赵广峰；李志雄；赵云
目的 建立千化学淀粉酶(Amylase,AMYL)、脂肪酶(Lipase,LIPA)的临床可报告范围,以指导实验室处理高值AMYL及LIPA的标本.方法 参考美国临床实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)EP6-A 文件和相关文献,进行干化学AMYL和LIPA的分析测量范围(analytical measurement range,AMR)验证实验及大允许稀释度测定实验,建立其临床可报告范围(clinical reportable range,CRR).结果 血清AMYL和LIPA的AMR与厂商一致;用生理盐水稀释血清AMYL,大允许稀释倍数是8倍,CRR是30～9 600U/L;血清LIPA不能用生理盐水稀释,可用7%BAS稀释,大允许稀释倍数是9倍,CRR是10～16 000 U/L.结论 对于高值有特别意义的检测项目,测定其大稀释倍数并建立其临床可报告范围意义重大.
作者：颜绵生；高玲；姚真荣；喻雄文；刘宝莹 刊期： 2011年第06期
目的 系统评价利用血清胱抑素C与尿微量白蛋白监测2型糖尿病早期肾损害的作用,探讨临床监测2型糖尿病肾功能的佳手段.方法 通过数据库检索国内相关文献,选择评价纳入研究的方法学和提取有效数据后,按Corhrane协作网提供的Meta分析对其进行定量综合分析.结果 共有15篇文献纳入标准,2型糖尿病早期血清胱抑素C异常检出率高于尿微量白蛋白,合并OR值为1.95,95%CI为(1.39,2.75).结论 血清胱抑素C是评价2型糖尿病肾功能的灵敏指标,且稳定性好,有利于肾功能损害的早期筛查.
作者：黄玉宇；王衍慧；李静；黄萍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨高龄胃癌合并2型糖尿病患者的围手术处理.方法 对2000-2010年间108例高龄胃癌合并糖尿病患者围手术处理情况进行回顾性分析.结果 108例病人均作胃癌限期手术,术后并发症发生率为36.1%,其中切口感染19例(17.6%),肺部感染12例(11.1%),吻合口漏4例(3.7%),泌尿系感染2例(1.9%),高渗性昏迷1例(0.9%),死亡1例(0.9%).术后患者平均住院时间为19 d.结论 控制血糖和选择合理的术式、手术时机,高龄胃癌并糖尿病患者可顺利度过围手术期,并取得良好的手术疗效.
作者：赵广峰；李志雄；赵云 刊期： 2011年第06期
目的 了解南昌市某新区2004-2010年麻疹发病特征,探讨新区控制、消除麻疹的策略和措施.方法 收集南昌市某新区2004-2010年麻疹病例资料进行统计分析.结果 2004-2010共确认麻疹病例64例,男女病例分别占68.75%(44/64)和31.25%(20/64);2岁以下低年龄组、4～岁至15岁以下年龄组、15～岁组及以上高年龄组,分别占40.63%(26/64)、28.12%(18/64)、18.76%(12/64);发病以无免疫史(31.25%)和免疫史不详者(32.81%)为主;发病人群以散居儿童居多,占54.69%(35/64);发病主要集中在农民安置小区和与两个临界县交界的小区,共占60.94%(39/64);麻疹发病有明显的季节性,2-7月份发病数占92.19%.结论 麻疹病例的增加与新区经济高速发展、流动人口大量涌入、新区与临界县交界区防病职责划分不明、疾病预防控制体系不健全等有关.健全基层免疫网络,加大财政投入,实施强化免疫管理,增设免疫接种服务点和接种频次等综合防治措施能有效减少麻疹发病率.
作者：万刚凤；聂萍英；张志红；熊庆红 刊期： 2011年第06期
目的 了解珠海市职业人群布鲁氏菌病感染情况.方法 采用血清流行病学监测方法,选取珠海西部地区与牲畜及畜产品有接触的重点人群,设计问卷调查表进行流行病学调查,并采集血清进行虎红平板凝集试验.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对职业危险因素进行探讨.结果 共监测226个职业人群,采集到226份标本,检出阳性标本23份,阳性率为10.2%.多因素Logistic回归模型结果显示,幼畜接生员OR=6.00(1.11～32.46)是危险因素,使用消毒液洗手OR=0.32(0.12～0.90)是保护因素,差异有统计学意义.结论 珠海市畜牧业从业人群中,幼畜接生员工种感染布鲁氏菌病的危险性大,使用消毒液洗手具有保护作用.
