杨雨旸；高静媛；邢磊；梁芳倩；于晓龙；孙尧
目的 了解河源市活禽市场外环境禽流感病毒污染状况,为人感染禽流感科学防控提供依据.方法 2014-2015年对河源市4县区的26个活禽市场外环境开展监测,对标本进行A型、H5、H7、H9亚型流感RT-PCR检测,检测结果 进行统计分析.结果共采集745份活禽市场环境标本,A型、H5、H7、H9亚型流感核酸阳性率分别为6.85%、2.68%、1.61%、5.64%;A型流感和H9亚型在各监测月份均有检出,高检出率分别在2月(16.73%)和11月(16.67%);H5在4月检出率高(4.90%),H7在2月份检出率高(3.67%);各型别在不同月份检出率差异有统计学意义(P<0.05).源城区禽流感及各亚型阳性检出率高;除东源县无H7亚型检出外,其它三县区均有H7亚型检出;H5和H9亚型在各县区均有检出;不同县区之间禽流感检出率差异无统计学意义(P<0.05).在不同类型的标本中,砧板、刀具、工作台面禽流感病毒污染状况严重,鸡粪标本检出率低,除H7亚型之外,其它3个型别在不同类型样本的检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论 2014-2015年河源市活禽市场外环境禽流感病毒污染程度呈现季节性、区域性差异分布,屠宰环节相关外环境污染状况严重,应做好人禽流感的预防和应对.
作者：黄丰光；高淑萍；乐燕红；张秀莲 刊期： 2017年第07期
目的 建立柯萨奇A组6型病毒TaqMan探针实时荧光RT-PCR,用于手足口病例快速诊断及监测.方法 根据GenBank中柯萨奇A组6型病毒VP1高保守序列设计引物和探针,建立和优化实时荧光RT-PCR反应体系,评估其特异性、灵敏度、稳定性,在手足口病监测中应用,并与商品化试剂比较,抽取部分阳性标本测序验证.结果 本研究建立的柯萨奇A组6型病毒实时荧光RT-PCR可在60 min内完成检测,与其它型别的肠道病毒和病原体无交叉反应,灵敏度可达100 copies/μL梯度,对两个不同核酸浓度样本Ct值的变异系数分别为0.29%、0.38%.280份非EV71、CA16的标本中检出142份CA6阳性标本,与商品化试剂检测结果一致.随机抽取15份阳性标本产物测序,与CA6靶基因序列同源性99.8%以上.结论 建立的柯萨奇A组6型病毒实时荧光RT-PCR方法特异、灵敏、稳定,可用于非EV71、非CA16的其它肠道病毒标本分型.
作者：程洁萍；谭翰清 刊期： 2017年第07期
目的 了解珠海地区沙眼衣原体感染的检测情况及流行病学特征,为沙眼衣原体感染的诊治和防控提供科学依据.方法 采用免疫层析法检测沙眼衣原体抗原,采用实时荧光PCR法检测沙眼衣原体核酸,然后对资料和检测结果进行统计学分析.结果 2014年1月至2016年12月共检测标本16232例,阳性标本753例,总阳性率为4.64%(753/16232),阳性率呈逐年上升趋势(χ2=25.838,P=0.000),分别为:3.73%(2014)、4.62%(2015)和5.82%(2016);男女性别比为1.22:1,男女性的阳性率分别为:4.69%(414/8819)和4.57%(339/7413);阳性高峰年龄主要集中在20~、30~、40~岁,构成比分别占53.12%、31.08%和10.09%,阳性率分别为:5.65%、3.96%和3.21%;男女性之间的阳性率比较在20~、30~和40~岁差异均有统计学意义(P<0.05),分别为:5.07%和6.31%、4.68%和3.12%、3.86%和2.34%.阳性结果的诊区分布显示,妇科、男科和泌尿外科占据了大部分比例,构成比分别占:42.10%、39.44%和8.63%,阳性率分别为:4.08%、4.72%和9.45%.阳性结果中有症状和无症状的比例为1.05:1,差异有统计学意义(χ2=9.577,P=0.008).结论 珠海地区沙眼衣原体感染的流行状况依然严峻,应采取相关的预防措施和健康宣教策略以期控制泌尿生殖道沙眼衣原体的流行感染.
