学术投稿

血培养阳性病原菌的临床分布及耐药性分析

艾辉;徐小平;李卓成

关键词:血培养, 病原菌, 耐药性
摘要:目的 了解血培养中分离菌株的构成比及耐药情况.方法 采用回顾性分析,对BacT/Alert3D 全自动快速血液细菌培养系统培养的2 138份血液标本进行检测,分离所得菌株用VITTEK32全自动微生物分析/药敏系统进行鉴定和药敏试验.结果 分离152株阳性菌株,阳性率为13.97%.革兰阴性杆菌103株,占67.3%;革兰阳球菌34株,占22.2%;真菌15株,占9.8%.血中产超广谱β-内酰酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为22.5%和32.5%.在凝同酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中MRSCN和MRSA分别是85.7%和55.0%.结论 目前深圳市第二人民医院菌血症仍以革兰阴性杆菌为主,对血培养中分离的菌株进行耐药性监测很有必要,及时了解血培养结果对临床有针对性的抗菌治疗可提供科学依据,提高治愈率,降低病死率.
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  • 弓形虫HT分离株ROP5蛋白基因的克隆、序列分析及其表达研究

    目的 克隆和表达弓形虫虎源分离株(HT株)ROP5蛋白基因.方法 运用RT-PCR技术从弓形虫HT株中扩增出ROP5基因,将其克隆入T载体中进行测序和分析,并将目的基因亚克隆到大肠杆菌表达载体pET28a中进行诱导表达.结果 该基因全长1 650 bp,编码549个氨基酸.其中前24个氨基酸构成信号肽序列.与GenBank中报道的RH株相比,有12个核苷酸有差异,导致7个氨基酸发生改变,两者核苷酸和推导氨基酸序列的同源性分别为99.2%和98.9%.转化重组质粒pETROP5的大肠杆菌BL21(DE3)在IPTG的诱导下,可表达出相对分子质量为64 800的重组蛋白,并且能与弓形虫抗体发生血清学反应,表达量占菌体蛋白的15.6%.结论 成功克隆和表达了弓形虫HT株ROP5蛋白基因,表达的重组蛋白具有良好的反应原性.

    作者:乔军;杨松涛;高玉伟;秦川;华育平;王立刚;刘丹;王玮;周明;夏咸柱 刊期: 2007年第09期

  • 弓形虫多表位基因重组抗原在弓形虫免疫检测中的应用

    目的 评价弓形虫多表位基因重组抗原在弓形虫感染诊断中的效果,探索多表位抗原在弓形虫免疫检测中的应用前景.方法 以Ni-NTA Agarose和割胶电渗两步纯化法,获取弓彤虫多表位基因的原核表达纯化产物rMAG,以适宜浓度的rMAG包被ELISA微孔板,分别检测弓形虫急性和慢性感染血清,评价试剂盒检测的敏感性和特异性.结果 经Ni-NTA Agarose和割胶纯化,得到了纯度为95.86%的弓形虫多表位重组可溶性抗原.以3 μg/ml的抗原浓度包被ELISA微孔板,对兔和小鼠的急慢性弓形虫感染血清进行了检测.结果 检测小鼠血清141份.其中慢性感染弓形虫小鼠血清117份、正常小鼠血清24份,检测体系的敏感性为88.88%,特异性为91.67%,一致性为89.36%.检测兔血清24份,其中急性感染弓形虫兔血清18份,正常兔血清6份,阳性血清检出率为94.4%.总一致性为91.5%.结论 以弓形虫多表位重组抗原构建的ELISA试剂盒既可以检测弓形虫急性感染血清,又可以检测弓形虫慢性感染血清,具有一定的应用前景.

    作者:杨培梁;李华;周晓红;彭鸿娟;吴焜;陈晓光 刊期: 2007年第09期

  • 定量RT-PCR法检测乳腺癌前哨淋巴结CK19的研究

    目的 探讨定量RT-PCR法检测细胞角蛋白(CK19)在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)中的表达,提高前哨淋巴结活检中微转移的检出率.方法 采用常规病理检查法(HE染色)和定量RT-PCR法检测了40例乳腺癌患者SLN的CK19的表达量,同时选取10例来源于胃肠道的良性病变淋巴结作为定量RT-PCR检测的对照组.结果 CK19在良性病变的淋巴结中没有表达.常规病理检查的敏感度为42.9%(9/21),假阴性为57.1%(12/21),准确率为70.0%(28/40).定量RT-PCR法检测出常规病理未检出的微小转移病例12例,敏感度为95.2%(20/21),假阴性为4.8%(1/21),准确率为97.5%(39/40).结论 前哨淋巴结活检可有效判断乳腺癌腋淋巴结转移状态,应用定量RT-PCR法检测CK19在SLN中的表达,可提高敏感度及准确率.

