贾琦珺；史俊文；申洪芬；贾俊双；肖东；姚开泰
目的 了解涂阳肺结核病人来源分布情况,为进一步提高涂阳肺结核病人发现水平提供理论依据.方法 收集2005-2010年泉州市涂阳肺结核病人的来源资料,对病人的来源情况进行综合分析.结果 2005 -2010年泉州市共发现涂阳肺结核病人16 976例,其中转诊占64.7％,就诊占34.2％,因症推荐占0.5％,其他途径占0.6％,转诊与就诊已成为结防机构门诊初诊病人的主要来源,占全部涂阳病人的98.9％,转诊途径发现的涂阳病人与其他来源比较差异有统计学意义(x2=1022.0,P＜0.01)；转诊病人中涂阳病人检出率为30.0％,涂阳检出率明显高于其他3种来源的检出率,差异有统计学意义(x2=3320.8,P＜0.01).结论 医院转诊已成为泉州市发现涂阳肺结核病人的重要来源.落实结核病归口管理,加强医防合作,提高转诊到位率等是实现结核病防治规划中涂阳病人“高发现”目标的有效措施.
作者：成玉妹；曾晓蓉；阮祥钊 刊期： 2012年第04期
目的 观察三金汤防治SD大鼠三聚氰胺尿结石及对肾脏的保护作用.方法 120只SD雄性大鼠随机分为8组,即预防组(高、中、低剂量组)、治疗组、空白对照1、2组、模型对照1、2组.0.4 g/kg化学纯三聚氰胺给药20 d诱导SD大鼠尿结石,三金汤预防高、中、低剂量组28.4 g/kg、14.2 g/kg、7.1 g/kg连续灌胃三金汤35 d；治疗组在造模20 d后给予28.4 g/kg 三金汤15 d,模型2组在造模20 d后灌胃无菌水1ml/只/d,共15d,空白对照1、2组灌胃无菌水1ml/只/d,分别20d和35 d,采用体视显微镜观察大鼠肾脏、输尿管和膀胱结石及形态改变,比较各组肾脏、膀胱的质量和脏器指数,观察肾功能指标血清肌酐CREA、尿素氮BUN含量的变化.结果 预防高、中剂组结石少,均为1例,预防低剂组2例,治疗组3例,模型2组5例,模型1组6例,空白对照1、2组未见结石形成；血清CREA、BUN预防组、治疗组与空白对照1、2组比较差异无统计学意义;但血清CREA治疗组[(35.10+2.81)μmol/L]比预防高剂量组[(28.40+3.27)mmol/L]高,差异有统计学意义(P＜0.05)；模型2组血清CREA[(38.3±10.14) μmol/L]比空白对照1、2组[(31.20±3.26)、(31.5±4.30) μmol/L]、预防中剂量组[(32.20 ±5.88) μmol/L]高(P＜0.05),比模型1组[(29.10±5.76)μmol/L]、预防高、低剂量组[(28.40±3.27)、(29.80±7.55) μmol/L]高(P＜0.01)；模型2组血清BUN[(6.26±0.78)mmol/L]比空白对照1、2组[(5.06±1.21)、(5.46±0.75) mmol/L]、预防组[( 5.40±076)、(5.08±1.31)、( 5.17 ±-0.65) mmol/L]高(P＜0.05).结论 三金汤具有预防、治疗三聚氰胺尿结石的作用；三聚氰胺沉淀自行排出缓慢,停止造模后其对肾组织所引起的炎性刺激尚未消除,对大鼠肾功能有蓄积性、迟发性损害；同时三金汤能有效预防三聚氰胺在肾组织中的积聚、沉淀以及对肾功能的损害,预防作用比治疗作用效果好.
