蒋宪旗；王海臣；姚新华
目的 总结乳腺癌的保留乳房根治术的临床治疗效果.方法 对42例原发性乳腺癌行保留乳房根治手术(BCS),选取同期50例原发性乳腺癌患者行改良全切除根治术(MRM).两组术后随访期为0.5～1.0年.结果 BCS组42例患者采用保乳手术术后5年生存率为83.3%(35/42),优于MRM组的60.0%(30/50),差异有显著性(P<0.05);但两组并发症发生率相比较,差异无显著性(P>0.05).结论 保留乳房根治术治疗乳腺癌临床疗效可靠.
作者：单树国；佟冬冬 刊期： 2008年第09期
肝肾综合征(HRS)是各种急、慢性肝功能衰竭终末期的严重并发症,临床特征以进行性少尿或无尿、血肌酐、尿素氮升高、稀释性低血钠等为主要表现的肾功能衰竭综合征.它通常在肝硬化腹水的基础上发生,肝硬化腹水无氮质血症的患者,一年内HRS发生率为18%,5年内为39%,终末期肝硬化HRS发生率高过40%～80%[1].
作者：李海强 刊期： 2008年第09期
目的 探讨血小板(PLT)、平均血小板容积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)、血小板容积分布宽度(PDW)之间的相互关系及其与纤维蛋白原(FIB)在冠心病(CHD)患者中的变化.方法 使用全自动血液细胞分析仪和自动血凝仪测定51例冠心病患者及同时期30例健康体检者的血小板及其参数与纤维蛋白原的测定.结果 冠心病患者血小板减少,平均血小板容积增大,纤维蛋白原水平增高,说明冠心病患者的血小板更易黏附聚集而活化,凝血活性明显增强.结论 血小板及其参数和纤维蛋白原与冠心痛密切相关,对冠心病的发生发展及其防治有着重要的临床意义.
作者：胡响祥 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)治疗晚期肝门部胆管癌的意义和疗效.方法 对1997年3月至2005年12月我院行PTCD治疗晚期肝门部胆管癌22例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组均行PTCD引流,术后全身中毒症状明显缓解,黄疸减轻,肝功能改善,生活质量提高.结论 对于不能手术切除的晚期肝门部胆管癌,PTCD引流能明显改善患者的生存质量.
作者：蔡烈；傅钢；陈志武；候永乐；刘六生 刊期： 2008年第09期
目的 探讨小青龙汤结合基础治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血氧饱和度的影响.方法 选择COPD急性期患者90例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组患者在抗感染、雾化吸入等基础治疗的同时,每日用小青龙汤1刺水煎服;而对照组仅采用抗感染、雾化吸入等基础治疗.连续治疗2周,以用药前后血气分析的动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)评定疗效.结果 治疗前两组PaO2、PaCO2无明显差异(P＞0.05);治疗2周后,两组PaO2明显升高、PaCO2明显降低(P＜0.01);而治疗组与对照组比较,PaCO2升高和PaCO2降低比对照组更明显(P＜0.01).结论 小青龙汤结合基础治疗可达到提高COPD患者血氧饱和度,改善患者缺氧状态的作用.
作者：谢加富；陈仕章；秦平祥；曹锐彬；朱少惠；李颂梅；陈美英；张艳 刊期： 2008年第09期
目的 观察奥扎格雷钠与血栓通注射液联合治疗脑梗死的临床疗效.方法 将发病72 h以内的急性脑梗死患者60例,随机分为两组.治疗组30例采用奥扎格雷钠血栓通注射液静滴治疗,对照组采用红花注射液静滴.两组其他治疗相同,观察两组治疗后神经功能缺损评分.结果 治疗组总有效率为90.0%,基本治愈率53.3%;对照组分别为83.3%和33.3%.治疗组临床治疗效果优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 采用奥扎格雷钠联合血栓通注射液治疗脑梗死效果明显,安全可靠,不良反应小.
