邢国胜
目的 探讨胸腔内置管引流治疗慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心痛)合并胸腔积液的疗效.方法 选取确诊慢性肺心病胸腔积液患者36例,随机分成两组,采用胸腔置管引流治疗(治疗组)、胸腔穿刺治疗(对照组).分别评价两组治疗方法患者症状缓解时间、胸液消失时间、安全性、可行性及不良反应.结果 治疗组临床症状缓解和胸水消失天数短于对照组,差异有显著性(P<0.05);不良反应少于时照组,差异有显著性(P<0.05).结论 胸腔置管治疗慢性肺心病胸腔积液疗效肯定,不良反应少,安全可行,可在老年慢性肺心病中等量及以上胸腔积液治疗中应用.
作者：闫卫彬；卢立国 刊期： 2008年第09期
目的 分析子宫内膜异位症术后的复发因素.方法 回顾性分析我院收治的96例患者按其病理类型和分期分组,分析复发与病理类型和分期的关系.结果 卵巢型与阴道直肠型及盆腔外型比较,术后的复发率差异有统计学意义;腹膜型与卵巢型患者的复发率比较,差异无统计学意义.卵巢型与腹膜型比较、阴道直肠型与盆腔外型患者的复发率比较.差异均无统计学意义.Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期患者复发率比较有统计学意义.结论 宫内膜异位症术后的复发率与病理类型和分期密切相关.
作者：伍志虹 刊期： 2008年第09期
目的 探讨胆总管阴性结石的CT征象.方法 回顾性分析8例CT扫描未诊断结石,但经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)证实有胆总管结石的病例资料.结果 3例能发现比较肯定的胆总管结石征象,4例可作出提示性诊断,仅1例只见胆总管扩张而无其他发现.结论 使用窄窗观察薄层靶重建图像有利于发现胆总管阴性结石.
作者：阳明；储松；彭志远 刊期： 2008年第09期
心理压力也叫做心理应激,是指日常生活中的各种刺激和不利因素使人在心理上产生的困惑或威胁,表现为心身的紧张和不适[1].压力发生在我们调整或适应环境的任何时候,不愉快的事件如考试失败、失业、失恋等,这些能产生压力,同样,旅游、找到一份新的工作、得到提升等愉快事件也能产生压力.心理压力是现代社会发展和体制转型过程中的必然产物.
作者：刘晓红；李黎；韩瑞珠 刊期： 2008年第09期
目的 比较腹式鞘膜内子宫切除与腹式全子宫切除两种子宫切除术的临床疗效,选择合适手术方式.方法 选择有子宫切除适应证的病人88例,腹式鞘膜内子宫切除36例,腹式全子宫切除52例,比较两种手术方式的手术时间,术中出血量,术后住院时间.结果 88例患者均I期愈合,腹式鞘膜内子宫切除手术时间上长于腹式全子宫切除,但术中出血明显减少,术后住院时间明显缩短.结论 腹式鞘膜内子宫切除优于腹式全子宫切除,值得临床推广.
作者：匡贵榕 刊期： 2008年第09期
目的 应用红细胞内肌酸的酶测定方法,观察人红细胞内肌酸在血液贮存期间的变化量及其与无偿献血次数的关系.方法 分组测定不同无偿献血次数者及库存不同时间血液的红细胞内肌酸的含量.结果 血液库存期间,红细胞内肌酸的变化范围为:0%～72.5%(4℃库存0～42 d)、0%-51.8%(室温储存0～28 d).不同无偿献血次数的献血者红细胞内肌酸测定结果经方差分析,各组之间差异无显著性(P＞0.05).结论 红细胞内肌酸随血液库存时间延长红细胞衰老而降低,降低幅度与红细胞衰老程度呈正比,通过红细胞内肌酸降低的程度,可估计红细胞在库存期间的衰老变化程度;不同无偿献血次数的献血者红细胞内肌酸含量无明显差异,科学合理献血对献血者红细胞无影响.
作者：陈保民；冀慧；代金平；张相国 刊期： 2008年第09期
目的 通过对闽东地区乡(镇)卫生院人力资源的调查,了解农村医疗卫生服务和人员现状.方法 采用预先制定好的调查问卷表,进行抽样调查.结果 闽东地区卫生院卫技人员的数量偏少;结构比例不合理;学历普遍偏低.卫生人力资源匮缺.结论 必须坚持资源积累,合理使用人力资源,大力培养卫技人才.
