学术投稿

继发性甲状旁腺功能亢进术中预防感染的措施

赵广峰;朱易凡

关键词:甲状旁腺功能亢进, 尿毒症, 术后感染
摘要:目的 调查继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)术中预防感染措施的现状并分析其原因.方法 回顾性调查中山一院2008年1月至2014年7月93例继发性甲旁亢手术患者在术中预防感染措施的使用情况,对术后感染的发生率进行调查统计,并对各种不同的预防感染措施与感染之间的相关性进行分析.结果 术中的手术野使用稀释的消毒液浸泡和创面护理液作为预防感染的措施比例较高,尤其是在超过2h的手术中,但和仅用生理盐水冲洗的方法比较,切口感染率差异无统计学意义(P>0.05).在使用抗生素方面,两组均未见超范围使用抗生素预防感染.结论 术中严格的无菌操作和无菌观念仍然是防止术后感染的关键,与术中应用消毒液或抗菌护理液处理创面关系不大.
热带医学杂志相关文献
  • 急性心功能不全患者血清Cys-C和BNP水平对判断急性肾损伤发生的临床价值

    目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)和脑钠肽(BNP)水平对急性心功能不全患者并发急性肾损伤的价值.方法 回顾性分析我院收治急性心功能不全60例,根据是否合并急性肾损伤(AKI)分为AKI组和非AKI组,检测患者血清Cys-C和BNP水平以及患者血肌酐和尿素氮水平,以是否合并急性肾损伤为后目标,采用ROC曲线分析患者血清Cys-C和BNP水平诊断AKI的准确性,另选取体检正常者30例为正常对照组进行比较.结果 AKI组患者存在明显的尿素氮和血肌酐高水平,且伴有血清Cys-C和BNP明显升高,与非AKI组比较差异具有统计学意义(P<0.05);AKI患者血清Cys-C和BNP水平与急性肾损伤临床分期密切相关,其中AKI-3期患者上述因子水平高于AKI-2期,AKI-2期又明显高于AKI-1期,亚组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清Cys-C的预测临界值为7.66,灵敏度、特异度分别为74%和88%,AUC为0.617,而血清BNP预测合并AKI的预测值较Cys-C好,其预测临界值为5.65,灵敏度、特异度分别为100%和94%,预测价值AUC为0.768,两种方法比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心功能不全并发急性肾损伤患者存在血清Cys-C和BNP高水平,通过检测两者的动态变化有利于预测是否合并AKI,其中BNP是一个更为良好的预测指标.

    作者:梁鉴文;陈伟泉 刊期: 2017年第07期

  • 某市2012-2016年交通警察高脂血症分析

    目的 探索该市交通警察高脂血症的患病情况和发展趋势,以制定干预和预防方案.方法 针对广州市交通警察5年体检资料进行回顾性分析,以2012-2016年参加体检并接受血脂检查的广州市交通警察为研究对象,根据胆固醇、甘油三酯、高密度胆固醇的正常范围和高脂血症的诊断标准进行诊断,统计方法用的是描述性分析,以Excel表录入统计数据,运用软件SPSS18.0进行统计学分析.结果 在2012-2016年健康检查中,某市交通警察的血脂异常检出率为37.34%~53.72%,高脂血症患病率为26.63%~39.43%,临床类型上以混合型高脂血症、高甘油三脂血症为主,不同性别、不同年龄的高脂血症患病率差异有统计学意义(P<0.01),男性高于女性,好发年龄段为40岁以上.结论 某市交通警察近5年来高脂血症患病情况不容乐观,血脂异常检出率高,及早采用干预措施,加强该职业人群的健康监护和健康指导为关键.

