杨丽珊
膀胱进入疝囊成为滑动性斜疝,临床上术前难以确诊,大多在手术中才发现.我院在2005～2007年收治此类患者25例,采用传统疝修补术及无张力疝修补术进行修补,疗效满意.现报道如下.
作者：和爽；黄建明 刊期： 2008年第09期
目的 探讨流行性乙型脑炎患儿急性期及恢复期甲状腺激素水平的变化及临床意义.方法 用放射免疫方法测定流行性乙型脑炎患儿急性期及恢复期甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲腺原氨酸(T3)的水平.结果 急性期FT3、T3降低且与病情轻重明显相关,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 检测流行性乙型脑炎患者FT3、T3值有助于判断病情和估计预后.
作者：许光芬；包忠实 刊期： 2008年第09期
医学院七年制学生越来越多地走进临床医院.由于大多数学生是临床型或者他们的导师是临床医生,研究所涉及多是临床内容或以临床为基础的研究.七年制学生大多数学生年龄相对偏小,没有临床工作和基础科研的经历,缺少独立工作和研究能力的训练.
作者：马麟麟 刊期： 2008年第09期
目的 探讨多西他赛联合环磷酰胺治疗晚期复发的非小细胞肺癌疗效.方法 对32例有病理或细胞学诊断并有可测量病灶、多程化疗后复发的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者给予多西他赛35 mg/m2静脉滴注,第1、8 d,环磷酰胺1.2 g/m2静脉滴注,第2～4 d,21 d为1周期,平均2～4周期.结果 32例患者中无完全缓解(CR),部分缓解(PR)8例,稳定(SD)14例,进展(PD)10例,有效率(CR+PR/总例数)25.0%(8/32),临床受益率(CR+PR+SD/总例数)68.8%,中位生存期为8.5个月,1年生存率31.3%.主要毒性反应为白细胞下降,其发生率为90.6%,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降占9.4%.结论 初步临床观察结果为多西他赛联合环磷酰胺治疗晚期复发的非小细胞肺癌疗效好,毒性反应可以耐受.
作者：钱文军；刘少平 刊期： 2008年第09期
目的 评价细菌性阴道炎(BV)对产褥感染的影响.方法 120例细菌性阴道炎产妇,其中38例产妇行剖宫产手术,82例产妇经阴道分娩;对照组120例非细菌性阴道炎产妇,41例行剖宫产手术,79例经阴道分娩.分别统计剖宫产产妇BV组和对照组的产褥感染的发病率,以及经阴道分娩产妇BV组和对照组的产褥感染的发病率,并进行统计学分析.结果 剖宫产产妇BV组产褥感染的发生率为21.1%,非BV产妇组为4.87%,两组比较存在明显差异(P＜0.05);经阴道分娩产妇BV组产褥感染率为4.9%,非BV产妇为2.5%,两组比较无明显差异(P＞0.1).结论 细菌性阴道炎增加割宫产产妇产褥感染发病率,而对经阴道分娩产妇无明显影响.
作者：周丽华 刊期： 2008年第09期
目的 观察腹腔镜下子宫切除术的临床效果.方法 选择我院2005年12月至2007年8月阴式子宫切除术32例与同期腹腔镜下子宫切除术32例病人,比较分析两种手术方法在手术时间、出血量上的差异.结果 与阴式子宫切除术比较腹腔镜下子宫切除术手术时间显著缩短(P<0.01).术中出血量也明显减少(P<0.01),且腹腔镜下子宫切除术患者的随访情况良好.结论 腹腔镜子宫切除术更符合微创手术原则,安全可行,值得推广应用.
作者：佟冬冬；单树国 刊期： 2008年第09期
目的 探讨非小细胞肺癌剖胸探查不能切除的原因,总结规律,提高手术切除率.方法 回顾性分析42例临床资料,重点分析胸部CT、三探头脱氧葡萄糖符合线路断层显像(SPECT)检查结果,以及症状、病程等因素.结果 4年来我科剖胸探查率8.%%,其无法切除的原因分别为:肺门、纵隔重要结构受累,肺内、胸膜多发转移,因肺功能差或其他伴随症而无法耐受扩大切除.结论 术前CT、SPE以CT检查对于肺门、纵隔情况有重要参考价值;周围型肺癌伴刺激性咳嗽,应考虑到肺内多发转移的可能.