作者：郭尧允 刊期： 2008年第09期
脑卒中是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,通常包括脑出血,脑梗死,蛛网膜下腔出血.脑卒中成为重要的致残疾病,我国城市居民死因中脑卒中居首位,农村居于第2位.已成为重要的严重致残疾病,约有3/4存在不同程度的丧失劳动能力[1].在临床护理工作中应加强脑卒中患者康复期健康指导、肢体功能训练,以提高患者自护能力和生存质量.
作者：张惠芳 刊期： 2008年第09期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,也是DM患者主要的死亡原因,早期发现、早期治疗能延缓糖尿病肾病的发展.葛根素为活血化瘀中药的一种.具多种药理作用,能改善血液流变性[1],提高胰岛素受体的敏感性和抑制蛋白质糖基化的作用[2],对防止和延缓糖尿病肾病的发生具有一定的作用.临床上对DN早期出现微量蛋白尿尚无特效,为此我们采用葛根素注射液用于治疗早期糖尿病肾病患者微量蛋白尿,现将临床观察报道如下.
作者：朱秀珍；王霄伦 刊期： 2008年第09期
目的 调查我中心辖区内已婚妇女生殖健康状况并分析.方法 采用问卷和疾病普查的方法,对2006年3月至2007年9月我计生服务中心辖区内1500名已婚妇女进行了生殖健康调查.结果 宫颈炎(23.27%)、阴道炎(14.47%)和附件炎(6.20%)是威胁已婚妇女健康前3位生殖疾病,教育程度和经济水平与乳腺疾病发病呈负相关.结论 针对性地开展妇科常见病的普查和健康教育,将对预防和控制其发生与发展起到积极的作用.
作者：巫春颜 刊期： 2008年第09期
目的 探讨小青龙汤结合基础治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血氧饱和度的影响.方法 选择COPD急性期患者90例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组患者在抗感染、雾化吸入等基础治疗的同时,每日用小青龙汤1刺水煎服;而对照组仅采用抗感染、雾化吸入等基础治疗.连续治疗2周,以用药前后血气分析的动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)评定疗效.结果 治疗前两组PaO2、PaCO2无明显差异(P＞0.05);治疗2周后,两组PaO2明显升高、PaCO2明显降低(P＜0.01);而治疗组与对照组比较,PaCO2升高和PaCO2降低比对照组更明显(P＜0.01).结论 小青龙汤结合基础治疗可达到提高COPD患者血氧饱和度,改善患者缺氧状态的作用.
作者：谢加富；陈仕章；秦平祥；曹锐彬；朱少惠；李颂梅；陈美英；张艳 刊期： 2008年第09期
目的 探讨胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊断和治疗.方法 对63例胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 非手术治疗15例中随访期间无复发.手术治疗48例中,出院后1年内复发3例,均再次手术治愈,后续随访无复发.结论 胰腺假性囊肿可出现多种并发症,且需与多种囊性病变相鉴别,诊断及治疗尚有一定困难.囊肿-空肠Roux-en-y吻合术仍不失为一种简单易行而疗效可靠的方法,影像学检查有助于设计合理的治疗计划.
作者：徐志坚 刊期： 2008年第09期
目的 比较聚合酶链反应偶联印迹杂交和酶联放大(PCR-BHEL)技术与逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清中丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)的结果.方法 采用PCR-BHEL技术和RT-PCR对65例血清标本的HCV RNA进行检测,并将这两种检测方法的检测结果进行比较,以确定PCR-BHEL技术在检测HCV RNA中的高敏感性.结果 38例抗-HCV阳性血清标本经PCR-BHEL技术和RT-PcR检澍HCVRNA的检出率分别为84.21%(32/38)和55.26%(21/38);27例抗-HCV阴性血清标本经PCR-BHEL技术检测HCV RNA的检出率为11.11%(3/27);而经RT-PCR检测HCV RNA结果均为阴性.两种方法检测HCV RNA结果的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCR-BHEL技术较RT-PCR的灵敏度高.能够有效地提高HCV RNA的检出率.