    作者:梁志东;庄亚强;廖启洪;戴文斌;莫军扬 刊期: 2007年第09期

  • 涂阴肺结核诊断记分系统的研究

    目的 建立涂阴肺结核诊断记分系统,并研究其诊断性能.方法 利用建模样本筛选出对诊断涂阴肺结核有意义的单项参数指标,再对单因素分析有意义的指标进行多因素非条件Logistic回归分析,用多因素Logistic回归模型中独立预告因素的β系数建立诊断记分系统.然后通过测试样本做诊断记分系统的诊断性能评价.结果 体重下降、盗汗、乏力、胸闷、胸片异常表现的部位及胸膜粘连等6个变量终进入多因素Logistic回归模型,根据β系数研制的记分系统得分范围为-3至13.得分小于4的患者,为涂阴肺结核的可能性小;得分大于等于4是涂阴肺结核的可能性大.建模样本和测试样本诊断的正确率、灵敏度及特异度分别为88.4%和86.6%,91.3%和84.8%,86.4%和89.1%,ROC曲线下面积分别为0.888±0.017和0.870±0.037.结论 记分系统可作为涂阴肺结核的诊断预测工具,有良好的诊断预测性能,值得进一步探讨.

    作者:杨本付;宋红梅;宋烨;孔令斌 刊期: 2007年第09期

  • 液体空气微生物采样法与固体采样法效果初步分析

    目的 通过模拟现场采样检测评价液体空气微生物采样器的采样效能.方法 使用液体微生物样器和固体撞击式微生物采样器对模拟现场空气微生物进行采样检测,分析不同污染状态和采样时间等因素对采样效果及稳定度的影响.结果 不同污染状态和不同采样时间,SAS-pcr液体采样器法的采样效率及稳定度均较MAS-100固体撞击式空气微生物采样器法佳.结论 液体空气微生物采样器法值得进一步推广.

    作者:冯文如;徐巧兰;刘世强;龚玉姣 刊期: 2007年第09期

  • 广州市2001-2005年血吸虫病监测结果分析

    目的 了解广州市辖区内的增城、花都原血吸虫病区在阻断流行后的疫情动态.方法 设假螺点进行查螺;水下诱螺;对7~14岁的低年龄组人群及外来流动人员进行酶联免疫吸附试验(ELISA)监测;捕杀野鼠解剖,制作压片镜检.结果 螺情监测未能查到钉螺,低年龄组人群检测1 021人,结果为阴性,检查外来人员356人,阳性者17人(4.7%),阳性者经粪检复查没有发现血吸虫病人.结论 广州市血吸虫防治成果是巩同的,但随着经济的发展,人口、货物流动大,而邻近几省血防形势仍较严重,而且随着人们生活的不断好转,外出旅游人员增多,接触疫区疫水机会亦不断增大,随时会威胁广州市.因而提示,阻断后的监测不但不能放松,而且要继续加大监测力度,特别是输人性外来人员的监测.

    作者:高雨藩;任文锋;郭荣同;冯月菊;刘小宁;潘志明 刊期: 2007年第09期

  • 三种初筛方法检测HIV抗体的结果比较及评估

    目的 比较酶联免疫吸附试验(ELISA)、明胶颗粒凝集试验(PA)、胶体硒免疫层析法(ICA)检测人类免疫缺陷病毒抗体的结果,了解这三种方法的优劣,探讨临床实验室初筛诊断HIV方法的灵敏性和准确性.方法 用卫生部HIV质控血清和免疫印迹法(WB)确认的HIV抗体阳性标本和阴性标本,分别用ELISA法、PA法及ICA法检测;用免疫印迹法确认的HIV阳性的标本作倍比稀释后,再分别用PA法、ELISA法及ICA法检测.结果 80例经免疫印迹法确认的HIV阳性患者,ELISA法、PA法、ICA法的检出符合率分别为100%、98.8%、97.5%;经稀释法检测,ELISA法较PA法和ICA法敏感,其检测的准确性分别为97.5%、97.5%、92.5%.结论 筛查HIV抗体方法好选用ELISA法或PA法,以防漏检.

