学术投稿

“品管圈”活动降低动静脉内瘘穿刺的失败率

蒲晓华

关键词:品管圈, 动静脉穿刺, 内瘘, 失败率
摘要:目的:探讨品管圈实践在降低动静脉内瘘穿刺失败率中的应用效果。方法:通过主题评审,品管圈圈员采取头脑风暴法,对降低动静脉内瘘穿刺失败率中存在的问题各抒己见,对动静脉穿刺进行现状调查,后总结分析、解决对策、终落实到实际护理工作中。通过对品管圈活动实施前后600例次情况分析。结果:通过头脑风暴讨论分析,将影响患者内瘘穿刺失败率的因素分为护士操作技术不规范;患者血管因素;心理因素;健康教育四方面的原因。根据四方面开展针对性改善措施。在实施品管圈活动前共统计分析65例次,实施品管圈活动后共统计分析19例,失败率由原来的10.8%降至3.2%(P﹤0.05),实施品管圈活动后情况明显减少。结论:品管圈实践的开展有助于降低患者动静脉内瘘穿刺失败率。
养生保健指南杂志相关文献
  • 丹参联合参附注射液干预对重症胰腺炎(SAP)模型大鼠肾脏NF-kB及血清AMY、TNF-ɑ的影响#

    目的:观察丹参联合参附注射液干预对模型大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肾脏核转录因子-kB(NF-kB)的表达、血清肿瘤因子(TNF-ɑ)、血清淀粉酶(AMY)的影响,探讨其对重症急性胰腺炎(SAP)肾损害的可能的作用机制,为该药在临床运用丹参联合参附注射液治疗重症胰腺炎提供理论依据。方法:将72只SD大随机分为3组(假手术组、SAP模型组、SAP丹参联合参附治疗组),各组24只。建模成功后予以药物干预,分别在术后6h、12h及24h小时将其麻醉,腹腔静脉采血检测血清TNF-ɑ及AMY,免疫组织化学检测肾脏组织NF-kB蛋白的表达情况。结果:SAP建模后予以药物干预6h、12h、24h 后,SAP模型组、丹参联合参附治疗组同假手术组比较,NF-kB 蛋白的表达增加,血清 TNF-ɑ、AMY 升高(P<0.01);丹参联合参附治疗组同SAP模型组相比较,NF-kB蛋白的表达以及血清TNF-ɑ、AMY减少(P<0.01);假手术组在不同时间NF-kB蛋白的表达以及血清TNF-ɑ、AMY基本不变(P>0.05);SAP模型组、丹参联合参附治疗组随着时间的推移,NF-kB蛋白的表达增加,血清TNF-ɑ、AMY升高(P<0.01)。结论:丹参联合参附注射液能够抑制SAP大鼠肾脏组织的NF-kB的表达,血清TNF-ɑ、AMY一定程度上得到控制,阻断NF-kB的激活可能是SAP肾损害作用机制之一。

    作者:杨胜波;丁宪群;牛刚;张建;杨媛媛 刊期: 2016年第25期

  • 支气管哮喘患者运用综合护理干预后的恢复效果分析

    目的:探讨支气管哮喘患者运用综合护理干预后的恢复效果。方法:研究我院2015年3月至2016年4月期间随机抽取的80例支气管哮喘患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组运用常规护理,观察组运用综合护理干预,分析两组患者护理效果差异。结果:在哮喘发作频次、住院时长上,观察组显著少于对照组,两组差异具有统计学意义,p<0.05;护理满意度上,观察组为95%,对照组为82.5%,两组差异具有统计学意义,p<0.05。结论:支气管哮喘患者运用综合护理干预后可以有效的加快疾病恢复,提升护理满意度。

    作者:程红 刊期: 2016年第25期

  • 循证护理在肝癌介入化疗护理中的应用疗效研究

    目的:研究肝癌介入化疗护理中循证护理的应用效果。方法:将我院2015年3月至2015年11月期间收治的70名肝癌患者作为观察对象,以数字随机法的方式将患者分成常规组和实验组(n=35例),在两组患者全部进行介入化疗的基础上,常规组给予一般护理,实验组给予循证护理。结果:实验组不良反应发生率为2.9%,明显低于常规组不良反应发生率14.3%,两组患者的不良反应发生率具有统计学意义(P<0.05),实验组患者的护理满意度评分(98.4±0.7)分,明显优于常规组护理满意度评分(91.4±1.3)分,两组患者的护理质量和护理满意度具有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理在肝癌介入化疗护理中的应用疗效较好,能够对患者产生积极的作用,降低恶心、呕吐等并发症发生率,提升护理满意度,对于促进医院甚至整个护理行业的发展具有非常重要的价值,值得考虑在临床护理中广泛应用。