作者：于晓芳；许晏；刘漪；王松；鄢新民；毛新民 刊期： 2008年第09期
目的 明确脑血管病患者并发医院感染的相关危险因素.方法 回顾性分析我院1999年1月至2007年12月收治的脑血管病患者68例,选取其中出现医院感染的病例进行分析.结果 68例脑血管病患者中共发生医院感染13例(19.12%),感染菌以革兰阴性菌为主(69.23%),感染部位以下呼吸系统感染常见(53.84%),其次是尿路感染(30.77%).结论 脑血管病患者易出现医院感染,医院感染的相关危险因素为年龄、意识障碍程度、导尿等侵袭性操作和住院天数等.
作者：王玉竹 刊期： 2008年第09期
目的 通过研究低温保存气管的组织形态学特点和免疫组织化学的状况,探讨气管的保存方法,保存后的组织形态学特点、功能及检测方法.方法 将人的气管(支气管)分成3组,其中1组在-85℃低温保存,3组都进行光镜观察,用Envision二步法免疫组织化学方法检测抗胰糜蛋白酶抗体、肌动蛋白抗体、上皮特异抗原抗体在组织中的表达情况.结果 大体上及光镜下见保存后的气管形态、结构同保存前;保存前后的气管的平均长度分别是2.07 cm、2.0cm,差异无显著性(P＞0.05),免疫组化显示肌动蛋白抗体在3组中全是阳性,抗胰糜蛋白酶抗体和上皮特异抗原抗体染色结果分别是第1组19例(95%)、18例(90%),第2组17例(85%)、16例(80%),第3组7例(35%)、9例(45%).第1组和第2组比较无显著差异(P＞0.05).结论 保存前后气管的长度、形态和功能无明显变化,说明可以低温保存气管并可以用免疫组织化学方法检测保存后的气管的状况.
作者：刘景亮；刘凡英；杨宝岭 刊期： 2008年第09期
新生儿科是一个高风险的科室,不可预见性的安全因素多.如何杜绝医疗事故的发生、确保医疗护理安全就成了护理管理要解决的问题.作者分析了影响新生儿护理安全因素,并提出了相应的防范对策.
作者：卢艳春 刊期： 2008年第09期
目的 探讨胸腰椎骨折并脊髓损伤的手术治疗方法和疗效.方法 回顾性分析我院2002～2008年收治胸腰椎骨折合并脊髓损伤36例,对其手术治疗经验进行总结.结果 36例患者伤椎高度由术前的56.3%恢复至术后的90.2%,水平移位由术前的17.6%至完全恢复,Cobbs 角由术前的28.6°恢复至4.4°.脊髓神经功能按Frankel分级A、B、C、D、E级分别为5、4、9、8、10例.并发症分别为椎体复位不良2例,椎弓根钉位置不良2例,椎弓根钉折断2例.结论 早期诊断、及时手术能提高胸腰椎骨折并脊髓损伤患者预后.
作者：何方军 刊期： 2008年第09期
目的 探讨侧脑室外引流治疗小脑出血的方法及疗效.方法 回顾性分析侧脑室外引流治疗28例小脑出血,均采用经侧脑室前角外引流.结果 28例患者治愈20例,好转4例;死亡3例,自动出院1例.结论 侧脑室外引流是一种简单有效治疗小脑出血的方法.
作者：张冬子；杨震；金林 刊期： 2008年第09期
锁骨骨折手术是骨科常见的小手术,以克氏针或钢板行内固定,患者通常为青壮年,手术时间短,肌松要求不高,没有牵拉反射,术后切口疼痛不剧烈,但因手术部位靠近头面部,对术中呼吸的观察和管理有一定的影响.本文旨在推荐一种既简便又安全有效的麻醉方法.
作者：杨丽珊 刊期： 2008年第09期
目的 研究静脉微量泵麻醉、静吸复合麻醉和单纯静脉麻醉对患者气管插管及苏醒期血流动力学变化和拔管条件的影响.方法 美国麻醉学会手术前分级标准原则(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术的病人180例,随机分为微量泵麻醉组(Ⅰ组)、静吸复合麻醉组(Ⅱ组)和单纯静脉麻醉组(Ⅲ组),每组60例.记录术毕停药后病人清醒时间、拔管时间,记录病人拔管后即刻、离开手术间.观察恶心、呕吐等副作用.结果 麻醉诱导后气管插管1～5 min内血流动力学变化幅度Ⅰ组明显小于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05);术后清醒时间及拔管时间Ⅰ组早于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),并且恶心、呕吐发生率低.结论 微量泵静脉控制麻醉在气管插管和麻醉苏醒期的血流动力学稳定,拔管条件优,并发症少.
作者：黄泽良 刊期： 2008年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
