王信；李春林；温莺芬；洪文昕；赵令斋；王茜茜；张复春；庾蕾
目的 研究肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对比静脉化疗对卵巢上皮癌患者无进展生存期的差异性.方法 选取2011年1月至2014年1月在本院住院的卵巢上皮癌患者138例,随机分为观察组和对照组,每组69例.一线治疗观察组采用肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗;对照组采用肿瘤细胞减灭术联合静脉化疗.二线治疗铂类敏感复发患者观察组10例为A组,对照组36例为B组,继续行顺铂化疗;铂类耐药复发患者观察组10例为C组,对照组22例为D组,改用紫杉醇化疗;两组复发患者的用药方式不变.结果 一线治疗中,观察组患者疗效优于对照组患者,两组在肿瘤发展和生存期方面对比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在存活人数和生存率方面优于对照组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05);二线治疗中,A、B两组患者在肿瘤发展和生存期方面差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者疗效优于D组患者,两组在肿瘤发展和生存期方面对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对卵巢上皮癌患者疗效显著,平均生存时间延长.
作者：张迎旭；贾秀改；田永；陈明凯 刊期： 2017年第07期
目的 观察加味逍遥散对抑郁模型大鼠的干预作用及其可能机制.方法 将50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、加味逍遥散低、中、高剂量组,每组10只.采用孤养结合慢性应激的方法进行抑郁大鼠模型复制,连续灌胃给药或生理盐水21 d,2次/d,分别观察各组大鼠的摄食量、体重改变及行为学改变情况,并于给药结束后采用放射免疫法分别检测下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质酮(CORT)的浓度.结果 模型组的摄食量、体重、旷场活动(穿格数、起立数、修饰数)及力竭游泳时间均显著下降,与空白组相比差异有统计学意义(P<0.05),而低、中、高剂量加味逍遥散组在灌胃21 d时明显改善摄食量,中、高剂量组能明显增加体重,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05).行为学实验中,与模型组相比,高剂量组效果明显,除修饰数外,其余的行为学数据(穿格数、起立数、力竭游泳时间)均能显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).模型组的CRH、CORT、ACTH浓度均显著升高,与空白组相比差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,中、高剂量组能明显降低血浆CORT、ACTH浓度,只有高剂量组能明显降低CRH的浓度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味逍遥散对抑郁模型大鼠具有明显抗抑郁作用,可能与下调下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的亢进功能相关,是加味逍遥散抗抑郁治疗的作用途径之一.
作者：于林；吴升伟；禤正正；吴宝烽；刘赟；童梓顺 刊期： 2017年第07期
目的 探讨环丝氨酸联合胸腺肽肠溶片干预耐多药肺结核的效果.方法 将耐多药肺结核患者60例按信封法随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30).对照组行全球基金的耐多药肺结核标准治疗方案,试验组在对照组治疗的基础上采用环丝氨酸胶囊和胸腺肽肠溶片治疗,均连续治疗24个月.在两组治疗3、6、12和24个月末进行疗效相关指标、血清C反应蛋白(CRP)水平和球蛋白水平及不良反应发生率、半年复发率等评估,并分析血清CRP水平和球蛋白水平与痰结核菌转阴和复发等临床转归情况的关系.结果 与对照组比较,试验组治疗12和24个月末痰结核菌转阴率、胸部X线病灶吸收率、空洞缩小率均升高而同期血清CRP水平和球蛋白水平及半年复发率均降低(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗12和24个月的血清CRP水平和球蛋白水平均降低(P<0.05).试验组痰结核菌未转阴患者治疗前后的血清CRP水平和球蛋白水平均较高,且其复发患者治疗前后的血清CRP水平和球蛋白水平亦均较高(P<0.05).试验组血清CRP水平和球蛋白水平与其24个月末痰结核菌转阴率和半年复发率有相关性(P<0.05).结论 环丝氨酸联合胸腺肽肠溶片干预耐多药肺结核可有效控制其炎症反应,其临床转归良好且与其炎症因子相关.
