肖毅；王海燕；谭丽清
目的 探讨目测脂肪浊度方法和脂血测定用光电比浊仪在街头快速定量检测脂肪血方法,将脂肪血的监测从定性判断过渡为定量判断,以降低街头无偿献血者血液因脂肪血报废,节约血液资源.方法 同时用目测脂肪浊度法和血脂测定用光电比浊法对西宁地区街头无偿献血者进行脂肪血的筛选对并对其检测结果进行分析.结果 西宁地区献血人群脂肪血的发生在性别、年龄分布上存在极显著差异;脂血测定采用光电比浊仪脂肪血报废率极显著低于目测脂肪浊度方法.结论 西宁地区献血时应加强对男性40岁以上献血人群的咨询工作,同时采用街头血脂测定用光电比浊仪的技术可降低无偿献血者因脂肪血而造成的血液报废.
作者：索晓东 刊期： 2008年第09期
非造血组织的恶性肿瘤向骨髓转移称骨髓转移癌(MCBM).发生MCBM时,骨髓被癌细胞浸润,造成骨髓结构的破坏和造血功能紊乱,从而引起血象及骨髓象的某些改变.临床上有些原发肿瘤的症状不典型或原发灶不明确,常以血液学的改变为首发表现,易引起误诊或漏诊.现统计分析了我院2002～2004年收治的11例MCBM患者的资料,认为MCBM的外周血有一定的特征,对帮助临床诊断有一定的意义,现报道如下.
作者：胡响祥；朱思国；陈风；胡慧 刊期： 2008年第09期
目的 探讨瑞芬太尼在压脉带法静脉内局部麻醉(IVRA)中的效果.方法 将行上肢短小手术成年患者40例,随机分为瑞芬太尼组(n=20)和对照组(n=20).随机在掌背开放桡侧或尺侧静脉.瑞芬太尼组在0.25%利多卡因局麻药中加入瑞芬太尼1μg/kg,对照组单纯用0.25%利多卡因局麻药.观察尺、桡侧麻醉起效时间,止血带疼痛出现时间和术后创口疼痛出现时间.结果 桡侧麻醉起效时间快于尺侧;瑞芬太尼组止血带疼痛出现时间和术后创口疼痛出现时间明显迟于对照组,患者及外科医师对麻醉评价、下次麻醉选择,瑞芬太尼组优于对照组,差异具有显著性(P<0.01或P<0.05).结论 在压脉带法IVRA中,瑞芬太尼能够延缓止血带疼痛的出现时间,加强麻醉效果.
作者：王力 刊期： 2008年第09期
高血压脑出血多发生于50岁以上的高血压动脉硬化病人,男多于女,是高血压死亡的主要原因[1].出血原因是粟粒状微动脉瘤破裂所致,多位于底节壳部,可向外扩展至内囊部.病人往往因为年龄大,机体各个器官功能退化,出血部位又处于神经中枢的重要功能区,对病人生命危胁极大,死亡率高.高血压脑出血的外科治疗从1903年开始研究,已经历时100余年.
作者：魏少伟；安胜军 刊期： 2008年第09期
随着社会不断发展和医学科学技术的进步,医学模式也发生变化,社会对医学卫生事业人才培养也提出了更高要求.因此,深化教学改革便成为医学院校所面临的重要课题.我们对儿科的临床见习教学的方法进行了探索,目的是通过引入病例讨论式教学、模拟诊疗教学、对话式教学、计算机辅助教学等方法,将课堂教学与临床实践相结合,调动学生主观能动性,把素质教育融入到儿科教学中,提高儿科的教学质量、学生的临床实际水平以及综合思维技能.
作者：杭敏；韩瑞珠 刊期： 2008年第09期
目的 探讨急腹症患者合并糖尿病的围手术期处理措施.方法 对44例合并糖尿病急腹症手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 44例患者均为急诊手术,术后发生酮症酸中毒1例,切口感染4例,肺部感染2例,泌尿系感染1例,低血糖昏迷1例,多器官功能衰竭死亡1例.结论 对合并糖尿病的急腹症患者,围手术期严格控制血糖,合理使用抗生素,有效的营养支持,是保证外科手术治疗成功的有效措施.
