学术投稿

1991-2016年广州市15~24岁青少年HIV/AIDS流行特征

樊莉蕊;秦发举

关键词:艾滋病, 15~24岁青少年, 流行特征
摘要:目的 了解广州市15~24岁青少年艾滋病病毒(HIV)流行特征,为开展该人群的艾滋病(AIDS)防控工作提供科学依据.方法 回顾性分析广州市1991-2016年15~24岁青少年HIV流行特征.结果 1991-2016年共报告2379例15~24岁青少年AIDS病例,占广州市总病例的比例从2008年的13.7%上升到22.8%;平均年龄(21.6±2.0)岁,20~24岁年龄段占83.8%;男性占84.8%;大专及以上占38.2%;性传播途径占87.6%(2083/2379),同性传播占57.1%(1358/2379);2008-2016年,同性传播途径比例在15-24岁青少年病例和总体疫情中均逐年增加(χ2趋势=173.0,P<0.05;χ2趋势=1838.9,P<0.05),15~24岁青少年病例的同性传播比例高于广州市同期总体疫情中同性传播比例,差异有统计学意义(χ2趋势=932.3,P<0.05);检测咨询是病例主要来源(32.8%),专题调查15.4%,性病门诊11.9%;2008-2016年,15~24岁青少年人群病例发现较总体人群早(χ2趋势=1210.6,P<0.05).结论 AIDS对15~24岁青少年的影响已逐渐显现,应及早采取针对性的措施降低AIDS对该人群的危害.
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  • 2014-2015年河源市活禽市场外环境禽流感病毒调查

    目的 了解河源市活禽市场外环境禽流感病毒污染状况,为人感染禽流感科学防控提供依据.方法 2014-2015年对河源市4县区的26个活禽市场外环境开展监测,对标本进行A型、H5、H7、H9亚型流感RT-PCR检测,检测结果 进行统计分析.结果共采集745份活禽市场环境标本,A型、H5、H7、H9亚型流感核酸阳性率分别为6.85%、2.68%、1.61%、5.64%;A型流感和H9亚型在各监测月份均有检出,高检出率分别在2月(16.73%)和11月(16.67%);H5在4月检出率高(4.90%),H7在2月份检出率高(3.67%);各型别在不同月份检出率差异有统计学意义(P<0.05).源城区禽流感及各亚型阳性检出率高;除东源县无H7亚型检出外,其它三县区均有H7亚型检出;H5和H9亚型在各县区均有检出;不同县区之间禽流感检出率差异无统计学意义(P<0.05).在不同类型的标本中,砧板、刀具、工作台面禽流感病毒污染状况严重,鸡粪标本检出率低,除H7亚型之外,其它3个型别在不同类型样本的检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论 2014-2015年河源市活禽市场外环境禽流感病毒污染程度呈现季节性、区域性差异分布,屠宰环节相关外环境污染状况严重,应做好人禽流感的预防和应对.

    作者:黄丰光;高淑萍;乐燕红;张秀莲 刊期: 2017年第07期

  • 卵巢上皮癌患者无进展生存期差异性研究

    目的 研究肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对比静脉化疗对卵巢上皮癌患者无进展生存期的差异性.方法 选取2011年1月至2014年1月在本院住院的卵巢上皮癌患者138例,随机分为观察组和对照组,每组69例.一线治疗观察组采用肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗;对照组采用肿瘤细胞减灭术联合静脉化疗.二线治疗铂类敏感复发患者观察组10例为A组,对照组36例为B组,继续行顺铂化疗;铂类耐药复发患者观察组10例为C组,对照组22例为D组,改用紫杉醇化疗;两组复发患者的用药方式不变.结果 一线治疗中,观察组患者疗效优于对照组患者,两组在肿瘤发展和生存期方面对比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在存活人数和生存率方面优于对照组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05);二线治疗中,A、B两组患者在肿瘤发展和生存期方面差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者疗效优于D组患者,两组在肿瘤发展和生存期方面对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对卵巢上皮癌患者疗效显著,平均生存时间延长.

