梁鉴文；陈伟泉
目的 研究亚致死量白纹伊蚊浓核病毒-3(AalDV-3)感染对白纹伊蚊吸血与生殖的影响.方法 用低于半数致死量浓度(107 copies/mL)的AalDV-3感染白纹伊蚊雌性成虫,统计感染组与对照组蚊虫的吸血率与吸血量,比较雌性饱血后产卵数与卵的孵化率以及雌蚊存活率的差异.结果 AalDV-3感染组吸血率为(70.67±8.08)%,平均吸血量(1.68±0.26)mg,平均产卵量为(43.00±8.84)粒/只,孵化率为(31.33±3.57)%;而对照组白纹伊蚊吸血率为(87.33±3.06)%,吸血量(2.10±0.27)mg,产卵量(69.53±10.69)粒/只,孵化率(51.00±3.61)%.与对照组相比,AalDV-3感染组白纹伊蚊的吸血率、平均吸血量、平均产卵量和孵化率均明显下降(P<0.05).感染组雌蚊幸存率为(48.67±3.21)%,也低于对照组幸存率[(67.33±3.06)%,(P<0.05)].结论 AalDV-3感染可降低白纹伊蚊吸血率、产卵率、孵化率和存活率,具有潜在的生物防制价值.
作者：石向辉；顾金保 刊期： 2017年第07期
目的 揭示登革病毒2型(DENV2)或寨卡病毒(ZIKV)诱导宿主血清E蛋白抗体的产生及交叉反应特性.方法 C端带标签的重组ZIKV,DENV1和DENV2 E蛋白的表达采用哺乳动物细胞表达体系.从病人急性期血清提取病毒RNA,用RT-PCR法扩增病毒E蛋白膜外区,克隆到改造的pcDNA3.1构建表达质粒.用抗标签的抗体捕获293T细胞转染上清中的E蛋白,建立ELISA法.用建立的ELISA法检测30例DENV2感染者和3例ZIKV感染者血清抗体与ZIKV,DENV1和DENV2 E蛋白结合反应.结果 成功构建ZIKV,DENV1和DENV2重组E蛋白表达质粒,并经序列验证,表达蛋白为(53~60)×103Mr.在检测的30例DENV2型住院病例中,大部分病例(24/30)血清有明显的与DENV1和ZIKV E蛋白的结合反应,表现为3种不同的结合形式,DENV1>ZIKA(4/30),DENV1
作者：王信；李春林；温莺芬；洪文昕；赵令斋；王茜茜；张复春；庾蕾 刊期： 2017年第07期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊辅助治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选取2014年6月至2016年1月我院收治的78例异位妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各39例,对照组给予甲氨蝶呤和米非司酮治疗,研究组则在对照组的基础上给予桂枝茯苓胶囊治疗,比较两组患者治疗前和治疗7d后血人绒毛膜促进线激素β(β-HCG)水平和包块大小的变化,记录两组患者血β-HCG复常时间、住院时间和不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗的总有效率(89.74%)显著高于对照组(71.79%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗7 d后血β-HCG水平为(825.45±182.37)IU/L,显著低于对照组的(1187.87±196.72)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗7 d后包块大小为(2.48±1.02)cm,显著低于对照组的(3.04±1.08)cm,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血β-HCG复常时间和住院时间分别为(11.24±5.42)和(14.28±2.43)d,显著低于对照组的(17.96±5.76)和(20.13±3.16)d,差异有统计意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 桂枝茯苓胶囊辅助常规西药治疗可有效改善异位妊娠患者的临床症状,安全有效,可应用于临床.
作者：李冰；王晓东；孙晓琼 刊期： 2017年第07期
目的 获得与丙型肝炎病毒非结构蛋白NS2特异结合的高亲和力的DNA适配子.方法 应用配基指数富集的系统进化(SELEX)技术进行HCV-NS2蛋白适配子筛选,将筛选得到的适配子克隆测序,应用DNAMAN软件对适配子一级结构和二级结构进行比对分析.结果 重复筛选7轮后,适配子亲和力和特异性都达到高,克隆测序得到4个适配子序列,命名为A1、A2、A3、A4,其随机序列部分分别为A1:GTGCGTCCCATGCTGCTGACTTA-AATGGGTGGAGGGCAG,A2:CGTGAAATTGTTGACCACTCATGGAATCTGATCTCGTTT,A3:GAAAGGGGATAATCACT-TAGGCCTCTCGAATAGTTTATC,A4:AGAAAGTTGAGAACTGCTGTTATTTTGTTAACGTACATG.经软件分析,适配子之间没有共同保守序列和同源序列,适配子的二级空间结构以茎环和口袋结构为主.结论 获得了能与HCV-NS2蛋白高亲和力和特异性结合的DNA适配子.