作者：张振林；赵喜元；黄琳；徐芳；林耀堂；詹永聪；唐发清 刊期： 2017年第07期
目的 探讨血清双氢睾酮(DHT)和B淋巴细胞瘤-2(bcl-2)水平与前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)近远期疗效的关系.方法 以拟行TUPKP治疗的BPH患者76例为研究组,检测比较患者术前、术后1个月和6个月的血清DHT和bcl-2水平及同期国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和大尿流率(Qmax).并以同期基线资料匹配的健康查体志愿者30例为对照组.比较两组血清DHT和bcl-2水平、IPSS得分、QOL得分和Qmax.采用Pearson线性相关分析法分析研究组术前血清DHT和bcl-2水平与其围术期IPSS得分、QOL得分和Qmax的关系.结果 与对照组比较,研究组术前血清DHT和bcl-2水平、IPSS得分和QOL得分均升高而同期Qmax降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与术前比较,研究组术后1个月和6个月的血清DHT和bcl-2水平、IPSS得分和QOL得分均降低而同期Qmax则均升高;与术后1个月比较,研究组术后6个月的血清DHT和bcl-2水平、IPSS得分和QOL得分均降低而同期Qmax则均升高,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson线性相关分析结果显示,研究组术前血清DHT和bcl-2水平与其术前IPSS得分、QOL得分和Qmax均密切相关(DHT:r=0.862、0.895、-0.879;bcl-2:r=0.822、0.873、-0.855,P<0.05),与其术后1个月IPSS得分、QOL得分和Qmax均密切相关(DHT:r=0.825、0.873、-0.818;bcl-2:r=0.815、0.823、-0.868,P<0.05),与其术后6个月IPSS得分、QOL得分和Qmax亦均密切相关(DHT:r=0.805、0.828、-0.835,bcl-2:r=0.836、0.851、-0.879,P<0.05).结论 BPH TURP术前血清DHT和bcl-2水平与病情及近远期疗效均密切相关,可能作为其病情和TURP近远期疗效评估的参考指标.
作者：聂海波；肖远松；曾青松；张长征；张磊 刊期： 2017年第07期
目的 探讨p53在过敏性鼻炎小鼠CD4+T细胞中的表达.方法 Balb/c小鼠随机分为三组,经霍乱毒素及卵清蛋白抗原进行基础致敏,并经卵清蛋白滴鼻激发,建立小鼠过敏性鼻炎模型并进行小鼠过敏状态评价;分离小鼠外周血单个核细胞,流式细胞仪分析CD4+IL-13+T细胞比率,Western blot分析外周血CD4+T细胞中p53蛋白表达量;提取各组小鼠鼻腔粘膜RNA,实时定量PCR检测IL-13、p53、STAT6表达量.结果 成功建立了过敏鼻炎小鼠模型.对照组OVA-IgE的OD值为0.0065±0.0062,模型组OVA-IgE为0.3650±0.0546;对照组组胺水平为(1327±55.56)pg/mL,模型组组胺(1871±136.8)pg/mL,模型组小鼠卵清蛋白特异性IgE、组胺明显增高,且存在大量Th2细胞增殖;模型组与对照组相比OVA特异性IgE及组胺表达水平增高(P<0.05);模型组PBMC中细胞增殖比率明显增加(61.2%),且CD4+IL-4+Th2细胞增殖比率明显增加(50.1%).与对照组相比,模型组小鼠外周血CD4+IL-13+T细胞比率增加,CD4+T细胞中p53蛋白表达量下降,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组鼻腔粘膜中IL-13表达为0.540±0.137,模型组为1.502±0.263;对照组STAT6的RNA表达量为0.764±0.102,模型组为1.482±0.173;对照组p53蛋白RNA表达量为0.805±0.223,模型组为0.433±0.174,差异均有统计学意义(P<0.05).鼻腔粘膜中IL-13和STAT6的RNA表达增加,而p53蛋白RNA表达下降.结论 IL-13在过敏性鼻炎小鼠外周血CD4+T细胞及过敏性鼻腔粘膜组织中的表达增加,而p53表达量降低.