    作者:万德胜;陈万宁;廖小莲;郑和香 刊期: 2007年第09期

  • 广州地区不同人群女性阴道炎调查与分析

    目的 调查广州地区不同人群女性阴道炎流行状况,并对育龄妇女阴道分泌物异常常见的病原体进行分析.方法 对707名育龄妇女同时进行阴道分泌物涂片镜检、滴虫培养、念珠菌培养.结果 滴虫性阴道炎在流动人口、妇科及计生门诊、高危人群的发病率分别为0.9%、0.7%、10.9%;念珠菌性阴道炎在流动人口、妇科及计生门诊、高危人群的发病率分别为6.2%、5.0%、4.5%;线索细胞在流动人口、妇科及计生门诊、高危人群的检出率分别为7.0%、5.7%、17.9%,不同年龄组之间滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎及线索细胞的检出率,差异无统计学意义.高危人群和流动人口、妇科及计生门诊相比,滴虫性阴道炎发病率、线索细胞的检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论 应针对高危人群加强健康教育,提高这部分人群的自我保健意识,建立科学的卫生观念,减少感染的机会和性病的传播.

    作者:曹文苓;黎小东;李平;梁燕华;叶兴东;宋卫忠;吴德标;林路洋 刊期: 2007年第09期

  • 经多酚氧化酶处理的德国小蠊低致敏变应原疫苗免疫治疗小鼠过敏性气道炎症的研究

    目的 研究经多酚氧化酶(PPO)处理的德国小蠊低致敏变应原疫苗对小鼠过敏性气道炎症的治疗效果及其治疗机理.方法 提取新鲜马铃薯多酚氧化酶,将德国小蠊变应原粗浸液与PPO溶液按1:2混合制备低致敏变应原疫苗.动物实验取20只BALB/c小鼠随机分为A组(模型组)、B组(低致敏变应原疫苗治疗组)、C组(PPO治疗对照组)和D组(正常对照组).D组给予生理盐水.各组经腹部皮下注射致敏、治疗和滴鼻激发.激发结束后第2天进行气道高反应检测.第3天剖杀,进行支气管肺泡灌洗(BAL)、细胞总数计数、嗜酸粒细胞计数和肺组织炎症、支气管黏液分泌HE染色观察.结果 气道高反应检测中A组Penh值随雾化乙酰甲胆碱(Mch)浓度增加变化明显,B组Penh值曲线增幅相对平坦,两者差异有统计学意义(P<0.05).D组Penh值随Mch浓度增加变化小.A组支气管肺泡灌洗液(BALF)中的细胞总数比D组明显增多,分类细胞以中性和嗜酸粒细胞为主.B组较A组细胞总数和嗜酸粒细胞均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).A、C组肺部组织呈明显的变态反应性炎症,B组低致敏变应原疫苗治疗的肺部嗜酸粒细胞浸润和黏液分泌比A、C组明显减少.结论 德国小蠊变应原粗浸液与PPO共同作用后变应原性降低.该方法制备的低致敏变应原疫苗治疗可抑制小鼠肺部过敏炎症.

    作者:王勤;刘志刚;马慧;李静 刊期: 2007年第09期

  • EXCEL中IF及FREQUENCY函数在血吸虫病资料处理中的应用

    目的 对血吸虫病流行村按人群感染率进行分类,统计各类频数.方法 采用EXCEL中IF及FREQUENCY函数,对453个村分类并统计各类频数.结果 按感染率高低用IF嵌套函数对每个疫区村分类;用FREQUENCY函数分别计算各类村的频数;用FREQUENCY函数,按感染率高低分组,直接计算各组频数.结论 采用EXCEL中的IF和FREQUENCY甬数,能高效、便捷的对血吸虫病疫情资料进行分类、并统计各类频数.

    作者:袁梅枝;王加松;董娟;彭孝武 刊期: 2007年第09期

  • 无杆温PMCT微波治疗肝癌的临床应用

    目的 评价水冷循环式无杆温微波治疗仪在经皮微波凝固治疗(PMCT)中的价值.方法 治疗37例肝癌患者共47个病灶.采用输出功率70~80 W,时间15~20 min.直径小于5 cm的结节单点凝固治疗,直径大于5 cm的结节多点多次凝固治疗.结果 随访3~12个月,36例健在,1例死亡.治疗后83.0%(39/47)的肿瘤缩小,增强CT显示75.6%(34/47)的肿瘤内无强化.所有患者的穿刺点皮肤均未有灼伤,拔针后天线前端均未见碳化组织粘附.PMCT术后16例患者有不同程度发热,12例患者感上腹疼痛.结论 水冷循环技术的应用不仅可以降低杆温,同时使微波凝固范围增大,可为PMCT的进一步应用和发展开创新局面.

