胺染色后观察血红蛋白的释放情况.结果 ①等渗室温HRT:8例患者中有1例出现阳性结果;②等渗37℃ HRT:10例患者中有3例出现阳性结果;③低渗37℃ HRT:同上10例患者中有5例出现明显阳性结果.结论 各种类型HRT的结果不同,灵敏度有差异,临床意义也有区别,可以提供多种疾病信息.HRT的基本原理是观察不同状态下红细胞膜释放血红蛋白的能力,详细机制有待于进一步研究.
作者：韩丽红；闫斌；高雅琼；高丽君；秦良谊；秦文斌 刊期： 2009年第07期
目的 观察维生素B1注射液导入、低周波神经肌肉刺激治疗仪(SSP)综合治疗面瘫的临床治疗效果.方法 选择临床确诊的66例面瘫患者随机分为两组,治疗组采用维生素B1注射液导入、SSP配合药物综合治疗,对照组采用常规药物方法治疗,比较两组疗效.结果 综合治疗组总有效(显效加好转)率为94.44%,单纯药物组总有效率为86.67%,两组疗效有高度显著性差异(P＜0.01).结论 维生素B1注射液导入、SSP和药物综合治疗面瘫疗效好,且无发现任何不良反应,值得临床推广应用.
作者：马粉华；赵仲和；张婕 刊期： 2009年第07期
目的 探讨气相色谱法检测食品中反式脂肪酸的含量.方法 应用气相色谱法对几种市售油脂产品的反式脂肪酸的含量进行测定分析.结果 顺、反式脂肪酸的分离良好,检测出人造黄油中反式脂肪酸的含量为9.9%～14.3%,人造奶油中反式脂肪酸的含量为12.8%.结论 利用气相色谱法检测反式脂肪酸准确、可靠、简捷,可作为检测食品中反式脂肪酸含量的推广方法.
作者：邓红莲；徐小作 刊期： 2009年第07期
目的 总结跟骨关节内骨折手术治疗体会,为提高手术疗效、改进手术方法提供借鉴.方法 对29例(36足)移位的跟骨关节内骨折切开复位AO跟骨钢板内固定,疗效评价根据Maryland足部评分标准.结果 29例(36足)均获随访12～36个月,患者足功能优良27例(32足),总优良率88.89%.结论 跟骨关节内骨折切开复位,AO钢板内固定是比较好的治疗方法.
作者：阳闽军；窦庆寅；刘国龙；韩运；梁旭强 刊期： 2009年第07期
目的 探讨血糖控制对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响.方法 对104例妊娠期糖尿病(GDM)患者给予糖尿病规范化治疗,依据血糖控制情况分为观察组73例和对照组31例.比较两组治疗后的妊娠并发症发生率和围生儿结局情况.结果 观察组妊高症、羊水过多和巨大儿、早产儿、新生儿窒息发生率明显降低,与对照组比较,差异具有显著性(P<0.05);而孕妇感染、产后出血、剖宫产及胎儿窘迫、新生儿低血糖发生率组间比较无显著性差异(P>0.05).结论 良好的血糖控制对GDM患者妊娠结局有着积极有利的影响,应重视GDM的早期治疗和血糖的定期检测.
作者：江碧艳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨不同时点血糖水平对糖尿病并冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响.方法 对1 000例糖尿病并冠心病患者PCI术后血糖控制情况进行监测,定期监测其糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG),比较不同血糖水平的患者术后1年内不良心脏事件发生情况,了解影响该类患者PCI预后的因素.结果 2 hPG、FBG均控制理想的患者组术后1年心肌梗死、再次血运重建、所有原因死亡、心源性死亡、心衰入院等事件发生率显著低于仅2 hPG或FBG控制良好或两者均控制不理想的组别,而仅以HbA1c水平为分组标准的两个对照组的预后无显著差异.结论 FBG、2 hPG水平均是糖尿病并冠心病患者PCI术后预后的重要影响因素.
