学术投稿

101例成人急性淋巴细胞白血病常用临床指标与预后的关系

黄玉玲;周振海;李娟;童秀珍;苏畅

关键词:急性淋巴细胞白血病, 总生存率, 无病生存率
摘要:目的 探讨常用临床指标在急性淋巴细胞白血病(ALL)预后中的意义.方法 收集101例成人急性淋巴细胞白血病资料,按照MRC UKALLⅫ/ECOG2993研究标准的危险度分级将其分为标危组(n=34)和高危组(n=67),分析其免疫表型、造血干细胞移植及细胞遗传学特征,比较不同危险度分级、免疫表型、造血干细胞移植以及细胞遗传学对预后的影响.结果 标危组总生存率(OS)优于高危组,但差异无统计学意义(P>0.05),无病生存率(DFS)优于高危组且差异有统计学意义(P<0.05).CD10阳性ALL的OS及DFS较阴性者好,不伴髓系抗原表达ALL的OS及DFS较伴髓系抗原表达的好,但差异均无统计学意义(P>0.05).造血干细胞移植能够明显改善ALL患者OS及DFS(P<0.05),其中对标危组预后差异无统计学意义(P>0.05),对高危组预后差异有统计学意义(P<0.05).结论 目前常用的临床指标对于ALL的预后判断有重要价值,但尚存在一定局限性,ALL的预后指标需要进一步探索和完善.
热带医学杂志相关文献
  • 急性脑出血患者血浆MMP?9、TIMP?1动态变化及与脑出血水肿的相关性

    目的 探讨急性脑出血患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP?9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP?1)动态变化及与脑出血水肿的相关性.方法 随机选取2014年7月-2015年7月于航天中心医院神经内科行急性脑出血治疗的患者50例为实验组.同时选取20名本院健康体检者为对照组.分别测定这两组各个时间点血浆中的MMP?9及TIMP?1的浓度,在24 h内和住院14 d后进行头部CT检测,观察MMP?9及TIMP?1的浓度与脑水肿的关系.结果 两组患者在性别、年龄等基线资料差异无统计学意义(P>0.05),脑出血病人在发病24 h内血浆中MMP?9、TIMP?1含量增大,随着病程的增加,血浆中MMP?9、TIMP?1含量进一步增加,在第5天左右达到高峰,然后血浆MMP?9、TIMP?1含量逐渐下降.急性脑出血患者血浆中MMP?9、TIMP?1的异常表达在开始阶段,高峰期同步呈正相关(r=0.762,P<0.05),在14 d后MMP?9、TIMP?1含量无相关性.在患者入院治疗24 h后对患者进行头部CT检测,水肿体积与MMP?9在血浆中的浓度呈正相关(r=0.936,P<0.05),与TIMP?1在血浆中的浓度呈负相关(r=-0.622,P<0.05),14 d后再次复查水肿体积依然与MMP?9在血浆中的浓度呈正相关(r=0.859,P<0.05).结论 急性脑出血患者血浆内MMP?9及TIMP?1浓度在发病24 h内迅速增高,5 d达到峰值,然后开始下降.急性脑出血患者脑水肿体积与血浆内MMP?9浓度正相关,与TIMP?1浓度负相关.

    作者:王瑞彤;秦雪颖;李继来 刊期: 2017年第03期

  • 新疆铁路机车乘务人员高血压患病情况及相关危险因素

    目的 了解新疆铁路机车乘务人员高血压患病情况,并分析其相关危险因素,为乘务人员高血压的预防提供参考依据.方法 选取新疆乌鲁木齐铁路局机务段239名乘务人员,通过血压测量,计算其高血压患病情况,并运用单因素分析,观察年龄、工作时间、工龄、个人习惯等一般资料对高血压患病情况的影响,将存在统计学差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,总结影响新疆铁路机车乘务人员高血压患病情况的危险因素.结果 239名受试者中,共有57名(23.85%)检出高血压,其中1级(轻度)高血压29例(50.88%),2级(中度)高血压25例(43.86%),3级(重度)高血压3例(5.26%).多因素分析显示,年龄、工龄、劳动强度、职业紧张评分是影响新疆铁路机车乘务人员高血压患病的独立危险因素,睡眠长度、工作中按时饮食为保护性因素(P<0.05).结论 新疆铁路机车乘务人员高血压患病率较高且以轻、中度高血压为主,其患病危险因素与生活习惯不佳有关.

