周禄强；龚桂芝；王友香
农药中毒是我国重要的公共卫生问题.而近几年来我院急诊科收治的农药中毒病人当中,混合农药中毒的比例越来越大.临床工作中,我们把2002～2006年收治的40例急性混合性农药中毒患者的急救和护理情况进行分析.
作者：杜艳红；林琳；谭艳梅；刘艳华；雷爱玲 刊期： 2008年第01期
目的 了解静脉吸毒人群艾滋病病毒(HIV)、梅毒感染现状,为预防控制提供科学依据.方法 艾滋病患者检测用酶联免疫吸附试验(ELISA),梅毒患者检测用快速血浆反应素环状卡片(RPR)试验,分别进行HIV、梅毒血清学检测.结果 静脉吸毒人群艾滋病感染率为3.42%,年龄主要集中在30～39岁组,感染率为5.67%;梅毒检出率为5.02%,以40岁以上年龄组为高,为6.78%.男、女性静脉吸毒者感染HIV、梅毒感染率差异无统计意义.结论 开展高危人群性病艾滋病血清学检测,利于及时发现传染源、控制传染源,以降低其传播与流行.
作者：奚弟荣 刊期： 2008年第01期
目的 观察猪肺磷脂注射液(固尔苏)防治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效、毒性反应等.方法 对12例早产儿(胎龄小于32周,有潜在NRDS危险)应用固尔苏预防,以及对13例NRDS的早产儿应用固尔苏治疗,对其临床特点、疗效进行分析;并与同时期入院的20例未用固尔苏治疗的早产儿(条件与上相同)作对照.结果 12例经固尔苏预防的早产儿无1例发生NRDS;13例NRDS的早产儿应用固尔苏治疗后不久,12例发绀和呼吸困难症状均减轻或消失,X线表现肺透亮度明显改善或病变未进展.13例患儿中11例治愈出院,1例死于NRDS,1例放弃治疗.结论 固尔苏能有效预防、治疗NRDS.合理掌握用药指征、用药时机,及对并发症的防治,对固尔苏的疗效至关重要.
作者：陈志宏；赵映敏；黄蕴 刊期： 2008年第01期
目的 探讨质子泵抑制剂与药物代谢酶CYP1A2、NAT2的关系.方法 以健康人群为研究对象,以咖啡因作为药物代谢酶CYP1A25、NAT2的探针药物,用反相高效液相色谱(RP-HPLC)方法测定尿液中咖啡因代谢物.观察连续7天服用治疗剂量的奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑对人CYP1A2、NAT2活性的影响.结果 服药后CYP1A2活性分别比服药前升高8.99%、10.57%、3.86%;而NAT2活性服奥美拉唑后升高4.76%,服兰索拉唑和泮托拉唑后分别降低4.35%和6.25%,差异均无统计学意义.结论 服用治疗剂量的奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑对人CYP1A2、NAT2活性无明显影响,不会影响与之合用的需经CYP1A2、NAT2代谢药物的临床疗效.
作者：张琦；李国秀 刊期： 2008年第01期
目的 观察山莨菪碱治疗支气管哮喘的疗效.方法 对于临床确诊的支气管哮喘患者,治疗组在常规治疗的同时,加用山莨菪碱注射液10～20 mg 加入5%葡萄糖注射液250～500 ml中静脉滴注,进行辅助治疗;对照组按常规方案治疗.结果 3 d 内肺部哮呜音消失,咳喘症状减轻,治疗组与对照组有效率分别为93.4%和75.0%, 治疗组优于对照组.结论 山莨菪碱静脉滴注对治疗支气管哮喘疗效佳,值得借鉴.
作者：何智义；孔晶 刊期： 2008年第01期
目的 总结原发性肝癌的手术切除经验.方法 回顾性分析87例肝癌病人手术切除资料.结果 术中出血200～1 800 ml,术后并发症发生率为10.3%.术后21 d因肝功能衰竭死亡1例,手术死亡率1.2%,余86例临床治愈.结论 肝切除术后并发症发生率较高,手术死亡率低,正确掌握手术适应证,提高手术操作技巧,可降低并发症发生率和手术死亡率.
作者：李克善 刊期： 2008年第01期
甘油果糖注射液是甘油与果糖的复方制剂,属高渗性脱水剂,早期,临床上常用于脑水肿及颅高压的治疗.近年,随着甘油果糖注射液被广大临床医生的普遍认可及接受,也在骨科等其他科室被用于椎间盘突出症、肢体创伤及手术后的肢体或关节肿胀等,用来消除局部肿胀、促进功能恢复等.
作者：张洁靖 刊期： 2008年第01期
目的 探讨和推广改良式非脱垂阴式子宫切除术的临床应用.方法 搜集我院2005年6月至2007年2月58例非脱垂子宫拟行子宫切除术患者作为研究对象,行改良式经阴道全子宫切除术.结果 患者术中出血少、术后疼痛轻、术后排气时间短、住院时间短、随访结果好.结沦 改良式非脱垂阴式子宫切除术的临床应用效果较好,值得推广.
