屈昌平；申圣春
目的 研究不同促排卵方案对实施供精人工授精(AID)不孕妇女妊娠率的影响.方法 对133对夫妇施行AID,促排卵方案为自然周期、克罗米芬(CC)、克罗米芬加促尿激素(CC+HMG)、促尿激素(HMG)4种方法.结果 56例成功,自然周期妊娠率30.77%(4/13),CC妊娠率20.78%(16/77),CC+HMG妊娠率28.92%(24/83),HMG妊娠率18.46%(12/65)(P＞0.05).结论 四种促排卵方案总妊娠率从高至低依次为CC、自然周期、CC+HMG、HMG.
作者：武凤芝；马玲；谢晓玲 刊期： 2008年第06期
随着围产医学的的进展及麻醉、输血及剖宫产术技术的提高,围产医学的研究发展受社会、人为等诸多因素的影响,近年来剖宫产率迅速升高及剖宫产适应证的变化,已成为国内外产科医学界十分关注的问题[1,2].本文分析了我院近年来853例剖宫产术患者的主要手术指征,寻找剖宫产率上升的原因及对策.
作者：李维玲；郝彦青 刊期： 2008年第06期
目的 回顾性分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴随肺部真菌感染的临床疗效.方法 对50例COPD伴肺部真菌感染患者抗生素使用情况、结果及预后等方面进行回顾性分析.选择同期在我院住院的36例无继发真菌感染的COPD患者作为对照组.结果 真菌感染组,平均使用抗生素时间为16±4 d,而36例非真菌感染组则为8±2 d;使用1～2种和3～5种抗生素方面,真菌感染组的人数均多于非真菌感染组的人数(P＜0.05);真菌感染组的死亡率为22.00%;非真菌感染组的死亡率为5.56%.结论 确诊继发肺部真菌感染后应及时调整抗生素,继发肺部真菌感染,是COPD是引起患者死亡的主要原因之一.
作者：曹彩霞 刊期： 2008年第06期
目的 回顾性分析47例胎盘早剥的临床资料,重点讨论胎盘早剥的诱因、危险性及早期诊断与积极处理的重要性.方法 对47例胎盘早剥的发病诱因、体征、分娩方式、母婴结局进行分析.结果 胎盘早剥发生率为0.46%.诱因以妊娠期高血压疾病为主;其次为催产素的不规范使用及外伤与性生活.胎盘早剥以阴道流血伴腰、腹痛为主要临床表现.不典型病例及Ⅰ度胎盘早剥较隐匿,早期易漏诊误诊.结论 胎盘早剥对母儿生命威胁大,早期诊断极为重要,及时准确的处理可降低母婴的危险性.
作者：袁慧 刊期： 2008年第06期
目的 探讨高龄伴肺功能损害的食管癌患者围手术期呼吸道管理、麻醉与手术方式的选择及术后呼吸机的应用.方法 67例70岁以上食管癌患者均有不同程度肺功能减损,依据大通气量(MVV)和一秒钟呼气肺活量(FEV1)占预计值百分比分为3组:轻度损害组13例,中度损害组48例,重度损害组6例.对比研究3组患者术后呼吸衰竭、心律失常发生情况及围手术期处理特点.结果 各组无手术死亡.手术后并发症重度损害组6例同时发生呼吸衰竭及房颤,术后第3 d行气管切开,分别于机械通气后第13 d、17 d脱机;中度损害组中11例病人出现心律失常(室性早搏3例,房颤8例),呼吸衰竭2例,延长机械通气时间至第11 d脱机;轻度损害组中3例病人出现心律失常(房颤1例,心动过速2例),无呼吸衰竭.重度损害组发生呼吸衰竭和心律失常发生率明显高于轻度损害组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 由于手术技术的不断改进和提高,术后呼吸机机械通气的广泛应用,对高龄伴肺功能损害的食管癌患者,相对放宽手术适应证,加强围手术期处理,仍能取得较为满意的治疗效果.
作者：邹济华；梁翔；段德溥；孙德魁；吴松昌 刊期： 2008年第06期
随着社会生活节奏的加快,现代人压力越来越大,身体状况令人担忧.通过对体检结果分析,了解被检者的健康状况,增强其自我保健意识,预防疾病,提高健康水平.我院2007年对苏州某高校教职工体检结果进行整理分析,现报告如下.