    作者:林毓嫱;陈育全;段传伟;杨烈;刘移民 刊期: 2017年第07期

  • 卵巢上皮癌患者无进展生存期差异性研究

    目的 研究肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对比静脉化疗对卵巢上皮癌患者无进展生存期的差异性.方法 选取2011年1月至2014年1月在本院住院的卵巢上皮癌患者138例,随机分为观察组和对照组,每组69例.一线治疗观察组采用肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗;对照组采用肿瘤细胞减灭术联合静脉化疗.二线治疗铂类敏感复发患者观察组10例为A组,对照组36例为B组,继续行顺铂化疗;铂类耐药复发患者观察组10例为C组,对照组22例为D组,改用紫杉醇化疗;两组复发患者的用药方式不变.结果 一线治疗中,观察组患者疗效优于对照组患者,两组在肿瘤发展和生存期方面对比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在存活人数和生存率方面优于对照组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05);二线治疗中,A、B两组患者在肿瘤发展和生存期方面差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者疗效优于D组患者,两组在肿瘤发展和生存期方面对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对卵巢上皮癌患者疗效显著,平均生存时间延长.

    作者:张迎旭;贾秀改;田永;陈明凯 刊期: 2017年第07期

  • 甲型和乙型流感病毒抗原检测新方法

    目的 寻找一种更加简便的方法 来定性检测流感病毒抗原阳性细胞.方法设计流式的方法来检测甲型流感病毒(IA)和乙型流感病毒(IB)抗原阳性细胞.采用2种荧光素标记抗体进行流式标记鼻咽拭子的上皮细胞,对157份鼻咽拭子进行甲型和乙型流感病毒抗原检测.结果 157例样本中,直接免疫荧光法检测到甲型流感病毒阳性44例,乙型流感病毒阳性35例,流式法检测到甲型流感病毒阳性39例,乙型流感病毒阳性29例,两种方法检测甲型和乙型流感病毒的阳性率差异无统计学意义(P>0.05).两种方法检测IA的阳性与阴性总符合率为93.0%,阳性率差异无统计学意义(P>0.05),一致性系数检验κ=0.820,提示两种检测方法一致性较强且有统计学意义(P<0.05).两种方法检测IB的阳性与阴性总符合率89.8%,阳性率差异无统计学意义(P>0.05),一致性系数检验κ=0.687,两种检测方法一致性基本满意且有统计学意义(P<0.05).结论 采用流式法可及早快速筛查甲型、乙型流感标本,操作步骤简便,只需不到2h就可完成检测,可以推广应用.

    作者:刘冬兰;刘铭龙;毕景锐;刘和录;陆小梅;张玲;田新贵;周荣 刊期: 2017年第07期

  • 红细胞分布宽度与冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者严重程度的相关性

    目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者严重程度关系.方法将165例OSA患者根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(AHI<5次/h)37例,轻度OSA组(5≤AHI≤15次/h)35例,中度OSA组(1530次/h)43例.采用血液分析仪测定患者RDW,同时采用胶乳增强免疫透射比浊法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.比较不同组患者RDW和hs-CRP水平,分析RDW与OSA患者AHI相关性.结果重度组患者RDW(14.3%)明显高于中度组(13.6%)、轻度组(13.3%)和对照组(12.4%),四组之间比较差异有统计学意义,(P<0.05);对照组、轻度组、中度组和重度组患者hs-CRP水平分别为3.5、3.9、5.0和6.1 mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);RDW与AHI、氧减指数、hs-CRP呈正相关(r值分别0.375、0.276和0.182,P均<0.05),Logistic回归分析显示RDW是OSA的独立危险因素之一(OR=1.56,95%CI:1.231~2.012,P<0.05).结论RDW是OSA的独立危险因素之一,并可作为OSA严重程度评价指标之一.