作者：黄勇；叶德芬 刊期： 2008年第01期
目的 观察超净台紫外线对细菌的杀菌效果.方法 应用紫外线对大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、枯草杆菌分别照射20 min、30 min、40 min、50 min、60 min.结果 不同的细菌对紫外线的抵抗力不同.经紫外线照射30 min,大肠杆菌、变形杆菌全部死亡.照射40 min,金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌全部死亡.照射60 min,枯草杆菌全部死亡.结论 超净台进行紫外线消毒时,照射时间应大于60 min.
作者：梁馨云；林鸿程；柯行 刊期： 2008年第01期
药剂科是医院重要职能部门,是直接面对患者的窗口.本文探讨了如何通过采取完善管理制度、加强药品管理、改变服务态度和观念、提高药剂人员素质、加强窗口服务功能等措施来保证药房质量管理,为患者提供高品质的窗口服务.
作者：周群；张娟 刊期： 2008年第01期
哮喘是妇女妊娠期肺部较常见合并症之一,据国外统计约49%的妇女在妊娠期发生哮喘.孕妇哮喘的防治原则,一方面要使哮喘得到满意控制,使孕妇和胎儿顺利安全度过妊娠期和分娩期,另一方面又要尽可能避免因防治哮喘所用药物对胎儿造成的危害.现就我院2003～2007年间收治的600例在妊娠期发生哮喘的妇女病例资料进行统计分析,以期为妊娠哮喘的防治提供依据.所有患者均按支气管哮喘诊断及分型标准[1]进行诊断,年龄22～39岁,平均26岁.所有患者在住院期间哮喘症状均得到有效控制.
作者：高红 刊期： 2008年第01期
目的 研究急诊介入治疗高危不稳定性心绞痛(UAP)的效果及安全性.方法 71例UAP患者入院后随机分为两组:急诊介入治疗组43例,非急诊介入治疗组28例.均行冠脉造影和介入治疗.观察30 d内心脏事件(包括心绞痛、急性心肌梗死、猝死、再次介入治疗及冠脉搭桥手术)的发生率,症状缓解率,症状缓解时间,住院时间及住院费用.结果 急诊介入治疗与非急诊介入治疗组比较,急诊介入治疗UAP降低了30 d内心脏事件(心绞痛、急性心肌梗死、猝死)的发生,差异具有显著性(P＜0.05);缩短了症状缓解及住院时间,差异具有显著性(P＜0.05);降低住院费用,具有显著性差异(P＜0.05);而手术的成功率及疗效相似,差异无显著性(P＞0.05).结论 急诊介入治疗高危的UAP患者效果好,安全,并可缩短住院时间,降低住院费用.
作者：陆洋 刊期： 2008年第01期
护理管理是现代医学科学管理的重要组成部分,护理管理是一门科学,同时也是一门艺术学.护理管理的成败直接影响着护理的质量.护士长是医院护理管理中基层的领导者和管理者,又是具体任务的实施和检查者. 护士长的管理能力的好坏直接影响医院管理质量的优劣.因此,充分发挥护士长的管理能力,对提高护理工作质量和改善医院护理管理有积极作用.
作者：潘瑞兰 刊期： 2008年第01期
目的 观察安宫牛黄丸治疗高热昏迷的临床疗效.方法 将高热昏迷住院病人65例随机分成治疗组和对照组,均给予一般治疗、病因治疗等综合治疗措施.治疗组加用安宫牛黄丸.结果 治疗组显效81.8%,总有效率96.9%;对照组显效71.9%,总有效率78.1%,治疗组显效与总有效率均高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).治疗组相同疗程内达到体温正常、意识清醒病例比率高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 安宫牛黄丸治疗高热昏迷可提高有效治疗率,值得临床推广应用.
作者：魏鹏星；谢东柏；何愿真 刊期： 2008年第01期
目的 探讨外伤性颌面部骨折患者实施Le Fort-Ⅰ型截骨术并应用坚固内固定重建上颌骨骨折的临床效果.方法 从2006年7月至2007年7月市一院门诊收治的陈旧性骨折引起错位愈合而导致开合畸形的患者6例,均为一侧上颌骨骨折,或伴有颧弓骨折,采用术式为Le Fort-Ⅰ型截骨术,术中均采用骨间小钛板坚强内固定.结果 6例患者均获得良好的解剖外形及咬合关系,术后复查未见异常.结论 对于外伤性陈旧性上颌骨骨折引起的牙、合面畸形,Le Fort-Ⅰ型截骨术配合坚固内固定技术的应用,既能恢复其良好的解剖外形,又能改善咬合关系,是行之有效的治疗方法.