作者：刘正福 刊期： 2008年第09期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是骨科病人的常见问题,尤其是在髋部及膝部手术后多见[1].老年人常患糖尿病、高血脂等疾病,可使血液处于高凝状态[2].髋部手术后更易发生DVT.我院自2000～2005年共收治髋部骨折的患者186例.无DVI发生,现将护理体会报告如下.
作者：叶春萍 刊期： 2008年第09期
婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭是儿科常见急症,临床表现较为复杂,病情变化迅速,短期内可危急生命,死亡率高.近年来我院儿科使用酚妥拉明联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭80例取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：张雪平 刊期： 2008年第09期
目的 观察利福平和止血敏对血清果糖胺(FMN)的体内、外影响.方法 配制一定浓度的含干扰药物的血清,测定其体外FMN值.6名志愿者口服利福平胶囊,6名志愿者静脉注射止血敏,间隔一定时间后,抽血测定其体内FMN值.结果 体外影响发现这两种药物对FMN均存在正相干扰.体内影响发现服用利福平6 h后,注射止血敏4 h后,其对FMN的影响变小.结论 临床上如果病人服用了利福平或止血敏,应在停药1 d后再抽血测定FMN.
作者：王素芳 刊期： 2008年第09期
感染是造成癌症病人发生并发症与死亡的主要原因之一,与正常人比较,晚期肝癌病人的免疫系统通常受到压抑(immuno-suppressant)[1],晚期肝癌病人因接受具细胞毒性化学治疗或其他支持治疗,会导致病人的免疫系统发生改变,使得原本受到抑制的免疫功能更差,因而发生感染的机会也增加,病情也会加重,患者常会感到更加沮丧、对治疗没信心、无助及对死亡的恐惧.为提高晚期肝癌患者的生活质量,降低病死率,现对我院2005～2006年发生感染20例临床护理体会报道如下.
作者：张丽萍；蓝珍玲；岳建荣 刊期： 2008年第09期
胃癌是危害人类健康的常见恶性肿瘤之一,虽然发病率有下降趋势,但死亡率仍居高不下,居各类癌症死亡的首位[1].本文回顾性分析我院2001年1月至2005年12月经手术治疗及病理确诊的10例胃癌患者临床及病理资料,结合文献复习报告如下.
作者：许文魁 刊期： 2008年第09期
目的 探讨氟哌噻吨+美利曲辛(黛力新)+阿普唑仑+星状神经阻滞治疗纤维肌痛综合征(FS)的临床疗效.方法 30例患者随机分为A组(黛力新+阿普唑仑),B组(黛力新+阿普唑仑+星状神经阻滞组),观察疗效.结果 A组优良率76.9%,B组优良率达86.7%,B组疗效明显优于A组.结论 星状神经节阻滞结合药物治疗优于单纯药物治疗,疗效满意,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：宋德伟 刊期： 2008年第09期
目的 通过研究低温保存气管的组织形态学特点和免疫组织化学的状况,探讨气管的保存方法,保存后的组织形态学特点、功能及检测方法.方法 将人的气管(支气管)分成3组,其中1组在-85℃低温保存,3组都进行光镜观察,用Envision二步法免疫组织化学方法检测抗胰糜蛋白酶抗体、肌动蛋白抗体、上皮特异抗原抗体在组织中的表达情况.结果 大体上及光镜下见保存后的气管形态、结构同保存前;保存前后的气管的平均长度分别是2.07 cm、2.0cm,差异无显著性(P＞0.05),免疫组化显示肌动蛋白抗体在3组中全是阳性,抗胰糜蛋白酶抗体和上皮特异抗原抗体染色结果分别是第1组19例(95%)、18例(90%),第2组17例(85%)、16例(80%),第3组7例(35%)、9例(45%).第1组和第2组比较无显著差异(P＞0.05).结论 保存前后气管的长度、形态和功能无明显变化,说明可以低温保存气管并可以用免疫组织化学方法检测保存后的气管的状况.