    作者:邱志辉;陆冬晓;伍颖欣;严惠婵;韦绮珊 刊期: 2017年第07期

  • 食物中毒金葡菌分离株产肠毒素、耐药性和PFGE分型

    目的 对2014-2015年广州市食物中毒检出的44株金黄色葡萄球菌进行肠毒素、耐药研究以及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型,了解其产肠毒素、耐药特性以及同源性.方法 依据GB4789.10-2010采用ELISA方法测定金黄色葡萄球菌肠毒素(SEA-SEE),利用VITEK 2 compact对菌株进行药敏试验,并对菌株进行PFGE分型研究.结果 44株金黄色葡萄球菌产肠毒素的有38株(86.4%),其中同时产两种及以上肠毒素型别的有13株(34.2%),产A型肠毒素的菌株多,有34株(89.5%).对青霉素(79.5%)、四环素(63.6%)、克林霉素(54.5%)、红霉素(52.3%)耐药率较高.PFGE分型显示菌株可以分为4个聚类、7个PFGE型别.结论 食物中毒株产肠毒素能力较强,其对多种抗生素的耐药性提示安全用药的重要性,PFGE分型对广州市金黄色葡萄球菌食物中毒的防控及溯源有重要意义.

    作者:夏丹;吴新伟;张欣强;刘艳慧;陆家海;王鸣 刊期: 2017年第07期

  • His束起搏在房室传导阻滞患者中的临床运用

    目的 研究His束起搏(HBP)的安全性和有效性以及对房室传导阻滞患者心功能的影响.方法 入选53例有常规心脏起搏适应症合并各种程度房室传导阻滞及QRS期限<120 ms、左室射血分数(LVEF)>40%的患者,每位患者首选His束起搏,不成功者改用右室流出道间隔部起搏(RVSP组,41例),其中采用4.1F螺旋导线进行His束起搏成功者共12例(23%),在41例RVSP组患者中随机抽取12例作为对照组,所有患者均植入美敦力AdaptaLADDR01起搏器,术后在观察期内关闭MVP功能、Search AV+.观察两组的心室导线参数及左室心功能变化;术后总共随访12个月.结果 HBP组的术后12个月感知及阈值、阻抗与术中比较差异无统计学意义[(3.52±1.14)vs.(3.63±1.16)mV;(1.79±0.62)vs.(1.49±0.4)V;(617.33±59.65)vs.(621.83±68.59)Ω;P>0.05];12例HBP组在随访中未发现心室失夺获现象;术后12个月时与RVSP组比较,HBP组LVEF明显偏高,左室后壁收缩延迟时间(SPWMD)明显减小,差异有统计学意义(P<0.05).两组6 min步行试验(6MWT)差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBP的安全性和有效性与RVSP无差异;对于窄QRS波、LVEF>40%的房室传导阻滞患者的左室射血分数有保护作用、同时减少左室不同步.

    作者:邹春霞;王小庆;彭长农;钟新波;郭文玉;廖志勇 刊期: 2017年第07期

  • 连续血清PCT监测指导CAP患者抗生素应用

    目的 探讨连续监测血清降钙素原(PCT)指导社区获得性肺炎(CAP)患者抗生素应用临床价值.方法 2013年2月至2016年3月四川绵阳市中心医院院收治的CAP患者129例,按治疗先后顺序分为连续PCT监测组62例和对照组67例.PCT组:连续PCT检测,并根据PCT结果 决定是否应用抗生素治疗;对照组:根据CAP指南采取相应的治疗方案,两组患者共治疗4周后进行评价.记录两组患者CAP治疗有效率、应用抗生素患者比例、抗生素使用时间及抗生素费用有无差别,并评价血清PCT水平与CAP严重程度有无相关性.结果PCT组和对照组有效率分别为90.3%(56/62)和86.7%(58/67),差异无统计学意义(χ2=0.44,P>0.05);PCT组应用抗生素比例、抗生素应用时间及抗生素费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT组患者治疗期间PCT水平呈现逐步下降趋势;经Spearson相关检验,血清PCT与CAP严重分级(PSI)存在相关性(r=0.71,P<0.05);PSIⅢ患者血清PCT水平显著高于PSIⅠPSIⅡ患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续监测血清PCT可以避免CAP抗生素的不合理应用,且不降低CAP治疗效果.