作者：徐国胜；黄斯瑜；戎霞；王敏；黄可君 刊期： 2017年第07期
目的 探讨并分析原发性高血压病患者心率、血压等相关参数与肱踝脉搏波传导速度(baPWV)的关系.方法 选择2013年3月至2015年3月在北京航天总医院和北京航空总医院门诊或住院诊断为原发性高血压病的患者280例,采用全自动动脉硬化检测仪测量baPWV,并根据其值分为C组(baPWV<1400 cm/s,n=168例)和H组(baPWV≥1400 cm/s,n=112例).所有患者均进行同步动态血压及动态心电图监测,记录并比较两组患者一般资料、血生化相关指标、心率及血压等相关指标的差异.分别采用Pearson相关性分析和多元线性回归法分析各指标与baPWV的相关性.结果 H组的血同型半胱氨酸(HCY)、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、24 h平均收缩压、24 h平均脉压(24 h PP)、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均脉压、24 h收缩压负荷、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、夜间收缩压下降率、24 h收缩压变异系数、每5 min心搏R-R间期均值的标准差和夜间/白天心率比值(n HR/d HR)与C组相比差异有统计学意义(P<0.05);HCY、24 h PP、24 h收缩压负荷、24 h SSD、n HR/d HR与baPWV独立相关(P<0.05),其中HCY、24 h SSD的相关性强.结论 原发性高血压病患者血HCY水平和动态血压、心率部分检测指标与baPWV密切相关,可间接反映动脉弹性功能并作为高血压病血管损害的指标.
作者：刘彦伯；王一丹；任凤学；刘祎秀；孟晓峰；刘倩 刊期： 2017年第07期
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者严重程度关系.方法将165例OSA患者根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(AHI<5次/h)37例,轻度OSA组(5≤AHI≤15次/h)35例,中度OSA组(1530次/h)43例.采用血液分析仪测定患者RDW,同时采用胶乳增强免疫透射比浊法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.比较不同组患者RDW和hs-CRP水平,分析RDW与OSA患者AHI相关性.结果重度组患者RDW(14.3%)明显高于中度组(13.6%)、轻度组(13.3%)和对照组(12.4%),四组之间比较差异有统计学意义,(P<0.05);对照组、轻度组、中度组和重度组患者hs-CRP水平分别为3.5、3.9、5.0和6.1 mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);RDW与AHI、氧减指数、hs-CRP呈正相关(r值分别0.375、0.276和0.182,P均<0.05),Logistic回归分析显示RDW是OSA的独立危险因素之一(OR=1.56,95%CI:1.231~2.012,P<0.05).结论RDW是OSA的独立危险因素之一,并可作为OSA严重程度评价指标之一.
作者：邱志辉；陆冬晓；伍颖欣；严惠婵；韦绮珊 刊期： 2017年第07期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)和脑钠肽(BNP)水平对急性心功能不全患者并发急性肾损伤的价值.方法 回顾性分析我院收治急性心功能不全60例,根据是否合并急性肾损伤(AKI)分为AKI组和非AKI组,检测患者血清Cys-C和BNP水平以及患者血肌酐和尿素氮水平,以是否合并急性肾损伤为后目标,采用ROC曲线分析患者血清Cys-C和BNP水平诊断AKI的准确性,另选取体检正常者30例为正常对照组进行比较.结果 AKI组患者存在明显的尿素氮和血肌酐高水平,且伴有血清Cys-C和BNP明显升高,与非AKI组比较差异具有统计学意义(P<0.05);AKI患者血清Cys-C和BNP水平与急性肾损伤临床分期密切相关,其中AKI-3期患者上述因子水平高于AKI-2期,AKI-2期又明显高于AKI-1期,亚组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清Cys-C的预测临界值为7.66,灵敏度、特异度分别为74%和88%,AUC为0.617,而血清BNP预测合并AKI的预测值较Cys-C好,其预测临界值为5.65,灵敏度、特异度分别为100%和94%,预测价值AUC为0.768,两种方法比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心功能不全并发急性肾损伤患者存在血清Cys-C和BNP高水平,通过检测两者的动态变化有利于预测是否合并AKI,其中BNP是一个更为良好的预测指标.