    作者:盛博;陈炜;甄洁;赵磊;刘阳;赵国敏 刊期: 2017年第03期

  • 829例婴幼儿腹泻轮状病毒抗原检测分析

    目的 对婴幼儿腹泻患者进行粪便A组轮状病毒抗原检测,以了解A组轮状病毒(RV?A)感染情况及流行病学特征,为临床诊断提供依据.方法 收集广州医科大学附属第二医院2014年1月至2015年12月因腹泻就诊的门诊和住院患儿粪便标本,采用胶体金免疫层析法检测A组轮状病毒.结果 在829例患儿粪便标本中共检出RV?A阳性175例,阳性率为21.1%.全年均能检出RV?A阳性,以秋季阳性检出率高,占全年阳性率的81.7%.不同性别腹泻患儿的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组中以0.5~1岁和1~2岁组的阳性检出率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 A组轮状病毒是婴幼儿腹泻的重要病原体,以秋季高发,提示临床加强腹泻婴幼儿粪便中RV?A检测,对临床早诊断、早治疗和预防并发症有重要意义.

    作者:郭文丽;郭予和;朱锦宏 刊期: 2017年第03期

  • 尿RANTES与LN活动性、肾组织RANTES mRNA和NF?kB p65 mRNA表达的相关性

    目的 分析狼疮肾炎(LN)患者尿液中受激活调节正常T细胞表达和分泌的因子(RANTES)水平与LN病变组织RANTES mRNA、核转录因子(NF?kB)p65 mRNA表达与活动性的相关性.方法 选择2012年11月至2016年6月深圳龙岗区人民医院肾内科经治的22例系统性红斑狼疮(SLE)患者作为LN组,根据LN活动指数(AI)分为高、低活动组,选取10例肾功能正常的志愿者作为对照组,均测定尿液RANTES水平及肾组织RANTES mRNA、NF?kB p65 mRNA表达,分析其与患者尿RANTES水平及肾炎活动性的相关性.结果 LN组尿RANTES浓度高于对照组(P<0.05),高AI组尿RANTES水平、RANTES蛋白阳性细胞数、RANTES蛋白阳性小管数、RANTES mRNA相对表达量均高于低AI组(P<0.05),其NF?kB阳性细胞数、NF?kB p65蛋白阳性小管数、NF?kB p65 mRNA相对表达量、肌酐、24 h尿蛋白均高于LN低AI组与对照组(P<0.05);LN低AI组上述指标均高于对照组(P<0.05);尿RANTES与LN患者AI、RANTES mRNA、NF?kB p65 mRNA明显相关,以RANTES mRNA相关度高(P<0.05).结论 尿RANTES与LN肾组织RANTES mRNA、NF?kB p65 mRNA呈正相关,可间接反映LN活动度.

    作者:邵雷;陈雄;黄耿;潘富林 刊期: 2017年第03期

  • 红细胞形态学参数与急性心肌梗死的相关性

    目的 探讨红细胞形态学参数与急性心肌梗死(AMI)患者的相关性,以及对短期预后的评估价值.方法 选取2016年5-8月急诊胸痛中心收治的胸痛、胸闷患者103例,诊治第一时间测定患者血常规,包括红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW),依据急诊诊断分为AMI组(n=35)和非AMI组(n=68);通过电话随访记录患者30 d内的主要不良心血管事件(MACE).运用描述性统计学方法 分别分析两组患者红细胞形态学参数水平变化及与30 d内主要不良心血管事件发生的相关性.结果 AMI组RDW水平明显高于非AMI组[(0.141±0.014)vs.(0.133±0.010)],差异有统计学意义(P<0.05);AMI组30 d内MACE发生率显著高于非AMI组(20.00%vs.4.94%),差异有统计学意义(P<0.05);AMI组30 d内发生MACE患者RDW水平显著高于同组30 d内未发生MACE患者[(0.154±0.222)vs.(0.137±0.009)],差异有统计学意义(P<0.05);其他红细胞形态学参数(MACH,MCH,MCV)在两组水平,以及预测30 d MACE发生方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 RDW与AMI发生显著相关,能预测患者30 d内主要不良心血管事件的风险.