    作者:张迎旭;贾秀改;田永;陈明凯 刊期: 2017年第07期

  • 姜蚬护肝方对大鼠化学性肝损伤的保护作用

    目的 考察姜蚬护肝方(JXHGF)对化学性肝损伤大鼠模型的保护作用.方法 采用50%乙醇和3%CCl4溶液分别制备化学性肝损伤大鼠模型,随机分为溶剂对照组、模型组、姜蚬护肝方低剂量组(0.25 g/kg)、中剂量组(0.5 g/kg)、高剂量组(1.0 g/kg)、联苯双酯滴丸组(5.0 mg/kg),每组10只.检测大鼠血清中谷丙氨酸(ALT)、谷草转氨酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,计算肝脏系数并观察肝脏病理切片.结果 在CCl4诱导大鼠肝损伤模型中,与模型组相比,姜蚬护肝方中、高剂量组ALT、AST水平及肝脏指数降低(P<0.05);肝细胞气球样变、肝细胞脂肪变性、胞浆凝聚、水样变性及肝细胞坏死评分降低(P<0.05),病理学指标改善;在乙醇诱导大鼠肝损伤模型中,与模型组比较,姜蚬护肝方低、中、高剂量组(0.25、0.5、1.0 g/kg)SOD、GSH水平有不同程度的升高(P<0.05),MDA水平有不同程度的降低(P<0.05),TG水平有不同程度的降低(P<0.05),病理学指标改善.结论 姜蚬护肝方对化学性肝损伤大鼠模型有明显的保护作用.

    作者:杜耀民;黄光业;薛照芸;李承;王权;何贡云;陈健文;刘培庆 刊期: 2017年第07期

  • 急性心功能不全患者血清Cys-C和BNP水平对判断急性肾损伤发生的临床价值

    目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)和脑钠肽(BNP)水平对急性心功能不全患者并发急性肾损伤的价值.方法 回顾性分析我院收治急性心功能不全60例,根据是否合并急性肾损伤(AKI)分为AKI组和非AKI组,检测患者血清Cys-C和BNP水平以及患者血肌酐和尿素氮水平,以是否合并急性肾损伤为后目标,采用ROC曲线分析患者血清Cys-C和BNP水平诊断AKI的准确性,另选取体检正常者30例为正常对照组进行比较.结果 AKI组患者存在明显的尿素氮和血肌酐高水平,且伴有血清Cys-C和BNP明显升高,与非AKI组比较差异具有统计学意义(P<0.05);AKI患者血清Cys-C和BNP水平与急性肾损伤临床分期密切相关,其中AKI-3期患者上述因子水平高于AKI-2期,AKI-2期又明显高于AKI-1期,亚组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清Cys-C的预测临界值为7.66,灵敏度、特异度分别为74%和88%,AUC为0.617,而血清BNP预测合并AKI的预测值较Cys-C好,其预测临界值为5.65,灵敏度、特异度分别为100%和94%,预测价值AUC为0.768,两种方法比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心功能不全并发急性肾损伤患者存在血清Cys-C和BNP高水平,通过检测两者的动态变化有利于预测是否合并AKI,其中BNP是一个更为良好的预测指标.

    作者:梁鉴文;陈伟泉 刊期: 2017年第07期

  • 某市2012-2016年交通警察高脂血症分析

    目的 探索该市交通警察高脂血症的患病情况和发展趋势,以制定干预和预防方案.方法 针对广州市交通警察5年体检资料进行回顾性分析,以2012-2016年参加体检并接受血脂检查的广州市交通警察为研究对象,根据胆固醇、甘油三酯、高密度胆固醇的正常范围和高脂血症的诊断标准进行诊断,统计方法用的是描述性分析,以Excel表录入统计数据,运用软件SPSS18.0进行统计学分析.结果 在2012-2016年健康检查中,某市交通警察的血脂异常检出率为37.34%~53.72%,高脂血症患病率为26.63%~39.43%,临床类型上以混合型高脂血症、高甘油三脂血症为主,不同性别、不同年龄的高脂血症患病率差异有统计学意义(P<0.01),男性高于女性,好发年龄段为40岁以上.结论 某市交通警察近5年来高脂血症患病情况不容乐观,血脂异常检出率高,及早采用干预措施,加强该职业人群的健康监护和健康指导为关键.