作者：陈斌；周伴群；吴水滨；焦亮；罗志华；张恒秋；赵超敏 刊期： 2011年第06期
目的 描述分析我国近20年疟疾的发病率变化趋势,并进行预测,为疟疾的科学防控提供参考.方法 根据全国1988-2008年疟疾的报告发病率数据,拟合GM(1,1)灰色预测模型,并进行回代预测,外推预测2009和2010年的发病率.结果 1988-2009年全国疟疾报告发病率总体呈下降趋势,由12.56/10万降至1.06/10万.利用1988-2008年数据建立的GM(1,1)预测模型为:(y)(t+1)=-97.0998e-0.113t+109.5398,模型拟合精度较高(后验差比值C为0.4162,小误差概率P为0.95).模型预测2009、2010年全国疟疾发病率分别为1.08/10万和0.97/10万.结论 灰色模型GM(1,1)计算简便,预测结果准确,是一种较为理想的预测疟疾发展趋势的方法.
作者：郭海强；丁海龙；曲波；孙高 刊期： 2011年第06期
目的 了解男男性行为(MSM)人群性行为特征及HIV和梅毒感染率与趋势变化,为开展该人群艾滋病综合防治提供建议.方法 收集2006-2009年MSM人群调查资料,比较分析该人群性行为特征和HIV、梅毒感染率,以及估计HIV发病率的趋势变化.结果 2006-2009年分别调查了1 000、1 044、743和604名MSM,近1次与男性发生性行为时安全套使用率由2006年的56.2%上升至2009年的66.1%,近6个月与男性发生性行为时每次都使用安全套的比例低于40%.2006-2009年梅毒感染率分别为9.3%、8.5%、8.5%和11.9%,梅毒感染率2009年较2008年有上升的趋势,差异有统计学意义(P=0.04);HIV感染率分别是10.4%、12.5%、16.6%和19.0%,2008年与2007年相比HIV感染率差异有统计学意义(P=0.01);＜23岁年龄组MSM估计HIV发病率分别为2.4%、2.8%、4.8%和5.2%,2008年较2007年估计发病率差异有统计学意义(P=0.03).结论 重庆市MSM人群HIV感染率和估计发病率均呈逐年上升的趋势,安全套使用率低,MSM人群的艾滋病防治工作应引起高度重视.
作者：丁贤彬；冯连贵；卢戎戎；徐静；郭晓嘉；徐世明；郑建琼；杨明芳 刊期： 2011年第06期
目的 构建梅毒螺旋体0751基因的原核表达质粒,诱导重组蛋白表达及进行免疫学鉴定.方法 以梅毒螺旋体基因组DNA为模板,PCR扩增梅毒螺旋体0751基因,构建其重组原核表达载体,并采用Western-blot方法初步鉴定该蛋白的特异性.结果 成功扩增出梅毒螺旋体0751基因,该基因在大肠杆菌表达系统中得到表达,并且特异性识别梅毒患者血清.结论 在大肠杆菌中成功表达梅毒螺旋体0751基因,为梅毒螺旋体的诊断提供了新的特异性抗原.
作者：马强；耿焱；黄茂梁；吴英松；李明 刊期： 2011年第06期
目的 探讨体质指数对超重与肥胖青少年高血压的影响.方法 测量郴州市6所学校部分12～15岁青少年体重、身高、血压.结果 2566名在校学生血压偏高率为20.7%,其中血压偏高在非超重组、超重组和肥胖组检出率分别为19.15%、34.55%和39.29%,非超重组、超重组和肥胖组儿童血压偏高检出率组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青少年血压偏高检出率随体质指数增加而明显增高.
作者：黄晓；段云飞；唐海波；欧练；张中权；瘳红军；贺莉萍；李军 刊期： 2011年第06期
以问题为基础的学习(PBL)教学法是上世纪六十年代末在北美开始兴起的一种新的教学模式,是我国高等医学院校教育改革的新方向.本教研室近年开始在医学微生物学部分教学中试行网络教学与PBL教学相结合的新模式,即以案例讨论作为PBL教学的形式,并建立了方便师生交流的PBL教学网络交流平台,结果表明教学效果良好.
作者：莫薇；袁竹青；陈晓湘；李剑 刊期： 2011年第06期
目的 探讨p27蛋白在结节性甲状腺肿和甲状腺癌中的变化,为研究甲状腺癌的发生机制提供参考依据.方法 应用免疫组化法检测结节性甲状腺肿(61例)、结节性甲状腺肿伴增生结节(16例)、甲状腺癌(45例)、正常甲状腺组织(20例)标本中P27蛋白的表达.结果 p27蛋白表达阳性率在正常甲状腺组织为60.5%,结节性甲状腺肿为36.10%,甲状腺癌为33.3%,结节性甲状腺肿伴增生结节为0.可见,结节性甲状腺肿和甲状腺癌的p27蛋白表达阳性率与结节性甲状腺肿伴增生结节相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 结节性甲状腺肿可能通过增生结节向甲状腺癌演变.