    作者:肖孝勇;廖瑾莉;黄振华;刘志豪;叶子;蒋鹏;陈伟栋;马中富;詹红 刊期: 2017年第03期

  • 不同孕前体质指数和孕期增重对母亲血脂水平及胎儿发育的影响

    目的 研究不同孕前体质指数和孕期增重对母亲血脂水平及胎儿发育的影响.方法 选取2012-2015年间在郑州市第二人民医院住院分娩的产妇及其新生儿共1500例.采用回顾性调查的方式获取孕妇整个孕期的产检记录,前瞻性追踪新生儿出生结局资料.利用线性回归分析不同孕前体质指数和孕期增重对孕妇血脂水平和胎儿发育的影响.结果 孕期增重过多组的孕妇产下的胎儿出生体重、身长、头围各项指标高于孕期增重正常组,差异有统计学意义(P<0.05).与孕前消瘦组、体重正常组相比,超重肥胖组的孕妇总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL?C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL?C)均较低,孕期增重过多组与增重不足组相比,其TC水平升高,与增重正常组相比,其HDL?C水平升高.甘油三酯与巨大儿发生率呈正相关,HDL?C与巨大儿发生率呈负相关.结论 孕前体重过重、孕期增重过多会使新生儿出生体重、身长、头围增加,增大巨大儿发生风险,HDL?C降低巨大儿发生风险.

    作者:郝葡萄;王桂花;刘艳华 刊期: 2017年第03期

  • T细胞γ-干扰素释放试验对肺结核的诊疗价值

    目的 探讨T细胞γ-干扰素释放试验(TB?IGRA)在肺结核患者诊疗中的价值.方法 随机选取2014年3月-2016年3月在沈阳市第十人民医院初次确诊的肺结核病患者142例为观察组,另选取46名健康体检者作为对照组,采集其外周血后用酶联免疫法检测结核特异性T细胞γ-干扰素的含量,同时与结核菌素纯蛋白质衍生物(PPD)试验检测结果 进行比较.结果 两组治疗前TB?IGRA、PPD阳性率差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组诊断肺结核的阳性预测值分别为97.28%、91.82%,阴性预测值分别为77.23%、31.48%,敏感性分别为90.52%、47.78%,特异性分别为94.35%、74.85%,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TB?IGRA在肺结核患者诊疗中的敏感性、特异性均较高,TB?IGRA对提高肺结核感染的阳性检出率有很大帮助,可将其作为肺结核临床诊断的一种重要辅助手段.

    作者:赵旭;刘宁 刊期: 2017年第03期

  • 冠心病患者生化指标与冠状动脉病变程度的相关性

    目的 探讨冠心病患者非高密度脂蛋白、尿酸水平、同型半胱氨酸等生化指标与冠状动脉病变程度的关系.方法 选取2013年6月至2015年6月间在山东东营胜利石油管理局胜利医院住院治疗的冠心病或可疑冠心病患者218例,根据冠状动脉造影检查(CAG)将患者分为冠心病组(n=114)和非冠心病组(n=104),对冠心病组患者进行病变血管Gensini评分,根据评分结果 将冠心病组患者分为A、B、C三组.测定冠心病组和非冠心病组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL?C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL?C)、血浆尿酸(UA)及血清同型半胱氨酸(HCY)水平,然后计算出非高密度脂蛋白数值.把冠心病组与非冠心病组及A、B、C三组间的TG、TC、HDL?C、LDL?C、UA、HCY水平进行对比分析.结果 冠心病组患者TC、LDL?C、UA、HCY和non?HDL?C水平较非冠心病组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组患者TC、LDL?C、UA、HCY和non?HDL?C水平呈逐渐升高趋势,且两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).冠心病组患者TC、non?HDL?C、LDL?C、UA、HCY水平与Gensini评分呈正相关(r=0.475、0.546、0.584、0.485、0.542,P均<0.05).多因素Logistic回归分析结果 显示,non?HDL?C、UA、HCY与Gensini评分具有独立相关性(P=0.010、0.000、0.000).结论 non?HDL?C、UA、HCY水平升高是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素,对冠心病病变程度的预测具有重要价值.

