朱秀珍；王霄伦
下肢深静脉血栓形成(DVT)是骨科病人的常见问题,尤其是在髋部及膝部手术后多见[1].老年人常患糖尿病、高血脂等疾病,可使血液处于高凝状态[2].髋部手术后更易发生DVT.我院自2000～2005年共收治髋部骨折的患者186例.无DVI发生,现将护理体会报告如下.
作者：叶春萍 刊期： 2008年第09期
肩胛骨为一扁宽形不规则骨,其周围肌肉包绕,不易受伤.因此肩胛骨骨折比较少见,据文献报道占骨折病例的0.2%～1.O%[1].随着经济发展,高能量损伤日趋增多,因而肩胛骨骨折发生率逐渐增多.肩胛骨骨折常采取保守治疗,但易引起肩关节功能障碍等并发症.我院自1997年至今采用手术治疗肩胛骨骨折16例.疗效满意.现报道如下.
作者：沈为苟 刊期： 2008年第09期
目的 探讨急腹症患者合并糖尿病的围手术期处理措施.方法 对44例合并糖尿病急腹症手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 44例患者均为急诊手术,术后发生酮症酸中毒1例,切口感染4例,肺部感染2例,泌尿系感染1例,低血糖昏迷1例,多器官功能衰竭死亡1例.结论 对合并糖尿病的急腹症患者,围手术期严格控制血糖,合理使用抗生素,有效的营养支持,是保证外科手术治疗成功的有效措施.
作者：刘正福 刊期： 2008年第09期
目的 调查我中心辖区内已婚妇女生殖健康状况并分析.方法 采用问卷和疾病普查的方法,对2006年3月至2007年9月我计生服务中心辖区内1500名已婚妇女进行了生殖健康调查.结果 宫颈炎(23.27%)、阴道炎(14.47%)和附件炎(6.20%)是威胁已婚妇女健康前3位生殖疾病,教育程度和经济水平与乳腺疾病发病呈负相关.结论 针对性地开展妇科常见病的普查和健康教育,将对预防和控制其发生与发展起到积极的作用.
作者：巫春颜 刊期： 2008年第09期
目的 探讨12导联动态心电图对中老年人冠心病的临床价值.方法 采用12导联动态心电图分析仪对156例中老年冠心病人行24h监测,并进行回顾性分析.结果 动态心电图对中老年冠心病患者心律失常及异常ST-T改变检出率高.结论 动态心电图监测是一种有效、无风险、价格低廉、易被患者接受的检测方法,对中老年人冠心病诊断具有重要临床意义.
作者：林苏华 刊期： 2008年第09期
目的 分析妊娠梅毒病人的临床表现和影响妊娠结果的因素.方法 回顾分析我院近7年来98例妊娠梅毒患者临床特点.结果 妊娠梅毒发生率为4.1%o.98例予抗梅毒治疗有效.64例新生儿血清和脐带血梅毒常规检查,8例呈阳性.经治疗随访2～7月转阴.结论 早期、有效、规范的全程抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后以及降低先天梅毒患儿发生率的关键.
作者：吴振声 刊期： 2008年第09期
目的 探讨CT定向血肿引流治疗高血压脑出血的方法及疗效.方法 对我科自2006年10月至2008年1月间31例高血压脑出血患者进行钻孔引流,观察疗效,总结优点.结果 28例逐渐恢复好转,2周后复查头颅CT血肿基本消失.3例死亡.2例死于多器管功能衰竭,1例死于上消化道出血.结论 CT定向血肿引流,并应用尿激酶溶解残余血肿,此种方法治疗高血压脑出血操作简便,创伤小,手术时间缩短,疗效明显.
作者：林绍鹏 刊期： 2008年第09期
目的 探讨流行性乙型脑炎患儿急性期及恢复期甲状腺激素水平的变化及临床意义.方法 用放射免疫方法测定流行性乙型脑炎患儿急性期及恢复期甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲腺原氨酸(T3)的水平.结果 急性期FT3、T3降低且与病情轻重明显相关,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 检测流行性乙型脑炎患者FT3、T3值有助于判断病情和估计预后.
