学术投稿

综合医院门诊护理管理不良因素分析与对策

张彩云;段雪玲;代玉芹;王芳

关键词:综合医院门诊, 护理管理, 不良因素, 分析, 对策
摘要:目的:对于医院来说,门诊属于医院的前沿,更是医务人员全心全意为人民服务和体现医院本身医德医风的重要途径。对于现代综合医院门诊来说,且本身具有类型较多的患者,而且患者的检查比较集中,患者的病情病种各不相同,很多患者本身具有病情变化较快流动性较强的特点,导致门诊护理管理工作面临较多的压力和挑战。只有对综合医院门诊护理管理中的不良因素进行全面的分析,并总结得出相应的对策,才能确保门诊护理服务的质量有所提升,以此建立良好的医疗秩序和医患关系,为患者提供快速便捷安全的医疗服务。
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  • 探讨多项血清指标联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值

    目的:探讨血清胱抑素 C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)和同型半胱氨酸(Hcy)联检水平在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法:检测124例2型糖尿病(DM)患者和62例健康体检者血清 Cys-C、β2-MG、Hcy、肌酐(Creat)、尿素(Urea)的水平,并对结果进行分析。结果:单纯 DM 组Cys-C、β2-MG 和 Hcy 水平明显高于对照组(p<0.05),早期 DN 组 Cys-C、β2-MG 和 Hcy 水平显著高于单纯 DM 组(p<0.01);Creat 和 Urea 水平高于对照组和单纯 DM 组,但差异无统计学意义(p>0.05),血清 Cys-C、β2-MG、Hcy 分别与 Creat、Urea 呈正相关。单纯 DM 组中三项联检阳性检出率高于单项指标阳性检出率(p>0.05),早期 DN 组中三项单项阳性检出率明显高于单纯 DM 组阳性检出率(p<0.05),三项联检阳性检出率高于单项指标阳性检出率(p<0.05)。结论:血清 Cys-C、β2-MG 和 Hcy 是 DN 早期肾功能损伤的重要监测指标,联检有利于提高早期 DN 的检出率,在 DN 的早期诊断、病情评估及监测方面为临床提供实验室依据。

    作者:王飞容 刊期: 2016年第29期

  • 南充市南部县黄金镇农村居民对医患关系的认知调查

    目的:通过对南充市南部县黄金镇农村居民的问卷调查,了解当地居民对医患关系的认知、态度及现状,进而分析对构建和谐医患关系提出建议。方法采用方便抽样,对黄金镇居民进行面对面询问的问卷调查。结果经调查分析,88.3%的居民对医患关系往好的方面发展抱有希望,10.6%的居民不抱有太大希望,1.1%的居民不抱希望。结论:通过调查,了解了大部分南充市南部县黄金镇农村居民对于医患关系的认知情况,并在调查过程中为医患关系的缓和提出了可行性建议。

    作者:付倩;耿瑜;王梦粤 刊期: 2016年第29期

  • 临床药师查房促进抗菌药物的合理应用

    目的:探究临床药师查房促进抗菌药物的合理应用。方法:选取我院某科室的20名护理人员对抗菌药物的合理使用情况为研究对象,按照用药管理的不同将其对照组和观察组,各10名,对照组进行常规用药,观察组进行临床药师查房督促用药,比较两组护理人员用药的合理程度和用药差错率。结果:观察组护理人员的用药合理程度优于对照组,用药差错率低于对照组,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:临床科室的护理人员在临床药师查房督促下合理用药,可较好的提高护理人员的用药合理程度,降低护理人员的用药差错率,规范合理用药,降低医院感染的发生率,值得信赖。

    作者:汪睿玮;张璟 刊期: 2016年第29期

  • 自体血回输在外科手术中的应用

    目的:讨论术中自体血回输在外科手术中的临床应用,评估其临床价值。方法:将32例外科手术出血量超过600 ml 的患者分为两组,其中一组:采用自体血液回输(N=19),另一组:非自体血液回输组(N=13)记录回输的血量、并发症,对术后第7天的血常规进行观察。结果:二组术中平均每人自体血回输600 ml,无输血反应及并发症。比较两组术后血红蛋白、红细胞、红细胞压结及血小板均无显著性差异。结论:术中自体血回输安全,且能有效补充失血量,同时明显减少同种异体血的输入,说明自体血液回输安全、方便、有效,值得临床推广使用。