作者：王宁；陈昆达；曹良菊；杨湛 刊期： 2008年第01期
目的 回顾性分析化疗+放疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副作用.方法 73例中晚期鼻咽癌中,治疗组43例选择化疗+放疗,而对照组30例单纯放疗.化疗用药氟脲嘧啶(5-Fu) 0.5/ m2,第1～5 d,加顺铂(DDP) 20 mg/m2,第1～4 d静脉滴注.结果 随访3、5年生存率治疗组与对照组分别为62.8%,56.7%;51.2%,46.7% (P＞0.05),远处转移率治疗组与对照组分别为46.5%(20/43),60%(18/30)(P＜0.05),无不可耐受毒性反应.结论 化疗+放疗治疗中晚期鼻咽癌未能提高近期疗效,但降低远处转移率,毒性反应能够耐受.
作者：张成祥；柏会明；仇红艳；孙小兵；吴少兵 刊期： 2008年第01期
目的 检测胃恶性上皮性肿瘤患者的血浆溶血磷脂(LPA) 水平及其临床意义.方法 检测50例胃恶性上皮性肿瘤、42例胃良性疾病患者及20例健康人血浆LPA血清癌胚抗原(CEA)的表达情况.结果 胃恶性上皮性肿瘤组血浆LPA 均值为7.7±3.1 μmol/L ,阳性率为80.0%;胃良性疾病组LPA 均值为3.0±1.1 μmol/L,阳性率为28.6%;健康对照组LPA 均值为1.7±0.5 μmol/L,阳性率为5.0% ,两者间的差异有统计学意义(P＜0.05) .胃恶性上皮性肿瘤的诊断中LPA 的特异度为75%,高于CEA的50%;胃恶性上皮性肿瘤的诊断中两者联合检测的灵敏度高,为92%;LPA的灵敏度为80%,高于CEA的66%,差异具有统计学意义(P＜0. 05).结论 胃恶性上皮性肿瘤患者血浆LPA水平明显升高,LPA诊断胃恶性上皮性肿瘤的特异性和敏感性均高于CEA,LPA有望成为胃恶性上皮性肿瘤诊断的特异性指标.
作者：肖焕擎；杨洁；孙政；朱光辉 刊期： 2008年第01期
目的 观察加味少腹逐瘀汤内服-妇炎洗方灌肠-超短波理疗综合治疗慢性盆腔炎的疗效及安全性.方法 78例慢性盆腔炎患者均采用加味少腹逐瘀汤内服,妇炎洗方煎剂灌肠,并用上海医用电子仪器厂生产的LDT.CD31超短波电疗机理疗,10 d为一疗程,使用1～3个疗程不等,每疗程之间间隔3～5 d.结果 78例慢性盆腔炎患者经1～3个疗程的治疗,总有效率为85.63%,总治愈率为60.26%,随着疗程增加,有效率亦增加,但以2个疗程效果佳,病程与疗程呈正相关.治疗中患者未见明显毒副作用.结论 加味少腹逐瘀汤内服-妇炎洗方灌肠-超短波理疗综合治疗慢性盆腔炎具有活血祛瘀,消积散结溶解组织粘连,改善血液循环的作用,疗效高,起效快,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：纪利侠；张晓娟 刊期： 2008年第01期
目的 观察轻比重布比卡因实施腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床麻醉效果.方法 100例产妇随机分为对照组(重比重腰硬联合麻醉组)和观察组(轻比重腰硬联合麻醉组)各50例.观察两组麻醉效果.结果 两组麻醉显效时间、镇痛质量差异无显著性,对照组麻醉平面维持时间组明显长于观察组,对运动神经阻滞程度和对呼吸循环功能抑制程度对照组明显强于观察组.结论 0.1%布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉在施行剖宫产术中具有较大的临床实际意义.
作者：薛利军；陈庆林 刊期： 2008年第01期
目的 观察氧自由基清除剂-依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 采用随机对照试验,选择发病24 h 内的ACI患者100例,随机分为治疗组(53 例)及对照组(47例).对照组用血塞通注射液+肠溶阿司匹林,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30 mg,每日2次,静脉滴注,疗程均为两周(14 d).治疗前后定期对患者进行神经功能缺损评定,日常生活活动能力(ADL)评定,神经功能缺损评定采用中国卒中量表(CSS),ADL 评定采用Barthel 指数量表,以治疗第21 d CSS和ADL改变作为主要疗效判断标准.结果 治疗组总有效率为84.9%,对照组总有效率为68.1%;21d 后治疗组、对照组CSS 、ADL 相比差异有显著性(P＜0. 05),两组无明显不良反应.结论 依达拉奉能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失和日常生活活动能力,无明显不良反应.依达拉奉治疗ACI患者疗效好,安全性高,值得临床推广应用.
作者：张远云；伍爱金 刊期： 2008年第01期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