作者：许光芬；包忠实 刊期： 2008年第09期
目的 观察奥扎格雷钠与血栓通注射液联合治疗脑梗死的临床疗效.方法 将发病72 h以内的急性脑梗死患者60例,随机分为两组.治疗组30例采用奥扎格雷钠血栓通注射液静滴治疗,对照组采用红花注射液静滴.两组其他治疗相同,观察两组治疗后神经功能缺损评分.结果 治疗组总有效率为90.0%,基本治愈率53.3%;对照组分别为83.3%和33.3%.治疗组临床治疗效果优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 采用奥扎格雷钠联合血栓通注射液治疗脑梗死效果明显,安全可靠,不良反应小.
作者：梁国红；韩燕；吴勇伟 刊期： 2008年第09期
UF-100全自动尿沉渣分析仪综合应用了先进的流式细胞仪原理、电阻抗法及荧光染色技术,能够全自动定量检测非离心尿液中的红细胞、白细胞、管型等有形成分,还能给出红细胞、白细胞散射光分布直方图,并给出红细胞提示信息,更准确的鉴别血尿来源,是目前国内较先进的全自动尿沉渣分析仪.但我们发现结晶、酵母样菌、上皮细胞、黏液丝等均可导致UF-100出现测定错误[1].这时必须用显微镜镜检确认.
作者：居瑞雪；郎晓东；常红军 刊期： 2008年第09期
目的 探讨胸腰椎骨折并脊髓损伤的手术治疗方法和疗效.方法 回顾性分析我院2002～2008年收治胸腰椎骨折合并脊髓损伤36例,对其手术治疗经验进行总结.结果 36例患者伤椎高度由术前的56.3%恢复至术后的90.2%,水平移位由术前的17.6%至完全恢复,Cobbs 角由术前的28.6°恢复至4.4°.脊髓神经功能按Frankel分级A、B、C、D、E级分别为5、4、9、8、10例.并发症分别为椎体复位不良2例,椎弓根钉位置不良2例,椎弓根钉折断2例.结论 早期诊断、及时手术能提高胸腰椎骨折并脊髓损伤患者预后.
作者：何方军 刊期： 2008年第09期
目的 观察必可酮联合喘乐宁喷剂辅助治疗支气管哮喘的疗效.方法 180例支气管哮喘患者随机分成两组,对照组常规治疗,观察组在对照组基础上长期规律使用必可酮联合喘乐宁喷剂辅助,观察两组疗效和预后.结果 观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),一年内哮喘发作次数及下呼吸道感染的发作次数较对照组明显减少(P<0.05).结论 长期规律使用必可酮联合喘乐宁喷荆辅助治疗支气管哮喘疗效好,值得临床运用.
作者：吴玲玲；刘海洋 刊期： 2008年第09期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,也是DM患者主要的死亡原因,早期发现、早期治疗能延缓糖尿病肾病的发展.葛根素为活血化瘀中药的一种.具多种药理作用,能改善血液流变性[1],提高胰岛素受体的敏感性和抑制蛋白质糖基化的作用[2],对防止和延缓糖尿病肾病的发生具有一定的作用.临床上对DN早期出现微量蛋白尿尚无特效,为此我们采用葛根素注射液用于治疗早期糖尿病肾病患者微量蛋白尿,现将临床观察报道如下.
作者：朱秀珍；王霄伦 刊期： 2008年第09期
目的 探讨手锥钻颅抽吸引流治疗高血压脑出血的疗效.方法 对56例高血压脑出血患者进行CT定位后,局麻下手锥颅骨钻空,血肿腔置管抽吸引流,术后配合常规内科药物治疗.结果 基本治愈9例(16.07%),显效29例(51.79%),有效12例(21.43%),无效6例(10.71%),总有效率达89.29%.结论 手锥钻颅抽吸引流治疗高血压脑出血,手术创伤小,操作简便,总有效率高,费用低,适合基层医院广泛开展.
