胡宏波；梁秀兰；何建明
胚胎干细胞(embryonic stem cell,ES cell)也称ES细胞,是一种存在于着床前早期胚胎中的具有全能性的细胞,其具有无限增殖、全向分化和嵌合生殖的能力.近年来动物实验受动物来源及动物饲养与实验条件的限制和各国动物保护主义的意识的约束,因此寻找动物实验替代模型已成为各国研究的当务之急.而胚胎干细胞则是实验动物模型的佳替代模型.使胚胎干细胞能成为实验动物替代模型的首要问题是如何在体外培养出在促进胚胎干细胞增殖的同时,又能维持其未分化二倍体状态的胚胎干细胞.本综述主要陈述人和几种常用实验动物胚胎干细胞的体外培养建系的研究进展.
作者：胡海勋；卢安尚；张薇；姜晓飞；赵勇；郭中敏 刊期： 2009年第11期
目的 了解江门市新会区华支睾吸虫病的流行现状,确定华支睾吸虫病的高危人群,提供当地华支睾吸虫病感染因素的线索.方法 采用免疫酶联吸附法检测血清中华支睾吸虫特异性抗体;采用改良加藤氏法检测粪便虫卵;采用消化法检测淡水鱼中华支睾吸虫囊蚴;进行问卷调查华支睾吸虫感染相关的生活和行为方式;同时采用病例对照方法分析影响华支睾吸虫感染的相关流行因素.结果 共调查1 720人,华支睾吸虫平均感染率为18.14%,男性感染率高于女性(P<0.001).各年龄组均有感染,感染率差异有统计学意义(P<0.001).共调查常见淡水鱼6种共273尾,6种淡水鱼体内均查到华支睾吸虫囊蚴.病例对照研究显示,吃半熟鱼习惯及外出饮食等行为是重要的危险因子.结论 新会区华支睾吸虫病流行范围广,感染率高,已经成为一个严重的公共卫生问题,应积极开展综合性防控工作.
作者：孙延双；黄华醒；陈思凡；肖新才；冯翔 刊期： 2009年第11期
随着对单链DNA/RNA的不断研究,人们发现这些单链的寡核苷酸序列具有特殊的三维结构,能高亲和力和高特异性地结合各类靶标.根据单链DNA/RNA的这一性质.人们应用指数富集配体的系统进化技术在体外进行数轮筛选和扩增到特异性高、亲和性强的寡核苷酸序列,即核酸适配子,也称为适配子.基于适配子的化学结构和特点.稳定性的不断提高和筛选的方法不断改进,适配子被广泛运用于早期临床诊断和治疗等生物医学研究领域,并不断取得进展.本文就适配子技术及其筛选进展作一综述.
作者：董婉妮；廖伟娇；林勇平 刊期： 2009年第11期
目的 分析一起耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的危险因素,探索有效的控制措施.方法 查看病房环境、回归性病例分析.利用PFGE方法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株进行同源性分析.结果 2007年6-7月MRSA感染9例.罹患率为15%;病房分布有聚集性;9份菌株药敏结果基本相同;5份菌株具有高度同源性;主要的危险因素有抗菌素的频繁使用、大面积的烧伤、与感染者同房、换床、陪护和探视等.结论 合理使用抗生素.尽量减少侵袭性操作、严格隔离MRSA感染者、严格控制人员尤其探视人员进入、加强医护人员的手部卫生、加强器械及环境消毒、及时采样送检是预防和控制MRSA感染的关键.
作者：陈兵；吴泰顺；马智超；余平；熊田甜；朱奕 刊期： 2009年第11期
目的 了解深圳市宝安区龙华医院新生儿病房产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药情况,为合理治疗提供依据.方法 对该院新生儿重症监护病房2006年1月-2007年12月收治的新生儿各类标本中分离所得169株肺炎克雷伯菌.采用纸片扩散表型确证试验进行ESBLs检测,采用美国DADE Micro Scan Walkaway-40全自动微生物鉴定药敏测定系统进行药敏试验.结果 肺炎克雷伯菌产ESBLs率由19%上升到32%,产ESBLs株耐药性显著高于非产ESBLs株;产ESBLs株仅对四代头孢菌素类、亚胺培南敏感.结论 该院新生儿重症监护病房中产ESBLs的肺炎克雷伯菌逐年上升,应根据药敏结果结合临床合理使用抗生素;同时应采取有效措施控制产ESBLs肺炎克雷伯菌在新生儿重症监护病房感染.