    作者:向海 刊期: 2017年第07期

  • 桂枝茯苓胶囊辅助治疗异位妊娠的疗效

    目的 探讨桂枝茯苓胶囊辅助治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选取2014年6月至2016年1月我院收治的78例异位妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各39例,对照组给予甲氨蝶呤和米非司酮治疗,研究组则在对照组的基础上给予桂枝茯苓胶囊治疗,比较两组患者治疗前和治疗7d后血人绒毛膜促进线激素β(β-HCG)水平和包块大小的变化,记录两组患者血β-HCG复常时间、住院时间和不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗的总有效率(89.74%)显著高于对照组(71.79%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗7 d后血β-HCG水平为(825.45±182.37)IU/L,显著低于对照组的(1187.87±196.72)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗7 d后包块大小为(2.48±1.02)cm,显著低于对照组的(3.04±1.08)cm,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血β-HCG复常时间和住院时间分别为(11.24±5.42)和(14.28±2.43)d,显著低于对照组的(17.96±5.76)和(20.13±3.16)d,差异有统计意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 桂枝茯苓胶囊辅助常规西药治疗可有效改善异位妊娠患者的临床症状,安全有效,可应用于临床.

    作者:李冰;王晓东;孙晓琼 刊期: 2017年第07期

  • 1991-2016年广州市15~24岁青少年HIV/AIDS流行特征

    目的 了解广州市15~24岁青少年艾滋病病毒(HIV)流行特征,为开展该人群的艾滋病(AIDS)防控工作提供科学依据.方法 回顾性分析广州市1991-2016年15~24岁青少年HIV流行特征.结果 1991-2016年共报告2379例15~24岁青少年AIDS病例,占广州市总病例的比例从2008年的13.7%上升到22.8%;平均年龄(21.6±2.0)岁,20~24岁年龄段占83.8%;男性占84.8%;大专及以上占38.2%;性传播途径占87.6%(2083/2379),同性传播占57.1%(1358/2379);2008-2016年,同性传播途径比例在15-24岁青少年病例和总体疫情中均逐年增加(χ2趋势=173.0,P<0.05;χ2趋势=1838.9,P<0.05),15~24岁青少年病例的同性传播比例高于广州市同期总体疫情中同性传播比例,差异有统计学意义(χ2趋势=932.3,P<0.05);检测咨询是病例主要来源(32.8%),专题调查15.4%,性病门诊11.9%;2008-2016年,15~24岁青少年人群病例发现较总体人群早(χ2趋势=1210.6,P<0.05).结论 AIDS对15~24岁青少年的影响已逐渐显现,应及早采取针对性的措施降低AIDS对该人群的危害.

    作者:樊莉蕊;秦发举 刊期: 2017年第07期

  • 农村生活饮用水安全调查及安全策略

    目的 调查了解广东省和平县农村生活饮用水的安全现状,并探讨相应的安全策略.方法 将和平县17个乡镇中随机抽样选取48个集中式的农村饮水安全工程作为监测点,于2016年枯水期和丰水期分别采集出厂水、末梢水进行水质常规检测,并对其水质检测结果 进行分析.结果共采集192份水样本,饮用水合格率为58.85%,其中,出厂水样本合格率为71.88%,明显高于末梢水的45.83%,差异有统计学意义(P<0.05);丰水期水样本合格率为67.71%,明显高于枯水期的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05).水质单项检测结果方面,共有24项检测指标的合格率达到100%,其余9项检测指标中,根据合格率从低至高依次排列为总大肠菌群、菌落总数、耐热大肠菌群、大肠埃希菌、硫酸盐、耗氧量、总硬度、溶解性总固体、硝酸盐.结论 应加强对和平县农村生活饮用水的水质监测和水源安全维护工作,加强对饮用水的净化、消毒工作,尤其是在枯水期,以切实保障农村生活饮用水安全.

