学术投稿

Logistic回归和ROC曲线综合评价CEA、NSE和CYFRA21-1对肺癌的诊断价值

林卫虹;廖伟娇;郑君德;钟丽红

关键词:肺癌, 血清癌胚抗原, 神经元特异性烯醇化醇, 细胞角蛋白19片段
摘要:目的 应用Logistic回归和ROC曲线探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)和细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)在肺癌诊断中的应用.方法 采用电化学发光免疫分析仪(E170)检测不同病理类型肺癌组、肺良性疾病组以及健康人血清CEA、NSE和CYFRA21-1的水平,通过Logistic回归建立回归模型,用ROC曲线分析三指标对肺癌诊断的意义.结果 肺癌组CEA、NSE和CYFRA21-1的水平显著高于肺良性疾病和健康人组(P<0.01).腺癌组血清CEA水平高,NSE在小细胞肺癌中灵敏度高(81.6%),取特异性90%时,CYFRA21-1对肺癌的诊断灵敏度高(59.5%).建立回归模型Y=1/[1+EXP(5.830-0.249X1-0.198X2-0.643X3)],新变量Y的灵敏度、特异性和准确性率分别为80.9%,91.3%和84.6%.结论 血清CEA、NSE和CYFRA21-1对肺癌的诊断具有较高的价值,综合运用Logistic回归和ROC曲线可以提高其肺癌诊断价值.
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  • 银杏叶提取物对LPS诱导HeLa细胞凋亡的影响

    目的 研究银杏叶提取物(Ginkgo biloba leaf extract,GbE)对细菌脂多糖(LPS)诱导的人宫颈癌细胞HeLa细胞凋亡的影响.方法 将HeLa细胞分成LPS组、GbE+LPS干预组和对照组,各组细胞加入相应药物干预8~72 h.采用MTT法检测GbE对细胞的毒性作用;计算各组细胞不同时间段细胞数,测定各组细胞的增殖情况;通过细胞形态学检测(AO/EB染色)测定细胞凋亡发生情况.结果 在72 h内不同浓度GbE对HeLa细胞无明显细胞毒性作用,细胞存活率在90%~100%之间,差异无统计学意义(P>0.05);LPS组经LPS诱导8 h后细胞在各时间段增殖均较其他两组活跃,细胞数明显高于其他两组(tGbE+LPS=6.423,P<0.001;t对照组=3.976,P<0.005);GbE+LPS组培养48 h后细胞凋亡数明显高于LPS组和对照组.结论 GbE具有抑制LPS诱导的HeLa细胞增殖及促进细胞凋亡的作用.

    作者:雷秀霞;张琼;王秋平;何国华;杨玉娟;李国豪 刊期: 2011年第02期

  • 广西阳朔县54年间狂犬病流行情况分析

    目的 分析狂犬病的流行特征,探讨狂犬病流行相关因素,为防制提供科学依据.方法 收集1956-2009年阳朔县狂犬病疫情资料及个案调查表.采用EXCEL进行数据整理,采用SPSS软件进行统计分析.结果 阳朔县54年间共报告狂犬病病例200例,病死率为100%,以春冬季多发,年发病率为0~7.47%,全县9个乡镇均有病例分布.男女性别比为4.6:1,各年龄段均有发病,60岁以上年龄组多发.发病以农民为主,报告病例个案调查表显示,未做伤口处置的病例高达85.71%.处置不及时的病例占14.29%.未接种过疫苗的病例占85.17%.不同病例潜伏期差异显著,以40~90 d居多,病程较短且临床表现各异.结论 阳朔县54年间狂犬病的流行情况呈波动性.1993年疫情控制后,2003年又出现反弹.犬只管理不到位、人群缺乏狂犬病的防治知识、防范意识差或者暴露后无免疫接种是其流行的主要因素.