作者：吕晓丹；胡田勇；马莉；杨贵；陈涛；程保辉；邱书奇；刘志强 刊期： 2017年第07期
目的 观察并评价薄层液基细胞学技术(TCT)、二代杂交捕获技术(HC2)及阴道镜联合检查在宫颈疾病筛查中的应用价值.方法 选择2015年2月至2016年12月期间就诊东莞市第八人民医院妇科门诊238名患者,同时给予TCT、HC2、阴道镜检查、并在阴道镜下采取活组织检查,以病理为金标准,分析和评价子宫颈癌及癌前病变三种筛查方法.结果 238例患者中,病理阳性(宫颈上皮瘤变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,宫颈癌)为118例占49.58%(118/238),在宫颈疾病的诊断中敏感度从高到低依次为HC2检测(100.00%)、阴道镜检查(95.24%)、TCT检测(85.71%),但三者之间差异均无统计学意义(P>0.05),HC2与TCT敏感度相比较差异有统计学意义(χ2=8.357,P<0.05),阴道镜与TCT、HC2敏感度相比较差异无统计学意义(χ2=2.205,P>0.05),TCT、HC2及阴道镜联合检出114例,同TCT敏感度比较差异有统计学意义(χ2=28.875,P<0.05),同HC2敏感度比较差异有统计学意义(χ2=7.983,P<0.05),同阴道镜敏感度比较差异有统计学意义(χ2=17.251,P<0.05).结论 TCT、HC2检测、阴道镜检查在宫颈疾病筛查中各有其特点及优势,三者联合使用,能够显著地提高宫颈疾病的检出率,降低漏诊率,联合筛查优于单独使用一种检测方法进行宫颈疾病筛查,值得在临床推广应用.
作者：周焕娣；黄小军；杨林；李苗；朱惠贻 刊期： 2017年第07期
目的 探讨华南地区汉族痴呆人群CYP2C19基因多态性及代谢表型的分布,并分析性别与CYP2C19基因多态性的关系.方法 以DNA微阵列技术检测327例痴呆患者的CYP2C19基因多态性及代谢表型,用基因计数法计算基因型频率和等位基因频率,同时分析基因多态性发生频率与性别的相关性.结果 所有检测对象中,六种CYP2C19基因型(CYP2C19*1/*1,*1/*2,*1/*3,*2/*2,*2/*3,*3/*3)频率分别为:37.3%、41.6%、8.6%、9.5%、2.4%、0.6%;3种代谢表型(快代谢型,中等代谢型,慢代谢型)所占比例分别为:38.2%、49.2%、12.5%;不同性别之间CYP2C19基因型及代谢表型差异无统计学意义.结论 华南地区汉族痴呆患者CYP2C19基因多态性及代谢表型的分布与中国其他地区汉族人群分布基本一致,且分布与性别无相关性.
作者：徐鹏；胡国艳；邱萍英；何柯新；洪剑浩；林裕龙 刊期： 2017年第07期
目的 考察姜蚬护肝方(JXHGF)对化学性肝损伤大鼠模型的保护作用.方法 采用50%乙醇和3%CCl4溶液分别制备化学性肝损伤大鼠模型,随机分为溶剂对照组、模型组、姜蚬护肝方低剂量组(0.25 g/kg)、中剂量组(0.5 g/kg)、高剂量组(1.0 g/kg)、联苯双酯滴丸组(5.0 mg/kg),每组10只.检测大鼠血清中谷丙氨酸(ALT)、谷草转氨酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,计算肝脏系数并观察肝脏病理切片.结果 在CCl4诱导大鼠肝损伤模型中,与模型组相比,姜蚬护肝方中、高剂量组ALT、AST水平及肝脏指数降低(P<0.05);肝细胞气球样变、肝细胞脂肪变性、胞浆凝聚、水样变性及肝细胞坏死评分降低(P<0.05),病理学指标改善;在乙醇诱导大鼠肝损伤模型中,与模型组比较,姜蚬护肝方低、中、高剂量组(0.25、0.5、1.0 g/kg)SOD、GSH水平有不同程度的升高(P<0.05),MDA水平有不同程度的降低(P<0.05),TG水平有不同程度的降低(P<0.05),病理学指标改善.结论 姜蚬护肝方对化学性肝损伤大鼠模型有明显的保护作用.