    作者:林毓嫱;陈育全;段传伟;杨烈;刘移民 刊期: 2017年第07期

  • 热带无爪螨主要变应原Blo t 21抗原表位的预测

    目的 预测热带无爪螨主要变应原Blo t 21的抗原表位.方法 利用DNAStar Protean软件分析热带无爪螨主要变应原Blo t 21的二级结构和表面特性,如理化性质、亲水性、表面可及性、柔韧性等,预测Blo t 21蛋白的B抗原表位和T抗原表位,同时利用BepiPred在线分析预测其可能的B细胞抗原表位.结果 Blo t 21蛋白的二级结构以α螺旋为主,存在7个潜在的B抗原表位位点,可能的B抗原表位区域有:2-11,19-28,35-54,55-70,72-83,96-112,123-129氨基酸残基或其附近.含有8个潜在的T细胞抗原表位区域:13-17,22-31,37-46,51-64,69-75,80-84,95-99,102-105氨基酸残基或其附近.结论 应用Protean软件和BepiPred在线预测了热带无爪螨主要变应原Blo t 21的抗原表位,为进一步研究Blo t 21变应原的结构与功能,研制针对热带螨的预防性和治疗性疫苗、开发相应的诊断试剂盒奠定了基础.

    作者:肖正泮;韦双双;关怀;王大勇;裴业春 刊期: 2017年第07期

  • 六重荧光RT-PCR快速检测A、B型流感等呼吸道病毒方法的建立

    目的 利用六重荧光RT-PCR法建立起一种快速检测A、B型流感病毒/人偏肺病毒/NL63型、HKU1型和OC43型冠状病毒的方法.方法 根据A、B型流感病毒/人偏肺病毒/NL63型、HKU1型和OC43型冠状病毒的保守序列,设计相应的引物和Taqman探针,利用一步法RT-PCR试剂盒优化反应体系后,采用十倍稀释体外转录RNA检验建立体系的灵敏度和重复性,并建立相对定量的标准曲线;利用具有多种相似临床症状的呼吸道病毒检验建立体系的特异性.结果 A、B型流感病毒/人偏肺病毒/NL63型、HKU1型和OC43型冠状病毒的检测灵敏度为100 copies/μL,标准曲线的相关系数都在99%以上,重复性良好,特异性实验未发现有非特异性扩增.结论 本研究建立的六重荧光RT-PCR技术可以快速、准确地检测A、B型流感病毒/人偏肺病毒/NL63型、HKU1型和OC43型冠状病毒等六种呼吸道病毒.

    作者:连昌虎;唐屹君;刘涛 刊期: 2017年第07期

  • 食物中毒金葡菌分离株产肠毒素、耐药性和PFGE分型

    目的 对2014-2015年广州市食物中毒检出的44株金黄色葡萄球菌进行肠毒素、耐药研究以及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型,了解其产肠毒素、耐药特性以及同源性.方法 依据GB4789.10-2010采用ELISA方法测定金黄色葡萄球菌肠毒素(SEA-SEE),利用VITEK 2 compact对菌株进行药敏试验,并对菌株进行PFGE分型研究.结果 44株金黄色葡萄球菌产肠毒素的有38株(86.4%),其中同时产两种及以上肠毒素型别的有13株(34.2%),产A型肠毒素的菌株多,有34株(89.5%).对青霉素(79.5%)、四环素(63.6%)、克林霉素(54.5%)、红霉素(52.3%)耐药率较高.PFGE分型显示菌株可以分为4个聚类、7个PFGE型别.结论 食物中毒株产肠毒素能力较强,其对多种抗生素的耐药性提示安全用药的重要性,PFGE分型对广州市金黄色葡萄球菌食物中毒的防控及溯源有重要意义.

