龙博文
目的 提高对引起原发性甲状旁腺功能亢进的甲状旁腺肿瘤影像学表现的认识.方法 回顾分析8例经手术或活检病理证实的甲状旁腺肿瘤影像学特点,8例均经CT扫描,其中3例经数字减影血管造影(DSA)检查,2例经磁共振成像(MRI)检查.结果 4例肿瘤为甲状旁腺腺瘤,病侧气管-食管旁沟内低密度脂肪消失,表现为边界清楚,密度均一,类似大血管密度软组织肿块.1例为甲状旁腺弥漫性增生,表现为甲状旁腺区小肿块,其表现均与甲状旁腺腺瘤类似.1例为甲状旁腺囊肿,气管-食管旁沟内或前上纵隔内囊性肿块,CT上为水样密度肿块,MRI检查长T1、长T2信号,若囊内有亚急性出血,则表现为短T1、长T2信号.2例为甲状旁腺癌,其表现均与甲状旁腺腺瘤类似,所不同的是有颈部淋巴结增大及CT检查有可能显示肿内钙化灶.结论 认识引起原发性甲状旁腺功能亢进的甲状旁腺肿瘤影像学表现以基本明确诊断,准确定位甲状旁腺肿瘤,是手术成功切除的关键.
作者：李焯洪；叶拾全 刊期： 2008年第01期
目的 观察氨溴索缓释胶囊辅助治疗慢性支气管炎的疗效.方法 67例门诊患者分为两组,实验组34例,在常规治疗地基础上口服氨溴索缓释胶囊75 mg/次,每日1次,连续服用7 d;对照组33例,仅给予常规治疗,疗程7 d.结果 实验组有效率85.29%,对照组有效率75.76%,两组疗效差异有显著性(P＜0.01).结论 氨溴索缓释胶囊能有效治疗慢性支气管炎的急性发作.
作者：王尤洪；戴建明；谭美娟；谢锋 刊期： 2008年第01期
血液透析是治疗各种原因引起的急、慢性肾功能衰竭的一种有效方法,特别是适用于慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)暂不能行肾移植的患者,血液透析不但能维持生命,而且能提高生活质量,但长期维持性血液透析患者近期死亡率仍较高.现将我院1988年1月至2006年12月死亡的慢性肾衰维持性血液透析的32例病例分析如下.
作者：罗文沛 刊期： 2008年第01期
瘦素是一种由肥胖基因(Ob gene)编码的分子量为16.7 kDa的多肽类激素,具有降低食欲、增加能量消耗等重要生理作用.瘦素与肾脏的关系密切,肾脏是瘦素的主要清除器官,同时瘦素又可对肾脏功能产生直接作用,影响慢性肾功能衰竭患者的疾病进程.因此,研究者希望通过调节血清中瘦素水平,达到缓解慢性肾功能衰竭进程的目的 .
作者：付莉；叶本兰 刊期： 2008年第01期
护理管理是现代医学科学管理的重要组成部分,护理管理是一门科学,同时也是一门艺术学.护理管理的成败直接影响着护理的质量.护士长是医院护理管理中基层的领导者和管理者,又是具体任务的实施和检查者. 护士长的管理能力的好坏直接影响医院管理质量的优劣.因此,充分发挥护士长的管理能力,对提高护理工作质量和改善医院护理管理有积极作用.
作者：潘瑞兰 刊期： 2008年第01期
输血是一种异体移植.除抢救生命外,尽可能不输血.输血可发生多种反应,除可传播疾病外,有2%～10%的病人可发生轻重不等的不良反应,世界上输血死亡率可达0.5%～1.0%[1].但对于输血相关的急性肺损伤很多人却知之甚少.输血相关的急性肺损伤(TRALI)是指输血过程中或输血后6 h内发生的一种急性呼吸窘迫综合征.
作者：何芬 刊期： 2008年第01期
目的 回顾性分析化疗+放疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副作用.方法 73例中晚期鼻咽癌中,治疗组43例选择化疗+放疗,而对照组30例单纯放疗.化疗用药氟脲嘧啶(5-Fu) 0.5/ m2,第1～5 d,加顺铂(DDP) 20 mg/m2,第1～4 d静脉滴注.结果 随访3、5年生存率治疗组与对照组分别为62.8%,56.7%;51.2%,46.7% (P＞0.05),远处转移率治疗组与对照组分别为46.5%(20/43),60%(18/30)(P＜0.05),无不可耐受毒性反应.结论 化疗+放疗治疗中晚期鼻咽癌未能提高近期疗效,但降低远处转移率,毒性反应能够耐受.