    作者:耿息凤 刊期: 2016年第29期

  • 情景模拟法在内科护理学教学中的应用

    目的:探讨在内科护理学教学中应用情景模拟教学法的具体措施与应用效果。方法:于2016月3月至2016月6月期间,选择我院高职高专护理专业学生作为研究的对象,从同个年级分别随机抽取30人,共120名学生。按照随机数字抽取表法将120名学生分为两组,其中对照组60名学生,采用传统教学方法,观察组60名学生,采用情景模拟教学法,比较两组学生的理论考试成绩和临床技能考试成绩。结果:教学以后,观察组学生内科护理学理论考试成绩和临床技能考试成绩分别为(84.32±2.61)、(86.97±5.53)明显高出对照组各项成绩,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将多情景模拟教学法应用在内科护理学教学中,能够有效调动学生的学习积极性,激发学生的主观能动性,继而提高学生的专业知识和临床技能,培养学生的综合素质,值得在教学中推广应用。

    作者:曹虹 刊期: 2016年第29期

  • 消化性溃疡并发出血的临床内科治疗研究

    目的:探讨消化性溃疡并发出血的临床内科治疗效果。方法选取我院2014年9月—2016年3月收治的98例消化性溃疡病发出血的患者依据随机法划分为参照组与研究组各49例。参照组49例患者给予口服硫糖铝治疗治疗,研究组49例患者在此基础上加用泮托拉唑治疗,在治疗两个疗程之后,对两组患者临床治疗效果比较分析。结果研究组止血有效率显著高于参照组,P<0.05;研究组溃疡愈合率明显高于参照组,P<0.05。结论对消化性溃疡并发出血患者采用硫糖铝联合泮托拉唑治疗,可取得良好的效果,不仅止血快,溃疡愈合率也高,值得临床推广。

    作者:付淼冰 刊期: 2016年第29期

  • 牙周炎采用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗的效果分析

    目的:探讨牙周炎采用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗的效果。方法:研究我院2015年3月至2016年8月期间接诊的80例牙周炎患者,依据不同治疗用药分为对照组与观察组各40例,其中对照组运用盐酸米诺环素软膏治疗,观察组运用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗,分析两组患者治疗效果差异。结果:在治疗有效率上,观察组为97.5%,对照组为82.5%,组间差异具有统计学意义,p<0.05;在复发率上,观察组为2.5%,对照组为15%,组间差异具有统计学意义,p<0.05;在牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度与牙齿松动指数上,观察组治疗前后改善幅度上要高于对照组,组间差异具有统计学意义,p<0.05。结论:牙周炎采用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗可以有效的提升治疗疗效,改善不良症状,减少复发率。

    作者:段虹 刊期: 2016年第29期

  • 质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的作用

    目的:通过研究分析得出质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的具体作用和效果,并对此进行深入的研究。方法:利用回顾性分析对2015年上半年我院消毒供应中的具体工作情况进行研究分析,并将其设定为对照组,在2015年下半年进行质量管理并以此提高消毒供应中心的服务质量,将其定为实验组。对两组护理工作时间内的清洁消毒器械进行随机的抽取,每组抽取2000件,对两组抽取的器械绩效包装、消毒和灭菌合格率的对比。结果:对照组的2000件器械中,消毒、灭菌和包装有问题的例数分别是24件、26件和26件。实验组的2000件器械中,消毒、灭菌和包装有问题的例数分别是2件、4件和4件。对照组消毒、灭菌和包装的不合格率分别为1.2%、1.3%、1.3%,实验组消毒、灭菌和包装的不合格率分别为0.1%、0.2%、0.2%。结论:质量管理能够提高消毒供应中心医院的感染率,并全面提高医院的医疗水平,减少医院感染的发生率。

    作者:张秀娟;徐惠娟 刊期: 2016年第29期

  • 综合性护理干预对2型糖尿病合并高血压患者治疗依从性及生活质量的影响

    目的:探讨综合性护理干预2型糖尿病合并高血压患者治疗依从性及生活质量的影响。方法将100例2型糖尿病合并高血压患者根据护理方法不同随机分为研究组和对照组,每组各50例,对照组接受常规院内护理,主要为随机对症护理。研究组在院内常规护理基础上实施综合性护理干预,包括心理干预、药物干预、饮食、运动干预及健康教育,比较两组患者的治疗依从性及护理干预前后的生活质量各项评分的变化情况。结果研究组的完全依从率和生活质量显著高于对照组,组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病合并高血压患者实施综合性护理干预措施,可以提高治疗依从性,改善患者的生活质量,有利于促进患者疾病的恢复。