作者：吴小霞；辛朝雄；杨俭；彭东东；林健雄 刊期： 2017年第07期
目的 研究亚致死量白纹伊蚊浓核病毒-3(AalDV-3)感染对白纹伊蚊吸血与生殖的影响.方法 用低于半数致死量浓度(107 copies/mL)的AalDV-3感染白纹伊蚊雌性成虫,统计感染组与对照组蚊虫的吸血率与吸血量,比较雌性饱血后产卵数与卵的孵化率以及雌蚊存活率的差异.结果 AalDV-3感染组吸血率为(70.67±8.08)%,平均吸血量(1.68±0.26)mg,平均产卵量为(43.00±8.84)粒/只,孵化率为(31.33±3.57)%;而对照组白纹伊蚊吸血率为(87.33±3.06)%,吸血量(2.10±0.27)mg,产卵量(69.53±10.69)粒/只,孵化率(51.00±3.61)%.与对照组相比,AalDV-3感染组白纹伊蚊的吸血率、平均吸血量、平均产卵量和孵化率均明显下降(P<0.05).感染组雌蚊幸存率为(48.67±3.21)%,也低于对照组幸存率[(67.33±3.06)%,(P<0.05)].结论 AalDV-3感染可降低白纹伊蚊吸血率、产卵率、孵化率和存活率,具有潜在的生物防制价值.
作者：石向辉；顾金保 刊期： 2017年第07期
目的 寻找一种更加简便的方法 来定性检测流感病毒抗原阳性细胞.方法设计流式的方法来检测甲型流感病毒(IA)和乙型流感病毒(IB)抗原阳性细胞.采用2种荧光素标记抗体进行流式标记鼻咽拭子的上皮细胞,对157份鼻咽拭子进行甲型和乙型流感病毒抗原检测.结果 157例样本中,直接免疫荧光法检测到甲型流感病毒阳性44例,乙型流感病毒阳性35例,流式法检测到甲型流感病毒阳性39例,乙型流感病毒阳性29例,两种方法检测甲型和乙型流感病毒的阳性率差异无统计学意义(P>0.05).两种方法检测IA的阳性与阴性总符合率为93.0%,阳性率差异无统计学意义(P>0.05),一致性系数检验κ=0.820,提示两种检测方法一致性较强且有统计学意义(P<0.05).两种方法检测IB的阳性与阴性总符合率89.8%,阳性率差异无统计学意义(P>0.05),一致性系数检验κ=0.687,两种检测方法一致性基本满意且有统计学意义(P<0.05).结论 采用流式法可及早快速筛查甲型、乙型流感标本,操作步骤简便,只需不到2h就可完成检测,可以推广应用.
作者：刘冬兰；刘铭龙；毕景锐；刘和录；陆小梅；张玲；田新贵；周荣 刊期： 2017年第07期
目的 探讨医院的多重耐药菌流行现状及分布,为医院感染防控提供理论依据.方法 采用回顾性分析方法,对2016年1月至2016年12月住院患者送检细菌培养加药敏标本中检测出的多重耐药大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)、多重耐药肺炎克雷伯菌、耐万古霉素肠球菌(VRE)等进行调查,分析医院感染情况,并了解其科室分布及标本种类.结果 共检测出多重耐药菌499株,占总阳性标本的17.32%,依次为大肠埃希菌(139/544)、MDR-AB(137/544)、MRSA(135/544)、MDR-PA(72/544)、肺炎克雷伯菌(28/544)、VRE(4/544);科室分布主要为综合监护室(ICU)(237/544)、神经内科(51/544)和儿内科(44/544);送检标本种类主要为下呼吸道分泌物(177/544),痰液(105/544),中段尿(96/544),分泌物(72/544),血液(46/544).结论 多重耐药菌检出率较高,科室分布广,标本种类多,临床科室应该加强防控,防止多重耐药菌的产生及传播.
作者：伊怀文；侯高林；王刚 刊期： 2017年第07期
目的 预测热带无爪螨主要变应原Blo t 21的抗原表位.方法 利用DNAStar Protean软件分析热带无爪螨主要变应原Blo t 21的二级结构和表面特性,如理化性质、亲水性、表面可及性、柔韧性等,预测Blo t 21蛋白的B抗原表位和T抗原表位,同时利用BepiPred在线分析预测其可能的B细胞抗原表位.结果 Blo t 21蛋白的二级结构以α螺旋为主,存在7个潜在的B抗原表位位点,可能的B抗原表位区域有:2-11,19-28,35-54,55-70,72-83,96-112,123-129氨基酸残基或其附近.含有8个潜在的T细胞抗原表位区域:13-17,22-31,37-46,51-64,69-75,80-84,95-99,102-105氨基酸残基或其附近.结论 应用Protean软件和BepiPred在线预测了热带无爪螨主要变应原Blo t 21的抗原表位,为进一步研究Blo t 21变应原的结构与功能,研制针对热带螨的预防性和治疗性疫苗、开发相应的诊断试剂盒奠定了基础.