作者：杜耀民；黄光业；薛照芸；李承；王权；何贡云；陈健文；刘培庆 刊期： 2017年第07期
目的 探讨孕期幽门螺杆菌感染与妊娠合并症的相关性.方法 选取2014年2月至2016年2月就诊于本院妇产科门诊、在我院规律产检者120例.孕前幽门螺杆菌感染情况采用13C尿素呼气试验进行检测,试验结果 阳性者为感染幽门螺杆菌(55例),纳入阳性组;阴性者为未感染(65例),从中随机选取55例纳入阴性组与阳性组进行统计学分析研究.观察两组患者各种妊娠相关并发症的发生情况及每日呕吐次数.结果阳性组产后出血发生率10.91%、胎盘粘连发生率18.18%、妊娠期糖尿病发生率18.18%、早产发生率7.27%、胎膜早破发生率(32.73%)、不良妊娠发生率(9.09%)、高血压疾病发生率(21.82%)以及贫血发生率(60.00%)均明显大于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).阳性组患者每日呕吐3次发生率、每日呕吐4次发生率、每日呕吐>4次发生率均明显大于阴性组,阴性组患者每日无呕吐率、每日呕吐1~2次发生率均明显大于阳性组,阴性组呕吐强度强的患者及胃粘膜出血的患者明显少于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠并发症与幽门螺杆菌感染有着紧密关联,孕前幽门螺杆菌的根除对减少妊娠相关并发症有效.
作者：李娜；杨悦 刊期： 2017年第07期
目的 对2014-2015年广州市食物中毒检出的44株金黄色葡萄球菌进行肠毒素、耐药研究以及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型,了解其产肠毒素、耐药特性以及同源性.方法 依据GB4789.10-2010采用ELISA方法测定金黄色葡萄球菌肠毒素(SEA-SEE),利用VITEK 2 compact对菌株进行药敏试验,并对菌株进行PFGE分型研究.结果 44株金黄色葡萄球菌产肠毒素的有38株(86.4%),其中同时产两种及以上肠毒素型别的有13株(34.2%),产A型肠毒素的菌株多,有34株(89.5%).对青霉素(79.5%)、四环素(63.6%)、克林霉素(54.5%)、红霉素(52.3%)耐药率较高.PFGE分型显示菌株可以分为4个聚类、7个PFGE型别.结论 食物中毒株产肠毒素能力较强,其对多种抗生素的耐药性提示安全用药的重要性,PFGE分型对广州市金黄色葡萄球菌食物中毒的防控及溯源有重要意义.