作者：梁鉴文；陈伟泉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨化学发光法(CLIA)检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性灰区标本的假阳性情况,为临床诊疗提供应用参考.方法 收集本院Architect i2000检测抗HCV抗体阳性灰区结果(1≤S/CO≤5)的标本161例.全部标本均进行HISCL 5000检测.以高敏HCV核酸(RNA)定量和重组免疫印迹试验(RIBA)的结果为标准确定真、假阳性.结果 HISCL检测抗HCV抗体结果阳性的标本有23例,阴性的有138例.所有标本的HCV RNA定量检测结果均阴性.RIBA检测13例结果阳性,45例不确定,103例阴性.Architect和HISCL与RIBA的假阳性率分别为92.0%(148/161)和52.2%(12/23).Architect方法检测的标本RIBA阳性组、不确定组和阴性组的平均COI值分别2.8、2.2和2.0,三组间的S/CO值差异有统计学意义(P<0.05);HISCL方法检测的标本RIBA阳性组、不确定组和阴性组的平均COI值分别为3.0、1.0和0.2,三组间的COI值差异有统计学意义(P<0.05).结论 Architect i2000和HISCL 5000检测抗HCV抗体的灰区标本均出现较高假阳性,假阳性原因还需进一步深入研究,迫切需要研发敏感度和特异性更高的抗HCV抗体的实验室筛查方法.
作者：杜丽枝；林勇平；向波；谢展松；刘忠民 刊期： 2017年第07期
目的 了解广州市15~24岁青少年艾滋病病毒(HIV)流行特征,为开展该人群的艾滋病(AIDS)防控工作提供科学依据.方法 回顾性分析广州市1991-2016年15~24岁青少年HIV流行特征.结果 1991-2016年共报告2379例15~24岁青少年AIDS病例,占广州市总病例的比例从2008年的13.7%上升到22.8%;平均年龄(21.6±2.0)岁,20~24岁年龄段占83.8%;男性占84.8%;大专及以上占38.2%;性传播途径占87.6%(2083/2379),同性传播占57.1%(1358/2379);2008-2016年,同性传播途径比例在15-24岁青少年病例和总体疫情中均逐年增加(χ2趋势=173.0,P<0.05;χ2趋势=1838.9,P<0.05),15~24岁青少年病例的同性传播比例高于广州市同期总体疫情中同性传播比例,差异有统计学意义(χ2趋势=932.3,P<0.05);检测咨询是病例主要来源(32.8%),专题调查15.4%,性病门诊11.9%;2008-2016年,15~24岁青少年人群病例发现较总体人群早(χ2趋势=1210.6,P<0.05).结论 AIDS对15~24岁青少年的影响已逐渐显现,应及早采取针对性的措施降低AIDS对该人群的危害.
作者：樊莉蕊；秦发举 刊期： 2017年第07期
目的 探讨p53在过敏性鼻炎小鼠CD4+T细胞中的表达.方法 Balb/c小鼠随机分为三组,经霍乱毒素及卵清蛋白抗原进行基础致敏,并经卵清蛋白滴鼻激发,建立小鼠过敏性鼻炎模型并进行小鼠过敏状态评价;分离小鼠外周血单个核细胞,流式细胞仪分析CD4+IL-13+T细胞比率,Western blot分析外周血CD4+T细胞中p53蛋白表达量;提取各组小鼠鼻腔粘膜RNA,实时定量PCR检测IL-13、p53、STAT6表达量.结果 成功建立了过敏鼻炎小鼠模型.对照组OVA-IgE的OD值为0.0065±0.0062,模型组OVA-IgE为0.3650±0.0546;对照组组胺水平为(1327±55.56)pg/mL,模型组组胺(1871±136.8)pg/mL,模型组小鼠卵清蛋白特异性IgE、组胺明显增高,且存在大量Th2细胞增殖;模型组与对照组相比OVA特异性IgE及组胺表达水平增高(P<0.05);模型组PBMC中细胞增殖比率明显增加(61.2%),且CD4+IL-4+Th2细胞增殖比率明显增加(50.1%).与对照组相比,模型组小鼠外周血CD4+IL-13+T细胞比率增加,CD4+T细胞中p53蛋白表达量下降,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组鼻腔粘膜中IL-13表达为0.540±0.137,模型组为1.502±0.263;对照组STAT6的RNA表达量为0.764±0.102,模型组为1.482±0.173;对照组p53蛋白RNA表达量为0.805±0.223,模型组为0.433±0.174,差异均有统计学意义(P<0.05).鼻腔粘膜中IL-13和STAT6的RNA表达增加,而p53蛋白RNA表达下降.结论 IL-13在过敏性鼻炎小鼠外周血CD4+T细胞及过敏性鼻腔粘膜组织中的表达增加,而p53表达量降低.