    作者:李中山 刊期: 2017年第03期

  • 脑钠肽对二尖瓣轻度狭窄患者心房纤颤的诊断价值

    目的 评价血清脑钠肽水平对二尖瓣轻度狭窄患者心房纤颤(简称房颤)的诊断价值.方法 随机选取海安人民医院2012年1月至2015年1月住院的二尖瓣轻度狭窄患者152例为研究对象,按是否确诊为房颤分为房颤组(n=22)和非房颤组(n=130),比较两组患者的基本临床特征,并以血清脑钠肽水平对房颤诊断与否分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 房颤组的年龄、左房内径、血清脑钠肽水平均高于非房颤组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组在性别、血压、左室射血分数等方面差异均无统计学意义(P>0.05).血清脑钠肽水平为二尖瓣轻度狭窄发生房颤的独立预测因素.血清脑钠肽水平诊断房颤的ROC曲线下面积为0.701[95%CI(0.600,0.802),P=0.003].结论 血清脑钠肽水平对二尖瓣轻度狭窄患者的房颤具有临床诊断价值,值得关注.

    作者:贲峰 刊期: 2017年第03期

  • 广东省主要并殖吸虫DNA序列分析

    目的 确定广东省主要并殖吸虫虫种.方法 采用形态学特征观察和分子生物学DNA测序相结合的研究方法 ,鉴定广东省主要并殖吸虫虫种.采集卫氏并殖吸虫、三平正并殖吸虫和斯氏并殖吸虫自然疫源地山溪中溪蟹并检获三种并殖吸虫囊蚴,分别人工感染家犬或家猫,饲养60~120 d后,剖杀检获成虫分别制成玻片大体标本.结果 三种不同并殖吸虫疫源地蟹体检获的囊蚴鉴定为卫氏并殖吸虫、三平正并殖吸虫和斯氏并殖吸虫.三种吸虫成虫样本的COI基因与ITS2基因进行PCR,扩增产物进行测序并分别与GenBank中检索的AY618799.1号基因、AF159594.1号基因、AY140693.1号基因、AY618733.1号基因、AF159602.1号基因和AB713404.1号基因序列比对,同源性分别在99%~100%之间.结论 广东省主要并殖吸虫为卫氏并殖吸虫、斯氏并殖吸虫和三平正并殖吸虫.三种并殖吸虫的COI基因与ITS2基因序列与GenBank中检获的基因序列同源性分别在99%~100%之间,三种并殖吸虫与GenBank中检获虫种无明显差异性.

    作者:陈少华;陆予云;朱福祺;李旭文;刘建军;黄志斌;蓝境文;饶鸿;林李丽;谭宁 刊期: 2017年第03期

  • 奇异变形杆菌感染Caco?2细胞模型的建立

    目的 建立奇异变形杆菌感染人克隆结肠腺癌细胞Caco?2的细胞模型,比较不同来源奇异变形杆菌感染Caco?2细胞的致病性特征.方法 活细胞动态观察优化奇异变形杆菌感染Caco?2细胞的感染条件,采用台盼蓝细胞膜通透性检测、稀释平板计数、吉姆萨(Giemsa)染色及透射电子显微镜观察不同来源奇异变形杆菌感染Caco?2细胞后细胞形态学及胞内感染情况的变化,评价该模型中不同来源奇异变形杆菌侵入细胞的特点和病理损伤规律.结果 不同来源奇异变形杆菌感染Caco?2细胞的佳感染复数(MOI)均为100:1,感染时间均为2 h.致腹泻奇异变形杆菌C02011感染Caco?2细胞的细胞膜通透性改变,黏附率为(0.647±0.038)%,侵袭率为(0.261±0.005)%.健康人群体检株奇异变形杆菌B02005的细胞膜通透性出现轻微受损,黏附率为(0.975±0.030)%,侵袭率为(0.134±0.003)%.尿道分离奇异变形杆菌标准株ATCC29906的黏附率为(0.303±0.027)%,侵袭率为(0.104±0.003)%,并未发现Caco?2的细胞膜发生变化.吉姆萨染色和透射电子显微镜观察与上述方法 结果 一致,说明了不同来源奇异变形杆菌感染Caco?2细胞的致病性不同(P<0.05);同时,透射电子显微镜实验也验证了细胞模型的成功建立.结论 成功构建奇异变形杆菌感染Caco?2的细胞模型,并分析了不同来源奇异变形杆菌的致病性特征.