    作者:罗军茂;高志媛;莫蒋明 刊期: 2011年第02期

  • 点带石斑鱼抗菌肽hepcidin基因克隆及其成熟肽的原核融合表达

    目的 克隆点带石斑鱼hepcidin前体cDNA序列,构建其成熟肽pET-32a融合表达载体.方法 根据已报道的硬骨鱼类hepcidin eDNA序列设计简并引物,以点带石斑鱼(Epinephelelus malabaricus)肝脏为材料,通过RT-PCR扩增hepcidin cDNA序列.用比对推导的氨基酸序列预测其成熟肽段.再将成熟肽cDNA序列亚克隆至pET-32a构建原核表达并进行原核融合表达.结果 获得点带石斑鱼hepeidin-like抗菌肽前体cDNA序列1条,GenBank登录号为HM474788.DNA序列的Blast分析以及推导氨基酸序列NJ进化树分析表明,HM474788是点带石斑鱼第1条报道的抗菌肽hepcidin cDNA序列.成功构建了该序列的成熟肽原核融合表达载体pET-32a-hepcidin(EMl),并成功在大肠杆菌origami(DE3)中表达.结论 成功克隆点带石斑鱼hepcidin-1ike抗菌肽前体eDNA序列,成熟肽成功在大肠杆菌中融合表达,为后续有关石斑鱼hepcidin的功能研究与实践应用奠定重要基础.

    作者:陈大玮;邓利;李荔;彭永鹤;刘志刚 刊期: 2011年第02期

  • 线虫cystatin对宿主免疫反应的调控

    寄生性线虫一般于宿主的消化道或组织内寄生,经常暴露于复杂的宿主免疫系统中而受到持续的免疫攻击但依然可存活数年.分泌免疫调节因子.进而阻断宿主免疫反应、细胞因子网络及信号通路是线虫抵御宿主免疫反应的有效手段之一.半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cystatin)就是线虫分泌的重要免疫调控冈子之一.本文就近年来线虫cystatin调节宿主免疫反应的研究进行综述.

    作者:徐一月;祝程诚 刊期: 2011年第02期

  • 黄芪联合HAART治疗艾滋病22例疗效观察

    目的 使用黄芪联合高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗艾滋病,与常规HAART治疗进行对比,观察其降低副作用及治疗艾滋病的效果.方法 研究组收集22例艾滋病患者,用黄芪联合HAART治疗24周:对照组收集20例艾滋病患者,常规HAART治疗24周.观察两组治疗后药物副作用及抗艾滋病疗效对比情况.结果 治疗24周后研究组在消化道反应、外周神经炎、皮疹、皮肤瘙痒及肝功能损害方面药物副作用较对照组发生少,差异有统计学意义.治疗后研究组CD4+细胞数为(256.80±102.58),对照组为(240.26±96.62),差异有统计学意义.结论 黄蓖联合HAART治疗可以减少HAART治疗的副作用,提高CD4+细胞数量,增强患者免疫力.

    作者:何纲;丁佩佩;谭雅仪;吴兴柳;甄沛林 刊期: 2011年第02期

  • 广东汉族人PCSK9基因E670G位点多态性与冠心病相关性研究

    目的 通过对中国广东地区冠心病(CAD)患者和健康个体前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/西布曲明9a型(PCSK9)基因E670G位点单核苷酸多态性(SNP)的研究,分析其在CAD患者和健康人中的分布,以及与冠心病和血脂代谢的相关性.方法 采集经冠脉造影确诊的CAD患者血液标本165例,健康人血液标本180例,分别提取基因组DNA模板.采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析PCSK9基因E670G位点SNP,并用基因测序法验证结果.血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度水平采用酶法测定.结果 中国广东地区CAD患者和健康人群在该位点的等位基因频率、基因型频率分布差异无统计学意义(P>O.05).CAD患者组和对照组之间TC、LDL-C、HDL-C水平差异具有统计学意义(P<0.05),TG水平差异无统计学意义(P>0.05).CAD患者组中AA和AG基因型之间LDL-C、HDL-C的差异具有统计学意义(P<0.05),TC、TC的差异没有统计学意义(P>0.05);与非670G携带者比较,670G携带者血LDL-C水平增高,血HDL-C水平降低.AG基因型的冠脉病变支数明显高于AA基因型,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PCSK9基因E670G多态性与血LDL-C、HDL-C水平,以及冠心病病变严重程度相关联.