作者：夏丹；吴新伟；张欣强；刘艳慧；陆家海；王鸣 刊期： 2017年第07期
目的 揭示登革病毒2型(DENV2)或寨卡病毒(ZIKV)诱导宿主血清E蛋白抗体的产生及交叉反应特性.方法 C端带标签的重组ZIKV,DENV1和DENV2 E蛋白的表达采用哺乳动物细胞表达体系.从病人急性期血清提取病毒RNA,用RT-PCR法扩增病毒E蛋白膜外区,克隆到改造的pcDNA3.1构建表达质粒.用抗标签的抗体捕获293T细胞转染上清中的E蛋白,建立ELISA法.用建立的ELISA法检测30例DENV2感染者和3例ZIKV感染者血清抗体与ZIKV,DENV1和DENV2 E蛋白结合反应.结果 成功构建ZIKV,DENV1和DENV2重组E蛋白表达质粒,并经序列验证,表达蛋白为(53~60)×103Mr.在检测的30例DENV2型住院病例中,大部分病例(24/30)血清有明显的与DENV1和ZIKV E蛋白的结合反应,表现为3种不同的结合形式,DENV1>ZIKA(4/30),DENV1
作者：王信；李春林；温莺芬；洪文昕；赵令斋；王茜茜；张复春；庾蕾 刊期： 2017年第07期
目的 探讨化学发光法(CLIA)检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性灰区标本的假阳性情况,为临床诊疗提供应用参考.方法 收集本院Architect i2000检测抗HCV抗体阳性灰区结果(1≤S/CO≤5)的标本161例.全部标本均进行HISCL 5000检测.以高敏HCV核酸(RNA)定量和重组免疫印迹试验(RIBA)的结果为标准确定真、假阳性.结果 HISCL检测抗HCV抗体结果阳性的标本有23例,阴性的有138例.所有标本的HCV RNA定量检测结果均阴性.RIBA检测13例结果阳性,45例不确定,103例阴性.Architect和HISCL与RIBA的假阳性率分别为92.0%(148/161)和52.2%(12/23).Architect方法检测的标本RIBA阳性组、不确定组和阴性组的平均COI值分别2.8、2.2和2.0,三组间的S/CO值差异有统计学意义(P<0.05);HISCL方法检测的标本RIBA阳性组、不确定组和阴性组的平均COI值分别为3.0、1.0和0.2,三组间的COI值差异有统计学意义(P<0.05).结论 Architect i2000和HISCL 5000检测抗HCV抗体的灰区标本均出现较高假阳性,假阳性原因还需进一步深入研究,迫切需要研发敏感度和特异性更高的抗HCV抗体的实验室筛查方法.
作者：杜丽枝；林勇平；向波；谢展松；刘忠民 刊期： 2017年第07期
目的 评估老年肥胖群体与脑微出血(CMBs)的相关性,进而探讨可能的影响机制.方法 采用病历分组法,持续纳入例行健康检查且神经系统无症状的老年受试者(386例,年龄≥65岁)进行研究.脑微出血通过T2加权梯度回波MRI进行评价.受试者按照CMBs的位置被分为两组:完全脑叶性微出血和深部或幕下微出血.肥胖的定义采用世界卫生组织西太平洋区域的官方标准.分析年龄、血糖水平、胆固醇水平、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和甘油三酯水平、性别、糖尿病、高脂血症、冠状动脉疾病、阿司匹林或华法林使用和吸烟的比例等变量与CMBs的关系,同时分析肥胖程度与CMBs的相关性.结果 共有37名(9.6%)受试者被发现有CMBs.随肥胖的严重程度增加,CMBs发病率将会增加,差异有统计学意义(P<0.05).控制可能的混杂因素后,与体重正常组相比,在超重组[OR=2.32,95%CI:1.19~4.53]和肥胖组(OR=2.17,95%CI:1.14~4.13),深部或幕下微出血的风险显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).然而无论是在超重或肥胖组,完全脑叶性微出血的ORs均未增加,差异无统计学意义(P>0.05).此外,肥胖与深部或幕下微出血有关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肥胖者通过动脉硬化血管病变影响脑微血管.在老年群体中,肥胖与亚临床型和出血倾向的脑血管疾病很可能具有相关性.
作者：文洁；任毅 刊期： 2017年第07期
目的 研究亚致死量白纹伊蚊浓核病毒-3(AalDV-3)感染对白纹伊蚊吸血与生殖的影响.方法 用低于半数致死量浓度(107 copies/mL)的AalDV-3感染白纹伊蚊雌性成虫,统计感染组与对照组蚊虫的吸血率与吸血量,比较雌性饱血后产卵数与卵的孵化率以及雌蚊存活率的差异.结果 AalDV-3感染组吸血率为(70.67±8.08)%,平均吸血量(1.68±0.26)mg,平均产卵量为(43.00±8.84)粒/只,孵化率为(31.33±3.57)%;而对照组白纹伊蚊吸血率为(87.33±3.06)%,吸血量(2.10±0.27)mg,产卵量(69.53±10.69)粒/只,孵化率(51.00±3.61)%.与对照组相比,AalDV-3感染组白纹伊蚊的吸血率、平均吸血量、平均产卵量和孵化率均明显下降(P<0.05).感染组雌蚊幸存率为(48.67±3.21)%,也低于对照组幸存率[(67.33±3.06)%,(P<0.05)].结论 AalDV-3感染可降低白纹伊蚊吸血率、产卵率、孵化率和存活率,具有潜在的生物防制价值.