作者：张成祥；柏会明；仇红艳；孙小兵；吴少兵 刊期： 2008年第01期
目的 了解静脉吸毒人群艾滋病病毒(HIV)、梅毒感染现状,为预防控制提供科学依据.方法 艾滋病患者检测用酶联免疫吸附试验(ELISA),梅毒患者检测用快速血浆反应素环状卡片(RPR)试验,分别进行HIV、梅毒血清学检测.结果 静脉吸毒人群艾滋病感染率为3.42%,年龄主要集中在30～39岁组,感染率为5.67%;梅毒检出率为5.02%,以40岁以上年龄组为高,为6.78%.男、女性静脉吸毒者感染HIV、梅毒感染率差异无统计意义.结论 开展高危人群性病艾滋病血清学检测,利于及时发现传染源、控制传染源,以降低其传播与流行.
作者：奚弟荣 刊期： 2008年第01期
目的 总结原发性肝癌的手术切除经验.方法 回顾性分析87例肝癌病人手术切除资料.结果 术中出血200～1 800 ml,术后并发症发生率为10.3%.术后21 d因肝功能衰竭死亡1例,手术死亡率1.2%,余86例临床治愈.结论 肝切除术后并发症发生率较高,手术死亡率低,正确掌握手术适应证,提高手术操作技巧,可降低并发症发生率和手术死亡率.
作者：李克善 刊期： 2008年第01期
目的 观察超净台紫外线对细菌的杀菌效果.方法 应用紫外线对大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、枯草杆菌分别照射20 min、30 min、40 min、50 min、60 min.结果 不同的细菌对紫外线的抵抗力不同.经紫外线照射30 min,大肠杆菌、变形杆菌全部死亡.照射40 min,金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌全部死亡.照射60 min,枯草杆菌全部死亡.结论 超净台进行紫外线消毒时,照射时间应大于60 min.
作者：梁馨云；林鸿程；柯行 刊期： 2008年第01期
左房黏液瘤是临床上较为常见的心脏良性肿瘤,鉴于其表现多样,易被误诊,下面就左房黏液瘤做一综述,目的在于提高对该症的认识,及时确诊及治疗.
作者：许白兰 刊期： 2008年第01期
目的 探讨沐舒坦对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预防和治疗作用.方法 将106例早产儿随机分组,观察组53例应用沐舒坦10 mg/(kg·d),4次/d.对照组53例常规治疗,观察两组NRDS发生率,发生NRDS后肺部X线分级.结果 观察组发生NRDS 6例,占11.32%,对照组发生 NRDS 16例,占30.19%,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).发生NRDS后观察组的呼吸困难程度、肺部X线分级较对照组轻,两组比较差异具有显著性(P＜0.025).结论 沐舒坦对早产儿呼吸窘迫综合征有一定的预防和治疗作用.
作者：张素芬；唐利民 刊期： 2008年第01期
目的 研究不同肾源对移植肾存活率的影响.方法 选取2000年6月至2005年10月在我院实施肾移植手术的患者72例,对各类肾源受者进行观察,记录各类肾源受者1年肾存活的例数,计算出其1年肾存活率并测定各类肾源受者肾存活一年时的肾功能状况.结果 1年肾存活率尸体肾受者较活体肾受者低,且肾功能相对较差;在活体肾受者中,1年肾存活率活体肾(无血缘关系)受者较活体肾(有血缘关系)受者差且肾功能相对较差.结论 1年肾存活率尸体肾移植较活体肾低;活体肾移植中,血缘关系越近肾存活率越高.
作者：杜晋秋 刊期： 2008年第01期
目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和胰岛样细胞生长因子-1(IGF-1)对人骨髓基质干细胞(BMSC)体外增殖、分化的影响.方法 8份标本分两组,每组4份,抽取骨髓,分离基质干细胞,体外连续传代培养,A组为基础培养液,B组加入TGF-β1和IGF-1,观察细胞生长情况及形态特征,阿新蓝染色,Ⅱ型胶原mRNA表达情况.结果 B组细胞增殖速度及形态变化均较A组加快.阿新蓝染色:原代细胞阴性;传代细胞,A组淡染或阴性,B组呈蓝色;Ⅱ型胶原mRNA表达:A组未检出 ,B组阳性.结论 TGF-β1和IGF-1在体外可诱导人BMSC分化为软骨样细胞, 但同时其增殖能力减弱.