作者：邱群芳；陈明艳；魏玉娥 刊期： 2009年第11期
目的 探讨江苏南通地区慢性乙肝病毒(HBV)感染者基因型分布状况及其临床相关性.方法 采用多对型特异性引物巢式PCR法对220例南通地区血清HBV标志物和HBV-DNA阳性者,包括乙肝表面抗原携带者(ASC)30例,慢性乙型肝炎(CHB)97例,重型肝炎(CSH)29例,肝炎后肝硬化(LC)34例,肝细胞癌(HCC)30例,进行HBV基因型检测.结果 220例中B型59例(26.8%),C型150例(68.2%),BC混合型11例(5.0%);C基因型在CSH组、LC组、HCC组中的比例显著高于ASC组(P<0.05).B型、c型、BC混合型HBeAg阳性率分别为49.2%、54.0%和36.4%,差异无统计学意义(P>0.05).C型和BC混合型HBV-DNA载量显著高于B型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 南通地区HBV基因型以B、C型为主.C型为优势基因型,并与重型肝炎、肝硬化、肝癌的发生及血清HBV-DNA高载量相关.
作者：赵华；周光耀；蒋道荣 刊期： 2009年第11期
目的 对社区吸毒人群根据其艾滋病病毒感染相关行为特征进行分类,探索不同类吸毒人群之间的社会人口学、血清学及行为学特征的差异.方法 2008年采用同伴推动抽样法(RDS)招募东莞市社区吸毒人群进行面对面的问卷调查,采集血样进行HIV、HCV和梅毒抗体检测;采用SPSS进行两步聚类分析.结果 共招募303名社区吸毒人群,聚为4类.根据其特征分别命名为美沙酮组、高危性行为组、高危组、中危组,分别占总人数的12.5%、28.7%、29.4%、29.4%.其中,高危组广西户籍、壮族的比例较高,艾滋病知晓率低,多性伴、商业性行为现象突出,针具共用率较高,HIV、HCV及梅毒抗体阳性率均较高.结论 在社区吸毒人群中实施行为干预时,应根据吸毒人群的特点,采取针对性的措施,对那些同时具有高危性行为和针具共用行为的人群应予以更多关注.
作者：王曼；林鹏；赵金扣；李艳；张巧利 刊期： 2009年第11期
目的 通过对比血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)与尿素氮(BUN)、血肌酐(Cre)在肾功能检测方面的差异.探讨在广州地区患者用Cys C评估肾小球滤过率(GRF)的可行性.方法 检测患者Cre、BUN、CysC,根据MDRD方程计算GFR;分析Cys C、BUN、Cre的检测灵敏度;观察Cys C和BUN分别与GFR的相关性;各指标在肾功能损害不同程度时含量的差异.结果 Cys C、BUN和Cre的灵敏度分别为85.7%、54.8%、38.1%.CysC和BUN与GFR的相关系数分别为-0.692、-0.580.Cys C在肾功能损害不同程度时含量差异显著.结论 CysC是反映肾功能损害的早期指标.并且可用以对肾功能进行初步分期.
作者：郑君德；李少芬；陈涛；刘汉欣；李宁；高月亭；韩秀晶；肖洪广 刊期： 2009年第11期
目的 评价以嗜人按蚊为主要传疟媒介并有多种疟原虫混合流行的高疟区50年的疟疾防治效果.方法 收集、统计、分析该县1957-2007年疟疾防治及媒介监测资料,采用Excel统计软件进行统计分析.结果 该县疟疾发病率由1957年的186.29/万到2007年控制在1/10万以下,由多种疟原虫种类控制为单一的间日疟,疟疾病人由原来广泛存在控制到目前以单个病人分散存在为主.结论 该县疟疾得到了有效的控制并达到卫生部基本控制疟疾的标准.
作者：蒙日朗；黄亚铭；蒙俏俊；莫创捷；覃桂剑；韦义甜；冯延新；韦东禄；李建明；黎学铭；李锦辉；郭传坤；覃业新 刊期： 2009年第11期
目的 建立TaqMan探针实时荧光定量RT-PCR方法,测定登革热病毒(DV)及DV病毒的RNA拷贝数.方法 利用TaqMan探针,建立实时荧光定量RT-PCR方法,通过对登革热病毒RNA定量外标准品的定量分析,优化反应体系.检测TaqMan探针实时荧光定量RT-PCR方法的灵敏度、特异性和重复性.结果 该方法检测灵敏度可达1×103 copies/mL,特异性及重复性良好,对同一样品进行5次重复检测,其循环阈值的平均标准偏差为O.792.结论 TaqMan探针实时荧光定量RT-PCR法特异性、敏感性高,稳定性好,可用于定量测定登革热病毒及DV RNA载量.