作者：杨海珍 刊期： 2008年第06期
目的 探讨经后腹腔镜下肾囊肿去顶术的方法,提高手术技巧.方法 29例肾囊肿患者于全麻下行经后腹腔镜下肾囊肿去顶术.男性12例,女性17例.年龄42～76岁,平均61岁.左侧16例,右侧13例,囊肿大小5.0 cm×5.2 cm～7.8 cm×9.1 cm.结果 29例手术均成功.手术时间30～75 min,平均42 min.术中出血平均30 ml.术后住院时间3～10 d,平均5 d.无严重手术并发症.29例随访5～36个月无复发.结论 经后腹腔途径行腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、出血少、术后恢复快、疗效确切等优点,是治疗肾囊肿的理想方法.
作者：张文；王玉林；李震东；何水清；池笑雨；王刚；果长春 刊期： 2008年第06期
急性冠状动脉综合征的发生与不稳定斑块有直接关系.内外因素的共同作用下,不稳定斑块可能发生破裂、糜烂以及钙化等现象.斑块中存在许多直接和间接的致血栓形成的物质,它们同血液一起促进了血栓的产生.
作者：王丽明 刊期： 2008年第06期
目的 探讨急性肠梗阻的病因及治疗措施.方法 对我院1995～2007年12月收治的98例急性肠梗阻病例采用非手术疗法和手术疗法治疗后的临床治疗进行回顾性分析.结果 治愈90例,占91.8%;好转7例,占7.14%;死亡1例,占1.02%.结论 加强术前诊断,正确掌握手术时机是降低并发症和死亡率的关键.
作者：官禹 刊期： 2008年第06期
目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的方法及临床效果.方法 实施美国标准外伤大骨瓣开颅,清除各种颅内血肿和坏死脑组织,实施内减压和外减压术,并去除额颞顶部大骨瓣减压.结果 标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤患者48例,单侧为主,其中一侧额颞顶部广泛脑挫裂伤合并硬膜下血肿或(和)脑内血肿26例,一侧额顶颞部单纯急性硬膜下血肿12例,一侧额顶颞部硬膜外血肿并脑挫裂伤或(和)脑内血肿6例,单纯急性脑内血肿4例.术后效果良好28例,中残8例,重残6例,植物生存4例,死亡2例.结论 实施美国标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型和特重型颅脑损伤,能基本彻底清除幕上颅内血肿和坏死脑组织,充分减压,缓解脑干受压,提高抢救成活率,降低死亡率和致残率,故此种手术方式值得在临床工作中加以推广.
作者：帅晖 刊期： 2008年第06期
肺癌不仅是常见的肿瘤,而且是所有恶性肿瘤中发病率和死亡率高的肿瘤.2002年我国肺癌死亡人数为32.7万,2005年则增至49.7万.肺癌对人类健康的危害日益严重,中国肺癌发病率在全球恶性肿瘤中所排的位次已由上世纪70年代的第4位上升到第1位.
作者：李寒春；廖和和 刊期： 2008年第06期
目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验体会.方法 2003年1月至2006年12月152例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术.CO2气体建立气腹,常规四孔法.结果 140例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,12例患者因胆囊粘连致密易出血中转开腹;152例患者温氏孔放置引流管;148例随访5～48个月,平均30个月,无并发症发生,无死亡病例.结论 严格掌握急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的指征,规范腹腔镜操作技术,适时中转开腹,引流管的放置,是保证手术成功的关键.
作者：徐应臣；巫骏川；江燕红 刊期： 2008年第06期
目的 比较电视胸腔镜 (VATS)与胸骨正中切口胸腺扩大切除治疗重症肌无力的疗效.方法 分析彭州市人民医院外二科2000年5月至2007年6月行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力患者133例,根据手术方式的不同分为VATS组(53例)和开胸组(80例),通过分析手术时间、术中出血量、术后引流量、术后肌无力危象发生率等临床指标,比较其早期疗效.结果 VATS组手术后引流量较开胸组增加,手术中出血量较开胸组减少;VATS组术后肌无力危象发生率为3.77%(2/53),开胸组术后肌无力危象发生率为13.75%(11/80),两组之间有统计学差异(P=0.042).结论 电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力具有良好的安全性,术中出血少,手术创伤小,能够减少术后肌无力危象发生,具有良好的临床应用前景.