    作者:陈金桃;鲁学亮 刊期: 2016年第29期

  • 浅析卵巢肿块患者进行CT医学影像检查的准确性

    目的:浅析卵巢肿块患者进行 CT 医学影像检查的准确性,为 CT 医学影像检查在临床诊断上的应用提供理论依据。方法:选取2013年1月至2016年6月我院收治的卵巢肿块患者30例为研究对象,对所有患者同时进行传统法检查和 CT 医学影像检查,以传统检查方法为对照,探究CT 医学影像检查对卵巢肿块的检出率。结果:以各类肿块的检出率为本次研究的评价标准,30例研究对象实际患有各类肿块总计58个,传统方法检出肿块46个,检出率79.3%;CT 医学影像检查检出55个,检出率94.8%。经统计学软件分析,CT 医学影像检查的检出率较传统方法有显著提高,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对卵巢肿块患者实施 CT 医学影像检查,可有效提高肿块的检出率,提高诊断的准确性,为医护人员对患者病情作出准确判断提供理论依据,值得临床推广。

    作者:黄璐 刊期: 2016年第29期

  • 人性化护理在结肠镜检查患者中的效果评价

    目的:探讨人性化护理在结肠镜检查患者中的应用效果。方法选取我院2016年3月~2016年8月行结肠镜检查的患者292例作为本次研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各146例。对照组行常规护理,观察组在此基础上给予人性化护理干预措施,比较两组干预前后两组患者 SAS 评分、SDS 评分和 VAS 评分情况。结果干预前两组患者的 SAS 评分、SDS 评分、VAS 评分均无显著差异(P>0.05);干预后两组患者的 SAS 评分、SDS 评分和 VAS 评分均有明显降低,且观察组降低的程度优于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理应用于结肠镜检查患者的护理中,可有效缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪反应,减轻患者躯体的疼痛程度,保证检查的顺利进行。

    作者:黄文领 刊期: 2016年第29期

  • 试论解决药物不良反应与合理用药问题的对策

    目的:药品犹如一把双刃剑,在具有治疗作用的同时,必然存在不良反应。近年关于药物不良反应的报道和讨论逐年增加,已引起国家食品药品监督管理部门的高度重视。我国药品不良反应报告和监测工作得到迅速发展,监测体系进一步完善。现行的研究方法和手段与人们对药物安全的期望尚有相当的距离,需要在实践中不断完善,以确保临床用药安全,防止药品不良反应的重复发生。

    作者:班桂荣 刊期: 2016年第29期

  • 早期间断血液滤过治疗急性重症胰腺炎的临床观察

    目的:观察早期间断静脉静脉血液滤过(IVVHF)对急性重症胰腺炎(SAP)治疗作用。方法 SAP 入室48h 内在给予常规内科治疗基础上施行 IVVHF,记录患者治疗期间 APACHEⅡ评分和 Marshal 评分变化,观察 IVVHF 期间生命体征及 C 反应蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和白介素10(IL-10)等变化。结果 IVVHF 后72h 开始患者的 APACHEⅡ和 Marshal 评分明显下降(P<0.05);在开始 IVVHF 治疗的前二天内平均动脉压(MAP)和心率(HR)有明显变化(P<0.05),而 SPO2和 CVP 无明显变化;血淀粉酶、CRP 、TNF-α和 IL-10在治疗48h 后明显下降(P<0.05),IL-6和 IL-8则72h 出现明显下降(P<0.05)。结论早期 IVVHF 可使血 TNF-α、IL-6、IL-8和 IL-10等细胞因子水平降低,炎症反应指标 CRP下降,明显改善 SAP 临床症状。

    作者:李明 刊期: 2016年第29期

  • 无创机械通气用于COPD呼吸衰竭患者疗效观察

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流阻塞、通气量减少为特征的呼吸系统疾病,其诱发的呼吸衰竭致死率高[1],改善通气为其治疗原则。近年来,无创机械通气(无创通气)在临床应用广泛,效果显著[2]。2014年2月~2016年2月,我们将无创通气用于76例 COPD 呼吸衰竭患者,取得较好效果,现报告如下。