作者：石向辉；顾金保 刊期： 2017年第07期
目的 探讨环丝氨酸联合胸腺肽肠溶片干预耐多药肺结核的效果.方法 将耐多药肺结核患者60例按信封法随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30).对照组行全球基金的耐多药肺结核标准治疗方案,试验组在对照组治疗的基础上采用环丝氨酸胶囊和胸腺肽肠溶片治疗,均连续治疗24个月.在两组治疗3、6、12和24个月末进行疗效相关指标、血清C反应蛋白(CRP)水平和球蛋白水平及不良反应发生率、半年复发率等评估,并分析血清CRP水平和球蛋白水平与痰结核菌转阴和复发等临床转归情况的关系.结果 与对照组比较,试验组治疗12和24个月末痰结核菌转阴率、胸部X线病灶吸收率、空洞缩小率均升高而同期血清CRP水平和球蛋白水平及半年复发率均降低(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗12和24个月的血清CRP水平和球蛋白水平均降低(P<0.05).试验组痰结核菌未转阴患者治疗前后的血清CRP水平和球蛋白水平均较高,且其复发患者治疗前后的血清CRP水平和球蛋白水平亦均较高(P<0.05).试验组血清CRP水平和球蛋白水平与其24个月末痰结核菌转阴率和半年复发率有相关性(P<0.05).结论 环丝氨酸联合胸腺肽肠溶片干预耐多药肺结核可有效控制其炎症反应,其临床转归良好且与其炎症因子相关.
作者：吴小霞；辛朝雄；杨俭；彭东东；林健雄 刊期： 2017年第07期
目的 获得与丙型肝炎病毒非结构蛋白NS2特异结合的高亲和力的DNA适配子.方法 应用配基指数富集的系统进化(SELEX)技术进行HCV-NS2蛋白适配子筛选,将筛选得到的适配子克隆测序,应用DNAMAN软件对适配子一级结构和二级结构进行比对分析.结果 重复筛选7轮后,适配子亲和力和特异性都达到高,克隆测序得到4个适配子序列,命名为A1、A2、A3、A4,其随机序列部分分别为A1:GTGCGTCCCATGCTGCTGACTTA-AATGGGTGGAGGGCAG,A2:CGTGAAATTGTTGACCACTCATGGAATCTGATCTCGTTT,A3:GAAAGGGGATAATCACT-TAGGCCTCTCGAATAGTTTATC,A4:AGAAAGTTGAGAACTGCTGTTATTTTGTTAACGTACATG.经软件分析,适配子之间没有共同保守序列和同源序列,适配子的二级空间结构以茎环和口袋结构为主.结论 获得了能与HCV-NS2蛋白高亲和力和特异性结合的DNA适配子.
作者：徐国胜；黄斯瑜；戎霞；王敏；黄可君 刊期： 2017年第07期
目的 预测热带无爪螨主要变应原Blo t 21的抗原表位.方法 利用DNAStar Protean软件分析热带无爪螨主要变应原Blo t 21的二级结构和表面特性,如理化性质、亲水性、表面可及性、柔韧性等,预测Blo t 21蛋白的B抗原表位和T抗原表位,同时利用BepiPred在线分析预测其可能的B细胞抗原表位.结果 Blo t 21蛋白的二级结构以α螺旋为主,存在7个潜在的B抗原表位位点,可能的B抗原表位区域有:2-11,19-28,35-54,55-70,72-83,96-112,123-129氨基酸残基或其附近.含有8个潜在的T细胞抗原表位区域:13-17,22-31,37-46,51-64,69-75,80-84,95-99,102-105氨基酸残基或其附近.结论 应用Protean软件和BepiPred在线预测了热带无爪螨主要变应原Blo t 21的抗原表位,为进一步研究Blo t 21变应原的结构与功能,研制针对热带螨的预防性和治疗性疫苗、开发相应的诊断试剂盒奠定了基础.