作者：张薇；邹移海；陈嘉；张钟广；黎福荣 刊期： 2012年第04期
目的 检测稳定型心绞痛患者及不稳定型心绞痛患者外周血血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白介素10(IL-10)水平,了解其变化与患者临床分型之间的关系.方法 共收入43例稳定型心绞痛患者和50例不稳定型心绞痛患者,同时收入40例健康志愿者作为对照组,以ELISA法检测其外周血血清中hsCRP、MIF、IL-10水平并进行统计分析.结果 不稳定型心绞痛患者血清hsCRP水平(12.53±2.89)mg/L高于对照组(3.46±1.02)mg/L及稳定型心绞痛患者(4.51±0.98)mg/L,差异有统计学意义；不稳定型心绞痛患者MIF水平(30.94±5.85) μg/L高于对照组(8.31±1.38)μg,/L及稳定型心绞痛患者(9.85±1.44)μg/L,差异有统计学意义;稳定型心绞痛患者及对照组hsCRP及MIF水平比较差异无统计学意义.不稳定型心绞痛患者及稳定型心绞痛患者血清IL-10水平分别为(19.44±2.11)ng/L和(20.19±2.04)ng/L,与对照组(14.89±2.49)ng/L比较差异有统计学意义.结论 稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛患者的血清炎症反应与抗炎反应生物标志物存在不同的表达情况,提示心绞痛患者体内炎症反应与抗炎反应平衡与患者病情进展之间存在一定的关系.
作者：徐向明；黄运林；钟巧媚；黄瑞香；何坚 刊期： 2012年第04期
目的 分析湖北省病毒性肝炎的发病现状,为制订肝炎防治策略提供科学依据.方法 从中国疾病报告管理信息系统中搜集2005 - 2010年湖北省病毒性肝炎病例,结合同期人口学资料进行流行病学统计分析.结果 湖北省病毒性肝炎2005-2010年的发病率从120.31/10万增加到145.71/10万,其中超过85％的肝炎病例是乙型肝炎;甲肝发病逐年减少,乙肝、丙肝和戊肝发病逐年增加,甲、乙、丙和戊肝发病率年平均变化百分率分别为-13.00％、4.23％、28.78％和11.28％:15岁以下人群乙肝发病的比例在2005-2010年间显著降低.结论 预防乙肝是病毒性肝炎防治工作的重点；疫苗在病毒性肝炎的防治中起到重要作用；应密切关注甲肝的发病,同时高度重视丙肝和戊肝的预防.
作者：王雷；胡樱；郑莉；张迟；罗玉娥 刊期： 2012年第04期
目的 了解广州流动儿童病毒性腹泻的感染情况.方法 收集2010年5月至2011年4月广州市白云区某社区卫生服务站241例流动儿童腹泻患者的人口资料学以及粪便标本,利用酶联免疫技术(ELISA)检测轮状病毒(RV),采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测标本中诺如病毒(NVs)、星状病毒(AstV),聚合酶链反应(PCR)法检测腺病毒(AdV).结果 241例患者粪便标本中RV、NVs、AdV、AstV 4种病毒总检出率为56.0％( 135/241),各病毒检出率分别为43.6％( 105/241)、11.2％(27/241)、7.9％( 19/241)、6.6％( 16/241).27株NVs阳性毒株均为GII-4; 19株AdV中14株为AdV-41型,并有AdV1、2、3、31型的散在感染;AstV感染15株,均为AstV-1型.结论 病毒为流动儿童腹泻的重要病因,其中轮状病毒是主要的病原体,其他依次为NVs、AdV和AstV.
作者：冀新凤；罗灿；胡婷婷；罗敏红；李美青；刘颖；陈清；俞守义 刊期： 2012年第04期
目的 研制国产培养14型肺炎链球菌的培养基,然后制备和纯化该菌的荚膜多糖,并对其全过程的工艺进行优化.方法 测试添加不同种血清、培养基成分对肺炎链球菌生长的影响,在此基础上对比进口培养基和本实验自制培养基培养细菌的效果.测试不同裂解细菌方案对获得荚膜多糖多少的影响,并比较DNA酶和RNA酶酶解方法和常规乙醇沉淀方法去除残留核酸的效果.结果 实验室自配培养基与进口培养基均能使肺炎链球菌较好生长.用1％NP40加胰酶的裂解方法可使多糖从细菌菌体更好的释放,使用DNA酶和RNA酶去除残留核酸,在多糖产量和核酸去除效率方面都取得了较好的结果,再进一步纯化后可以得到较纯的多糖.结论 本文在培养基国产化、菌体裂解后多糖释放和核酸去除三大方面为肺炎球菌荚膜多糖提取提供了有效可行的方案.