    作者:韦林强;王美兰 刊期: 2016年第29期

  • 人性化护理在泌尿外科护理中的应用

    目的:探讨人性化护理在泌尿外科护理中应用的效果。方法:研究我院2015年1月至2016年7月期间接收的泌尿外科患者80例,依据护理差异分为对照组与观察组各40例,其中对照组运用常规护理,观察组运用人性化护理,分析两组患者护理后的效果差异。结果:在焦虑抑郁评分上,观察组均显著少于对照组,组间差异具有统计学意义,p<0.05;在护理满意度上,观察组为97.5%,对照组为82.5%,组间差异具有统计学意义, p<0.05。结论:人性化护理在泌尿外科护理中应用可以有效的改善患者焦虑抑郁不良心理,提升护理满意度。

    作者:沈萍;叶艳春 刊期: 2016年第29期

  • 综合医院门诊护理管理不良因素分析与对策

    目的:对于医院来说,门诊属于医院的前沿,更是医务人员全心全意为人民服务和体现医院本身医德医风的重要途径。对于现代综合医院门诊来说,且本身具有类型较多的患者,而且患者的检查比较集中,患者的病情病种各不相同,很多患者本身具有病情变化较快流动性较强的特点,导致门诊护理管理工作面临较多的压力和挑战。只有对综合医院门诊护理管理中的不良因素进行全面的分析,并总结得出相应的对策,才能确保门诊护理服务的质量有所提升,以此建立良好的医疗秩序和医患关系,为患者提供快速便捷安全的医疗服务。

    作者:张彩云;段雪玲;代玉芹;王芳 刊期: 2016年第29期

  • 电视腹腔镜治疗妇科急腹症80例分析

    目的:探究电视腹腔镜在妇科急腹症治疗中的应用效果。方法:择取2014年5月到2016年5月期间由笔者所在医院收治的80例妇科急腹症患者,按照治疗方法的不同进行分组:行常规开腹手术的40例患者归入对照组,行电视腹腔镜手术的40例患者归入研究组。组间对比疗效相关指标。结果:研究组在手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症上均优于对照组,统计学有差异(P<0.05)。结论:相较于开腹手术,电视腹腔镜术更加安全有效。

    作者:郭贝西 刊期: 2016年第29期

  • 医改形势下临床药师的作用与价值

    目的:探讨医改形势下临床药师的作用与价值。方法:通过分析医改形势下临床药师与医护人员及患者间的关系,展现其临床价值,并对我国现有的临床药师发展现状进行分析,并提出相应的改进措施。结果与结论:临床药师是保证患者合理用药,提高用药安全性的重要因素,然而相对于国外发达国家,我国临床药学目前的发展依然存在较多不足,需进一步完善我国的教育模式,壮大药师队伍,提高药师的专业技能,并制定合理的绩效考核制度,方能保证我国临床药师的质量与数量,以顺应医改的需求。

    作者:朱茂 刊期: 2016年第29期

  • 小儿发热通过布洛芬混悬液口服用药与布洛芬肛栓塞治疗的效果分析

    目的:探讨小儿发热通过布洛芬混悬液口服用药与布洛芬肛栓塞治疗的效果。方法:研究我院2015年3月至2016年7月期间收治的80例小儿发热患儿,依据布洛芬不同给药方法分为对照组与观察组各40例,对照组运用布洛芬混悬液口服用药治疗,观察组运用布洛芬肛栓塞治疗,分析两组患者治疗效果差异。结果:在治疗有效率上观察组为92.5%,对照组为87.5%,组间差异不具有统计学意义,p>0.05;在治疗不良反应上,观察组为2.5%,对照组为17.5%,组间差异具有统计学意义,p<0.05。结论:小儿发热通过布洛芬混悬液口服用药与布洛芬肛栓塞治疗均可以得到较好的治疗疗效,然而肛栓塞治疗方法可以减少不良反应,治疗安全性更高,在临床更适宜广泛运用。

    作者:李兴慧 刊期: 2016年第29期

  • 探讨儿科呼吸道感染及药物治疗

    目的:儿科常见的疾病是呼吸道感染,为提高儿科用药物的治疗水平,确保临床用药的安全,有效,合理与经济,针对我院儿科用药存在的一些问题,特做如下调查分析。

    作者:李明;郑宇;常建;杨霄 刊期: 2016年第29期

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