作者：吕晓丹；胡田勇；马莉；杨贵；陈涛；程保辉；邱书奇；刘志强 刊期： 2017年第07期
目的 探讨视黄醇(维生素A)结合蛋白(RBP4)基因多态性与老年人糖尿病合并冠心病的关系.方法 选取老年人糖尿病患者230名,其中糖尿病合并冠心病患者129名,并与125名健康老年人相对比.检测身高、体重、腹围、臀围、心电图、血压、血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).采用聚合酶链式(PCR)-变性高效液相色谱(DHPLC)技术筛查RBP4基因第五内含子的部分序列,测序分析结果 .结果老年人糖尿病合并冠心病组与单纯糖尿病组相比,受试对象的总胆固醇水平及低密度胆固醇水平均增高(P<0.05).老年人群中RBP4基因+7542(T>D)核酸位点有三种基因型:T/T型、T/D型、D/D型.老年人糖尿病合并冠心病组的TT型基因频率高于其它组.结论 RBP4基因多态性可能与老年人糖尿病合并冠心病相关.
作者：杨雨旸；高静媛；邢磊；梁芳倩；于晓龙；孙尧 刊期： 2017年第07期
目的 研究肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对比静脉化疗对卵巢上皮癌患者无进展生存期的差异性.方法 选取2011年1月至2014年1月在本院住院的卵巢上皮癌患者138例,随机分为观察组和对照组,每组69例.一线治疗观察组采用肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗;对照组采用肿瘤细胞减灭术联合静脉化疗.二线治疗铂类敏感复发患者观察组10例为A组,对照组36例为B组,继续行顺铂化疗;铂类耐药复发患者观察组10例为C组,对照组22例为D组,改用紫杉醇化疗;两组复发患者的用药方式不变.结果 一线治疗中,观察组患者疗效优于对照组患者,两组在肿瘤发展和生存期方面对比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在存活人数和生存率方面优于对照组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05);二线治疗中,A、B两组患者在肿瘤发展和生存期方面差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者疗效优于D组患者,两组在肿瘤发展和生存期方面对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对卵巢上皮癌患者疗效显著,平均生存时间延长.
作者：张迎旭；贾秀改；田永；陈明凯 刊期： 2017年第07期
目的 观察并评价薄层液基细胞学技术(TCT)、二代杂交捕获技术(HC2)及阴道镜联合检查在宫颈疾病筛查中的应用价值.方法 选择2015年2月至2016年12月期间就诊东莞市第八人民医院妇科门诊238名患者,同时给予TCT、HC2、阴道镜检查、并在阴道镜下采取活组织检查,以病理为金标准,分析和评价子宫颈癌及癌前病变三种筛查方法.结果 238例患者中,病理阳性(宫颈上皮瘤变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,宫颈癌)为118例占49.58%(118/238),在宫颈疾病的诊断中敏感度从高到低依次为HC2检测(100.00%)、阴道镜检查(95.24%)、TCT检测(85.71%),但三者之间差异均无统计学意义(P>0.05),HC2与TCT敏感度相比较差异有统计学意义(χ2=8.357,P<0.05),阴道镜与TCT、HC2敏感度相比较差异无统计学意义(χ2=2.205,P>0.05),TCT、HC2及阴道镜联合检出114例,同TCT敏感度比较差异有统计学意义(χ2=28.875,P<0.05),同HC2敏感度比较差异有统计学意义(χ2=7.983,P<0.05),同阴道镜敏感度比较差异有统计学意义(χ2=17.251,P<0.05).结论 TCT、HC2检测、阴道镜检查在宫颈疾病筛查中各有其特点及优势,三者联合使用,能够显著地提高宫颈疾病的检出率,降低漏诊率,联合筛查优于单独使用一种检测方法进行宫颈疾病筛查,值得在临床推广应用.