    作者:殷权练;袁道伶;陈妹县 刊期: 2017年第07期

  • 孕期幽门螺杆菌感染与妊娠合并症的相关性

    目的 探讨孕期幽门螺杆菌感染与妊娠合并症的相关性.方法 选取2014年2月至2016年2月就诊于本院妇产科门诊、在我院规律产检者120例.孕前幽门螺杆菌感染情况采用13C尿素呼气试验进行检测,试验结果 阳性者为感染幽门螺杆菌(55例),纳入阳性组;阴性者为未感染(65例),从中随机选取55例纳入阴性组与阳性组进行统计学分析研究.观察两组患者各种妊娠相关并发症的发生情况及每日呕吐次数.结果阳性组产后出血发生率10.91%、胎盘粘连发生率18.18%、妊娠期糖尿病发生率18.18%、早产发生率7.27%、胎膜早破发生率(32.73%)、不良妊娠发生率(9.09%)、高血压疾病发生率(21.82%)以及贫血发生率(60.00%)均明显大于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).阳性组患者每日呕吐3次发生率、每日呕吐4次发生率、每日呕吐>4次发生率均明显大于阴性组,阴性组患者每日无呕吐率、每日呕吐1~2次发生率均明显大于阳性组,阴性组呕吐强度强的患者及胃粘膜出血的患者明显少于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠并发症与幽门螺杆菌感染有着紧密关联,孕前幽门螺杆菌的根除对减少妊娠相关并发症有效.

    作者:李娜;杨悦 刊期: 2017年第07期

  • 珠海地区沙眼衣原体感染的检测

    目的 了解珠海地区沙眼衣原体感染的检测情况及流行病学特征,为沙眼衣原体感染的诊治和防控提供科学依据.方法 采用免疫层析法检测沙眼衣原体抗原,采用实时荧光PCR法检测沙眼衣原体核酸,然后对资料和检测结果进行统计学分析.结果 2014年1月至2016年12月共检测标本16232例,阳性标本753例,总阳性率为4.64%(753/16232),阳性率呈逐年上升趋势(χ2=25.838,P=0.000),分别为:3.73%(2014)、4.62%(2015)和5.82%(2016);男女性别比为1.22:1,男女性的阳性率分别为:4.69%(414/8819)和4.57%(339/7413);阳性高峰年龄主要集中在20~、30~、40~岁,构成比分别占53.12%、31.08%和10.09%,阳性率分别为:5.65%、3.96%和3.21%;男女性之间的阳性率比较在20~、30~和40~岁差异均有统计学意义(P<0.05),分别为:5.07%和6.31%、4.68%和3.12%、3.86%和2.34%.阳性结果的诊区分布显示,妇科、男科和泌尿外科占据了大部分比例,构成比分别占:42.10%、39.44%和8.63%,阳性率分别为:4.08%、4.72%和9.45%.阳性结果中有症状和无症状的比例为1.05:1,差异有统计学意义(χ2=9.577,P=0.008).结论 珠海地区沙眼衣原体感染的流行状况依然严峻,应采取相关的预防措施和健康宣教策略以期控制泌尿生殖道沙眼衣原体的流行感染.

    作者:张振林;赵喜元;黄琳;徐芳;林耀堂;詹永聪;唐发清 刊期: 2017年第07期

  • RBP4基因多态性与老年人糖尿病合并冠心病的关系

    目的 探讨视黄醇(维生素A)结合蛋白(RBP4)基因多态性与老年人糖尿病合并冠心病的关系.方法 选取老年人糖尿病患者230名,其中糖尿病合并冠心病患者129名,并与125名健康老年人相对比.检测身高、体重、腹围、臀围、心电图、血压、血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).采用聚合酶链式(PCR)-变性高效液相色谱(DHPLC)技术筛查RBP4基因第五内含子的部分序列,测序分析结果 .结果老年人糖尿病合并冠心病组与单纯糖尿病组相比,受试对象的总胆固醇水平及低密度胆固醇水平均增高(P<0.05).老年人群中RBP4基因+7542(T>D)核酸位点有三种基因型:T/T型、T/D型、D/D型.老年人糖尿病合并冠心病组的TT型基因频率高于其它组.结论 RBP4基因多态性可能与老年人糖尿病合并冠心病相关.