    作者:孟艳辉;刘忠民 刊期: 2011年第02期

  • 三通喉罩通气在肺纤支镜病理活检中的应用

    目的 探讨三通喉罩通气在肺病理活检中的应用.方法 对需实施肺活检的25例次成人患者,在快速诱导麻醉下实施三通喉罩插入,标准端口连接麻醉机进行机械通气,另一带有密封胶帽端口置入纤维支气管镜,实施肺活检、肺部止血术.记录麻醉前5 min时(T0)、插入喉罩后即刻(T1)、通气1 min时(T2)、通气5 min时(T3)、通气10 min时(T4)、手术结束时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(JDBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录患者通气T1、T2、T3、T4、T5、的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2);测定T0,T2、T3、T4时间点的血气分析.结果 21例、25次操作中SBP、DBP、HR、VT、AP及PETCO2无明显变化,手术均顺利完成,采取的病理标本满意,诊断明确.术后恢复良好,无明显并发症.结论 三通喉罩用于肺活检具有安全、可靠、并发症少等优点,方便了手术操作,提高了病人的安全性和舒适性.

    作者:农江;杨天明;陆卫忠;欧莉;许建能;韦海雷 刊期: 2011年第02期

  • 粤港地区原发性高血压肝阳上亢证及影响因素分析

    目的 探讨粤港地区原发性高血压(EH)肝阳上亢证形成的可能影响因素.方法 收集135例粤港地区EH肝阳上亢证患者的调查资料,用Logistic回归法分析肝阳上亢证发生与年龄段、性别、体型、血压分级、病程年段、合并心血管疾病、合并代谢性疾病、家族史、高盐饮食、过量饮酒、老火汤、凉茶、吸烟、运动、服药等36项有关因素的相关性.结果 年龄段3(50~岁)OR=0.233,95%CI[0.072,0.756],P=0.015;年龄段4(60-岁)OR=0.221,95%CI[0.067.0.728],P=0.013;年龄段5(70-岁)OR=0.206,95%CI[0.055,0.774],P=0.019;性别男0R=0.631,95%CI[0.4,0.994],P=0.047;2级高血压的OR=2.023,95%CI[1.293,3.167],P=0.002;3级高血压的OR=3.027,95%CI[1.665,5.503],P=0.000.结论 年龄段(50~岁)、年龄段(60-岁)、年龄段(70~岁)、性别男、2级血压、3级血压等可能是促进粤港地区EH肝阳上亢证形成的影响因素.

    作者:王娇;周迎春;刘彬;黄桂琼;陈婧 刊期: 2011年第02期

  • 雄激素缺乏对雄性小鼠主动脉增龄性变化的影响

    目的 探讨雄激素缺乏对C57BL/6J雄鼠主动脉血管壁组织增龄性变化的影响.方法 24只8周龄C57BL/6J小鼠随机分为正常组(n=8)和去势组(n=8),另外8只C57BL/6J小鼠作为自然衰老组饲养18个月,测定各组血清睾酮浓度.并分离小鼠主动脉测定丙二醛(maleic dialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的浓度,Western-blot测定去磷酸化Rb蛋白表达量以及提取主动脉线粒体DNA,用巢氏PCR技术分析线粒体DNA缺失突变率.结果 与正常组相比,去势组血清睾酮浓度明显下降[(1.05±0.53)ng/ml vs(8.67±0.97)ng/ml,P<0.01];MDA浓度升高[(1.55±0.43)nmol/mgprot vs(2.42~0.41)nmol/mgprot,P<0.01];SOD浓度降低[(27.92±2.28)U/nd vs (17.09±1.71)U/ml,P0.05).结论 雄激素缺乏的小鼠主动脉组织衰老进程加快,内源性生理剂量的睾酮浓度能延缓雄性小鼠主动脉的衰老.