    作者:卢艳;张阳德;李年丰;陈伟;王绍闯;任力锋;张波 刊期: 2007年第09期

  • 佛山市顺德区实施阻断艾滋病母婴传播的研究

    目的 了解佛山市顺德区孕产妇艾滋病感染情况,探索阻断艾滋病母婴传播的有效方法.方法 通过建立艾滋病监测网络,对孕产妇实施产前HIV筛查,同时开展健康教育和药物干预.结果 监测30 672人次,发现阳性感染者6例,阳性率为1.96/万,并对阳性者采取了相关的干预措施.通过健康教育干预,孕产妇艾滋病防治知识知晓率从实施前的71.0%~81.7%上升到95.7%~100.0%.结论 佛山市顺德区孕产妇的HIV感染率低于云南等地,但有逐年上升的趋势;建立监测网络,对首次孕期检查的孕产妇作HIV检测并实施预防性干预,以阻断HIV垂直传播的方法是可行的.

    作者:马健强;周艺枝;宫斐 刊期: 2007年第09期

  • 862例血吸虫病知识态度行为知晓率的调查分析

    目的 了解疫区不同人群易接受的健康教育方式和方法.方法 采用问卷调查、村民小组座谈会和班级提问等方式,对湖北省阳新县富池镇岗下村等862人的血防知识、态度以及生产、生活行为进行定性调查.结果 862人血吸虫病的知晓率达85%,血防知识获得的主要途径为在校教育和血防人员的宣传教育.结论 疫区人群个体及社会生活中以文字、语音、声像等方式进行血防知识的传播,是有效改善人群健康行为的主要方式之一.

    作者:陈莉;代凌峰;蒋湧;周晓蓉 刊期: 2007年第09期

  • 加味补中益气汤治疗大鼠肺孢子虫肺炎的疗效观察

    目的 探讨加味补中益气汤治疗大鼠肺孢子虫肺炎(PCP)的疗效.方法 按国内公认的PCP造模方法,建立大鼠PCP动物模型.设中药治疗组和预防组,同时建立西药对照组、PCP模型对照组及正常对照组.通过观察各组大鼠存活率、体重、肺内肺孢子虫包囊的数量和肺组织病理学变化考核药物疗效.结果 中药组大鼠存活率高于PCP模型组.但低于正常组;中药治疗组和预防组大鼠平均体重高于PCP模型组,包囊数低于PCP模型对照组;中药治疗组和预防组大鼠肺组织炎症反应明显轻于PCP模型对照组.结论 加味补中益气汤对大鼠肺孢子虫肺炎,有一定的疗效.

    作者:张兆捷;陈殿学 刊期: 2007年第09期

  • 揭阳市1 460例吸毒者HIV及梅毒监测结果分析

    目的 了解揭阳市吸毒人员艾滋病病毒(HIV)及梅毒的感染状况及相关危险因素.方法 采用统一的调查表,对2006年新进入戒毒所的吸毒人员进行面对面的问卷调查,同时对每一个调查对象采用一次性注射器采集静脉血3~5 ml进行HIV和梅毒抗体检测.结果 共监测1 460名吸毒者.HIV阳性率为0.48%.梅毒感染率为10.55%;有43.84%注射毒品行为,注射毒品的吸毒者中有38.60%承认曾与他人共用注射器或针头;28.22%吸毒者承认曾通过钱或毒品交易与他人发生过性行为16.26%的吸毒者每次与他人发生性关系时都使用安全套.结论 揭阳市吸毒人群的HIV感染率较低,但存在高危行为,应加强干预等工作,阻止艾滋病由高危人群向一般人群传播.