作者：王长昇；林建华；吴朝阳 刊期： 2008年第01期
近年来,随着空气的污染、吸烟人群的增加和社会的老龄化,我国肺癌发病率和死亡率逐渐上升,而作为条件性致病菌的肺部真菌感染则多发于老年人,长期应用抗肿瘤药、广谱抗生素以及免疫抑制剂的患者,毛霉菌感染临床较为少见且死亡率甚高,本文对我院2007年5月收治的1例肺癌合并肺毛霉菌感染的病例报告如下.
作者：张强；孙圣华 刊期： 2008年第01期
随着社会和经济的发展,人们的生活水平不断提高,平均寿命随之延长,人口老龄化已成为各国政府必须面对的社会问题.根据国家统计局公布的结果,到1999年底,我国60岁及以上老年人口总数近1.3亿,占总人口比例的10.09%,我国开始进入老龄化社会.据预测到2050年我国老年人口比例将达到25.50%,届时每4个人中就有一个老年人.
作者：靳二虎 刊期： 2008年第01期
目的 观察安宫牛黄丸治疗高热昏迷的临床疗效.方法 将高热昏迷住院病人65例随机分成治疗组和对照组,均给予一般治疗、病因治疗等综合治疗措施.治疗组加用安宫牛黄丸.结果 治疗组显效81.8%,总有效率96.9%;对照组显效71.9%,总有效率78.1%,治疗组显效与总有效率均高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).治疗组相同疗程内达到体温正常、意识清醒病例比率高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 安宫牛黄丸治疗高热昏迷可提高有效治疗率,值得临床推广应用.
作者：魏鹏星；谢东柏；何愿真 刊期： 2008年第01期
目的 研究肿瘤抑制基因PTEN在乳腺癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化法检测83例乳腺癌组织PTEN蛋白的表达情况.结果 83例乳腺癌组织的PTEN阳性表达率为61.4%(51/83),PTEN阴性表达率为38.6%(32/83).PTEN表达与乳腺癌原发肿瘤的大小(P＜0.05)、临床分期(P＜0.05)、淋巴结转移(P＜0.05)以及雌激素受体(ER)(P＜0.05)有关.PTEN高表达的乳腺癌患者5年总生存率明显高于低表达者(P＜005).结论 乳腺癌组织中存在肿瘤抑制基因PTEN的表达缺失或减弱,可能与乳腺癌的发生、发展有关.PTEN可以作为一个判断乳腺癌预后的指标.
作者：翁海滨；李森；任家胜 刊期： 2008年第01期
目的 评价三种梅毒血清学试验在梅毒诊断中的应用价值.方法 对205例梅毒患者和20例系统性红斑狼疮患者血清分别进行苍白螺旋体血球凝集试验(TPHA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和快速梅毒血浆素试验(RPR),并对20例各期的梅毒患者进行治疗前后对比分析.结果 205例梅毒患者阳性率分别是100%、100%和84%,RPR阳性标本的TP-ELISA光密度值(OD值)90%以上大于1.0,而RPR阴性的标本其TP-ELISA OD值90%以上小于1.0;20例梅毒患者治疗后RPR滴度下降者17例,无变化2例,滴度升高1例,其中有5例经治疗后完全转为阴性,而ELISA和TPHA测定结果治疗前后均为阳性.结论 TPHA是检测梅毒螺旋体特异性抗体;TP-ELISA的敏感性、特异性优于RPR,与TPHA符合率高, RPR是非特异性的梅毒血清学试验,仅可作为疗效观察和随访有无复发或再感染的指标.
作者：沈洪远；余伟；吴敏霞 刊期： 2008年第01期
目的 总结早期手术治疗急性重症胆管炎的疗效,提高手术救治水平.方法 回顾性分析我院外科2002年1月至2007年3月共治疗的57例急性重症胆管炎患者资料.结果 57例中治愈55例,死亡2例,治愈率为96.5%;死亡患者中1例为多器官功能衰竭,1例其家属放弃抢救治疗,死亡率3.5%.结论 急性重症胆管炎一经确诊,积极的术前准备、恰当的手术时机、简单有效的胆管减压引流是救治成功的关键.
作者：龚建鸣 刊期： 2008年第01期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