    作者:张亚西;易祎;董梦婷 刊期: 2016年第25期

  • 浅谈中医对全科医师在社区卫生服务中的地位和使命的作用

    目的:全科医师在社区卫生服务中的地位和使命主要有三方面[1]:一是承担个体与群体的预防服务使命;二是承担发展“照顾医学”的任务与使命;三是承担重朔医生形象,推进卫生改革的任务与使命。全科医师的服务对象是社区中的全体居民,包括既病者和健康者,与专科医生只关注来就诊者有着本质的区别。古老的中医有着广泛的群众基础,与需要专业训练才能掌握的现代医学不同,中医在防病、治病、养生等人文文化方面,更易于在社区卫生服务中普及和为民众所接受,其作用在中国颇具先天优势,应加以探索和实践。

    作者:贺文斌 刊期: 2016年第25期

  • 疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用

    目的:探究创伤性骨科病房中应用疼痛护理管理模式的效果。方法:选取本院2015年6月~2016年7月期间收治的82例骨科患者,分为实验组与对照组,实验组50例,给予疼痛护理,对照组32例,给予常规护理,观察两组患者疼痛度与满意度。结果:对比两组术后不同护理方法疼痛度,组间差异具有统计学意义,P<0.05,实验组疼痛缓解度优于对照组。结论:创伤性骨折患者应用疼痛护理可缓解疼痛,改善不良情绪,疗效显著,值得临床应用推广。

    作者:王晋 刊期: 2016年第25期

  • 输液室护理不良事件原因分析与整改措施

    目的:分析输液室护理不良事件发生的原因,以制定有效的整改措施,减少其发生的可能,提高护理安全。方法:对输液室2014年12起护理不良事件类型、原因、护士工龄等情况进行统计分析。主要发生原因依次为护士预见性不足,核心制度执行不力,责任心欠缺,护理服务欠缺,医院布局不合理。

    作者:诸葛婷 刊期: 2016年第25期

  • 循证护理在行改良UPPP手术鼾症患者口腔护理中的应用

    目的:探讨循证护理在行改良UPPP手术鼾症患者口腔护理中的临床应用效果。方法将行改良UPPP手术鼾症患者60例,随机分为常规组与循证组各30例,常规组采用常规术前口腔护理,术后口腔冲洗法,循证组采用循证护理方法,确定临床实践中的问题,检索有关医学文献,根据循证获得的证据,对患者实施佳的护理,并观察其效果。结果两组行改良 UPPP 手术鼾症患者的口腔感染,口腔溃疡、污垢残留、口臭、创口出血等问题比较,差异有统计学意义。结论循证护理作为一种理想的临床护理实践,应用于鼾症手术患者的护理,能显著降低患者口腔内的污物残留,降低口腔感染,减少口腔溃疡、创口出血,利于患者的早日康复。

    作者:刘忠俊 刊期: 2016年第25期

  • 217例不同助产方式对新生儿脐动脉血血气的影响分析

    目的:本文初步探讨对阴道试产中诊断为胎儿窘迫而采取不同助产方式对新生儿脐动脉血血气的影响。选择2014年1~6月在本院经阴道试产分娩的足月新生儿217例,该217例新生儿在阴道分娩过程中均诊断为胎儿窘迫,而分别采取了会阴侧切术、胎头吸引术及产钳术助产。在胎儿娩出后1 min行脐动脉血血气分析。结果表明会阴侧切率为29.49%,胎头吸引器助产率为36.87%,产钳助产率为33.64%。经会阴侧切术娩出新生儿脐动脉血血气 p H值≥7.10且<7.20为32例(50.00%),p H<7.10为7例(10.93%);经胎头吸引器助产新生儿脐动脉血血气 p H值≥7.10且<7.20为39例(48.75%),p H<7.10为6例(7.50%);经产钳助产新生儿脐动脉血血气 p H值≥7.10且<7.20为16例(21.92%), p H<7.10为4例(5.48%)。说明合适的助产方式可以减少因分娩过程中出现胎儿窘迫而引起的新生儿脐动脉血血气 p H值的降低。解决胎儿窘迫急需分娩者,产钳术比胎头吸引术安全可靠。