作者：刘池拽；师天雄；邓建伟；孙世珺；郑炳行 刊期： 2011年第06期
目的 探讨肺结核合并糖尿病患者的临床特点以及血糖控制情况对抗结核疗效的影响.方法 回顾性分析临床资料较完整的108例肺结核合并糖尿病患者以及30例单纯肺结核患者的临床资料,以抗结核治疗前后结核病灶范围、晨痰结核菌以及空洞的变化为评价指标,分析肺结核合并糖尿病患者,糖尿病病情的控制与肺结核临床转归的关系.结果 在血糖控制理想的患者中(Ⅰ组),结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率以及空洞缩小率或关闭率分别为94.3%、100%和90%;在血糖控制尚可的患者中(Ⅱ组),结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率及空洞缩小率或关闭率分别为85.4%、92.3%和83.3%;在血糖控制差的患者中(Ⅲ组),结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率及空洞缩小率或关闭率分别为44%、73.3%和42.9%;在对照组患者中(Ⅳ组),结核病灶吸收好转率、肺结核痰菌阴转率及空洞缩小率或关闭率分别为96.7%、100%和100%.经χ2检验,Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组间差异均无统计学意义(P＞0.05).而Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组分别和Ⅲ组比较,结核病灶吸收好转率与空洞缩小率或关闭率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病对肺结核抗结核治疗效果有负面影响,良好的血糖控制可能改善抗结核治疗的疗效.
作者：陈永浩；陈志成 刊期： 2011年第06期
目的 了解深圳市福田区2008-2010年流感暴发疫情特点,为开展流感防治工作提供依据.方法 对福田区2008-2010年流感暴发疫情处理资料进行描述性分析.结果 2008-2010年福田区共报告发生流感(疑似流感)暴发疫情100起,累计报告病例795例,其中甲型H1N1流感28起,A型流感18起,B型流感40起.平均罹患率为4.52%.首例发病至报告间隔时间平均为3.78 d.流感暴发疫情时间分布全年呈现两个发病高峰(3-6月和9月),甲型H1N1、A型和B型流感病毒全年交替出现,9月流感活动高峰期的优势毒株为甲型H1N1流感病毒.暴发疫情主要集中在小学,共报告63起,发病数521例,占发病总数的65.53%.结论 学校是易发生传染病暴发的场所,应重点加强学校卫生工作,预防控制流感暴发疫情的发生.
作者：方良；牛姬飞；黄慧萍 刊期： 2011年第06期
目的 制备登革病毒NS1群特异性单克隆抗体,建立可检测登革病毒1～4型NS1抗原的ELISA检测法,为登革热的早期快速诊断奠定基础.方法 应用毕赤酵母表达系统分泌表达登革病毒2型重组非结构蛋白NS1,以此为抗原免疫BABL/c小鼠,取其脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞融合,经HAT选择培养、间接ELISA筛选和亚克隆,获得能稳定分泌登革病毒NS1群特异性单克隆抗体的杂交瘤细胞株;用所获得的单克隆抗体建立可检测1～4型登革病毒NS1抗原的双抗体夹心ELISA法.结果 从登革病毒2型NS1重组毕赤酵母(Pichia Pastoris-NS1)中获得了大量纯化的登革病毒重组NS1蛋白;经免疫小鼠、细胞融合、间接ELISA筛选及3次亚克隆后,终获得2株能高效分泌抗登革病毒NS1单克隆抗体的杂交瘤细胞株2D7B6B4和2D10E2F6,间接ELISA显示抗体效价高达1∶8 000～1∶16 000;ELISA及免疫荧光检测证实,其所分泌的抗体与1～4型登革病毒及其重组NS1蛋白均有特异性免疫反应,为登革病毒NS1群特异性单克隆抗体;两株单克隆抗体均为IgG2a亚类;初步建立了检测4个血清型登革病毒NS1抗原的双抗体夹心ELISA法.结论 成功研制出两株能高效分泌抗登革病毒NS1群特异性单克隆抗体的杂交瘤细胞株.初步建立了可检测1～4型登革病毒NS1抗原的双抗体夹心ELISA检测法.
作者：高洪丽；李兴华；田疆；方丹云；付强；刘岩；周俊梅；周经姣；江丽芳 刊期： 2011年第06期
目的 了解食物过敏儿童常见食物变应原的种类及其构成比、一般体液免疫及细胞免疫状况,为临床采取合理的诊疗措施提供科学依据.方法 对246例食物过敏儿童和192例健康儿童血清的14种食物过敏原特异性IgE、血清免疫球蛋白总IgE、IgG、IgA、IgM、补体C3、C4进行检测,并进行外周血淋巴细胞亚群流式细胞术检测,对两组结果进行统计学分析.结果 变应原阳性率前5位的分别是牛奶(21.11%),牛肉(17.20%),全蛋(16.49%),黄豆(9.73%),芝士8.77%.食物过敏组患儿总IgE水平、CD19+B淋巴细胞水平明显高于健康对照组(P＜0.05),两组间IgG、IgA、IgM、补体C3、C4水平差异无统计学意义(P＞0.05),各类型T淋巴细胞(包括CD3+T淋巴细胞、CD3+CD4+辅助T细胞、CD3+CD8+抑制T细胞、CD3-CD16+CD56+NK细胞水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 广州地区儿童食物过敏的变应原中常见的是牛奶、牛肉和全蛋,血清总IgE水平、外周血CD19+B淋巴细胞水平等反映体液免疫功能指标的检测在儿童食物过敏诊断和治疗中的应用值得进一步研究.