作者：辛丽红 刊期： 2009年第07期
目的 观察青蒿琥酯(Art)对小鼠宫颈癌U14细胞体外增殖的影响以及对U14荷瘤小鼠肿瘤生长的影响.方法 四氮甲唑兰染色法(MTT法)检测不同浓度Art对体外培养的U14细胞增殖的影响;同时建立小鼠U14腹水瘤和实体瘤模型,分别用Art 200 mg/(㎏·d)、100 mg/(kg·d)、50 mg/(kg·d)、顺铂2 mg/(kg·d)、Art 50 mg/(kg·d)加顺铂1 mg/(kg·d)治疗U14腹水瘤和实体瘤小鼠,生理盐水为对照组.观察实体瘤抑瘤率,腹水瘤的生命延长率.结果 MTT法结果显示Art在体外对小鼠U14细胞增殖有明显抑制作用,其半抑制率(IC50)为62.77 μg/ml;不同剂量Art组及阳性对照组和联合用药组对小鼠宫颈癌实体瘤抑瘤率分别为52.59%、44.44%、31.84%、61.45%和51.85%,Art大剂量组抑瘤率明显高于小剂量组(P＜0.05),但大剂量与中剂量、中剂量与小剂量间抑瘤率差异无显著性(P＞0.05);腹水瘤组生命延长率分别为76.7%、45.0%、31.7%、100%和93.3%,Art大剂量组生命延长率明显高于中小剂量组(P＜0.05).结论 Art对小鼠宫颈癌U14细胞具有明显的抑制作用,其中大剂量抑瘤效果明显优于小剂量组.
作者：杜幼芹；肖长义 刊期： 2009年第07期
目的 总结小儿手足口病的临床护理经验及病区管理措施.方法 针对352例小儿手足口病的临床症状实施合理有效的护理措施及病区管理措施.结果 352例手足口病患儿全部治愈出院,未发生医院感染新增病例.结论 及时做好消毒隔离,可防止小儿手足口病的传播,及时诊断、早期治疗,可提高治愈率,减少并发症的发生.
作者：香祝浓；陈建江 刊期： 2009年第07期
目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)及腹腔镜诊断输卵管性不孕症的价值.方法 对58例女性不孕症患者111条输卵管的HSG及腹腔镜检查结果进行分析.结果 在诊断通畅度中,两种方法符合率为89.2%,不符合率为10.8%.HSG确定有一侧或双侧盆腔组织粘连的有52例,未明确有盆腔组织疾病的有6例.腹腔镜确认的56例存在盆腔组织粘连患者.结论 HSG在判定输卵管管腔情况及梗阻部位优于腹腔镜检查,腹腔镜检查发现影响生育的其他盆腔疾病及粘连优于HSG.HSG是诊断输卵管因素不孕症的安全、简便、可靠的方法,而腹腔镜联合HSG术可以增加诊断的准确性.
作者：魏刚；陈震 刊期： 2009年第07期
目的 研究在自然周期获取未成熟卵母细胞体外培养成熟(IVM)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕症的临床疗效.方法 57例行体外受精-胚胎移植助孕的PCOS患者,共62个周期,获取434个未成熟卵母细胞进行体外培养,成熟后行单精子卵胞浆内注射,受精后取优质胚胎移植宫腔,统计获卵数、受精率、卵裂率和妊娠率.结果 62个周期共培养出成熟卵子293个,成熟率为67.5%;271个卵子受精,受精率92.5%,卵裂率81.2%,其中52个周期进行胚胎移植,周期取消率为16.1%;17例患者妊娠,移植周期妊娠率32.7%.结论 IVM是治疗多囊卵巢综合征性不孕症的有效方法.
作者：李海仙；马文敏 刊期： 2009年第07期
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种急性、自限性的全身血管炎,好发于5岁以下婴幼儿.
作者：常宇娟 刊期： 2009年第07期
目的 探讨64层螺旋CT血管成像在脑血管疾病诊断中的应用.方法 回顾性分析我院近年来收治的78例脑血管疾病患者的临床资料,采用西门子 Sensation 64层螺旋CT进行扫描及 Leonardo工作站进行图像后处理.结果 78例脑血管疾病的患者,经64层螺旋CT血管成像,显示动脉瘤8例,其中大脑后交通动脉瘤3例,前交通动脉瘤2例,大脑中动脉动脉瘤1例,颈内动脉颅内段动脉瘤1例,大脑后动脉瘤1例,动脉瘤直径约3～16 mm;62例患者伴有不同程度的颈动脉狭窄闭塞或颅内多发血管狭窄;动静脉畸形8例.结论 64层螺旋CT血管成像对脑血管疾病的诊断具有准确、快速的特点,值得临床推广使用.
作者：冉勇 刊期： 2009年第07期
目的 探讨肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)急性加重期抢救成功的主要护理要点.方法 收治4例肥胖合并重度OSAHS急性加重患者,对患者进行多导睡眠监测及双水平正压通气,并结合肥胖患者的病理生理特点进行相应的抢救、治疗和护理.结果 4例患者经过治疗护理均好转出院.结论 根据OSAHS患者特殊的病理生理特点,有的放矢地做好护理工作,就能大限度地降低其急性加重期的病死率,提高抢救成功率.