作者：朱玉兰；王佃鹏；甄胜西；黄宗炎；刘胜牙；高朝贤 刊期： 2009年第11期
目的 探讨广东地区50 g葡萄糖负荷试验(GCT)筛查妊娠期糖尿病(GDM)的阈值、孕妇年龄对GDM发生的影响以及广东地区GDM的检出率.方法 采用回顾性研究,对本院2005年1月至2007年12月全部孕妇实施50 g葡萄糖负荷试验,异常者再行75 g口服葡萄糖耐量(OGIT)实验,依据美国糖尿病资料小组(NDDG)的诊断标准诊断妊娠期糖尿病和糖耐量受损(IGT).结果 12 000例孕妇GCT 1 h平均血糖水平为(7.37±1.75)mmol/L;以7.80 mmol/L为切点,GCT血糖异常率为35.3%;IGT的检出率为6.9%,GDM的检出率为5.4%.GCT 1 h血糖≥11.1 mmol/L者中,GDM的发生率为74.7%(195/261),其中36.8%(96/261)根据空腹血糖水平可以作出诊断.24岁以下孕妇GDM的发生率为0.83%.显著低于年龄≥24岁的孕妇.GCT的异常率和IGT及GDM的发生率随年龄的增加呈上升趋势.196例GCT 1 h血糖<7.8 mmol/L存在高危因素的孕妇复行GCT和OGTT后,诊断为IGT和GDM的患者分别为23、17例,分别占总检出率的2.8%(23/824)和2.6%(17/648).结论 广东地区GCT筛查GDM以7.80 mmol/L为切点是合理的,但1次GCT 1 h血糖正常的高危孕妇,复行GCT及OGTT是有必要的;GCT≥11.1 mmol/L,仍有部分孕妇必须通过OGTT才能确诊;孕妇年龄与GDM发生密切相关,应加强高龄孕妇血糖的监测及GDM管理.
作者：邱先桃；梁绮华；丘媛媛；陈小红；陈小娟 刊期： 2009年第11期
目的 了解东莞市病媒生物鼠、蚊、蝇、蜚蠊、伊蚊的本底和种群季节消长,为制定防制对策提供依据.方法 2006年在城区及郊区选点,分别用笼夜法、诱蚊灯法、诱蝇笼法、粘捕盒法、诱蚊诱卵器法监测鼠、蚊、蝇、蜚蠊、伊蚊密度.结果 鼠类以小家鼠为优势种,占43.10%;蚊类以致倦库蚊为优势种,占99.70%;蝇类以家蝇为优势种,占64.29%:蜚蠊以德国小蠊为优势种,占97.64%.年平均密度分别为6.01%、27.4只/灯、0.87只/笼、1.29只/盒.鼠、蚊、蜚蠊全年有活动,出现两个明显的活动高峰,分别在5月、8月;5月、12月和7月、11月.蝇的活动受环境因素影响较大,密度季节消长不明显,波动较大.伊蚊全部为白纹伊蚊,年平均密度为2.33%.活动高峰在7月和10月.结论 掌握本市病媒鼠、蚊、蝇、蜚蠊、伊蚊的本底情况,应在病媒密度高峰前采取有针对性的防制措施,降低病媒密度.
作者：冯志阶；汪文腾 刊期： 2009年第11期
目的 细粒棘球绦虫烯醇酶基因(EgEnolase)的克隆和所编码的蛋白质的结构、功能以及应用前景分析.方法 利用美国国家生物技术信息中心(NCBI,http://www.ncbi.nlm.nih.gov/)的在线分析工具BLASTx和瑞士生物信息学研究所的蛋白分析专家系统(ExPaSy.http://ca.expasy.org/),以及CBS Prediction Servers提供的蛋白序列在线分析工具,结合Vector NTI suite生物信息学分析软件,从GenBank中细粒棘球绦虫的表达序列标签(EST)数据库中发现烯醇酶的5'端和3'端的EST序列,根据预测的编码区两端序列设计引物,从细粒棘球绦虫青海绵羊分离株中用多聚酶链式反应(PCR)方法扩增其基凶组序列,PCR产物克隆到T载体,测序并分析序列中的内含子,以内含子两侧序列的合并序列为引物.采用不对称PCR方法去除其中的内含子序列,预测编码蛋白的结构和功能特征,并分析其应用前景.结果 细粒棘球绦虫青海绵羊株烯醇酶基因的基因组序列长为1 449 bp,含有两个长度分别为78 bp和69 bp的小内含子.该基因编码433个氨基酸;预测其氨基酸序列中含有一段跨膜区(aa104-124),N端在膜外,C端在膜内,恰好分为两个不同的功能域,膜内区是执行酶催化功能的主体,Swiss-Model模建的3D结构显示,膜内区由α螺旋和β折叠相间排列形成桶样结构,底物结合位点、催化中心、Mg2+结合位点等关键位点在空间上紧密靠近,位于桶形结构的中心.该蛋白还有一个潜在的核定位序列aa190-199 .该蛋白含有多个T、B细胞表位,且膜外的aa49-57.和膜内的aa228-236兼性的T、B细胞表位,线性B细胞表位aa206-213中包含了催化位点Glu210.结论 细粒棘球绦虫烯醇酶可能是一个位于虫体皮层表膜具有较好的免疫诊断和疫苗应用前景的膜蛋白,同时还可能进入细胞核调节基因表达.