作者：周焕娣；黄小军；杨林；李苗；朱惠贻 刊期： 2017年第07期
目的 预测热带无爪螨主要变应原Blo t 21的抗原表位.方法 利用DNAStar Protean软件分析热带无爪螨主要变应原Blo t 21的二级结构和表面特性,如理化性质、亲水性、表面可及性、柔韧性等,预测Blo t 21蛋白的B抗原表位和T抗原表位,同时利用BepiPred在线分析预测其可能的B细胞抗原表位.结果 Blo t 21蛋白的二级结构以α螺旋为主,存在7个潜在的B抗原表位位点,可能的B抗原表位区域有:2-11,19-28,35-54,55-70,72-83,96-112,123-129氨基酸残基或其附近.含有8个潜在的T细胞抗原表位区域:13-17,22-31,37-46,51-64,69-75,80-84,95-99,102-105氨基酸残基或其附近.结论 应用Protean软件和BepiPred在线预测了热带无爪螨主要变应原Blo t 21的抗原表位,为进一步研究Blo t 21变应原的结构与功能,研制针对热带螨的预防性和治疗性疫苗、开发相应的诊断试剂盒奠定了基础.
作者：肖正泮；韦双双；关怀；王大勇；裴业春 刊期： 2017年第07期
目的 评估老年肥胖群体与脑微出血(CMBs)的相关性,进而探讨可能的影响机制.方法 采用病历分组法,持续纳入例行健康检查且神经系统无症状的老年受试者(386例,年龄≥65岁)进行研究.脑微出血通过T2加权梯度回波MRI进行评价.受试者按照CMBs的位置被分为两组:完全脑叶性微出血和深部或幕下微出血.肥胖的定义采用世界卫生组织西太平洋区域的官方标准.分析年龄、血糖水平、胆固醇水平、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和甘油三酯水平、性别、糖尿病、高脂血症、冠状动脉疾病、阿司匹林或华法林使用和吸烟的比例等变量与CMBs的关系,同时分析肥胖程度与CMBs的相关性.结果 共有37名(9.6%)受试者被发现有CMBs.随肥胖的严重程度增加,CMBs发病率将会增加,差异有统计学意义(P<0.05).控制可能的混杂因素后,与体重正常组相比,在超重组[OR=2.32,95%CI:1.19~4.53]和肥胖组(OR=2.17,95%CI:1.14~4.13),深部或幕下微出血的风险显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).然而无论是在超重或肥胖组,完全脑叶性微出血的ORs均未增加,差异无统计学意义(P>0.05).此外,肥胖与深部或幕下微出血有关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肥胖者通过动脉硬化血管病变影响脑微血管.在老年群体中,肥胖与亚临床型和出血倾向的脑血管疾病很可能具有相关性.
作者：文洁；任毅 刊期： 2017年第07期
目的 寻找一种更加简便的方法 来定性检测流感病毒抗原阳性细胞.方法设计流式的方法来检测甲型流感病毒(IA)和乙型流感病毒(IB)抗原阳性细胞.采用2种荧光素标记抗体进行流式标记鼻咽拭子的上皮细胞,对157份鼻咽拭子进行甲型和乙型流感病毒抗原检测.结果 157例样本中,直接免疫荧光法检测到甲型流感病毒阳性44例,乙型流感病毒阳性35例,流式法检测到甲型流感病毒阳性39例,乙型流感病毒阳性29例,两种方法检测甲型和乙型流感病毒的阳性率差异无统计学意义(P>0.05).两种方法检测IA的阳性与阴性总符合率为93.0%,阳性率差异无统计学意义(P>0.05),一致性系数检验κ=0.820,提示两种检测方法一致性较强且有统计学意义(P<0.05).两种方法检测IB的阳性与阴性总符合率89.8%,阳性率差异无统计学意义(P>0.05),一致性系数检验κ=0.687,两种检测方法一致性基本满意且有统计学意义(P<0.05).结论 采用流式法可及早快速筛查甲型、乙型流感标本,操作步骤简便,只需不到2h就可完成检测,可以推广应用.
作者：刘冬兰；刘铭龙；毕景锐；刘和录；陆小梅；张玲；田新贵；周荣 刊期： 2017年第07期
目的 了解珠海地区沙眼衣原体感染的检测情况及流行病学特征,为沙眼衣原体感染的诊治和防控提供科学依据.方法 采用免疫层析法检测沙眼衣原体抗原,采用实时荧光PCR法检测沙眼衣原体核酸,然后对资料和检测结果进行统计学分析.结果 2014年1月至2016年12月共检测标本16232例,阳性标本753例,总阳性率为4.64%(753/16232),阳性率呈逐年上升趋势(χ2=25.838,P=0.000),分别为:3.73%(2014)、4.62%(2015)和5.82%(2016);男女性别比为1.22:1,男女性的阳性率分别为:4.69%(414/8819)和4.57%(339/7413);阳性高峰年龄主要集中在20~、30~、40~岁,构成比分别占53.12%、31.08%和10.09%,阳性率分别为:5.65%、3.96%和3.21%;男女性之间的阳性率比较在20~、30~和40~岁差异均有统计学意义(P<0.05),分别为:5.07%和6.31%、4.68%和3.12%、3.86%和2.34%.阳性结果的诊区分布显示,妇科、男科和泌尿外科占据了大部分比例,构成比分别占:42.10%、39.44%和8.63%,阳性率分别为:4.08%、4.72%和9.45%.阳性结果中有症状和无症状的比例为1.05:1,差异有统计学意义(χ2=9.577,P=0.008).结论 珠海地区沙眼衣原体感染的流行状况依然严峻,应采取相关的预防措施和健康宣教策略以期控制泌尿生殖道沙眼衣原体的流行感染.