作者：肖正泮；韦双双；关怀；王大勇；裴业春 刊期： 2017年第07期
目的 评估老年肥胖群体与脑微出血(CMBs)的相关性,进而探讨可能的影响机制.方法 采用病历分组法,持续纳入例行健康检查且神经系统无症状的老年受试者(386例,年龄≥65岁)进行研究.脑微出血通过T2加权梯度回波MRI进行评价.受试者按照CMBs的位置被分为两组:完全脑叶性微出血和深部或幕下微出血.肥胖的定义采用世界卫生组织西太平洋区域的官方标准.分析年龄、血糖水平、胆固醇水平、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和甘油三酯水平、性别、糖尿病、高脂血症、冠状动脉疾病、阿司匹林或华法林使用和吸烟的比例等变量与CMBs的关系,同时分析肥胖程度与CMBs的相关性.结果 共有37名(9.6%)受试者被发现有CMBs.随肥胖的严重程度增加,CMBs发病率将会增加,差异有统计学意义(P<0.05).控制可能的混杂因素后,与体重正常组相比,在超重组[OR=2.32,95%CI:1.19~4.53]和肥胖组(OR=2.17,95%CI:1.14~4.13),深部或幕下微出血的风险显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).然而无论是在超重或肥胖组,完全脑叶性微出血的ORs均未增加,差异无统计学意义(P>0.05).此外,肥胖与深部或幕下微出血有关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肥胖者通过动脉硬化血管病变影响脑微血管.在老年群体中,肥胖与亚临床型和出血倾向的脑血管疾病很可能具有相关性.
作者：文洁；任毅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨孕期幽门螺杆菌感染与妊娠合并症的相关性.方法 选取2014年2月至2016年2月就诊于本院妇产科门诊、在我院规律产检者120例.孕前幽门螺杆菌感染情况采用13C尿素呼气试验进行检测,试验结果 阳性者为感染幽门螺杆菌(55例),纳入阳性组;阴性者为未感染(65例),从中随机选取55例纳入阴性组与阳性组进行统计学分析研究.观察两组患者各种妊娠相关并发症的发生情况及每日呕吐次数.结果阳性组产后出血发生率10.91%、胎盘粘连发生率18.18%、妊娠期糖尿病发生率18.18%、早产发生率7.27%、胎膜早破发生率(32.73%)、不良妊娠发生率(9.09%)、高血压疾病发生率(21.82%)以及贫血发生率(60.00%)均明显大于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).阳性组患者每日呕吐3次发生率、每日呕吐4次发生率、每日呕吐>4次发生率均明显大于阴性组,阴性组患者每日无呕吐率、每日呕吐1~2次发生率均明显大于阳性组,阴性组呕吐强度强的患者及胃粘膜出血的患者明显少于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠并发症与幽门螺杆菌感染有着紧密关联,孕前幽门螺杆菌的根除对减少妊娠相关并发症有效.
作者：李娜；杨悦 刊期： 2017年第07期
目的 获得与丙型肝炎病毒非结构蛋白NS2特异结合的高亲和力的DNA适配子.方法 应用配基指数富集的系统进化(SELEX)技术进行HCV-NS2蛋白适配子筛选,将筛选得到的适配子克隆测序,应用DNAMAN软件对适配子一级结构和二级结构进行比对分析.结果 重复筛选7轮后,适配子亲和力和特异性都达到高,克隆测序得到4个适配子序列,命名为A1、A2、A3、A4,其随机序列部分分别为A1:GTGCGTCCCATGCTGCTGACTTA-AATGGGTGGAGGGCAG,A2:CGTGAAATTGTTGACCACTCATGGAATCTGATCTCGTTT,A3:GAAAGGGGATAATCACT-TAGGCCTCTCGAATAGTTTATC,A4:AGAAAGTTGAGAACTGCTGTTATTTTGTTAACGTACATG.经软件分析,适配子之间没有共同保守序列和同源序列,适配子的二级空间结构以茎环和口袋结构为主.结论 获得了能与HCV-NS2蛋白高亲和力和特异性结合的DNA适配子.