作者：姬泽薇；陈守义；毕晓云；胡勇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨维持性血液透析病人透析前后的网织红细胞参数及C反应蛋白(CRP)的变化.方法 分别运用NEPHSTAR Plus特定蛋白分析仪和SYSMEX XE-2100全自动血液分析仪检测30例维持性血液透析病人透析前后网织红细胞(RET)参数、血红蛋白(HBG)、红细胞压积(HCT)和CRP.结果 患者透析后与透析前比较,网织红细胞绝对数(RET#)、网织红细胞百分数(RET％)、CRP、未成熟网织红细胞指数(IRF)和中荧光强度网织红细胞(MFR)显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IRF和MFR能够敏感反映透析后患者的贫血改善程度,可作为患者透析疗效监测的有效手段；C反应蛋白的浓度测定对透析疗效观察及预示贫血有重要的临床意义.
作者：徐丹；蒋莉；甘萍；高旭红；蔡安季 刊期： 2012年第04期
目的 探讨PRL-3的过表达或敲低对结直肠癌细胞相应的生物学特性的影响.方法 常规进行细胞培养,应用倒置相差显微镜、扫描电镜观察细胞结构;应用运动小室实验检测PRL-3对结直肠癌迁移能力的影响；应用细胞粘附实验测定细胞在Ⅰ型胶原上的粘附性.结果 粘附实验结果表明,与SW480/EGFP/mock和SW480/EGFP细胞相比,SW480- EGFP- PRL-3细胞的粘附能力增强,而SW480-PRL-3-KDI细胞的粘附能力减弱,差异有统计学意义( F=22.013,P＜0.01).运动小室实验证明,SW480/EGFP、SW480-EGFP-PRL-3、SW480/EGFP/mock及SW480-PRL-3-KD1细胞的运动能力差异有统计学意义(F=21.368,P＜0.01),说明PRL-3与结直肠癌细胞的运动迁移能力有关.结论 PRL-3基因是结直肠癌细胞粘附、迁移的促进基因.
作者：柳玉红；陈蕾；邱立；温寿青；曹亚平；邹桂华 刊期： 2012年第04期
目的 评价老老年(≥80岁)急性心肌梗死(AMI)患者行急诊与择期经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的有效性和近期安全性.方法 将120例老老年冠心病患者分为急性心肌梗死组(AMI组)和非心肌梗死组(对照组),其中AMI组发病12 h内行直接PCI的患者为AMI急诊组,其他AMI患者(AMI择期组)和对照组患者均行择期PCI,两组合称为非急诊组,对各组的临床资料及冠脉介入特点进行回顾性分析.结果 AMI急诊组PCI即刻成功率(72.2％)低于非急诊组(92.2％),差异有统计学意义(P=0.036).AMI急诊组并发症比非急诊组和AMI择期组高,差异有统计学意义(P＜0.001,P=0.039),AMI组并发症及主要不良心脏事件发生率、院内死亡率均比对照组高(P＜0.05).结论 在老老年AMI患者中,急诊与择期PCI手术成功率均较高,虽然急诊PCI术发生并发症的风险较高,但两者在院内死亡率和主要不良心脏事件发生率方面差异无统计学意义.