作者：黄琳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、治疗方法和预防.方法 回顾性分析2004～2007年我院收治的17例腹壁切口子宫内膜异位症病例的临床资料.结果 行手术切除病灶的17例患者切口均治愈,术后无一例复发.结论 手术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生与手术引起的医源性内膜种植有关,治疗首选手术,B超用于术前测量病灶大小及病灶的浸润范围.腹壁切口子宫内膜异位症治疗重要的在于预防.
作者：巩军 刊期： 2009年第07期
目的 探讨原发性脾脏淋巴瘤(PSL)的临床表现、影像学特点及外科治疗方法.方法 回顾性分析2001年1月至2007年1月收治的7例PSL的患者临床资料.结果 PSL常见的临床表现为:腹痛、发热、肝脾肿大、贫血;术前7例均行CT检查,CT检出肿瘤5例;CT表现:平扫时为单发或多发的低密度灶,边界欠清,增强扫描病变稍强化,而周围脾实质强化显著.7例患者均行手术治疗,无围手术期死亡,术后病理结果为PSL,术后1年生存率为85.7%.结论 PSL临床表现无特异性,B超诊断率低,CT表现具有一定的特征性,结合临床具有较高的诊断价值.PSL早期诊断、积极手术治疗并辅助化疗可以获得良好疗效.
作者：邱雍；蔡刁龙 刊期： 2009年第07期
目的 探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的病因、影像学特点、诊断、治疗和预后.方法 分析2例急性播散性脑脊髓炎以及复习文献.结果 2例病人分别以抽搐和发热入院,之后均出现意识障碍,影像学显示白质多发低密度病灶,诊断ADEM,给予激素治疗,1例治愈,1例死亡.结论 ADEM多见于感染后或接种疫苗后,临床表现多样,影像学显示白质多发低密度病灶,可累及皮质,其它辅助检查缺乏特异性,治疗以激素治疗为主,病死率高.
作者：张丽 刊期： 2009年第07期
目的 对手术治疗和综合治疗老年急性重症胆管炎伴多器官功能不全的效果的进行评价.方法 回顾我院1994年8月至2008年8月收治的28例老年急性重症胆管炎伴多器官功能不全患者的临床资料.结果 28例患者全部接受手术治疗,6例死亡于多器官功能衰竭.24 h内手术治疗的病死率明显低于24 h后延迟手术治疗的病死率.结论 手术时机选择,及时胆道减压,改善重要脏器功能以及合理治疗并存病是防止老年急性重症胆管炎发生多脏器功能衰竭的关键.
作者：黄鹏；王稳忠；庄彦章；周智群 刊期： 2009年第07期
目的 观察雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的的疗效.方法 60例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组在常规治疗基础上接受雷公藤多甙治疗,对照组接受常规治疗,疗程6个月.治疗期间定期监测尿清蛋白排泄率(UAE)、24 h尿蛋白、血清白蛋白、肝肾功能、血白细胞等指标.结果 治疗组尿蛋白与治疗前及对照组比较明显下降(P<0.01),治疗过程无明显不良反应发生.结论 雷公藤多甙治疗糖尿病肾病疗效肯定且安全.
作者：郑晓鹏 刊期： 2009年第07期
基层医院门急诊输液工作量大且较为繁杂,医疗纠纷投诉增多,护理人员工作强度及精神压力,护理环境差,存在较多安全隐患.采取应用护理警示标识,加强护理操作各项环节质量控制等措施,达到了护理差错发生率、医疗纠纷投诉率、不良反应发生率等明显降低,工作效率明显提高的目的 .
作者：吕琦玲；梁汝青 刊期： 2009年第07期
目的 探讨创伤性膈肌破裂早期诊断和治疗的方法.方法 回顾性分析19例创伤性膈肌破裂的临床资料.闭合性损伤14例,开放性损伤5例.5例由胸部X线片确诊,11例由胸部CT确诊,3例经手中探查确诊.结果 16例患者于术前得到确诊;18例患者经积极手术治疗均治愈,1例患者因严重肝破裂失血性休克死亡.术后并发出现肺不张1例,膈下脓肿1例,经积极治疗后治愈.结论 增强对创伤性膈肌破裂的认识,详细采集病史及查体,通过胸部X线片或CT及时诊断和手术修补破裂的膈肌是提高治愈率及减低并发症的关键.
作者：王成吉 刊期： 2009年第07期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