作者：黄钰君；伍绍国；邝婉仪；林爱君；黄裕游 刊期： 2011年第06期
胰岛素增敏剂是降糖药物研究的新思路.医学研究发现大量Ⅱ型糖尿病人存在胰岛素抵抗,因此如何改善糖尿病人的胰岛素敏感性,缓解高胰岛素血症是Ⅱ型糖尿病治疗的一个重要环节.本文就国际上胰岛素增敏剂的临床应用及研究进展展开综述,以期对该类药品的临床使用产生一定的参考价值.
作者：肖硕；李华荣 刊期： 2011年第06期
在村级血吸虫病查病资料的收集整理过程中,利用EXCEL的mid函数和自动筛选等功能,可以方便快捷地录入村民人口基本数据,并将纸质表中的数据快速录入到电子表中加以整理,工作效率大为提高.
作者：陈庆祝；贺严；蔡家乐；魏章勇；周治文 刊期： 2011年第06期
目的 探讨妊娠期甲状腺功能减低的治疗时机及对围生结局的影响.方法 回顾性分析2000年10月至2010年10月于本院就诊的29例妊娠合并甲状腺功能减低患者的临床资料,根据其孕前是否开始治疗分为两组,比较两组妊娠结局及TSH、FT4在妊娠期的变化.结果 妊娠合并甲状腺功能减低症占本院住院分娩数的1.05%(29/27 685),尽管两组用药后甲状腺功能均得到改善,但妊娠前开始治疗的患者流产、早产及妊娠期糖尿病的发生率均较低,且新生儿Apgar评分较高,两组差异有统计学意义.结论 甲状腺功能减低症应及时治疗,改善甲状腺功能减低后再妊娠对母儿均有利.
作者：沈伶；卢焕霞；胡瑞霞；陈燕珊 刊期： 2011年第06期
目的 探讨一氧化氮和内皮素-1在缺氧时对心肌血流量的调节作用.方法 大鼠随机分为平原组和急性缺氧组,用99mTc标记蟾蜍红细胞测定心肌血流量,用Gess法和放免法分别测量血浆和心肌NO2-、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)含量,用双波长分光光度法测量一氧化氮氧合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性.结果 急性缺氧导致左右心室心肌血流量、血浆和心肌血NO-2、ET-1含量、NOS活性明显增高(P＜0.05),左右心室心肌血管阻力和心肌ET-1/NO-2-比值明显下降(P＜0.05),血球压积(Hct)及心室重量指数无明显变化.结论 急性缺氧时,左右心室心肌血流量增加,ET-1/NO参与了急性缺氧时心肌血流量的调节,以NO的扩血管作用为主.
作者：周玉峰；黄梅；邓聪颖；汤立新 刊期： 2011年第06期
目的 探讨膀胱压监测与重症胰腺炎早期肠内营养治疗的关系.方法 将41例重症胰腺炎患者随机分成实验组和对照组.实验组在给予肠内营养时进行膀胱压监测,根据膀胱压来决定给予肠内营养的时间和量;对照组在给予肠内营养时不进行膀胱压监测.比较两组病人治疗10 d后APACHEII评分、血清白蛋白治疗前后变化以及两组病人感染发生率、死亡率、胃肠道反应等的差异.结果 治疗前后实验组APACHEⅡ评分由(8.21±2.13)下降至(3.35±1.86),对照组APACHEⅡ评分由(8.13±1.98)下降至(3.91±2.12),两组差异有统计学意义(P＜0.05);血清白蛋白实验组由(27.36±4.68)g/L上升至(34.32±4.40)g/L,对照组由(28.10±4.95)g/L上升至(32.11±5.13)g/L,两组差异有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗后发生3例感染,2例腹胀,2例腹泻,1例死亡;对照组发生7例感染,11例腹胀,9例腹泻,2例死亡.结论 重症胰腺炎患者在给予肠内营养时进行膀胱压监测可以有效降低APACHEII评分、感染发生率、胃肠道反应.
作者：郑奇志；罗福如；刘福松 刊期： 2011年第06期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