作者：张瑞环；李公信；申健；何阳胜 刊期： 2012年第04期
目的 探讨体外直接诱导HSF6人胚胎干细胞(human embryonic stem cells,hESCs)分化为神经细胞的方法.方法 采用直接的方法,在1％血清培养条件下,顺序添加bFGF、RA和Forskolin,诱导HSF6人ESCs分化为神经细胞.结果 细胞发生神经样形态学改变,免疫荧光细胞化学分析结果显示,分化细胞表达神经干细胞特异性标志分子——巢蛋白( nestin),以及神经元标志分子——β微管蛋白Ⅲ(neuron-specific classⅢ beta-tubulin,TuJ1).实验组nestin阳性细胞数占(95.2±3.03)％,明显高于未添加诱导因子组的(31.6±4.93)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究直接诱导hESCs分化为神经细胞,减少了常规经胚胎体(embryoid body,EB)的诱导方法而产生其它胚层细胞的机会,为进一步探索hESCs源性神经细胞的功能,以及为细胞替代治疗提供高纯度的hESCs源性神经细胞奠定了基础.
作者：孟瑛；潘恒；周玉珍 刊期： 2012年第04期
目的 研究从临床分离的鲍曼不动杆菌的整合子Ⅰ和ISCR1的分布及结构情况,并对其进行基因分型.方法 分离自临床的57株鲍曼不动杆菌,PCR检测整合酶Ⅰ、整合子Ⅰ、ISCR1以及ISCR1可变区,PCR产物进行限制性片段长度多态性(RFLP)分型并进行测序分析可变区携带的耐药基因盒,ERIC-PCR进行基因分型.结果 49株整合酶Ⅰ阳性,其中47株整合子Ⅰ扩增阳性,RFLP分为2型,测序结果为aacA4-catB8-aadA1和drf17-aadA5.3株ISCR1以及ISCR1可变区扩增均阳性,可变区经RFLP分为1型,测序结果为orf513-qnrA1 -amp R-qackdeltal,ISCR1阳性菌整合子Ⅰ均阳性,经ERIC-PCR检测将57株鲍曼不动杆菌分为27个基因型.结论 Ⅰ类整合子广泛存在于鲍曼不动杆菌中,ISCRI携带率较低,氨基糖苷类、甲氧苄啶类和β-内酰胺类耐药基因盒较常见,ERIC-PCR可用于临床鲍曼不动杆菌的分子流行病学研究.
作者：孙静静；吴奎海；陈清；俞守义；芮勇宇 刊期： 2012年第04期
目的 了解重庆市当地疟疾防治知识知晓情况,为疟疾防治工作提供参考依据.方法 选择重庆市5个区县,每县随机抽取3个乡,每乡调查中学和小学各1所,每校调查60名学生;每乡再随机抽取3个行政村,每个行政村调查15岁以上居民200名.采取统一的问卷进行疟疾防治知识知晓情况调查.结果 调查对象对“疟疾传播途径、疟疾主要症状、疟疾严重危害、发生疟疾找医生、预防疟疾方法”的知晓率分别为53.48％、62.55％、42.02％、83.71％、27.69％,5项指标不同区县知晓率差异均有统计学意义(P＜0.01)；不同性别调查对象除对“发生疟疾找医生”的知晓率差异有统计学意义(P＜0.05)外,不同性别人群对“疟疾传播途径、疟疾主要症状、疟疾严重危害、预防疟疾方法”的知晓率差异无统计学意义(P＞0.05)；学生对“疟疾传播途径、疟疾严重危害、发生疟疾找医生、预防疟疾方法”的知晓率高于居民(P＜0.05),且以7岁组高,不同年龄组知晓率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 重庆市人群疟疾防治知识知晓率较低,疟疾防治健康教育工作有待加强.
作者：吴成果；罗兴建；罗飞；李珊珊；肖邦忠；蒋诗国 刊期： 2012年第04期
目的 观察正常人外周血单个核细胞(PBMC)T细胞的PD-1表达,并对其表型进行分析.方法 分离正常成年人PBMCs,利用流式细胞术检测CD4、CD8、CD45RA、CD27和PD-1等表面分子的表达；通过对比分析,了解PD-1+T细胞表型与记忆T细胞的关系.结果 正常成年人周围血中CD4+ PD-1+T细胞和CD8+PD-1+T细胞的平均表达水平为(8.71±3.97)％,CD8+ PD-1+T细胞的频率为(2.44±0.76)％.正常人外周血CD4+PD-1+T细胞可分成3个亚群,即初始T细胞(CD45RA+CD27+T细胞)、中央记忆型( CD45RA- CD27+)T细胞和效应记忆型( CD45RA- CD27-)T细胞,其比例分别为(18.5±8.79)％、(65.0±13.84)％和(15.5±5.12)％,而在CD4+PD-1-T细胞中3种T细胞的比例分别为(68.25±10.33)％、(27.75±9.04)％和(3.0± 1.22)％.结论 正常人周围血中存在CD4+ PD-1+T细胞,并且多为中央记忆T细胞,而CD4+ PD-1-T细胞则多为初始T细胞.