    作者:杨雨旸;高静媛;邢磊;梁芳倩;于晓龙;孙尧 刊期: 2017年第07期

  • 华南地区汉族痴呆人群CYP2C19基因多态性及代谢表型

    目的 探讨华南地区汉族痴呆人群CYP2C19基因多态性及代谢表型的分布,并分析性别与CYP2C19基因多态性的关系.方法 以DNA微阵列技术检测327例痴呆患者的CYP2C19基因多态性及代谢表型,用基因计数法计算基因型频率和等位基因频率,同时分析基因多态性发生频率与性别的相关性.结果 所有检测对象中,六种CYP2C19基因型(CYP2C19*1/*1,*1/*2,*1/*3,*2/*2,*2/*3,*3/*3)频率分别为:37.3%、41.6%、8.6%、9.5%、2.4%、0.6%;3种代谢表型(快代谢型,中等代谢型,慢代谢型)所占比例分别为:38.2%、49.2%、12.5%;不同性别之间CYP2C19基因型及代谢表型差异无统计学意义.结论 华南地区汉族痴呆患者CYP2C19基因多态性及代谢表型的分布与中国其他地区汉族人群分布基本一致,且分布与性别无相关性.

    作者:徐鹏;胡国艳;邱萍英;何柯新;洪剑浩;林裕龙 刊期: 2017年第07期

  • 2014-2015年河源市活禽市场外环境禽流感病毒调查

    目的 了解河源市活禽市场外环境禽流感病毒污染状况,为人感染禽流感科学防控提供依据.方法 2014-2015年对河源市4县区的26个活禽市场外环境开展监测,对标本进行A型、H5、H7、H9亚型流感RT-PCR检测,检测结果 进行统计分析.结果共采集745份活禽市场环境标本,A型、H5、H7、H9亚型流感核酸阳性率分别为6.85%、2.68%、1.61%、5.64%;A型流感和H9亚型在各监测月份均有检出,高检出率分别在2月(16.73%)和11月(16.67%);H5在4月检出率高(4.90%),H7在2月份检出率高(3.67%);各型别在不同月份检出率差异有统计学意义(P<0.05).源城区禽流感及各亚型阳性检出率高;除东源县无H7亚型检出外,其它三县区均有H7亚型检出;H5和H9亚型在各县区均有检出;不同县区之间禽流感检出率差异无统计学意义(P<0.05).在不同类型的标本中,砧板、刀具、工作台面禽流感病毒污染状况严重,鸡粪标本检出率低,除H7亚型之外,其它3个型别在不同类型样本的检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论 2014-2015年河源市活禽市场外环境禽流感病毒污染程度呈现季节性、区域性差异分布,屠宰环节相关外环境污染状况严重,应做好人禽流感的预防和应对.

    作者:黄丰光;高淑萍;乐燕红;张秀莲 刊期: 2017年第07期

  • 六重荧光RT-PCR快速检测A、B型流感等呼吸道病毒方法的建立

    目的 利用六重荧光RT-PCR法建立起一种快速检测A、B型流感病毒/人偏肺病毒/NL63型、HKU1型和OC43型冠状病毒的方法.方法 根据A、B型流感病毒/人偏肺病毒/NL63型、HKU1型和OC43型冠状病毒的保守序列,设计相应的引物和Taqman探针,利用一步法RT-PCR试剂盒优化反应体系后,采用十倍稀释体外转录RNA检验建立体系的灵敏度和重复性,并建立相对定量的标准曲线;利用具有多种相似临床症状的呼吸道病毒检验建立体系的特异性.结果 A、B型流感病毒/人偏肺病毒/NL63型、HKU1型和OC43型冠状病毒的检测灵敏度为100 copies/μL,标准曲线的相关系数都在99%以上,重复性良好,特异性实验未发现有非特异性扩增.结论 本研究建立的六重荧光RT-PCR技术可以快速、准确地检测A、B型流感病毒/人偏肺病毒/NL63型、HKU1型和OC43型冠状病毒等六种呼吸道病毒.