    作者:张莉;吴赛珠;阮云军;张帆;洪雷;刘公理;王琦 刊期: 2011年第02期

  • 2009年肠道病毒71型广州分离株的全基因组序列分析

    目的 分析2009年肠道病毒71型广州分离株GZHY09的全基因组序列,并与GenBank中的序列进行分析比对.方法 从GenBank上选不同地区的EV71全基因组序列,设计相互重叠的覆盖病毒整个基因组序列的12对引物,采用RT.PCR扩增出12个基因片段,通过测序获得全基因组序列,并参考国内外各EV71基因型的分离毒株,用MEGA4软件进行进化树分析,用DNAStar软件中的MegAlign进行同源性分析.结果 12个重叠基因片段序列拼接获得EV71全基因组序列,共7404个核苷酸,同源性分析结果表明在VP1区,GZHY09株与中国大陆的Anhui08、Zhejiang08、Shenzhen08的核苷酸序列同源性比较高,其中以Anhui08高(97.7%).结论 GZHY09属EV71病毒的C4亚型.与近年我国大陆地区流行的EV71株在进化上属于同一基闪型,与Anhui08、Zhejiang08、Shenzhen08具有高度的同源性.

    作者:常彦敏;许沙沙;徐霖;冯发深;何霞;王铸;张定梅;黎孟枫;曹开源 刊期: 2011年第02期

  • 系统性红斑狼疮干扰素诱导基因及信号转导途径的研究进展

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以大量自身抗体形成为特征,导致多系统、多器官损害的慢性系统性自身免疫性疾病.主要病因可能与遗传、环境因素和雌激素有关,已有研究报道年龄是一大危险因素,尤其以青年女性发病为常见[1,2].

    作者:王红霞;裘宇容 刊期: 2011年第02期

  • 2009年泉州市流感监测结果分析

    目的 了解泉州市2009年流感活动情况及其型别特征.方法 通过流行病学和病原学监测,对泉州市流感流行情况进行分析.结果 2009年全市流感样病例占就诊人数的0.26%~2.34%:全年采集监测标本1 392份,经RT-PCR法检测样本阳性率为22.34%;经MDCK细胞分离流感毒株134株,其中季节性H3N2和H1N1型各占60.45%和11.19%,甲型H1N1流感占21.64%,B型占6.70%.结论 2009年泉州市流感春夏季以季节性H3N2亚型流感为优势毒株,秋冬季以甲型H1N1流感为流行株,需加强泉州市流感监测和流感病毒抗原变异研究.

    作者:李锋平;刘江艺;王伟明 刊期: 2011年第02期

  • 重庆市南岸区居民防控甲型H1N1流感知识、行为调查

    目的 通过了解南岸区城乡居民甲型H1N1流感相关知识知晓情况和健康行为形成情况,为甲型H1N1流感健康教育提供依据.方法 采用统一设计的问卷,对全区425名居民进行调查.结果 南岸区居民甲型H1N1流感防治知识知晓率为64.5%.健康行为形成率为39.0%,知识知晓率高于行为形成率(P<0.01).城市居民甲型H1N1流感防治相关知识知晓率为68.8%.健康行为形成率为45.60%;农村居民甲型H1N1流感知识知晓率为58.7%,健康行为形成率为30.0%,城市居民知识知晓率和健康行为形成率均高于农村居民(P<0.01).城乡居民获取知识的主要途径是电视、报纸和宣传资料.结论 南岸区城乡居民甲型H1N1流感知识知晓率与健康行为形成率均较低,知识知晓率高于健康行为形成率(P<0.01),且城乡间存在较大差异.应针对不同人群特点实施干预,以提高居民甲型H1N1流感知识知晓率和健康行为形成率.