作者：王永鸿 刊期： 2008年第09期
目的 观察尼莫地平在急性脑出血中的治疗价值.方法 将90例经头颅CT证实为基底节脑出血的病人随机分成治疗组和对照组.两组均给予降颅压、营养脑细胞及止血降压等常规治疗,治疗组同时加用尼莫地平100 ml(10mg)静脉滴注,每天1次,共用10～14 d.治疗前后比较两组病人的颅内血肿、血肿周围水肿带面积及神经功能缺损评分的改变.结果 尼莫地平治疗组较对照组血肿周围水肿带面积明显缩小(P＜0.05),神经功能缺损评分明显改善(P＜0.01),血肿体积则改变差异无显著性.结论 脑出血急性期应用尼莫地平治疗可明显改善其病情及预后,值得临床推广应用.
作者：蒋宪旗；王海臣；姚新华 刊期： 2008年第09期
目的 研究静脉微量泵麻醉、静吸复合麻醉和单纯静脉麻醉对患者气管插管及苏醒期血流动力学变化和拔管条件的影响.方法 美国麻醉学会手术前分级标准原则(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术的病人180例,随机分为微量泵麻醉组(Ⅰ组)、静吸复合麻醉组(Ⅱ组)和单纯静脉麻醉组(Ⅲ组),每组60例.记录术毕停药后病人清醒时间、拔管时间,记录病人拔管后即刻、离开手术间.观察恶心、呕吐等副作用.结果 麻醉诱导后气管插管1～5 min内血流动力学变化幅度Ⅰ组明显小于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05);术后清醒时间及拔管时间Ⅰ组早于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),并且恶心、呕吐发生率低.结论 微量泵静脉控制麻醉在气管插管和麻醉苏醒期的血流动力学稳定,拔管条件优,并发症少.
作者：黄泽良 刊期： 2008年第09期
肝肾综合征(HRS)是各种急、慢性肝功能衰竭终末期的严重并发症,临床特征以进行性少尿或无尿、血肌酐、尿素氮升高、稀释性低血钠等为主要表现的肾功能衰竭综合征.它通常在肝硬化腹水的基础上发生,肝硬化腹水无氮质血症的患者,一年内HRS发生率为18%,5年内为39%,终末期肝硬化HRS发生率高过40%～80%[1].
作者：李海强 刊期： 2008年第09期
不稳定性心绞痛主要危险在于冠脉内不稳定的粥样斑块出现继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降,导致心肌梗死、心性猝死.临床研究显示,早期干预治疗可明显降低不稳定性心绞痛患者死亡、心肌梗死或难治疗心力衰竭的发生率[1].近年来我院采用辛伐他汀联合银杏达莫治疗不稳定性心绞痛,与传统治疗方法比例,效果满意,现报告如下.
作者：贾道莉 刊期： 2008年第09期
目的 总结乳腺癌的保留乳房根治术的临床治疗效果.方法 对42例原发性乳腺癌行保留乳房根治手术(BCS),选取同期50例原发性乳腺癌患者行改良全切除根治术(MRM).两组术后随访期为0.5～1.0年.结果 BCS组42例患者采用保乳手术术后5年生存率为83.3%(35/42),优于MRM组的60.0%(30/50),差异有显著性(P<0.05);但两组并发症发生率相比较,差异无显著性(P>0.05).结论 保留乳房根治术治疗乳腺癌临床疗效可靠.
作者：单树国；佟冬冬 刊期： 2008年第09期
目的 观察螺内酯对心力衰竭患者左室重构的影响.方法 将50例心力衰竭患者分为常规治疗组与螺内酯治疗组,两组患者均良好控制了高血压、高血糖、高血脂戒烟限酒等危险因素,超声心动图测量左室腔径、室壁厚度、瓣膜功能等情况两组无统计学差异.结果 常规治疗组与螺内酯治疗组第12周进行超声心动图检查比较,螺内酯治疗组左室舒张末容积指数56.9±5.8 ml/m2和收缩期末客积指数29.3±5.2 ml/m2与常规治疗组64.8±6.2ml/m2、35.7±6.5 ml/m2相比差异有高度显著性(P<0.01);二尖辩血流舒张早期流速(VE)与心房收缩期流速(VA)比值(VE/VA)与常规治疗组相比差异有高度显著性(P<0.01);射血分数虽有增加,但差异无显著性(P>0.05).结论 螺内酯可阻抑左室重构,改善左室功能.
作者：翟胜东 刊期： 2008年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