作者：徐国胜；黄斯瑜；戎霞；王敏；黄可君 刊期： 2017年第07期
目的 探讨化学发光法(CLIA)检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性灰区标本的假阳性情况,为临床诊疗提供应用参考.方法 收集本院Architect i2000检测抗HCV抗体阳性灰区结果(1≤S/CO≤5)的标本161例.全部标本均进行HISCL 5000检测.以高敏HCV核酸(RNA)定量和重组免疫印迹试验(RIBA)的结果为标准确定真、假阳性.结果 HISCL检测抗HCV抗体结果阳性的标本有23例,阴性的有138例.所有标本的HCV RNA定量检测结果均阴性.RIBA检测13例结果阳性,45例不确定,103例阴性.Architect和HISCL与RIBA的假阳性率分别为92.0%(148/161)和52.2%(12/23).Architect方法检测的标本RIBA阳性组、不确定组和阴性组的平均COI值分别2.8、2.2和2.0,三组间的S/CO值差异有统计学意义(P<0.05);HISCL方法检测的标本RIBA阳性组、不确定组和阴性组的平均COI值分别为3.0、1.0和0.2,三组间的COI值差异有统计学意义(P<0.05).结论 Architect i2000和HISCL 5000检测抗HCV抗体的灰区标本均出现较高假阳性,假阳性原因还需进一步深入研究,迫切需要研发敏感度和特异性更高的抗HCV抗体的实验室筛查方法.
作者：杜丽枝；林勇平；向波；谢展松；刘忠民 刊期： 2017年第07期
目的 研究新产程标准中活跃期拐点在初产妇与经产妇临床应用中的影响作用.方法 选取笔者所在医院2016年1至12月符合阴道分娩条件的孕产妇100例,根据生产次数分为初产妇组和经产妇组,各50例,比较两组产妇阴道分娩时活跃期后宫颈口每扩张1 cm时所需要时间,比较两组产妇宫口扩张6~10 cm时长以及妊娠结局.结果 初产妇组和经产妇组宫口扩张至6~8 cm时长比较差异无统计学意义(P>0.05);初产妇组第一产程宫口扩张至8~cm、<10 cm时长较经产妇组长,差异有统计学意义(P<0.05);初产妇经阴道分娩第一产程所需时间较经产妇均显著较长,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕产妇产钳助娩、产后出血、会阴切口感染率差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 新产程标准对于初产妇和经产妇均具有实用性,不会对产妇及新生儿结局造成影响,其中经产妇活跃期进展速度较初产妇更快,可在掌握产程管理原则的前提下强调个体化管理.
作者：李容芳；徐燕媚；邓琼 刊期： 2017年第07期
目的 探讨右美托咪定用于预防病人脑损伤的可行性、有效性.方法 选取2015年3月至2016年4月期间我院经诊断入院行体外循环心脏手术治疗的60例患者,本次临床分组采用双盲法随机分为对照组、观察组,每组30例.对照组给予常规麻醉,观察组在此基础上使用右美托咪定,对两组手术不同时间段患者脑损伤指标情况进行检测.结果 T1时刻对照组与观察组髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100β、内皮素-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时刻观察组MBP、S100β、内皮素-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.6%)显著低于对照组(30.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床对于行体外循环心脏手术者,可使用右美托咪定,减轻手术对脑组织的损害.
作者：程毅坚；唐建成 刊期： 2017年第07期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)和脑钠肽(BNP)水平对急性心功能不全患者并发急性肾损伤的价值.方法 回顾性分析我院收治急性心功能不全60例,根据是否合并急性肾损伤(AKI)分为AKI组和非AKI组,检测患者血清Cys-C和BNP水平以及患者血肌酐和尿素氮水平,以是否合并急性肾损伤为后目标,采用ROC曲线分析患者血清Cys-C和BNP水平诊断AKI的准确性,另选取体检正常者30例为正常对照组进行比较.结果 AKI组患者存在明显的尿素氮和血肌酐高水平,且伴有血清Cys-C和BNP明显升高,与非AKI组比较差异具有统计学意义(P<0.05);AKI患者血清Cys-C和BNP水平与急性肾损伤临床分期密切相关,其中AKI-3期患者上述因子水平高于AKI-2期,AKI-2期又明显高于AKI-1期,亚组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清Cys-C的预测临界值为7.66,灵敏度、特异度分别为74%和88%,AUC为0.617,而血清BNP预测合并AKI的预测值较Cys-C好,其预测临界值为5.65,灵敏度、特异度分别为100%和94%,预测价值AUC为0.768,两种方法比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心功能不全并发急性肾损伤患者存在血清Cys-C和BNP高水平,通过检测两者的动态变化有利于预测是否合并AKI,其中BNP是一个更为良好的预测指标.