作者：肖正泮；韦双双；关怀；王大勇；裴业春 刊期： 2017年第07期
目的 研究His束起搏(HBP)的安全性和有效性以及对房室传导阻滞患者心功能的影响.方法 入选53例有常规心脏起搏适应症合并各种程度房室传导阻滞及QRS期限<120 ms、左室射血分数(LVEF)>40%的患者,每位患者首选His束起搏,不成功者改用右室流出道间隔部起搏(RVSP组,41例),其中采用4.1F螺旋导线进行His束起搏成功者共12例(23%),在41例RVSP组患者中随机抽取12例作为对照组,所有患者均植入美敦力AdaptaLADDR01起搏器,术后在观察期内关闭MVP功能、Search AV+.观察两组的心室导线参数及左室心功能变化;术后总共随访12个月.结果 HBP组的术后12个月感知及阈值、阻抗与术中比较差异无统计学意义[(3.52±1.14)vs.(3.63±1.16)mV;(1.79±0.62)vs.(1.49±0.4)V;(617.33±59.65)vs.(621.83±68.59)Ω;P>0.05];12例HBP组在随访中未发现心室失夺获现象;术后12个月时与RVSP组比较,HBP组LVEF明显偏高,左室后壁收缩延迟时间(SPWMD)明显减小,差异有统计学意义(P<0.05).两组6 min步行试验(6MWT)差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBP的安全性和有效性与RVSP无差异;对于窄QRS波、LVEF>40%的房室传导阻滞患者的左室射血分数有保护作用、同时减少左室不同步.
作者：邹春霞；王小庆；彭长农；钟新波；郭文玉；廖志勇 刊期： 2017年第07期
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者严重程度关系.方法将165例OSA患者根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(AHI<5次/h)37例,轻度OSA组(5≤AHI≤15次/h)35例,中度OSA组(1530次/h)43例.采用血液分析仪测定患者RDW,同时采用胶乳增强免疫透射比浊法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.比较不同组患者RDW和hs-CRP水平,分析RDW与OSA患者AHI相关性.结果重度组患者RDW(14.3%)明显高于中度组(13.6%)、轻度组(13.3%)和对照组(12.4%),四组之间比较差异有统计学意义,(P<0.05);对照组、轻度组、中度组和重度组患者hs-CRP水平分别为3.5、3.9、5.0和6.1 mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);RDW与AHI、氧减指数、hs-CRP呈正相关(r值分别0.375、0.276和0.182,P均<0.05),Logistic回归分析显示RDW是OSA的独立危险因素之一(OR=1.56,95%CI:1.231~2.012,P<0.05).结论RDW是OSA的独立危险因素之一,并可作为OSA严重程度评价指标之一.
作者：邱志辉；陆冬晓；伍颖欣；严惠婵；韦绮珊 刊期： 2017年第07期
目的 研究新产程标准中活跃期拐点在初产妇与经产妇临床应用中的影响作用.方法 选取笔者所在医院2016年1至12月符合阴道分娩条件的孕产妇100例,根据生产次数分为初产妇组和经产妇组,各50例,比较两组产妇阴道分娩时活跃期后宫颈口每扩张1 cm时所需要时间,比较两组产妇宫口扩张6~10 cm时长以及妊娠结局.结果 初产妇组和经产妇组宫口扩张至6~8 cm时长比较差异无统计学意义(P>0.05);初产妇组第一产程宫口扩张至8~cm、<10 cm时长较经产妇组长,差异有统计学意义(P<0.05);初产妇经阴道分娩第一产程所需时间较经产妇均显著较长,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕产妇产钳助娩、产后出血、会阴切口感染率差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 新产程标准对于初产妇和经产妇均具有实用性,不会对产妇及新生儿结局造成影响,其中经产妇活跃期进展速度较初产妇更快,可在掌握产程管理原则的前提下强调个体化管理.
作者：李容芳；徐燕媚；邓琼 刊期： 2017年第07期
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