    作者:连昌虎;唐屹君;刘涛 刊期: 2017年第07期

  • 柯萨奇A组6型病毒TaqMan探针实时荧光RT-PCR的建立

    目的 建立柯萨奇A组6型病毒TaqMan探针实时荧光RT-PCR,用于手足口病例快速诊断及监测.方法 根据GenBank中柯萨奇A组6型病毒VP1高保守序列设计引物和探针,建立和优化实时荧光RT-PCR反应体系,评估其特异性、灵敏度、稳定性,在手足口病监测中应用,并与商品化试剂比较,抽取部分阳性标本测序验证.结果 本研究建立的柯萨奇A组6型病毒实时荧光RT-PCR可在60 min内完成检测,与其它型别的肠道病毒和病原体无交叉反应,灵敏度可达100 copies/μL梯度,对两个不同核酸浓度样本Ct值的变异系数分别为0.29%、0.38%.280份非EV71、CA16的标本中检出142份CA6阳性标本,与商品化试剂检测结果一致.随机抽取15份阳性标本产物测序,与CA6靶基因序列同源性99.8%以上.结论 建立的柯萨奇A组6型病毒实时荧光RT-PCR方法特异、灵敏、稳定,可用于非EV71、非CA16的其它肠道病毒标本分型.

    作者:程洁萍;谭翰清 刊期: 2017年第07期

  • 化学发光法检测丙型肝炎病毒抗体灰区标本的假阳性

    目的 探讨化学发光法(CLIA)检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性灰区标本的假阳性情况,为临床诊疗提供应用参考.方法 收集本院Architect i2000检测抗HCV抗体阳性灰区结果(1≤S/CO≤5)的标本161例.全部标本均进行HISCL 5000检测.以高敏HCV核酸(RNA)定量和重组免疫印迹试验(RIBA)的结果为标准确定真、假阳性.结果 HISCL检测抗HCV抗体结果阳性的标本有23例,阴性的有138例.所有标本的HCV RNA定量检测结果均阴性.RIBA检测13例结果阳性,45例不确定,103例阴性.Architect和HISCL与RIBA的假阳性率分别为92.0%(148/161)和52.2%(12/23).Architect方法检测的标本RIBA阳性组、不确定组和阴性组的平均COI值分别2.8、2.2和2.0,三组间的S/CO值差异有统计学意义(P<0.05);HISCL方法检测的标本RIBA阳性组、不确定组和阴性组的平均COI值分别为3.0、1.0和0.2,三组间的COI值差异有统计学意义(P<0.05).结论 Architect i2000和HISCL 5000检测抗HCV抗体的灰区标本均出现较高假阳性,假阳性原因还需进一步深入研究,迫切需要研发敏感度和特异性更高的抗HCV抗体的实验室筛查方法.

    作者:杜丽枝;林勇平;向波;谢展松;刘忠民 刊期: 2017年第07期

  • 亚致死量白纹伊蚊浓核病毒-3感染对白纹伊蚊吸血与生殖的影响

    目的 研究亚致死量白纹伊蚊浓核病毒-3(AalDV-3)感染对白纹伊蚊吸血与生殖的影响.方法 用低于半数致死量浓度(107 copies/mL)的AalDV-3感染白纹伊蚊雌性成虫,统计感染组与对照组蚊虫的吸血率与吸血量,比较雌性饱血后产卵数与卵的孵化率以及雌蚊存活率的差异.结果 AalDV-3感染组吸血率为(70.67±8.08)%,平均吸血量(1.68±0.26)mg,平均产卵量为(43.00±8.84)粒/只,孵化率为(31.33±3.57)%;而对照组白纹伊蚊吸血率为(87.33±3.06)%,吸血量(2.10±0.27)mg,产卵量(69.53±10.69)粒/只,孵化率(51.00±3.61)%.与对照组相比,AalDV-3感染组白纹伊蚊的吸血率、平均吸血量、平均产卵量和孵化率均明显下降(P<0.05).感染组雌蚊幸存率为(48.67±3.21)%,也低于对照组幸存率[(67.33±3.06)%,(P<0.05)].结论 AalDV-3感染可降低白纹伊蚊吸血率、产卵率、孵化率和存活率,具有潜在的生物防制价值.

    作者:石向辉;顾金保 刊期: 2017年第07期

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