作者：梁鉴文；陈伟泉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨血清双氢睾酮(DHT)和B淋巴细胞瘤-2(bcl-2)水平与前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)近远期疗效的关系.方法 以拟行TUPKP治疗的BPH患者76例为研究组,检测比较患者术前、术后1个月和6个月的血清DHT和bcl-2水平及同期国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和大尿流率(Qmax).并以同期基线资料匹配的健康查体志愿者30例为对照组.比较两组血清DHT和bcl-2水平、IPSS得分、QOL得分和Qmax.采用Pearson线性相关分析法分析研究组术前血清DHT和bcl-2水平与其围术期IPSS得分、QOL得分和Qmax的关系.结果 与对照组比较,研究组术前血清DHT和bcl-2水平、IPSS得分和QOL得分均升高而同期Qmax降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与术前比较,研究组术后1个月和6个月的血清DHT和bcl-2水平、IPSS得分和QOL得分均降低而同期Qmax则均升高;与术后1个月比较,研究组术后6个月的血清DHT和bcl-2水平、IPSS得分和QOL得分均降低而同期Qmax则均升高,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson线性相关分析结果显示,研究组术前血清DHT和bcl-2水平与其术前IPSS得分、QOL得分和Qmax均密切相关(DHT:r=0.862、0.895、-0.879;bcl-2:r=0.822、0.873、-0.855,P<0.05),与其术后1个月IPSS得分、QOL得分和Qmax均密切相关(DHT:r=0.825、0.873、-0.818;bcl-2:r=0.815、0.823、-0.868,P<0.05),与其术后6个月IPSS得分、QOL得分和Qmax亦均密切相关(DHT:r=0.805、0.828、-0.835,bcl-2:r=0.836、0.851、-0.879,P<0.05).结论 BPH TURP术前血清DHT和bcl-2水平与病情及近远期疗效均密切相关,可能作为其病情和TURP近远期疗效评估的参考指标.
作者：聂海波；肖远松；曾青松；张长征；张磊 刊期： 2017年第07期
目的 探索该市交通警察高脂血症的患病情况和发展趋势,以制定干预和预防方案.方法 针对广州市交通警察5年体检资料进行回顾性分析,以2012-2016年参加体检并接受血脂检查的广州市交通警察为研究对象,根据胆固醇、甘油三酯、高密度胆固醇的正常范围和高脂血症的诊断标准进行诊断,统计方法用的是描述性分析,以Excel表录入统计数据,运用软件SPSS18.0进行统计学分析.结果 在2012-2016年健康检查中,某市交通警察的血脂异常检出率为37.34%~53.72%,高脂血症患病率为26.63%~39.43%,临床类型上以混合型高脂血症、高甘油三脂血症为主,不同性别、不同年龄的高脂血症患病率差异有统计学意义(P<0.01),男性高于女性,好发年龄段为40岁以上.结论 某市交通警察近5年来高脂血症患病情况不容乐观,血脂异常检出率高,及早采用干预措施,加强该职业人群的健康监护和健康指导为关键.
作者：林毓嫱；陈育全；段传伟；杨烈；刘移民 刊期： 2017年第07期
目的 探讨华南地区汉族痴呆人群CYP2C19基因多态性及代谢表型的分布,并分析性别与CYP2C19基因多态性的关系.方法 以DNA微阵列技术检测327例痴呆患者的CYP2C19基因多态性及代谢表型,用基因计数法计算基因型频率和等位基因频率,同时分析基因多态性发生频率与性别的相关性.结果 所有检测对象中,六种CYP2C19基因型(CYP2C19*1/*1,*1/*2,*1/*3,*2/*2,*2/*3,*3/*3)频率分别为:37.3%、41.6%、8.6%、9.5%、2.4%、0.6%;3种代谢表型(快代谢型,中等代谢型,慢代谢型)所占比例分别为:38.2%、49.2%、12.5%;不同性别之间CYP2C19基因型及代谢表型差异无统计学意义.结论 华南地区汉族痴呆患者CYP2C19基因多态性及代谢表型的分布与中国其他地区汉族人群分布基本一致,且分布与性别无相关性.