作者：梁国红；韩燕；吴勇伟 刊期： 2008年第09期
目的 观察重组人脑利钠肤治疗老年急性左心功能衰竭的疗效及不良反应.方法 选我院住院老年急性左心功能衰竭患者40例,随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上加用重组人脑利钠肽静点;对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油静点.观察两组患者用药前后血压、心率、尿量、呼吸困难程度及血氧饱和度变化.结果 在降低血压、心率、呼吸困难程度,增加尿量,提高氧饱和度方面,两组差异有显著性(P＜0.05);治疗组药物不良反应发生率10.0%,对照组45.0%,差异具有显著性(P＜0.05).结论 重组人脑利钠肽治疗老年急性左心功能衰竭疗效显著,安全性好,不良反应发生率低.
作者：张艳霞；刘英 刊期： 2008年第09期
目的 总结应用高频电刀电圈切除术(LEEP)对宫颈病变诊治的指征,评价LEEP诊断和治疗宫颈病变的临床价值.方法 对各种宫颈病变180例患者,采用LEEP治疗,切除全部宫颈移形区,切除组织全部送病理,观察手术时间、出血量、病人反应及术后修复情况.结果 LEEP治疗成功率为98.8%(178/180),平均手术时间5.8min,出血量5～10 ml.结论 LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)安全、有效.
作者：赵文娟 刊期： 2008年第09期
感染是造成癌症病人发生并发症与死亡的主要原因之一,与正常人比较,晚期肝癌病人的免疫系统通常受到压抑(immuno-suppressant)[1],晚期肝癌病人因接受具细胞毒性化学治疗或其他支持治疗,会导致病人的免疫系统发生改变,使得原本受到抑制的免疫功能更差,因而发生感染的机会也增加,病情也会加重,患者常会感到更加沮丧、对治疗没信心、无助及对死亡的恐惧.为提高晚期肝癌患者的生活质量,降低病死率,现对我院2005～2006年发生感染20例临床护理体会报道如下.
作者：张丽萍；蓝珍玲；岳建荣 刊期： 2008年第09期
目的 调查我中心辖区内已婚妇女生殖健康状况并分析.方法 采用问卷和疾病普查的方法,对2006年3月至2007年9月我计生服务中心辖区内1500名已婚妇女进行了生殖健康调查.结果 宫颈炎(23.27%)、阴道炎(14.47%)和附件炎(6.20%)是威胁已婚妇女健康前3位生殖疾病,教育程度和经济水平与乳腺疾病发病呈负相关.结论 针对性地开展妇科常见病的普查和健康教育,将对预防和控制其发生与发展起到积极的作用.
作者：巫春颜 刊期： 2008年第09期
目的 通过对闽东地区乡(镇)卫生院人力资源的调查,了解农村医疗卫生服务和人员现状.方法 采用预先制定好的调查问卷表,进行抽样调查.结果 闽东地区卫生院卫技人员的数量偏少;结构比例不合理;学历普遍偏低.卫生人力资源匮缺.结论 必须坚持资源积累,合理使用人力资源,大力培养卫技人才.
作者：郭尧允 刊期： 2008年第09期
目的 探讨导致外伤性脑梗死的相关因素,为临床防治外伤性脑梗死提供理论依据.方法 采用回顾性研究方法,调查了204例中、重度颅脑损伤患者.对可能因素进行单因素分析,并根据单因素分析结果进行多因素Logistic回归分析.结果 重型颅脑损伤、年龄、脑疝3个因素在统计学上对导致外伤性脑梗死的差异有显著性.结论 导致外伤性脑梗死的主要相关因素从主到次分别是重型颅脑损伤、年龄、脑疝.
作者：王远传；冯凌；苟章洋；罗仁国；唐小平；段均伟 刊期： 2008年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声影像学检查在输尿管结石患者中的一些表现规律,以利于更准确地临床诊断.方法 对具有输尿管结石临床表现的患者进行彩色多普勒超声影像学检查,观察肾盂积水的状态,输尿管扩张的表现,健、患侧肾脏叶间动脉阻力指数状态的对比等多项综合因素分析诊断输尿管结石.结果 肾盂积水1.5～2.0 cm,结石大小为0.5～1.0 cm,输尿管上开口扩张为0.5～0.7 cm.肾盂积水2.0～3.0 cm,结石大小为0.6～1.4 cm,输尿管上开口扩张为0.5～1.1 cm.肾盂积水3.0 cm以上,结石大小为1.0～1.6 cm,输尿管上开口扩张为1.0～1.4 cm.患侧与健侧肾脏动脉阻力指数检测:两侧一致或惠侧低于健侧为19.1%,而患侧高于健侧为80.9%.结论 ①输尿管结石患者肾积水的多少,输尿管扩张程度的高低与结石大小有一定的关系.②输尿管结石患者患侧肾脏动脉阻力指数明显高于健侧.