作者：赵国雄；甘文佳；武伟华；彭暄；胡旭初 刊期： 2009年第11期
目的 采用循证医学的方法评估尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)和尿液淀粉酶(UAmy)早期诊断急性胰腺炎(AP)的诊断价值与诊断效能,为临床医生和检验人员选择AP生化标志物提供佳临床决策证据.方法 检索MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBMDISC)、中国生物医学期刊文献数据库(CMCC)、中文期刊全文数据库(CNKI)等数据库,按照纳入标准收集TPS-2与UAmy诊断AP的研究文献,采用QUADAS量表进行严格的文献质量评价,利用Meta Disc软件进行异质性分析及定量合成.绘制SROC曲线,计算相应的验后概率.结果 39篇TPS-2与UAmy诊断AP的研究结果异质性分析,前者无明显异质性(P=0.5641,I2=0%);后者有中等程度的异质性(P=0.0086,I2=38.5%).合并敏感度Sen分别为93%(95%CI:92%～94%)与81%(95%CI:79%-83%);合并特异度Spe分别为94%(95%CI/:94%～95%)与82.0%(95%CI:81%～83%);SROC AUC分别为0.9788(SE=0.0024)与0.8680(SE=0.0084),差异有统计学意义,前者的综合诊断效能优于后者.TPS-2与UAmy结果阳性时诊断AP的验后概率分别约为56.88%与26.62%,阴性验后概率分别为0.69%与2.38%.结论 检测尿液TPS-2诊断AP比UAmy具有更高的诊断价值,可作为AP诊断的过筛试验,阴性结果有99.31%的概率可排除AP的可能性.
作者：曾方银；王前；刘杰；包杰；邓凡 刊期： 2009年第11期
目的 分析广州市2005-2008年甲肝流行情况,提出防控对策.方法 对广州市2005-2008年法定传染病综合年报表进行分析.1～14岁人群甲肝疫苗接种率来自广州市2008年病毒性肝炎血清流行病学调查,甲肝疫苗预防接种副反应(AEFI)发生情况来自广东省免疫预防信息系统.结果 广州市2005-2008年甲肝年均发病率2.96/10万,无暴发疫情.0～14岁低年龄组报告发病数占同期甲肝总报告病例数的5.5%.农民发病所占比例高为17.0%,其次为离退人员12.8%、家务待业12.7%、民工11.5%、工人10.9%.1～14岁人群甲肝疫苗接种率为61.0%(95%CI 54.9%～67.1%).2005、2006年广州市无因接种甲肝疫苗引起的副反应(AEFI)报告,2007、2008年甲肝疫苗AEFI发生率分别为3.14/10万、4.88/10万.结论 广州市甲肝发病低且平稳,甲肝疫苗安全,对甲肝的控制有明显的流行病学效果.建议加强健康教育、改善流动人口聚居地的基础卫生设施、加强外来儿童甲肝疫苗预防接种,有效地预防、控制甲肝.
作者：蔡衍珊；刘建华；许建雄；梁建华；谭慧峰；胡文穗；王鸣 刊期： 2009年第11期
目的 全面掌握广东省茂名市疾病预防控制机构实验室的生物安全现状,为卫生部门进行生物安全管理提供决策依据.方法 采用发放调查表和现场核实相结合的方法对全市疾病预防控制机构实验室生物安全现状进行调查分析.结果 全市7个疾病预防控制机构中有6个建立了微生物实验室,其中4个为2级生物安全实验室;6家实验室虽然都配备了一定的生物安全设备,但与国家的标准相比还有比较大的差距;6家实验室均制定了一定的实验室生物安全管理制度,但制度落实不到位.实验室的生物安全日常管理工作做得也较差;6家实验室都能正确处理医疗废弃物,但生物安全培训工作开展得不够,人员健康监护做得也不合要求.结论 应加强对茂名市疾病预防控制机构实验室相关人员的培训.提高他们的生物安全意识,加大实验室生物安全硬件投入.制定完善的生物安全管理规范和加大监管力度.