    作者:夏丹;吴新伟;张欣强;刘艳慧;陆家海;王鸣 刊期: 2017年第07期

  • FLG基因多态性与广东汉族特应性皮炎的相关性

    目的 通过对广东地区汉族特应性皮炎(AD)患者及正常人群丝裂蛋白(FLG)基因的分析,探讨FLG基因多态性与广东地区汉族AD发病风险的相关性,为本地区AD的发病机制、诊断和防治提供重要理论依据.方法 选取广东地区汉族AD患者129例和广东地区汉族健康对照者119名做病例对照研究样本,采用PCR-LDR技术对FLG基因的5个SNPs位点R501X(rs61816761)、3321delA(rs192220970)、K4022X(rs1933064)、P478S(rs11584340)、T454A(rs2011331)进行基因分型检测.结果 广东地区汉族人群FLG基因位点R501X(rs61816761)及3321delA(rs192220970)未检出基因多态性.广东地区汉族人群FLG基因位点K4022X(rs1933064)、P478S(rs11584340)、T454A(rs2011331)存在基因分型,而K4022X(rs1933064)位点的AG基因型相比野生型AA在伴发过敏性鼻炎和/或过敏性哮喘的AD患者和正常对照组之间差异有统计学意义(OR=2.587,95%CI:1.109~6.039,P=0.028),AG+GG基因型相比于AA基因型在伴发过敏性鼻炎和/或过敏性哮喘的AD患者和正常对照组之间差异有统计学意义(OR=2.492,95%CI:1.108~5.604,P=0.027).rs1933064的小等位基因G在伴发过敏性鼻炎和/或过敏性哮喘的AD患者和正常对照组之间差异有统计学意义(OR=2.143,95%CI:1.032~4.449,P=0.041).结论 广东地区汉族FLG基因SNPs位点rs1933064位点AG基因型、AG+GG基因型和小等位基因G可能与广东汉族人群AD伴发鼻炎和/或哮喘的临床表型相关.

    作者:田歆;彭星;周欣;杨艳;刘玉梅 刊期: 2017年第07期

  • 化学发光法检测丙型肝炎病毒抗体灰区标本的假阳性

    目的 探讨化学发光法(CLIA)检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性灰区标本的假阳性情况,为临床诊疗提供应用参考.方法 收集本院Architect i2000检测抗HCV抗体阳性灰区结果(1≤S/CO≤5)的标本161例.全部标本均进行HISCL 5000检测.以高敏HCV核酸(RNA)定量和重组免疫印迹试验(RIBA)的结果为标准确定真、假阳性.结果 HISCL检测抗HCV抗体结果阳性的标本有23例,阴性的有138例.所有标本的HCV RNA定量检测结果均阴性.RIBA检测13例结果阳性,45例不确定,103例阴性.Architect和HISCL与RIBA的假阳性率分别为92.0%(148/161)和52.2%(12/23).Architect方法检测的标本RIBA阳性组、不确定组和阴性组的平均COI值分别2.8、2.2和2.0,三组间的S/CO值差异有统计学意义(P<0.05);HISCL方法检测的标本RIBA阳性组、不确定组和阴性组的平均COI值分别为3.0、1.0和0.2,三组间的COI值差异有统计学意义(P<0.05).结论 Architect i2000和HISCL 5000检测抗HCV抗体的灰区标本均出现较高假阳性,假阳性原因还需进一步深入研究,迫切需要研发敏感度和特异性更高的抗HCV抗体的实验室筛查方法.

    作者:杜丽枝;林勇平;向波;谢展松;刘忠民 刊期: 2017年第07期

  • 右美托咪定对体外循环心脏手术病人脑损伤的作用

    目的 探讨右美托咪定用于预防病人脑损伤的可行性、有效性.方法 选取2015年3月至2016年4月期间我院经诊断入院行体外循环心脏手术治疗的60例患者,本次临床分组采用双盲法随机分为对照组、观察组,每组30例.对照组给予常规麻醉,观察组在此基础上使用右美托咪定,对两组手术不同时间段患者脑损伤指标情况进行检测.结果 T1时刻对照组与观察组髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100β、内皮素-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时刻观察组MBP、S100β、内皮素-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.6%)显著低于对照组(30.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床对于行体外循环心脏手术者,可使用右美托咪定,减轻手术对脑组织的损害.

    作者:程毅坚;唐建成 刊期: 2017年第07期

  • 继发性甲状旁腺功能亢进术中预防感染的措施

    目的 调查继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)术中预防感染措施的现状并分析其原因.方法 回顾性调查中山一院2008年1月至2014年7月93例继发性甲旁亢手术患者在术中预防感染措施的使用情况,对术后感染的发生率进行调查统计,并对各种不同的预防感染措施与感染之间的相关性进行分析.结果 术中的手术野使用稀释的消毒液浸泡和创面护理液作为预防感染的措施比例较高,尤其是在超过2h的手术中,但和仅用生理盐水冲洗的方法比较,切口感染率差异无统计学意义(P>0.05).在使用抗生素方面,两组均未见超范围使用抗生素预防感染.结论 术中严格的无菌操作和无菌观念仍然是防止术后感染的关键,与术中应用消毒液或抗菌护理液处理创面关系不大.