    作者:杨丹 刊期: 2016年第25期

  • 乳腺超声在妇女健康体检中的应用意义

    目的:分析探讨乳腺超声在妇女健康体检中的应用意义和效果。方法:选取2014年2月——2016年2月来我院体检中心检查的妇女188例,分析其检测的相关资料和结果。结果:本组研究对象行B超检查中发现有不同程度和不同类别的乳腺疾病,包括乳腺增生113人(60.1%),乳腺囊肿29人(15.4),其他乳腺异常15人(7.9%),无乳腺疾病31人(16.4%)。结论:乳腺超声对妇女健康检测有十分显著的诊断价值,能够早期发现各类乳腺疾病,这位各类乳腺疾病的早期治疗提供了可靠的临床依据,所以,乳腺超声应用与妇女健康体检中乳腺疾病的检查具有显著地临床意义,适合在临床上推广和应用。

    作者:景晓娜 刊期: 2016年第25期

  • 浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用

    目的:经济的快速发展使得社会环境和自然环境受到的一定的影响,泌尿外科患者的数量也在逐渐增加。泌尿外科护理作为医院临床护理工作的重要环节,对我国的医疗卫生事业的发展具有十分重要的影响。人们生活水平的不断提高,使得对我国的泌尿外科护理提出了更高的要求。护理工作的质量决定了临床治疗的效果,对于泌尿外科患者的康复也具有十分重要的作用和影响。笔者通过对任性胡护理在泌尿外科护理中的应用分析,得出了人性化护理的具体作用,并以此全面提高了我国泌尿外科护理的水平。

    作者:师培琼;蒋芸 刊期: 2016年第25期

  • 口服甲地孕酮在宫颈癌化疗中的临床应用效果分析

    目的:分析在接受化疗的宫颈癌患者治疗中,口服甲地孕酮的的临床应用效果。方法:选取我院于2015年1月至2016年1月收治的56例宫颈癌患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组和实验组,对照组患者单纯接受化疗治疗,实验组患者则在化疗基础上口服甲地孕酮,对比两组患者的不良反应情况。结果:实验组患者的不良反应例数明显少于对照组患者,两组患者的数据经对比后存在明显的统计学差异(P<0.05)。结论:在宫颈癌患者化疗治疗中,口服甲地孕酮的效果较好,值得推广。

    作者:王小勇 刊期: 2016年第25期

  • 人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果分析

    目的:探讨人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果。方法:选取80例胃癌手术患者,根据护理方式的选择不同,将其分为人性化护理组和常规护理组,每组患者40例,对比不同护理方式的应用效果,总结护理经验。结果:人性化护理组患者肛门排气时间短,住院时间短,护理满意度较高,相比于常规护理组,有统计学差异( P<0.05)。结论:胃癌手术患者应用人性化护理,大程度满足患者的心理及生理需求,提升患者的满意度。

    作者:邢素丽;王焕军 刊期: 2016年第25期

  • 功能性消化不良通过小剂量奥美拉唑治疗的效果分析

    目的:探讨功能性消化不良通过小剂量奥美拉唑治疗的效果。方法:研究我院2015年3月至2016年5月期间随机抽取的80例功能性消化不良患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组运用多潘立酮联合埃索美拉唑治疗,观察组运用小剂量奥美拉唑治疗,分析两组患者治疗效果差异。结果:在治疗有效率上,观察组为82.5%,对照组为85%,两组差异不具有统计学意义,p>0.05;在药物不良反应上,观察组为0%,对照组为10%,两组差异具有统计学意义,p<0.05。结论:功能性消化不良通过小剂量奥美拉唑治疗可以达到较好效果,同时不良反应少,治疗安全性更高。