作者：廖国东；麦充志；罗光毅；蔡超海 刊期： 2009年第11期
目的 了解广州市院前急救医护人员气管插管技能掌握情况.方法 对2008年3-6月参加广州市院前急救规范化培训的医护人员共216人进行调查分析.结果 广州市院前急救医护人员总体气管插管技能掌握率偏低(51.9%),其中医生气管插管掌握率为74.1%.而护士掌握率为29.6%(P<0.001);三级医院院前急救医生比二级医院院前急救医生气管插管技能掌握率高(88.2% vs 50%,P<0.001);部分医院(18.5%)仍然以麻醉科医生气管插管为主;98.1%的医院急救车未配备喉罩或联合导管等备用高级气道装置.结论 广州院前急救医护人员气管插管技能掌握率低,不同级别医院医护人员气管插管掌握存在较大差异,需要加强气管插管技能的规范化统一培训,从而真正提高广州市院前急救的整体水平.
作者：王西富；詹红；魏红艳；胡春林；熊艳；李玉杰 刊期： 2009年第11期
目的 了解农村居民高血压患病情况及其与体重指数(BMI)的关系.方法 对广州市某农村602名≥15岁村民进行问卷调查及身高、体重和血压的测量.资料采用SPSS 11.5软件进行统计分析.结果 调查人群高血压的总患病率为18.91%,其中男性为20.10%,女性为18.39%,男性与女性高血压患病率均随着年龄的增加而增加.BMI与收缩压(SBP)和舒张压(DBP)存在显著正相关.肥胖患病率男性高于女性,但是女性血压与BMI的相关性高于男性,特别是在肥胖组(BMI≥25).在低体重组(BMI<18.5),血压与BMI无显著相关性.结论 广州农村≥15岁人群高血压患病率较高,且肥胖与高血压患病正相关,BMI控制在正常范围对控制高血压有重要意义.
作者：叶菊风；陈清；吴小亚；丁伟鹏；邓博；罗炳德 刊期： 2009年第11期
目的 探讨粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony--stimulating factor,G-CSF)对中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophilic alkaline phosphatase,NAP)及形态学的作用.方法 选择化疗中使用G-CSF无合并感染的肿瘤患者为G-CSF组,具有细菌感染阳性指征的患者为感染组,另外选择100例正常体检者作为对照组.分别对三组的血涂片进行NAP染色,并作阳性率、积分计数,NAP阳性指数行单因素方差分析实现两两比对分析,同时对三组进行瑞氏染色观察中性粒细胞形态.结果 100例体检者NAP阳性指数95%的医学参考区间为13～127.G-CSF组、感染组和对照组的NAP阳性积分分别为290±56、245±55和68±27,三组经单因素方差分析.两两间比较差异均有统计学意义(P<0.01);阳性率分别为(95%±5%)、(89%±8%)和(51%±18%),两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.01).形态学方面,感染组与对照组差异不明显,感染组、对照组分别与G-CSF组的差异较为明显.结论 G-CSF可致中性粒细胞NAP阳性率、积分明显升高,并且明显高于感染所致NAP阳性率和积分的升高.在形态上,G-CSF可使中性粒细胞胞浆颗粒明显增多增粗,同时易见空泡变性及幼稚中性粒细胞.
作者：魏小平；徐霞；邓穗燕；邓小燕 刊期： 2009年第11期
目的 研究外周内源性大麻受体激动剂及其受体2亚型在搔痒中的作用.方法 C57BL/6J雄性小鼠48只分为C48/80组、氯喹组、组胺组3组,每组根据CB2受体拮抗剂MA630的量又分为高剂量组、低剂量组和对照组,MA630(2.5μg、25 μg)与致痒剂C48/80 10μg/100μl(C48/80组)、氯喹100μg/100μl(氯喹组)、组胺5 μmol/100μl(组胺组)共同注射,观察30 min内搔痒次数.结果 C48/80组与氯喹组注射MA63025μg后明显增加C48/80与氯喹引起的搔痒.结论 外周内源性大麻素受体激动剂通过CB2受体发挥抑制搔痒的作用.
作者：季文进；魏涧琦；梁杰贤；赵国栋；李真；李红英 刊期： 2009年第11期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