作者：徐鹏；胡国艳；邱萍英；何柯新；洪剑浩；林裕龙 刊期： 2017年第07期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊辅助治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选取2014年6月至2016年1月我院收治的78例异位妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各39例,对照组给予甲氨蝶呤和米非司酮治疗,研究组则在对照组的基础上给予桂枝茯苓胶囊治疗,比较两组患者治疗前和治疗7d后血人绒毛膜促进线激素β(β-HCG)水平和包块大小的变化,记录两组患者血β-HCG复常时间、住院时间和不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗的总有效率(89.74%)显著高于对照组(71.79%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗7 d后血β-HCG水平为(825.45±182.37)IU/L,显著低于对照组的(1187.87±196.72)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗7 d后包块大小为(2.48±1.02)cm,显著低于对照组的(3.04±1.08)cm,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血β-HCG复常时间和住院时间分别为(11.24±5.42)和(14.28±2.43)d,显著低于对照组的(17.96±5.76)和(20.13±3.16)d,差异有统计意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 桂枝茯苓胶囊辅助常规西药治疗可有效改善异位妊娠患者的临床症状,安全有效,可应用于临床.
作者：李冰；王晓东；孙晓琼 刊期： 2017年第07期
目的 探讨连续监测血清降钙素原(PCT)指导社区获得性肺炎(CAP)患者抗生素应用临床价值.方法 2013年2月至2016年3月四川绵阳市中心医院院收治的CAP患者129例,按治疗先后顺序分为连续PCT监测组62例和对照组67例.PCT组:连续PCT检测,并根据PCT结果 决定是否应用抗生素治疗;对照组:根据CAP指南采取相应的治疗方案,两组患者共治疗4周后进行评价.记录两组患者CAP治疗有效率、应用抗生素患者比例、抗生素使用时间及抗生素费用有无差别,并评价血清PCT水平与CAP严重程度有无相关性.结果PCT组和对照组有效率分别为90.3%(56/62)和86.7%(58/67),差异无统计学意义(χ2=0.44,P>0.05);PCT组应用抗生素比例、抗生素应用时间及抗生素费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT组患者治疗期间PCT水平呈现逐步下降趋势;经Spearson相关检验,血清PCT与CAP严重分级(PSI)存在相关性(r=0.71,P<0.05);PSIⅢ患者血清PCT水平显著高于PSIⅠPSIⅡ患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续监测血清PCT可以避免CAP抗生素的不合理应用,且不降低CAP治疗效果.
作者：向海 刊期： 2017年第07期
目的 了解河源市活禽市场外环境禽流感病毒污染状况,为人感染禽流感科学防控提供依据.方法 2014-2015年对河源市4县区的26个活禽市场外环境开展监测,对标本进行A型、H5、H7、H9亚型流感RT-PCR检测,检测结果 进行统计分析.结果共采集745份活禽市场环境标本,A型、H5、H7、H9亚型流感核酸阳性率分别为6.85%、2.68%、1.61%、5.64%;A型流感和H9亚型在各监测月份均有检出,高检出率分别在2月(16.73%)和11月(16.67%);H5在4月检出率高(4.90%),H7在2月份检出率高(3.67%);各型别在不同月份检出率差异有统计学意义(P<0.05).源城区禽流感及各亚型阳性检出率高;除东源县无H7亚型检出外,其它三县区均有H7亚型检出;H5和H9亚型在各县区均有检出;不同县区之间禽流感检出率差异无统计学意义(P<0.05).在不同类型的标本中,砧板、刀具、工作台面禽流感病毒污染状况严重,鸡粪标本检出率低,除H7亚型之外,其它3个型别在不同类型样本的检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论 2014-2015年河源市活禽市场外环境禽流感病毒污染程度呈现季节性、区域性差异分布,屠宰环节相关外环境污染状况严重,应做好人禽流感的预防和应对.
作者：黄丰光；高淑萍；乐燕红；张秀莲 刊期： 2017年第07期
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