    作者:赵广峰;朱易凡 刊期: 2017年第07期

  • 某三甲医院多重耐药菌感染及分布

    目的 探讨医院的多重耐药菌流行现状及分布,为医院感染防控提供理论依据.方法 采用回顾性分析方法,对2016年1月至2016年12月住院患者送检细菌培养加药敏标本中检测出的多重耐药大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)、多重耐药肺炎克雷伯菌、耐万古霉素肠球菌(VRE)等进行调查,分析医院感染情况,并了解其科室分布及标本种类.结果 共检测出多重耐药菌499株,占总阳性标本的17.32%,依次为大肠埃希菌(139/544)、MDR-AB(137/544)、MRSA(135/544)、MDR-PA(72/544)、肺炎克雷伯菌(28/544)、VRE(4/544);科室分布主要为综合监护室(ICU)(237/544)、神经内科(51/544)和儿内科(44/544);送检标本种类主要为下呼吸道分泌物(177/544),痰液(105/544),中段尿(96/544),分泌物(72/544),血液(46/544).结论 多重耐药菌检出率较高,科室分布广,标本种类多,临床科室应该加强防控,防止多重耐药菌的产生及传播.

    作者:伊怀文;侯高林;王刚 刊期: 2017年第07期

  • TCT、HC2及阴道镜联合检查在宫颈疾病筛查中的应用价值

    目的 观察并评价薄层液基细胞学技术(TCT)、二代杂交捕获技术(HC2)及阴道镜联合检查在宫颈疾病筛查中的应用价值.方法 选择2015年2月至2016年12月期间就诊东莞市第八人民医院妇科门诊238名患者,同时给予TCT、HC2、阴道镜检查、并在阴道镜下采取活组织检查,以病理为金标准,分析和评价子宫颈癌及癌前病变三种筛查方法.结果 238例患者中,病理阳性(宫颈上皮瘤变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,宫颈癌)为118例占49.58%(118/238),在宫颈疾病的诊断中敏感度从高到低依次为HC2检测(100.00%)、阴道镜检查(95.24%)、TCT检测(85.71%),但三者之间差异均无统计学意义(P>0.05),HC2与TCT敏感度相比较差异有统计学意义(χ2=8.357,P<0.05),阴道镜与TCT、HC2敏感度相比较差异无统计学意义(χ2=2.205,P>0.05),TCT、HC2及阴道镜联合检出114例,同TCT敏感度比较差异有统计学意义(χ2=28.875,P<0.05),同HC2敏感度比较差异有统计学意义(χ2=7.983,P<0.05),同阴道镜敏感度比较差异有统计学意义(χ2=17.251,P<0.05).结论 TCT、HC2检测、阴道镜检查在宫颈疾病筛查中各有其特点及优势,三者联合使用,能够显著地提高宫颈疾病的检出率,降低漏诊率,联合筛查优于单独使用一种检测方法进行宫颈疾病筛查,值得在临床推广应用.