作者：李浩；王志成 刊期： 2008年第09期
目的 观察重组人脑利钠肤治疗老年急性左心功能衰竭的疗效及不良反应.方法 选我院住院老年急性左心功能衰竭患者40例,随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上加用重组人脑利钠肽静点;对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油静点.观察两组患者用药前后血压、心率、尿量、呼吸困难程度及血氧饱和度变化.结果 在降低血压、心率、呼吸困难程度,增加尿量,提高氧饱和度方面,两组差异有显著性(P＜0.05);治疗组药物不良反应发生率10.0%,对照组45.0%,差异具有显著性(P＜0.05).结论 重组人脑利钠肽治疗老年急性左心功能衰竭疗效显著,安全性好,不良反应发生率低.
作者：张艳霞；刘英 刊期： 2008年第09期
目的 观察必可酮联合喘乐宁喷剂辅助治疗支气管哮喘的疗效.方法 180例支气管哮喘患者随机分成两组,对照组常规治疗,观察组在对照组基础上长期规律使用必可酮联合喘乐宁喷剂辅助,观察两组疗效和预后.结果 观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),一年内哮喘发作次数及下呼吸道感染的发作次数较对照组明显减少(P<0.05).结论 长期规律使用必可酮联合喘乐宁喷荆辅助治疗支气管哮喘疗效好,值得临床运用.
作者：吴玲玲；刘海洋 刊期： 2008年第09期
目前,已公认肾移植是治疗终末期肾病的有效手段.由于肾源的不足及活体亲属供肾的优点,使得亲属供肾移植越来越受到重视.我院自2001～2007年共实施活体亲属肾移植16例,通过对16例患者的治疗和护理,现将护理体会介绍如下.
作者：黄小梅 刊期： 2008年第09期
目的 比较聚合酶链反应偶联印迹杂交和酶联放大(PCR-BHEL)技术与逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清中丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)的结果.方法 采用PCR-BHEL技术和RT-PCR对65例血清标本的HCV RNA进行检测,并将这两种检测方法的检测结果进行比较,以确定PCR-BHEL技术在检测HCV RNA中的高敏感性.结果 38例抗-HCV阳性血清标本经PCR-BHEL技术和RT-PcR检澍HCVRNA的检出率分别为84.21%(32/38)和55.26%(21/38);27例抗-HCV阴性血清标本经PCR-BHEL技术检测HCV RNA的检出率为11.11%(3/27);而经RT-PCR检测HCV RNA结果均为阴性.两种方法检测HCV RNA结果的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCR-BHEL技术较RT-PCR的灵敏度高.能够有效地提高HCV RNA的检出率.
作者：于晓芳；许晏；刘漪；王松；鄢新民；毛新民 刊期： 2008年第09期
目的 探讨应用带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织缺损的护理方法.方法 对20例足部软组织缺损的患者进行带蒂皮瓣转移术的护理.术前护理包括供皮(瓣)区皮肤护理、术前心理行为辅导.术后护理包括患肢制动、皮瓣移植区及供皮区的护理、血管危象的观察及护理、踝关节功能锻炼指导.结果 19例皮瓣完全成活,1例皮瓣皮瓣远端2 cm坏死,经换药后,皮瓣愈合良好.结论 重视围手术期护理是带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织成功的重要保证.
作者：朱雁；刘海艳；袁冰 刊期： 2008年第09期
目的 观察米非司酮联合甲氨喋呤(MTX)治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 选择76例输卵管妊娠患者随机分成治疗组42例、对照组34例.治疗组给予单次肌肉注射甲氨喋呤并口服米非司酮,对照组仅给予单次肌肉注射甲氨喋呤.结果 治疗组成功率90.48%(38/42),对照组成功率79.41%(27/34),两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组平均血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降速度明显大于对照组(P＜0.05).结论 米非司酮联合甲氨喋呤(MIX)治疗输卵管妊娠的临床效果好,安全可靠,简便价廉,值得临床推广应用.