    作者:白芳;龚泽龙;左乐;王淼;石晓路;袁建辉 刊期: 2017年第03期

  • Endoglin、VEGF及Flt?1在子痫前期患者胎盘组织中的变化

    目的 研究Endoglin、血管内皮生长因子(VEGF)及血管内皮生长因子受体1(Flt?1)在子痫前期患者胎盘组织中的变化及作用机制.方法 随机选取2014年10月至2016年2月东莞市第三人民医院收治的150例患有子痫前期病症且住院分娩的孕妇作为研究对象,其中重度子痫前期90例,轻度子痫前期60例.同时选取100名同时期住院分娩的健康孕妇作为对照组.采用免疫组化SP法检测全盘组织,分析其在子痫前期患者胎盘组织中指标蛋白表达.结果 子痫前期患病组和对照组Endoglin、VEGF、Flt?1指标分别为[(109.86±12.01)mg/L vs.(87.11±6.42)mg/L]、[(108.13±7.86)mg/L vs.(113.86±12.01)mg/L]、[(150.86±6.95)mg/L vs.(131.02±10.83)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05).重度子痫前期和轻度子痫前期患者Endoglin、VEGF、Flt?1指标分别为[(119.14±5.68)mg/L vs.(100.31±5.91)mg/L]、[(103.56±5.12)mg/L vs.(116.86±6.21)mg/L]、[(152.24±5.24)mg/L vs.(142.29±4.61)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05).重度子痫前期患病组、轻度子痫前期患病组和对照组VEGF的阳性表达差异有统计学意义(P<0.05).结论 子痫前期患者胎盘组织中Endoglin和Flt?1蛋白表达升高,VEGF蛋白表达降低,Endoglin、VEGF及Flt?1的变化与子痫前期的病症有密切关系.

    作者:王东艳;李满兰 刊期: 2017年第03期

  • 住院病人院内感染的影响因素

    目的 探讨医院内感染的现状与分析相关影响因素,为制定相关的防控策略提出参考依据.方法 收集2015年1-12月间广州军区总医院住院病例,对病例情况进行统计分析,并使用多因素非条件Logistic回归模型分析医院感染患者的影响因素.结果 共收集病例539例,院内感染411例,社区内感染128例,超过79%为80岁以上的老年人.不同原发疾病医院感染发生不同,高为冠状动脉粥样硬化性心脏病,其中非胰岛素依赖型糖尿病(OR:0.57,95%CI:0.34-0.95)、上呼吸道感染及肺部感染(OR:0.45,95%CI:0.28-0.72)、慢性支气管炎(OR:0.41,95%CI:0.23-0.74)、呼吸衰竭(OR:0.39,95%CI:0.19-0.79)以及泌尿系统感染(OR:0.44,95%CI:0.24-0.79)为该院患者院内感染发生的影响因素.感染部位多为肺、上呼吸道、泌尿道,病原体检测显示病原菌抗生素耐药性高达37.8%.结论 重点关注老年患者的院内感染问题,呼吸道、泌尿道、糖尿病等感染相关的基础性疾病为院内感染发生的主要影响因素.同时应早期诊断院内感染并且密切监测病原菌抗生素耐药性.

    作者:周培毅;朱燕珊;郭中敏;钱云锋;吴军;邵玉 刊期: 2017年第03期

  • 深圳市宝安区2005-2015年法定报告性传播疾病流行特征分析

    目的 分析深圳市宝安区2005-2015年法定报告性传播疾病的流行特征,探讨防控工作对策.方法 收集该区2005-2015年法定报告的梅毒、淋病和艾滋病/人类免疫缺陷病毒(AIDS/HIV)感染的发病资料,运用描述性流行病学进行分析.结果 2005-2015年该区法定报告性病发病率呈上升趋势(χ2=26.29,P<0.05),AIDS/HIV感染尤为突出,女性患者占比逐年扩大;发病年龄集中在20~49岁年龄组,10~19岁与50岁以上人群构成比呈上升趋势;患者职业以工人、家务及待业、商业服务为主.结论 深圳市宝安区法定报告性传播疾病整体呈上升趋势,防控工作面临挑战,应采取联合防控策略.