    作者:周焕娣;黄小军;杨林;李苗;朱惠贻 刊期: 2017年第07期

  • 珠海地区沙眼衣原体感染的检测

    目的 了解珠海地区沙眼衣原体感染的检测情况及流行病学特征,为沙眼衣原体感染的诊治和防控提供科学依据.方法 采用免疫层析法检测沙眼衣原体抗原,采用实时荧光PCR法检测沙眼衣原体核酸,然后对资料和检测结果进行统计学分析.结果 2014年1月至2016年12月共检测标本16232例,阳性标本753例,总阳性率为4.64%(753/16232),阳性率呈逐年上升趋势(χ2=25.838,P=0.000),分别为:3.73%(2014)、4.62%(2015)和5.82%(2016);男女性别比为1.22:1,男女性的阳性率分别为:4.69%(414/8819)和4.57%(339/7413);阳性高峰年龄主要集中在20~、30~、40~岁,构成比分别占53.12%、31.08%和10.09%,阳性率分别为:5.65%、3.96%和3.21%;男女性之间的阳性率比较在20~、30~和40~岁差异均有统计学意义(P<0.05),分别为:5.07%和6.31%、4.68%和3.12%、3.86%和2.34%.阳性结果的诊区分布显示,妇科、男科和泌尿外科占据了大部分比例,构成比分别占:42.10%、39.44%和8.63%,阳性率分别为:4.08%、4.72%和9.45%.阳性结果中有症状和无症状的比例为1.05:1,差异有统计学意义(χ2=9.577,P=0.008).结论 珠海地区沙眼衣原体感染的流行状况依然严峻,应采取相关的预防措施和健康宣教策略以期控制泌尿生殖道沙眼衣原体的流行感染.

    作者:张振林;赵喜元;黄琳;徐芳;林耀堂;詹永聪;唐发清 刊期: 2017年第07期

  • His束起搏在房室传导阻滞患者中的临床运用

    目的 研究His束起搏(HBP)的安全性和有效性以及对房室传导阻滞患者心功能的影响.方法 入选53例有常规心脏起搏适应症合并各种程度房室传导阻滞及QRS期限<120 ms、左室射血分数(LVEF)>40%的患者,每位患者首选His束起搏,不成功者改用右室流出道间隔部起搏(RVSP组,41例),其中采用4.1F螺旋导线进行His束起搏成功者共12例(23%),在41例RVSP组患者中随机抽取12例作为对照组,所有患者均植入美敦力AdaptaLADDR01起搏器,术后在观察期内关闭MVP功能、Search AV+.观察两组的心室导线参数及左室心功能变化;术后总共随访12个月.结果 HBP组的术后12个月感知及阈值、阻抗与术中比较差异无统计学意义[(3.52±1.14)vs.(3.63±1.16)mV;(1.79±0.62)vs.(1.49±0.4)V;(617.33±59.65)vs.(621.83±68.59)Ω;P>0.05];12例HBP组在随访中未发现心室失夺获现象;术后12个月时与RVSP组比较,HBP组LVEF明显偏高,左室后壁收缩延迟时间(SPWMD)明显减小,差异有统计学意义(P<0.05).两组6 min步行试验(6MWT)差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBP的安全性和有效性与RVSP无差异;对于窄QRS波、LVEF>40%的房室传导阻滞患者的左室射血分数有保护作用、同时减少左室不同步.

    作者:邹春霞;王小庆;彭长农;钟新波;郭文玉;廖志勇 刊期: 2017年第07期

  • 环丝氨酸联合胸腺肽干预耐多药肺结核研究

    目的 探讨环丝氨酸联合胸腺肽肠溶片干预耐多药肺结核的效果.方法 将耐多药肺结核患者60例按信封法随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30).对照组行全球基金的耐多药肺结核标准治疗方案,试验组在对照组治疗的基础上采用环丝氨酸胶囊和胸腺肽肠溶片治疗,均连续治疗24个月.在两组治疗3、6、12和24个月末进行疗效相关指标、血清C反应蛋白(CRP)水平和球蛋白水平及不良反应发生率、半年复发率等评估,并分析血清CRP水平和球蛋白水平与痰结核菌转阴和复发等临床转归情况的关系.结果 与对照组比较,试验组治疗12和24个月末痰结核菌转阴率、胸部X线病灶吸收率、空洞缩小率均升高而同期血清CRP水平和球蛋白水平及半年复发率均降低(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗12和24个月的血清CRP水平和球蛋白水平均降低(P<0.05).试验组痰结核菌未转阴患者治疗前后的血清CRP水平和球蛋白水平均较高,且其复发患者治疗前后的血清CRP水平和球蛋白水平亦均较高(P<0.05).试验组血清CRP水平和球蛋白水平与其24个月末痰结核菌转阴率和半年复发率有相关性(P<0.05).结论 环丝氨酸联合胸腺肽肠溶片干预耐多药肺结核可有效控制其炎症反应,其临床转归良好且与其炎症因子相关.