    作者:何英淑;黄治兰;郭进;郝翔 刊期: 2011年第02期

  • 深圳市宝安区0~7岁麻疹流行病学多因素分析

    目的 探讨深圳市宝安区2007年0~7岁麻疹发病的原因,找出针对性的措施,控制麻疹发病率.方法 选取0~7岁龄儿童,分为0-8月龄,8月龄~7岁两组;采用病例对照研究方法,研究病例组和对照组在医院暴露史、麻疹患者接触史、母亲患麻疹史、母亲疫苗接种史和人口信息等可能的影响因素上的差异,从而确定引起宝安区0~7岁麻疹高发的原因.结果 0~8月龄儿童麻疹医院暴露和麻疹病例接触OR值的95%C1分别为1.6~13、1.03~12.4,母亲患麻疹史和母亲疫苗接种史是保护因素,OR值的95%CI为0.02~0.43、0.05~0.77.方差分析显示,单独麻疹患者接触史尚不能认为是危险因素,而医院暴露史则为危险因素;院内麻疹患者接触史则为强危险因素.结论 医院暴露和麻疹病例接触有交互效应;医院暴露和未接种麻疹疫苗有交互效应;医院暴露次数越多,OR值越大;疫苗接种次数越多,OR值越小.

    作者:马智超;周小涛;吴泰顺;邓立权;李苑;黄振宇;熊田甜;陈兵;朱奕 刊期: 2011年第02期

  • 卡贝缩宫素预防前置胎盘剖宫产术后出血的临床分析

    目的 分析前置胎盘剖宫产术时用与不用卡贝缩宫素产后出血量的差异.方法 选择117例前置胎盘剖宫产术患者,随机分为宫肌注射缩宫素组(对照组)46例和宫肌注射缩宫素并静滴卡贝缩宫索组(实验组)71例,进行产后出血量的回顾性分析研究.结果 两组术中、术后2 h及术后24 h出血量均有显著差异,P<0.05;产后出血发生率也有显著差异,P<0.05.结论 卡贝缩宫素能很好地预防前置胎盘剖宫产术后出血,用药安全.

    作者:李翠苑 刊期: 2011年第02期

  • 学龄前儿童胸腔镜手术两种单肺通气方法的临床观察

    目的 比较单腔支气管插管和Univent导管用于学龄前儿童(3~6岁)择期胸腔镜手术中单肺通气的临床效果.方法 选择学龄前儿童择期胸腔镜手术患者34例,术中均需行单肺通气.随机分为支气管插管组(B组)和Univent组(U组).观察并记录肓插成功率、插管定位时间、肺塌陷质量、术中导管移位次数、单肺通气期间气道峰压增加率、气道损伤评分、术后咽痛和声嘶发生率、术后24 h胸片对比术前肺炎情况.结果 两组的盲插成功率、插管定位时间、气道损伤评分和术后咽痛声嘶发生率差异无统计学意义.肺塌陷质量B组明显低于U组(P<0.05);单肺通气期间的气道峰压增加率、导管移动次数和术后肺炎加重率B组明显高于U组(P<0.05).结论 Univent导管用于单肺通气与单腔支气管插管相比可明显改善肺塌陷质量,降低单肺通气期间的气道峰压值,改善术中导管移位,降低术后肺炎发生率,比单腔支气管插管具有明显优势.

    作者:王怀贞;谭永红;彭亮明 刊期: 2011年第02期

  • 2型糖尿病患者血清VEGF与sVCAM-1水平的变化及其临床意义

    目的 探讨2型糖尿病(type Ⅱ diabetes mellitus,T2DM)血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)与可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的水平及其临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例2型糖尿病患者和25例正常人血清VEGF与sVCAM-1水平.结果 2型糖尿病患者血清VEGF和sVCAM-1水平(389.64±54.60)pg/ml和(1443.87±422.33)ng/ml较正常对照组(100.60±22.81)pg/ml和(648.26±173.66)ng/ml明显升高(P<0.05).结论 2型糖尿病患者血清VEGF、sVCAM-1含量增高,可能与2型糖尿病的发病机制有关.