    作者:高雅;陈少贤 刊期: 2017年第03期

  • 呼气末二氧化碳联合吸气平台压力监测在ARDS机械通气患者中的应用效果

    目的 探讨呼气末二氧化碳(PETCO2)联合吸气平台压力监测在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者中的应用效果.方法 随机选取肇庆市第一人民医院重症医学科收治的60例ARDS机械通气患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组应用PETCO2联合平台压监测指导ARDS机械通气参数的设置,对照组应用6 ml/kg的小潮气量机械通气.比较两组患者抢救成功率和死亡率等.结果 治疗7 d后,治疗组的动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数较对照组显著升高(P<0.05),而C反应蛋白(CRP)以及降钙素原(PCT)水平较对照组明显降低(P<0.05);治疗组治疗1、3、7、14 d时的APACHEⅡ评分较对照组显著降低(P<0.05);治疗组体征改善率和治愈率分别为73.33%、53.33%,对照组仅为33.33%、16.67%(P<0.05);治疗组的死亡率为3.33%,而对照组高达20.00%(P<0.05);治疗组的并发症发生率、住院时间和平均花费均明显低于对照组(P<0.05).结论 采用PETCO2联合吸气平台压力监测在ARDS机械通气患者中效果显著,值得大力推广使用.

    作者:陈建军;蔡英丽 刊期: 2017年第03期

  • 500例哮喘患儿主要过敏原分析及干预效果

    目的 探讨500例哮喘患儿主要过敏原及干预效果.方法 随机选取2012年3月至2015年3月间上海市奉贤区奉城医院收治的500例哮喘患儿,其中男287例(57.4%),女213例(42.6%);年龄3~14岁,平均年龄为(6.5±2.3)岁.采用体外检测免疫印迹方法 对所有的研究对象进行过敏原检查,通过干预治疗后对治疗的效果进行分析研究.结果 ≤5岁哮喘患儿的TIgE浓度高于>5岁哮喘患儿,且差异有统计学意义(P<0.05).哮喘患儿的吸入性过敏原主要是屋尘螨、粉尘螨及屋尘等,食入性过敏原主要是牛奶、鸡蛋清/蛋等.≤5岁哮喘患儿食入性过敏原及牛奶的阳性率均高于>5岁哮喘患儿,差异有统计学意义(P<0.05),其它过敏原的阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05).≤5岁和>5岁哮喘患儿特异性过敏原种类对此,差异有统计学意义(P<0.05).≤5岁哮喘患儿干预前后年症状减少天数小于>5岁哮喘患儿,差异有统计学意义(P=0.024).结论 哮喘患儿吸入性过敏原以屋尘螨、粉尘螨和屋尘为主,食入性过敏原以牛奶、鸡蛋清/蛋为主;≤5岁哮喘患儿的食入性过敏原比>5岁哮喘患儿常见;≤5岁哮喘患儿干预治疗后的效果优于>5岁哮喘患儿.

    作者:王根在;李恒涛;查建忠;朱洪庆 刊期: 2017年第03期

  • 小白蛋白在烧死和急性CO中毒大脑皮质中的表达

    目的 探讨小白蛋白(PV)在烧死和急性一氧化碳(CO)中毒大脑皮质内的表达情况,为法医学鉴定提供新的分子生物学指标.方法 选取中山大学法医鉴定中心已鉴定案例42例,均取大脑皮质部位,其中烧死组15例,急性CO中毒组13例,冠心病组14例.采用免疫组化方法 检测大脑皮质内PV的表达情况,分析急性CO中毒组中碳氧血红蛋白(COHb)浓度与PV的相关性.结果 烧死组和冠心病组的PV阳性细胞数均较CO中毒组显著升高(P<0.05),而在烧死组和冠心病组之间差异无统计学意义(P>0.05);烧死组的PV积分光密度值(IOD)较CO中毒组和冠心病组显著升高(P<0.05),而在冠心病组和CO中毒组之间差异无统计学意义(P>0.05).急性CO中毒组中,COHb浓度与PV阳性细胞数、IOD值均呈负相关(r=-0.641、-0.621,P<0.05).结论 COHb浓度可能抑制大脑皮质内PV的表达,PV可作为烧死诊断中生活反应的特异性指标.