作者：尔秀江；车克香；朱春莉 刊期： 2008年第09期
肺癌为发病率和死亡率居第一的恶性肿瘤,很多肿瘤在被临床诊断时已处于中晚期.
作者：曹向明；赵韬；魏莉 刊期： 2008年第09期
目的 探讨目测脂肪浊度方法和脂血测定用光电比浊仪在街头快速定量检测脂肪血方法,将脂肪血的监测从定性判断过渡为定量判断,以降低街头无偿献血者血液因脂肪血报废,节约血液资源.方法 同时用目测脂肪浊度法和血脂测定用光电比浊法对西宁地区街头无偿献血者进行脂肪血的筛选对并对其检测结果进行分析.结果 西宁地区献血人群脂肪血的发生在性别、年龄分布上存在极显著差异;脂血测定采用光电比浊仪脂肪血报废率极显著低于目测脂肪浊度方法.结论 西宁地区献血时应加强对男性40岁以上献血人群的咨询工作,同时采用街头血脂测定用光电比浊仪的技术可降低无偿献血者因脂肪血而造成的血液报废.
作者：索晓东 刊期： 2008年第09期
随着科学技术的迅速发展,医学检验的设备越来越先进,贵重仪器比比皆是.如何能更好的利用这些仪器,使仪器能发挥大的效能,从而为临床提供更加精确的检验结果,是摆在我们面前的新课题.检验科不断精细化,才能从源头上、根本上确保医疗质量安全.
作者：赵秋剑；柳晓红 刊期： 2008年第09期
目的 分析慢肾衰竭患者左心室肥厚症及其相关因素.方法 对随机挑选的158例慢性肾衰竭患者的临床资料进行分析对比.结果 158例慢性肾衰竭患者发生左心室肥厚者76例,发生率为47.8%.慢性肾衰竭患者心室肥厚的发生与收缩压(P＜0.01)、年龄(P＜0.05)、脂蛋白(a)(P＜0.05)呈正相关,与血浆白蛋白浓度(P＜0.05)、血红蛋白(P＜0.05)、红细胞压积(P＜0.01)呈负相关.结论 慢性肾衰竭患者左心肥厚与收缩压、年龄、脂蛋白(a)、血浆白蛋白、血红蛋白、红细胞压积等因素相关.
作者：唐开奖 刊期： 2008年第09期
应激性溃疡是指患者受到各种严重创伤时消化道黏膜所发生的急性损害,其主要临床表现为消化道出血.食管癌术后应激性溃疡临床上少见.但其发病突然,出血量大,甚至发生失血性休克,常危及患者的生命.我院2007年有1例食管癌患者术后发生应激性溃疡,现将其发生原因及护理体会报告如下.
作者：仲晓明 刊期： 2008年第09期
心理压力也叫做心理应激,是指日常生活中的各种刺激和不利因素使人在心理上产生的困惑或威胁,表现为心身的紧张和不适[1].压力发生在我们调整或适应环境的任何时候,不愉快的事件如考试失败、失业、失恋等,这些能产生压力,同样,旅游、找到一份新的工作、得到提升等愉快事件也能产生压力.心理压力是现代社会发展和体制转型过程中的必然产物.
作者：刘晓红；李黎；韩瑞珠 刊期： 2008年第09期
目的 将舒适护理应用于不稳定型骨盆骨折病人护理中,减少并发症发生,提高患者的满意度.方法 将68例不稳定型骨盆骨折病人随机分成对照组、实验组.对照组给予骨盆骨折的常规护理,实验组给予舒适护理.观察两组护理并发症及对护理工作满意度.结果 实验组有并发症4例,对照组并发症19例,经χ2处理,实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.005).实验组的护理满意度为97.1%,对照组的护理满意度为82.4%,差异有显著性(P<0.05).结论 舒适护理可以有效降低不稳定型骨盆骨折并发症的发生,提高病人对护理工作的满意度.
作者：黎裕萍 刊期： 2008年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