    作者:吴小霞;辛朝雄;杨俭;彭东东;林健雄 刊期: 2017年第07期

  • 加味逍遥散对抑郁模型大鼠行为学及HPA轴的影响

    目的 观察加味逍遥散对抑郁模型大鼠的干预作用及其可能机制.方法 将50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、加味逍遥散低、中、高剂量组,每组10只.采用孤养结合慢性应激的方法进行抑郁大鼠模型复制,连续灌胃给药或生理盐水21 d,2次/d,分别观察各组大鼠的摄食量、体重改变及行为学改变情况,并于给药结束后采用放射免疫法分别检测下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质酮(CORT)的浓度.结果 模型组的摄食量、体重、旷场活动(穿格数、起立数、修饰数)及力竭游泳时间均显著下降,与空白组相比差异有统计学意义(P<0.05),而低、中、高剂量加味逍遥散组在灌胃21 d时明显改善摄食量,中、高剂量组能明显增加体重,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05).行为学实验中,与模型组相比,高剂量组效果明显,除修饰数外,其余的行为学数据(穿格数、起立数、力竭游泳时间)均能显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).模型组的CRH、CORT、ACTH浓度均显著升高,与空白组相比差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,中、高剂量组能明显降低血浆CORT、ACTH浓度,只有高剂量组能明显降低CRH的浓度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味逍遥散对抑郁模型大鼠具有明显抗抑郁作用,可能与下调下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的亢进功能相关,是加味逍遥散抗抑郁治疗的作用途径之一.

    作者:于林;吴升伟;禤正正;吴宝烽;刘赟;童梓顺 刊期: 2017年第07期

  • 甲型和乙型流感病毒抗原检测新方法

    目的 寻找一种更加简便的方法 来定性检测流感病毒抗原阳性细胞.方法设计流式的方法来检测甲型流感病毒(IA)和乙型流感病毒(IB)抗原阳性细胞.采用2种荧光素标记抗体进行流式标记鼻咽拭子的上皮细胞,对157份鼻咽拭子进行甲型和乙型流感病毒抗原检测.结果 157例样本中,直接免疫荧光法检测到甲型流感病毒阳性44例,乙型流感病毒阳性35例,流式法检测到甲型流感病毒阳性39例,乙型流感病毒阳性29例,两种方法检测甲型和乙型流感病毒的阳性率差异无统计学意义(P>0.05).两种方法检测IA的阳性与阴性总符合率为93.0%,阳性率差异无统计学意义(P>0.05),一致性系数检验κ=0.820,提示两种检测方法一致性较强且有统计学意义(P<0.05).两种方法检测IB的阳性与阴性总符合率89.8%,阳性率差异无统计学意义(P>0.05),一致性系数检验κ=0.687,两种检测方法一致性基本满意且有统计学意义(P<0.05).结论 采用流式法可及早快速筛查甲型、乙型流感标本,操作步骤简便,只需不到2h就可完成检测,可以推广应用.

    作者:刘冬兰;刘铭龙;毕景锐;刘和录;陆小梅;张玲;田新贵;周荣 刊期: 2017年第07期

  • 红细胞分布宽度与冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者严重程度的相关性

    目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者严重程度关系.方法将165例OSA患者根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(AHI<5次/h)37例,轻度OSA组(5≤AHI≤15次/h)35例,中度OSA组(1530次/h)43例.采用血液分析仪测定患者RDW,同时采用胶乳增强免疫透射比浊法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.比较不同组患者RDW和hs-CRP水平,分析RDW与OSA患者AHI相关性.结果重度组患者RDW(14.3%)明显高于中度组(13.6%)、轻度组(13.3%)和对照组(12.4%),四组之间比较差异有统计学意义,(P<0.05);对照组、轻度组、中度组和重度组患者hs-CRP水平分别为3.5、3.9、5.0和6.1 mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);RDW与AHI、氧减指数、hs-CRP呈正相关(r值分别0.375、0.276和0.182,P均<0.05),Logistic回归分析显示RDW是OSA的独立危险因素之一(OR=1.56,95%CI:1.231~2.012,P<0.05).结论RDW是OSA的独立危险因素之一,并可作为OSA严重程度评价指标之一.

    作者:邱志辉;陆冬晓;伍颖欣;严惠婵;韦绮珊 刊期: 2017年第07期

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