    作者:陈江涛;叶萍萍;刘瑞玉 刊期: 2011年第02期

  • 小青龙汤抗过敏性鼻炎的实验研究

    目的 探讨小青龙汤抗豚鼠过敏性鼻炎的作用机制.方法 Ovalbumin(OVA)滴鼻建立豚鼠过敏性鼻炎模型.随机分为6组.分别为空白组(A组),模型组(B组),氯雷他定组(C组),小青龙汤高、中、低剂量组(D组、E组、F组),连续给药14 d,观察各组豚鼠鼻粘膜病理变化,并采用ELISA方法检测治疗前后各组豚鼠血清中OVA-sIgE的浓度.结果 与模型组相比较,小青龙汤各剂量组豚鼠鼻粘膜炎性细胞浸润及水肿程度减轻,小青龙汤高、中剂量组血清中OVA-slgE的浓度明显减轻(P<0.05).结论 小青龙汤通过减轻炎性浸润和抗原抗体反应发挥抗过敏性鼻炎作用.

    作者:李家乐;陈宝田 刊期: 2011年第02期

  • 千里光提取物体外抗阴道毛滴虫的效果观察

    目的 研究千里光提取物对体外培养的阴道毛滴虫的杀虫效果.方法 体外培养阴道毛滴虫,选择千里光提取物进行体外抗阴道毛滴虫实验,千里光药液浓度经稀释后分别为4,2,1,0.5,0.25 mg/ml.同时以甲硝唑为阳性对照,乙醇及RPMI-1640为阴性对照.结果 体外实验表明千里光在24 h时杀灭阴道毛滴虫的低有效浓度为2 mg/ml.其杀虫效果与甲硝唑近似;阴道毛滴虫在RPMI-1640培养液中生长良好,增值3倍.结论 千里光提取物在体外具有杀灭和抑制阴道毛滴虫生长的作用.

    作者:张静;叶彬;武卫华;邹晓毅 刊期: 2011年第02期

  • 新生儿晚期黄疸人巨细胞病毒gB基因分型研究

    目的 了解引起新生儿晚期黄疸患者人巨细胞病毒(HCMV)gB基因型的分布,探讨HCMV gB基因多态性与黄疸之间的关系.方法 采用荧光定量PCR法检测本院新生儿科98例晚期黄疸新生儿标本HCMV-DNA含量,巢式聚合酶链反应扩增阳性标本HCMV gB基因,并进行DNA测序,绘制种系进化树.利用HinfⅠ和Rsa Ⅰ对gB基因进行限制性片段长度多态性(RFLP)分析.结果 30例晚期黄疸新生儿HCMV荧光定量PCR检测阳性,阳性率为30.6%.种系进化树分析结果显示gB基因分为4个基因型,gB1型15株(50%),gB2型5株(16.7%),gB3型9株(30.0%),gB1/3混合型1株(3.3%).以HCMV实验室标准株AD169作为参考,将序列进行同源性比较,gB1型同源性为94.7%~95.0%,gB2型同源性93.1%~93.4%,gB3型同源性94.7%,gB1/3型同源性93.7%.RFLP分析将gB基因分为4个基因型,分型结果与种系进化树分型一致.结论 HCMV感染是导致新生儿晚期黄疸的原因之一;gB基因的DNA序列比较保守,但仍存在一定的多态性,晚期黄疸新生儿中HCMV感染以gB1、gB3型为主.

    作者:王维鹏;胡洪波;魏中南;彭巧英;胡兴文 刊期: 2011年第02期

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主管:广东省科学技术协会

主办:广东省寄生虫学会 中华预防医学会