作者：彭辉；乔丹；李琴；吴长有 刊期： 2012年第04期
目的 分析恩替卡韦和替比夫定治疗慢乙肝过程中血清HBV DNA和HBeAg含量的变化及其联系,探讨二者对HBeAg血清学转换的作用及其在抗病毒治疗中的价值及临床意义.方法 选择分别应用恩替卡韦治疗(53例)和替比夫定治疗(31例)的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者共84例,观察治疗后48周内发生HBeAg血清转换者和无HBeAg血清转换者不同时间点HBV DNA下降水平及其转阴率、血清HBV DNA载量与HBeAg水平的关联.结果 HBV DNA在核苷类似物治疗早期迅速下降；发生HBeAg血清转换者较无转换者HBV DNA下降幅度大,HBV DNA转阴率高；基线血清HBV DNA和HBeAg含量成正相关(r=0.49,P＜0.05),治疗48周后相关性消失；HBeAg血清学转换与基线血清HBV DNA、HBeAg定量以及治疗12周后的HBV DNA转阴率有关.结论 发生HBeAg血清学转换者较无转换者HBV DNA下降速度快,病毒转阴率高,基线HBeAg、HBV DNA载量低,可通过观察HBV DNA下降水平和转阴率预测核苷类似物的治疗效果.
作者：何小珊；张烨琼；洪晓绿；孙海霞；陈甜；李刚 刊期： 2012年第04期
目的 了解胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)的检测在诊断慢性肾功能衰竭中的临床意义.方法 对本院住院和门诊的慢性肾功能衰竭患者进行血清CysC、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)测定,同时对健康者进行相关检测,并比较分析检测结果.结果 健康对照组与慢性肾功能衰竭患者CysC差异有统计学意义(P＜0.01)；在肾贮备能力下降期和氮质血症期患者血清中CysC异常值检出率分别为46％和75％,BUN分别为12％和46％,Cr分别为15％和43％,差异有统计学意义(P＜0.01)；在肾衰竭期和尿毒症期患者血清中CysC异常值检出率与BUN、Cr基本相同,差异无统计学意义(P＞0.01).结论 血清中CysC可作为慢性肾功能衰竭的一个较好的早期检测指标,特别是在肾储备能力下降期和氮质血症期的诊断中灵敏度、特异性较BUN、Cr高,但在肾衰竭期和尿毒症期,CysC检测并不比BUN、Cr优越.
作者：伍尚剑；袁炜华；陈聚兴；谭宗宪；辛伟标；李秀珍 刊期： 2012年第04期
目的 分析不同比重下尿蛋白干化学定性结果与全自动生化分析仪定量结果,探讨尿比重对干化学检测尿蛋白的影响.方法 844份尿标本先经干化学检测尿蛋白,再用全自动生化分析仪定量检测尿微量白蛋白、尿肌酐,计算微量白蛋白/肌酐比值(UACR),统计分析不同比重下尿蛋白定性与定量结果.结果 当干化学尿蛋白结果为阴性时,随着尿比重的增加,假阴性率下降,当1.030≤比重≤1.005时,假阴性率从34.1％下降到2.7％；当干化学尿蛋白结果为阳性时(±～+++),比重越高,假阳性率越高,随着比重下降,假阳性下降,比重≤1.005时没有假阳性.结论 尿比重能明显影响干化学检测尿蛋白的准确性,对于比重过低或过高的标本,可以检测UACR或24h ,尿蛋白定量进行鉴别.