作者：张振林；赵喜元；黄琳；徐芳；林耀堂；詹永聪；唐发清 刊期： 2017年第07期
目的 探讨连续监测血清降钙素原(PCT)指导社区获得性肺炎(CAP)患者抗生素应用临床价值.方法 2013年2月至2016年3月四川绵阳市中心医院院收治的CAP患者129例,按治疗先后顺序分为连续PCT监测组62例和对照组67例.PCT组:连续PCT检测,并根据PCT结果 决定是否应用抗生素治疗;对照组:根据CAP指南采取相应的治疗方案,两组患者共治疗4周后进行评价.记录两组患者CAP治疗有效率、应用抗生素患者比例、抗生素使用时间及抗生素费用有无差别,并评价血清PCT水平与CAP严重程度有无相关性.结果PCT组和对照组有效率分别为90.3%(56/62)和86.7%(58/67),差异无统计学意义(χ2=0.44,P>0.05);PCT组应用抗生素比例、抗生素应用时间及抗生素费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT组患者治疗期间PCT水平呈现逐步下降趋势;经Spearson相关检验,血清PCT与CAP严重分级(PSI)存在相关性(r=0.71,P<0.05);PSIⅢ患者血清PCT水平显著高于PSIⅠPSIⅡ患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续监测血清PCT可以避免CAP抗生素的不合理应用,且不降低CAP治疗效果.
作者：向海 刊期： 2017年第07期
目的 探讨医院的多重耐药菌流行现状及分布,为医院感染防控提供理论依据.方法 采用回顾性分析方法,对2016年1月至2016年12月住院患者送检细菌培养加药敏标本中检测出的多重耐药大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)、多重耐药肺炎克雷伯菌、耐万古霉素肠球菌(VRE)等进行调查,分析医院感染情况,并了解其科室分布及标本种类.结果 共检测出多重耐药菌499株,占总阳性标本的17.32%,依次为大肠埃希菌(139/544)、MDR-AB(137/544)、MRSA(135/544)、MDR-PA(72/544)、肺炎克雷伯菌(28/544)、VRE(4/544);科室分布主要为综合监护室(ICU)(237/544)、神经内科(51/544)和儿内科(44/544);送检标本种类主要为下呼吸道分泌物(177/544),痰液(105/544),中段尿(96/544),分泌物(72/544),血液(46/544).结论 多重耐药菌检出率较高,科室分布广,标本种类多,临床科室应该加强防控,防止多重耐药菌的产生及传播.
作者：伊怀文；侯高林；王刚 刊期： 2017年第07期
目的 调查了解广东省和平县农村生活饮用水的安全现状,并探讨相应的安全策略.方法 将和平县17个乡镇中随机抽样选取48个集中式的农村饮水安全工程作为监测点,于2016年枯水期和丰水期分别采集出厂水、末梢水进行水质常规检测,并对其水质检测结果 进行分析.结果共采集192份水样本,饮用水合格率为58.85%,其中,出厂水样本合格率为71.88%,明显高于末梢水的45.83%,差异有统计学意义(P<0.05);丰水期水样本合格率为67.71%,明显高于枯水期的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05).水质单项检测结果方面,共有24项检测指标的合格率达到100%,其余9项检测指标中,根据合格率从低至高依次排列为总大肠菌群、菌落总数、耐热大肠菌群、大肠埃希菌、硫酸盐、耗氧量、总硬度、溶解性总固体、硝酸盐.结论 应加强对和平县农村生活饮用水的水质监测和水源安全维护工作,加强对饮用水的净化、消毒工作,尤其是在枯水期,以切实保障农村生活饮用水安全.
作者：殷权练；袁道伶；陈妹县 刊期： 2017年第07期
热带医学杂志
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