    作者:林伟波;林宏波;池建源;许妙姗;李惠莲 刊期: 2007年第09期

  • 高血压大鼠血管外膜血管紧张素转化酶活性与胶原关系的初步研究

    目的 通过观察自发性高血压大鼠(SHR)组和Wistar大鼠组血管外膜血管紧张素转化酶(ACE)活性的改变,了解高血压大鼠血管外膜RAS系统激活的情况及与胶原代谢的关系,探讨外膜在血管重塑及功能调控中的可能机制.方法 自发性高血压大鼠10只(雄性,20周龄),为实验组.正常wistar大鼠10只(雄性,20周龄,为对照组.每周采用大鼠血压心率测定仪测定大鼠安静清醒状态下鼠尾动脉收缩压.取胸主动脉行病理形态学观察,其外膜用分光光度法测定血管胶原含量和ACE酶活性.结果 发现在高血压大鼠的外膜中的ACE酶活性较正常的Wistat大鼠活性明显升高,两者之间差异有统计学意义,血管外膜ACE酶活性与血管外膜胶原含量有一定的相关性(r=0.65).结论 高血压大鼠主动脉外膜RAS系统激活.ACE酶活性升高,与血管的胶原增生有明显关系,血管外膜RAS在高血压血管重塑中可能起着重要的作用.

    作者:万新红;陈金龙;陈朝霞;罗玉梅;郭洪波 刊期: 2007年第09期

  • 广州市白云区2006年登革热流行特征分析

    目的 分析白云区2006年登革热流行病学特征,为制定登革热预防控制措施提供科学依据.方法 应用流行病学方法调查分析白云区登革热流行病学特点,应用ELISA法对疑似登革热病例血清进行IgM/IgG抗体检测.结果 2006年白云区登革热由I型登革热病毒引起,流行历时83 d,共发生病例70例,发病全部集中在8~11月,病例主要集中在人口流动大的城乡结合部.全部病例中男性发病25例,女性发病45例;发病年龄小6岁,大81岁.职业分布以家务、农民、学生发病率较高.结论 2006年白云区登革热流行形势严峻,在实践中不断探索和完善登革热预防控制技术和管理模式能有效地预防控制其发生和流行.

    作者:叶浩风;陈志强;周勇;罗鉴波;叶双岚;虞华珍;李小向 刊期: 2007年第09期

  • 传染病疫情漏报原因分析与对策探讨

    目的 分析2004至2006年我院传染病漏报原因并对今后对策进行探讨.方法 对2004年1月至2006年12月期间6 545份病例进行回顾性调查和分析.结果 从2006年前后对比,采取措施及相应的管理后,传染病的漏报率从原来的5.17%,降至0.94%(X2=45.8,P<0.005),3年漏报率差异有统计学意义.结论 认真学习《中华人民共和国传染病防治法》及医院传染病管理制度的相关知识,提高医务人员对传染病管理的能力,开展有效的监测,是防止医院传染病漏报的有效手段.

    作者:舒明蓉;王星月;张卫东;李大江;王志芬 刊期: 2007年第09期

  • 广东省2例城市型人感染高致病性禽流感(H5N1)病例的流行病学调查

    目的 通过对2例城市人禽流感病例的流行病学调查、分析,探讨无直接病死禽暴露情况下的可能感染来源.为进一步防控禽流感提供科学依据.方法 采用现场流行病学、血清学调查的方法;荧光定量PCR、ELISA、RT-PCR和应急监测等方法进行调查、诊断.结果 2例感染高致病性禽流感病毒(H5N1)确诊病例未发现有明确病死禽接触史,但发病前到过甚至多次到过农贸市场;密切接触者中没有发生不明原因肺炎病例,未发现人一人传播证据.结论 2例人感染高致病性禽流感病例均属城市型感染个案,非人传人病例,感染来源可能与农贸市场环境有关.

    作者:吴德;李晖;康敏;邹丽容;王玉林;胡明霞;张顺祥;卢秀萍;马汉武;刘于飞;邓爱萍;何剑峰;柯昌文;罗会明;林锦炎 刊期: 2007年第09期

  • 与昆虫免疫相关的TEP家族分子研究进展

    含硫酯键蛋白(thioester-containing proteins,TEPs)在线虫和人类等许多后生动物中均有发现.这类蛋白质作为补体系统的一部分和通用蛋白酶抑制剂在免疫反应中起着重要的作用.本综述就TEP蛋白在两种双翅类昆虫免疫反应的作用进行总结.

    作者:张健;黄复生;徐文岳;段建华 刊期: 2007年第09期

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主管:广东省科学技术协会

主办:广东省寄生虫学会 中华预防医学会