    作者:冯雪英;李朝晖;权力 刊期: 2017年第03期

  • 先天性子宫畸形对妊娠结局的影响

    目的 探讨先天性子宫畸形对妊娠结局的影响.方法 选择2012年1月1日至2016年1月1日在广东省惠州市第一妇幼保健院妇产科诊治的先天性子宫畸形合并妊娠76例为病例组,并以65名正常子宫妊娠的孕妇作为对照组,对其临床资料进行分析,观察并比较两组间母儿情况.结果 病例组胎膜早破、胎位异常、早产的发生率分别为31.6%、34.2%、18.4%,均显著高于对照组(P<0.05).病例组的剖宫产率为71.0%,显著高于对照组(P<0.05),而顺产率(24.2%)显著低于对照组(P<0.05).病例组的胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率分别为23.7%、7.9%,均显著高于对照组(P<0.05).结论 先天性子宫畸形可对母儿造成不良影响,临床医生对其应加强管理.

    作者:江志发;黄英;崔建玲;陈媛;陈平 刊期: 2017年第03期

  • 101例成人急性淋巴细胞白血病常用临床指标与预后的关系

    目的 探讨常用临床指标在急性淋巴细胞白血病(ALL)预后中的意义.方法 收集101例成人急性淋巴细胞白血病资料,按照MRC UKALLⅫ/ECOG2993研究标准的危险度分级将其分为标危组(n=34)和高危组(n=67),分析其免疫表型、造血干细胞移植及细胞遗传学特征,比较不同危险度分级、免疫表型、造血干细胞移植以及细胞遗传学对预后的影响.结果 标危组总生存率(OS)优于高危组,但差异无统计学意义(P>0.05),无病生存率(DFS)优于高危组且差异有统计学意义(P<0.05).CD10阳性ALL的OS及DFS较阴性者好,不伴髓系抗原表达ALL的OS及DFS较伴髓系抗原表达的好,但差异均无统计学意义(P>0.05).造血干细胞移植能够明显改善ALL患者OS及DFS(P<0.05),其中对标危组预后差异无统计学意义(P>0.05),对高危组预后差异有统计学意义(P<0.05).结论 目前常用的临床指标对于ALL的预后判断有重要价值,但尚存在一定局限性,ALL的预后指标需要进一步探索和完善.

    作者:黄玉玲;周振海;李娟;童秀珍;苏畅 刊期: 2017年第03期

  • 血清脑钠肽、甲状腺激素水平与慢性心力衰竭患者心功能的相关性

    目的 分析血清脑钠肽(BNP)、甲状腺激素水平与慢性心力衰竭患者心功能及预后的相关性.方法 选择2014年5月-2015年12月心内科住院收治的80例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,测定患者血清脑钠肽、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、左室射血分数(LVEF)水平.根据心功能分级分为心功能Ⅱ级(19例)、心功能Ⅲ级(28例)、心功能Ⅳ级(33例),根据住院期间患者心血管事件发生情况分为非心血管事件组(n=26)和心血管事件组(n=54),比较各组间相关指标的变化情况.结果 与心功能Ⅱ级组比较,Ⅲ级、Ⅳ级组患者BNP水平明显升高,T3、FT3、FT4、LVEF明显降低(P<0.05);与心功能Ⅲ级组比较,Ⅳ级组患者BNP水平明显升高,T3、FT3、FT4、LVEF明显降低(P<0.05);非心血管事件组患者BNP水平显著低于心血管事件组,T3、FT3水平显著高于心血管事件组(P<0.05);LVEF与BNP呈负相关(r=-0.512,P<0.05),与T3、FT3呈正相关(r=0.422、0.231,P<0.05).结论 血清脑钠肽、甲状腺激素水平与老年慢性心力衰竭患者心功能相关.

    作者:曲迪;姚琪;陶袁;邱樑;全军民;周林丽;俞林;陈浩;吕锋;潘金安;吕杰超 刊期: 2017年第03期

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