作者：刘景亮；刘凡英；杨宝岭 刊期： 2008年第09期
目的 观察血液灌流(HP)对重度有机磷中毒(AOPP)急性期并发症的临床疗效.方法 回顾2005年8月至2007年7月收住我院的40例AOPP患者的临床资料,在常规治疗的基础上加HP.统计其急性呼吸衰竭、中间综合征、中毒反跳的发生率.结果 本组40例中毒患者,急性呼吸衰竭、中间综合征、中毒反跳的发生率分别为7.5%、12.5%、15.0%.结论 血液灌流治疗可降低重度有机磷中毒急性呼吸衰竭的发生率,但对中间综合征和中毒反跳的防治作用不显著.
作者：陈小兵；付平；张戈 刊期： 2008年第09期
目的 探讨老年肺结核的临床特点,以提高对老年肺结核病的认识和诊治水平.方法 对105例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年肺结核病临床表现不典型、合并症及并发症多、治疗难度大.结论 对老年肺结核应给予足够的重视,减少老年肺结核病的漏诊、误诊,以达到治愈老年肺结核病,控制结核病传染的目的.
作者：张国强 刊期： 2008年第09期
软组织损伤系指人体运动系统皮肤以下骨骼之外的肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织以及周围神经、血管的不同情况的损伤.人体软组织损伤是人类运动系统中的一种常见病、多发病.软组织的损伤可因急性损伤和慢性积累性损作而导致出现颈肩背腰腿及四肢的不同情况、不同程度的症候.近几十年来,发现许多病症的很大部分来源于软组织的肌肉、韧带、筋膜、脂肪、关节囊、神经、血管等直接致发,为害甚大.我队2007年发现因广泛性软组织挫伤致死1例,现报道分析如下.
作者：高颖 刊期： 2008年第09期
目的 比较聚合酶链反应偶联印迹杂交和酶联放大(PCR-BHEL)技术与逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清中丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)的结果.方法 采用PCR-BHEL技术和RT-PCR对65例血清标本的HCV RNA进行检测,并将这两种检测方法的检测结果进行比较,以确定PCR-BHEL技术在检测HCV RNA中的高敏感性.结果 38例抗-HCV阳性血清标本经PCR-BHEL技术和RT-PcR检澍HCVRNA的检出率分别为84.21%(32/38)和55.26%(21/38);27例抗-HCV阴性血清标本经PCR-BHEL技术检测HCV RNA的检出率为11.11%(3/27);而经RT-PCR检测HCV RNA结果均为阴性.两种方法检测HCV RNA结果的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCR-BHEL技术较RT-PCR的灵敏度高.能够有效地提高HCV RNA的检出率.
作者：于晓芳；许晏；刘漪；王松；鄢新民；毛新民 刊期： 2008年第09期
腹腔镜胆囊切除术(loprospopic cholecystectomy,LC)是现代高科技与传统外科技术结合的产物,以其创伤少,痛苦小,恢复快等优势为广大医患所接受.我院1999～2007年共完成LC 1 329例.现回顾总结LC并发症发生的原因及预防方法,并报告如下.
作者：靳林上；邱福轩 刊期： 2008年第09期
目的 探讨腮腺肿瘤患者的术前术后护理技术.方法 对32例腮腺肿瘤患者进行心理护理、专科护理、术前准备、伤口观察、饮食护理、伤口疼痛护理、并发症的护理等多个环节的观察和研究.结果 通过对腮腺肿瘤患者进行一系列的护理,使手术的难度和危险性降低.结论 腮腺肿瘤患者的术前术后护理是提高手术治愈的重要环节,系统的护理和手术同等重要.
作者：王惠琴 刊期： 2008年第09期
目的 观察定喘汤配合治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将住院221例患儿按入院先后顺序分成治疗组和对照组,均给予抗病毒、解痉平喘等常规综合治疗,治疗组加用定喘汤.结果 治疗组总有效率93.9%,对照组总有效率84.0%,治疗组疗效优于对照组差异具有显著性(P<0.05);治疗组主要症状、体征消失时间明显短于对照组,两组差异有显著性(P<0.05).结论 定喘汤配合治疗婴幼儿毛细支气管炎可提高有效治疗率,临床可以采用.
作者：李须尧；谢东柏 刊期： 2008年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