    作者:付磊;张瑾 刊期: 2016年第25期

  • 辛开苦降法治疗脾胃病的临床研究

    目的:对辛开苦降法治疗脾胃病的临床效果进行研究。方法选取我院于2016年1月至6月所接收的90例脾胃病患者为对象,随机分为实验组与对照组,各组45例。对照组采用传统西医治疗,实验组采用辛开苦降法治疗。观察两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论采用辛开苦降法治疗脾胃病,能显著提升治疗效果,加快患者恢复。

    作者:李鑫杰 刊期: 2016年第25期

  • 2015年第四季度抗真菌药物临床用药评价

    目的:近年来随着广谱抗菌药物、糖皮质激素、肿瘤化疗药和免疫抑制剂等药物的大量使用,以及移植、血液透析、有创呼吸机和深静脉置管等侵入性治疗操作的广泛实施,深部真菌感染发病率呈现逐年上升趋势。深部真菌感染是指真菌侵犯内脏、皮下组织或粘膜等深部组织所引发的感染。深部真菌感染临床表现缺乏特异性,易被基础疾病、细菌感染等所掩盖,往往难以确诊,且病死率极高,因此又被称为终末感染。

    作者:师仲恒 刊期: 2016年第25期

  • 抑郁症患者的心理护理

    抑郁症是以情绪低落、思维迟缓、意志减退为主的情感性精神疾病。随着社会的发展,抑郁症病人有着明显增多的趋势。这类病人精神非常痛苦,除了药物治疗外,有效的心理干预对抑郁症患者的康复是很必要的。

    作者:王丽影 刊期: 2016年第25期

  • 整体护理对视网膜脱离手术患者的效果

    目的:探讨整体护理在视网膜脱离手术患者中的应用效果。方法:抽选2014年1月-2015年2月在我院实施视网膜脱离手术的患者86例为研究对象,随机数字表法分为两组。对照组(43例)均给予常规护理,观察组(43例)则给予整体护理,评估两组患者手术前后生活质量差异,统计患者护理满意度。结果:观察组患者术后生活质量评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组患者护理满意度(90.7%)高于对照组(72.1%),差异显著(P<0.05)。结论:整体护理能有效提升视网膜脱离手术患者术后生活质量,提升患者护理满意度,值得临床推广。

    作者:阎烨;谭玲 刊期: 2016年第25期

  • 急诊下消化道大出血诊断与治疗

    目的:下消化道出血的主要表现为便血。一般来说,病变位置越低、出血量越大、出血速度越快,便血颜色越鲜红;反之,病变部位高、出血量少、速度慢、在肠道停留时间长,大便也可呈黑色。血量多、粪质少、血与粪便均匀混合者,说明消化道出血位置较高。鉴于此,本文对急诊下消化道大出血诊断与治疗进行了分析探讨,仅供参考。

    作者:杜蕊 刊期: 2016年第25期

  • 绿激光汽化术治疗良性前列腺增生的护理进展

    随着社会老龄化进程加快,人均寿命的延长,良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia, BPH)的发病率有增加趋势。经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURR)具有损伤小、术后恢复快等特点,成为治疗BPH的金标准,但其术中及术后并发症多,如出血及尿道电切征等,因此人们一直在寻找更安全有效的微创方法。经尿道绿激光前列腺汽化术(photoselecictive vaporizatiaon of the prostate,PVP)是今年来开展的治疗BPH的新术式。其优点为手术时间短,出血少,痛苦小、安全,是目前国际上治疗BPH先进、效果好的术式。现将PVP治疗BPH的护理措施综述如下。

    作者:王彦 刊期: 2016年第25期

  • 慢性萎缩性胃炎通过加味半夏泻心汤治疗的效果分析

    目的:探讨慢性萎缩性胃炎通过加味半夏泻心汤治疗的效果。方法:研究我院2015年1月至2016年5月期间随机抽取的80例慢性萎缩性胃炎患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组运用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗,观察组在对照组基础上添加加味半夏泻心汤治疗,分析两组患者治疗效果差异。结果:治疗有效率上,观察组为97.5%,对照组为72.5%,两组差异具有统计学意义,p<0.05;在各症状积分上,观察组治疗后改善幅度要高于对照组,两组差异具有统计学意义,p<0.05。结论:慢性萎缩性胃炎通过加味半夏泻心汤治疗可以有效的改善症状情况,提升治疗疗效。

    作者:张琳;杜彦梅 刊期: 2016年第25期

养生保健指南杂志

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