作者：李维英 刊期： 2008年第09期
跌倒是不能控制或故意地倒在地上或其他较低的水平面上,不包括被猛烈的打击、碰撞、意识丧失、自然因素如地震或癫痫发病等原因.老年人跌倒往往导致机体致伤、功能状态衰退、自信心下降、社会活动能力受限.甚至危及生命,故跌倒已成为威胁老年人生命和健康的重要因素之一.本文现就老年住院患者跌倒的危险因素与护理作一总结.
作者：苏承芬；肖静 刊期： 2008年第09期
Barton骨折脱位是指通过桡骨远端部分关节面的边缘骨折,且腕关节伴随楔形骨折块向掌侧或背侧产生脱位或半脱位分别称为掌侧或背侧Barton骨折脱位.Barton骨折是骨伤科临床上较少见的关节内骨折,如早期处理不当,将造成患腕功能的永久性障碍.我院于1998年1月至2004年12月间,共收治Barton骨折掌侧型12例,经随访治疗效果良好.现报告如下.
作者：罗永中；侯忠诚；许林 刊期： 2008年第09期
目的 探讨小青龙汤结合基础治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血氧饱和度的影响.方法 选择COPD急性期患者90例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组患者在抗感染、雾化吸入等基础治疗的同时,每日用小青龙汤1刺水煎服;而对照组仅采用抗感染、雾化吸入等基础治疗.连续治疗2周,以用药前后血气分析的动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)评定疗效.结果 治疗前两组PaO2、PaCO2无明显差异(P＞0.05);治疗2周后,两组PaO2明显升高、PaCO2明显降低(P＜0.01);而治疗组与对照组比较,PaCO2升高和PaCO2降低比对照组更明显(P＜0.01).结论 小青龙汤结合基础治疗可达到提高COPD患者血氧饱和度,改善患者缺氧状态的作用.
作者：谢加富；陈仕章；秦平祥；曹锐彬；朱少惠；李颂梅；陈美英；张艳 刊期： 2008年第09期
目的 探讨使用街头无偿献血者目测脂肪血浊度方法,在降低脂肪血的报废率方面的有效性.方法 采用街头无偿献血者献血前微量毛细管脂肪血浊度目测方法.结果 通过对街头无偿献血者进行微量毛细管脂肪血浊度目测的方法,脂肪血的报废率比单一靠通过咨询饮食期间有了明显下降.结论 微量毛细管脂肪血浊度目测的方法是一种有效检测脂肪血的方法.
作者：柴雪梅 刊期： 2008年第09期
不稳定性心绞痛主要危险在于冠脉内不稳定的粥样斑块出现继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降,导致心肌梗死、心性猝死.临床研究显示,早期干预治疗可明显降低不稳定性心绞痛患者死亡、心肌梗死或难治疗心力衰竭的发生率[1].近年来我院采用辛伐他汀联合银杏达莫治疗不稳定性心绞痛,与传统治疗方法比例,效果满意,现报告如下.
作者：贾道莉 刊期： 2008年第09期
胃癌是危害人类健康的常见恶性肿瘤之一,虽然发病率有下降趋势,但死亡率仍居高不下,居各类癌症死亡的首位[1].本文回顾性分析我院2001年1月至2005年12月经手术治疗及病理确诊的10例胃癌患者临床及病理资料,结合文献复习报告如下.
作者：许文魁 刊期： 2008年第09期
非造血组织的恶性肿瘤向骨髓转移称骨髓转移癌(MCBM).发生MCBM时,骨髓被癌细胞浸润,造成骨髓结构的破坏和造血功能紊乱,从而引起血象及骨髓象的某些改变.临床上有些原发肿瘤的症状不典型或原发灶不明确,常以血液学的改变为首发表现,易引起误诊或漏诊.现统计分析了我院2002～2004年收治的11例MCBM患者的资料,认为MCBM的外周血有一定的特征,对帮助临床诊断有一定的意义,现报道如下.
作者：胡响祥；朱思国；陈风；胡慧 刊期： 2008年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