作者：陈伦元；刘丹；王允；任守阳 刊期： 2008年第06期
目的 探讨多发性硬化(MS)疾病的临床及核磁共振(MRI)信号特点.方法 对50例MS患者的部位、范围、病变处形态、MRI信号及强化程度进行回顾性分析.结果 MS的特征性表现为同时累及多个不同的部位的斑片状T1WI低或等信号,T2WI高信号影,增强扫描后活动期病变明显强化,静止期病变无强化或强化减弱.结论 MRI定位准确,不仅有助于MS的诊断及鉴别诊断,而且是目前MS敏感的影像学检查手段.它为临床诊断及治疗、疗效评价提供了重要信息.
作者：李大创 刊期： 2008年第06期
目的 观察中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效观察.方法 将46例支气管肺炎患儿随机分成对照组和治疗组.对照组22例,按西医常规治疗(抗生素、抗病毒、雾化吸入和止咳祛痰,根据病情吸氧、吸痰、镇静、处理并发症),5 d为1个疗程.治疗组24例,在西医常规治疗的基础上加服加味麻杏石甘汤,1日1付,5 d为1个疗程.结果 治疗组在退热、止咳,干湿性啰音的消失和平均住院日等方面明显优于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗小儿支气管肺炎可很好发挥中医药的优势,疗效明显优于单纯的西医治疗.
作者：侯利；周博 刊期： 2008年第06期
目的 探讨分析微创顺行交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床应用效果.方法 我院自2003年8月至2007年10月采用微创顺行交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折患者39例,均为新鲜闭合骨折;术后三角巾悬吊制动2～3周,4周后适当加大功能锻炼幅度.结果 39例患者均随访6个月至2年,平均15个月,均达到骨性愈合,无1例出现神经损伤症状、骨不连及延迟愈合.结论 微创顺行交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的治疗效果确切,手术切口小,骨折处无需切开复位,无需剥除骨折处的骨膜,对骨折周围的血管及神经的损伤小,并发症少.
作者：陈新来；代平；谢振宇 刊期： 2008年第06期
目的 研究颈动脉粥样硬化患者用银杏叶片治疗前后血流动力学的变化.方法 给78例患动脉粥样硬化患者口服银杏叶片8周,治疗前后采用经颅多普勒(TCD)检测颅内各血管的血流变化.并与30例老年健康体检者进行对照.结果 动脉粥样硬化组各血管流平均速度(Vm)与健康对照组比较明显降低(P＜0.05或P＜0.01),且多数血管搏动指数(PI)升高(P＜0.05);治疗后颈动脉粥样硬化组血管的Vm较治疗前有显著性提高(P＜0.05).且PI较治疗前有显著性降低(P＜0.05).结论 银杏叶片可改善动脉粥样硬化患者的脑供血,是治疗和预防脑供血不足的有效药物.
作者：贾道莉 刊期： 2008年第06期
目的 分析异位妊娠的主要发病因素,并探讨其防治对策.方法 对我院2006～2007年56位异位妊娠的患者病因进行回顾性分析.结果 有妇科病史、人工流产史、输卵管结扎史是异位妊娠的危险因素.结论 了解异位妊娠常见相关的因素有利于对其做出早期诊断,并进行合理防治.
作者：罗艳 刊期： 2008年第06期
李国安医师是上海针灸名家,善于治疗神经内分泌系统疑难杂症.垂体泌乳素腺瘤是常见的颅内良性肿瘤,李国安医师以针刺治疗为主,补益肝肾,行气活血,疏经通络,穴取足三里、三阴交、阴陵泉、地机、合谷、偏历,迎香透鼻通,收到良好疗效,部分患者肿瘤完全消失.
作者：王波 刊期： 2008年第06期
目的 探讨护理干预对老年睡眠障碍患者睡眠质量的影响.方法 将130例老年睡眠障碍患者随机分为实验组和对照组各65例,对照组采用一般常规护理,实验组在常规护理基础上给予适当的护理干预(心理干预、睡眠行为干预等).结果 两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)差异有显著性(P﹤0.01).结论 护理干预对提高睡眠障碍患者的睡眠质量有一定的效果.
作者：林梅兰；洪音；徐俊 刊期： 2008年第06期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