作者：邓任堂；付文金；彭兰芬；孔桂兴；陈梅莲；陈楚填；刘亮；黄志宏；陈载鑫；汤惠华 刊期： 2012年第04期
目的 分析蓬莱市肾综合征出血热发病高峰期的集中时间,为防治工作提供科学依据.方法 用圆形分布法将数据进行三角函数转换,求平均角α、角离差s,并进行假设检验和均数比较.结果 集中度值M=0.3685;圆形分布法分析显示,r =0.3472,α=90.40°,s=83.34,高峰期(α±s)=(7.06,173.74),Z值37.3719≥6.907(0.001,∝)(查Z界值表),即P＜0,001.结论 蓬莱肾综合征出血热发病高峰期为1月上旬至6月下旬,此前,开展防鼠灭鼠、加强疫情监测、发现疑似病例等措施意义重大.
作者：周淑琴；孟淑欣 刊期： 2012年第04期
学科分类与文献分类的面向对象、作用及应用目的既有关联又有区别.医学知识体系的形成与发展,为医学文献分类体系的建立提供了良好的基础,与其他学科领域不同,医学关乎人类生命,这一特性决定了其研究过程极其复杂,研究时间相对较长,研究成果的发布相对滞后,从而对医学文献分类体系产生重要影响.与此同时,国内应用为广泛的文献分类体系《中图法》R类(医药、卫生类)自建立以来不断修订更新,以满足医药学研究与发展的需要.
作者：阮学平；刘妮波 刊期： 2012年第04期
目的 了解东莞市2009-2010年手足口病疫情的流行病学特点,为今后的防控工作提出对策.方法 对东莞市2009-2010年手足口病疫情资料采用描述流行病学方法进行分析,对患者的咽拭子或粪便标本采用RT-PGR法进行肠道病毒核酸检测和病毒分型.结果 东莞市2009年和2010年分别报告手足口病9 263例和22 721例,发病率分别为127.34/10万和373.28/10万.5岁以下婴幼儿分别占当年报告病例的91.68％和92.15％;散居儿童分别占当年报告病例的78.26％和 73.58％;男性分别占当年报告病例的65.29％和65.27％;每年的4月份和10月份有2个发病高峰,前者为全年的发病高峰；暴发疫情均发生在托幼机构;分别有49.30％和53.65％的病例由EV71引起,所有死亡病例均由EV71引起.健康人群肠道病毒隐性感染率为11.67％,感染的主要病原体为其他肠道病毒(95.24％).结论 东莞市2010年手足口病流行强度大于2009年；应重点做好手足口病的病原学监测及5岁以下散居儿童和托幼机构的手足口病防治工作.
作者：熊劲光；刘艳璋；曾耀明；钟新光；张巧利 刊期： 2012年第04期
目的 评估补中益气汤加味改善压力性尿失禁(SUI)患者生存质量的效果.方法 将58例女性压力性尿失禁患者随机分为A组和B组,采用两阶段交叉设计,A组先行运动疗法后服用中药,B组先服用中药后行运动疗法,比较分析两组治疗后的疗效.结果 两组受试者的年龄、体重指数(BMI)、病程、怀孕生育次数及经产史、Gullen分度、中医证型分布差异无统计学意义(P＞0.05)；第一阶段治疗后,运动组的失禁程度、ICI-Q-SF、I-QOL评分在治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),失禁频率和夜尿次数差异无统计学意义(P>05)；中药组的各项指标在治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);疗效评价:两种治疗方法治疗后两组的失禁频率、失禁程度、夜尿次数差异有统计学意义(P＜0.01),两种治疗方法间ICI-Q-SF、I-QOL评分差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 补中益气汤加味与盆底肌运动法都是治疗SUI的有效方法,补中益气汤加味治疗SUI较盆底肌运动法疗效更佳,并且能更好的改善SUI患者的生存质量.
作者：黄美施；周迎春；曾文璧；刘彬；李杏；黄佳城；臧书文 刊期： 2012年第04期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
